Testkirina ji bo hemoglobînê glycated: norm di mêr û jinan de bi diyabetî

Kovara bijîjkî ya Britishngilîzî encamên ezmûnek weşand ku diviya bû têkildarî hemoglobînê glycosylated û xetera mirinê li nîvê mêrana mirovahiyê de saz bike. HbA1C di dilxwazên temenên cûda de hate kontrolkirin: ji 45 heta 79 salî. Di bingeh de, ew mirovên tendurist bûn (bê şekir).

Di nav mêran de bi xwendina glukozê heya% 5 (bi pratîkî norm), mirina hindiktirîn (bi piranî ji ber êrişên dil û şikest) bû. Bi zêdebûna vê îşaretê bi tenê% 1 xetera mirinê bi% 28 zêde kir! Li gorî encamên raporê, nirxek HbA1C ji% 7 xetera mirinê ji% 63 zêde dike (dema ku bi norm re were şandin), û 7% ji bo diyabetîk her gav encamek maqûl tê hesibandin!

Testkirina ji bo hemoglobînê glycated vekolînek girîng e, celebek nîşanker biyolojîk e ku destûrê dide te ku bi rehetî diyabetê bixwe. Ew alîkarî dike ku bandorkirina dermana wî kontrol bike.

Karê bingehîn a hemoglobînê radestkirina oksîjenê li hucreyan e. Ev proteîn bi rengek molekulên glukoz re beşdar dibe. Ew e ku ev materyalê ku hemoglobînê glycosylated tête navandin. Her ku di xwînê de şekir zêde be, hemoglobîn bêtir glycated pêk tê, ku asta asta metirsiya şekir û encamên wê diyar dike.

Niha, ev ceribandin ji bo hyperglycemia mecbûrî ye, ew dihêle hûn şekir bikin ku şekir dema ku cûreyên din muayeneyên wê rast nakin. Lêkolîn alîkar dike ku di qonaxên destpêkê de bi rastîn diyabetes were destnîşankirin. Vê ceribandinek wusa dê alîkariya diyabetikan bikin ku fêm bikin ka wî çiqas 90-100 rojan glycemiyê kontrol kiriye, çiqas zû şekil pêşketiye, û gelo dermanên xwarina şekir hilbijartî bandor in.

Pro û aliyên teknîkî

Molekulên glukozê di xwînê de bi hucreyên xwîna sor re reaksiyon dikin. Encam kompleksek domdar e ku hilweşîne di heman demê de dema ku van proteînan di pişikê de dimirin jî. Ev taybetmendiya wan ji wan re gengaz dike ku pirsgirêkek zû bi zû bikin, dema ku testa standard hîn hêj guhertinên di xwînê de nebîne.

Berî analîzê vexwarinê dihêle hûn şekirê birçî destnîşan bikin, piştî xwarinê - nirxandina rewşa wê di bin barê hilanê de dide. Hemoglobînê Glycated di mellitus de glycemia di sê mehên çûyî de texmîn dike. Feydeya vê rêbazê ya nirxandinê çi ye?

• Ezmûn dikare ne tenê di sibehê de, li ser peravê birçîtiyek birçî be, test nîşana herî rastîn nîşan dide, di qonaxa prediabetes de diyabetes diyar dike.
• Stabiliya pêş-analîzîkî - xwîna ku li derveyî laboratorê tête girtin heya ceribandina vitro dikare were domandin.
• HbA1C dibe alîkar ku meriv di asta diyarkirî de şêwaza şekirê binirxîne da ku bijare dermanê rast a dermanê hîpoglycemîk hilbijêre.
• Nîşan bi stres, enfeksiyonan, xeletiyên di parêzê de ne girêdayî ye, dermanên derman digire.
• Ezmûnek zûtir, hêsantir û erzantir e ji testa tolerasyona glukozê ya kevneşopî, ku 2 demjimêran digire.

Digel anemia, hemoglobinopathî an pirsgirêkên bi tîrêjên tîrîdê, û her weha bi hûrgelê di parêza xwarinên bi dewlemend di vîtamînên E û C de, encam derewîn in. Teknîk ji bo ceribandina hyperglycemia akût têr nake.

Testa bêserûber ji bo jinên ducanî. Wêneyek armancê tenê di mehê 8-ê-9-ê de tête xuya kirin, dema ku pirsgirêk di pêşiya sêyemîn duyemîn de têne xuya kirin. Di navbêna nirxa HbA1C û xwendinên glukozê de nexweşên ku bi hevahengiyek kêmbûyî heye.

Dezavantaj mesrefa azmûnê digire: buhayê navînî ji bo karûbaran 520 rub e plus 170 rubleyî bihayê nimûneya xwîna venûs e. Ne ku her herêmî heye ku ezmûnek bi vî rengî derbas bike.

Whyima ezmûnek wiha derbas dike?

Hemoglobîn proteînek e ku hesin tê de heye û xwediyê şiyana oksîjenê li seranserê laş heye. Hucreyên xweyên sor ên laş tenê 3-4 mehan dijîn, ew çê dibe ku ezmûnek HbA1C bi tenê bi vî rengî bikişîne.

Reaksiyonek ne-enzîmatîkî dereng peywendiyek xurt a glukozê û hemoglobînê peyda dike. Piştî glycation, hemoglobînê glycosylated pêk tê. Dirêjiya reaksiyonê di heyama kontrolê de bi xwendina metroyê ve girêdayî ye. HbA1C dihêle ku hûn di 90-100 rojan de binhevkirina xwînê de binirxînin.

Berî ceribandinek rojane, pir diyabetîkan "hiş digirin," hewl didin ku wêneya ceribandinan baştir bikin. Dema ku ji bo HbA1c ceribandin, xeletiyek wusa naxebite, dê hemî çewtiyên di parêz û dermanan de werin hesibandin.

Taybetmendiyên nûjen ên gihîştî yên li ser vîdyoyê ji hêla Profesor E. Malysheva ve têne şîrove kirin:

Pîvanên HbA1c

Bêyî nîşanên şekir, nirxên HbA1C ji 4-6% diherike. Ew di navhevokê de bi rêjeya tevahî ya hucreyên sor ên xwînê re têne hesibandin. Ev nîşana metabolîzma karbohydrate baş nîşan dide.

Digel nirxên HbA1C ji 6.5 ji 6.9% şansê nexweşiya "şîrîn" zêde dibe. Heke ew bendava 7% derbas dikin, ev tê vê wateyê ku metabolîzma lîpîdê tê xirab kirin, û guhartinên şekir di derbarê prediabetes de hişyar dike. Sînorên hemoglobînê glycated (norm di şekirê şekir) de bi celeb û şekir û di kategoriyên temenên cûda de cûda dibe. Ev cûdahiyên di masê de bi zelalî têne dîtin.

Ji ciwanan re tê pêşniyar kirin ku HbA1C xwe kêmtir ji şekir di mezinbûnê de bimînin. Analîzek ji hemoglobînê ya glycated ji bo jinên ducanî tenê 1-3 mehan bi hişmendiyê dike, di pêşerojê de, guhertinên hormonî wêneyê rast nade.

HbA1C û hemoglobînê mirinê

Hemoglobînê fatal di nav nifşê nû de pêşdikeve. Berevajî analogên, ev form pirtir bi hêsantir oksîjenê vedigire nav hucreyan. Ma hemoglobînê fatal bandor li şahidiyê bandor dike?

Naveroka bilind a oksîjenê di xwînê de pêvajoyên oxidasyonê zûtir dike, û karbohîdartan bi guherînek têkildar a di glycemiyê de bi hûrgulî bêtir di nav glukozê de vediguheze. Vê bandor li performansa pankreasê, hilberîna însulînê û hemoglobînê ya glîkandî ya di şekesê de dibe.

Hûrguliyên ceribandina ji bo hemoglobînê glîkkirî - di vîdyoyê de:

Taybetmendiyên xwendinê

Feydeyek girîng a muayeneyê ji bo hemoglobînê ya glycosylated nebûna hewceyê hewceyê hewceyê û amadebûna ku ew di demek guncan de were meşandin e. Rêbazên taybetî ew gengaz dikin ku bêyî wergirtina xwarin an derman, nexweşiyên vegirtinê, faktorên stresê, ango alkolê, wêneyek pêbawer bigirin.

Ji bo wêneyek rastîn a encaman, tê pêşniyar kirin ku ji taştê xwe dûr bigirin, ji ber ku nexweş, bi rengek gelemperî, muayeneyek berbiçav derbas dibe, û ev dikare hin testan bandor bike. Di rojek an du rojan de hûn dikarin berê encamê bibînin. Di şêwirmendiyê de bi endokrinologist re, hûn hewce ne ku wî anemiyê, nexweşiyên pankreasê û karanîna vîtamînan agahdar bikin.

Encamên testê dibe ku dema hilbijartina laboratûrên cûda cûda bibin. Ew bi awayên ku di saziya bijîşkî de têne bikar anîn girêdayî ye. Ji bo şopandina dînamîkên pêşveçûna nexweşiyê, şêwirmend e ku ceribandin her dem li heman cihî were kirin. Vê girîng e ku bi rêkûpêk were ceribandin: bi klînîkî hatî damezrandin ku kêmbûnek di HbA1-ê de jî% 1-ê bi qalîte dibe ku tehlûkeya tevliheviyê kêm dike.

HbA1 kêm e xeternak?

Nirxa HbA1 di bin normal de di şekir de tê wateya hîpoglycemia. Vê zehf bi gelemperî kêmtir e ku ji normê derbas dibe. Bi diranek şirîn, bi tawana domdar a şekir, pankreas ji bo kirînê dixebite, hormonek herî zêde hilberîne. Quisertên pêşbirkê neoplasms in ku hucreyên b-hucreyên însulînê zêde dikin.

Di nav şekir û şekilên xwemalî yên dirana şîrîn de, sedemên din ên ji bo kêm HbA1 hene:

• Xwarinê kêm-carb-dirêj-dirêj
• Nexweşên mîrateyî yên bi intoleranceya kesane ya glukozê ve girêdayî;
• Patolojiyên renal û hepatîk;
• Anemia
• Pirsgirêkên hîpotalamusê;
• Barkirina masûlkan a neasayî;
• Dozina însûlînê.

Ji bo naskirina sedemên taybetî yên ku di asta hedef a hemoglobînê de glycated di diyes mellitus de bandor dike, pêdivî ye ku ezmûnek bêkêmasî bête kirin.

Ji bo kategoriya diyabetikvanên ku temenekî jiyanê yê texmînkirî heya 5 salan be, HbA1 heta% 8 wê norm be, ji ber ku ew ji xetera diyabetê bêtir ji hîpoglikemiyê ne. Di zarokbûn û mezinan û di dema ducaniyê de, girîng e ku HbA1C bigire heya% 5.

Sedemên provoke di HbA1 de zêde dibin

Dabeşkirina normê ya hemoglobînê ya glîkandî ya di şekir 1 an 2 şekir 2 de dikare wateya hîgglîzemiyê be. Dema ku analîzên HbA1 ji 7% ji jor in, nexweşîyên pankreatîk bi gelemperî têne tesbît kirin. Nîşaneyên 6-7% ji berbi tolerasyona glukoz û kêmasiyên metabolê nîşan didin.

Ji bo jin û zarokên ducanî, kontrolkirina hemoglobînê glycated ji yên pîr ne girîng e. Heke hûn van pêşnîyaran bişopînin, anormaliyên di avakirina fetusê de, zayîna pêşîn û xirabûna tenduristiya jinê gengaz e. Di vê kategoriyê de hemoglobîn kêm kêm pirsgirêkek gelemperî ye, ji ber ku pêdiviyên wan ên hesin pir zêde ne (heya 15 - 18 mg).

Hyperglycemia ne tenê bi şêwazên cûrbecûr ên şekir, lê di heman demê de bi patholojiyên tîrêjê tîrîdê, têkçûna kezebê, bêbextiyên hîpotalamusê (perçê mêjiyê berpirsiyariya fonksiyonên glandsên endokrîn jî) tê tesbît kirin.

Ger zarok bi hemoglobînê glycated bilind kirine, xeternak e ku ew bi tundî were qîr kirin, zarok dê çavê xwe winda bike heya çavê kor. Heke pirsgirêk bixwe jî ji bo demek dirêj ve nehatibe çareser kirin, ew dikare bi dermanê% 1-an kêm bibe.

Kontrolkirina glycemic li malê

Bi her celebek şekir re, rewşa xwîna we divê rojane were kontrol kirin da ku heke hewce be, barê, parêz an dozê dermanan were sererast kirin. Bi gelemperî pîvanek glukozê ji bo şekirê zûtirîn, 2 demjimêr piştî taştê, berî û piştî şîvê û şevê tê kontrol kirin.

Di nexweşiya şekir 2 de, heke nexweş injeksiyonên însulînê nestîne, 2 prosedurên wiha bes in. Pirjimar ji bo her nexweşê ji hêla doktor ve tê destnîşankirin. Encamên xwendina glukometer ji hêla diyalektîkî ve di navnîşan de têne tomar kirin ku profîla di dînamîk de binirxînin. Pêşniyar kirin ku di dema ducaniyê de, di dema rêwîtiyê de, bi xebitandina masûlkeyan an hestiyariyê re şekirê kontrol bikin.

Heke diyarde jixwe tê tespîtkirin û pêşkeftî ye, divê hûn bi yek ceribandina HbA1C ne sînorkirin. Ew guherînên di navhevoka xwînê de bi baca karbohîdartan re nîşan nade, ji bo modêla jîyana rastir rasttir dibe alîkar.

Hin diyabetî glycemia nahêlin, biryara xwe bi vê rastiyê şirove dikin ku tengahiyên bêsînor bandorek neyînî li ser daneyên pîvandinê dikin.

Ya ku encamên testê dibêjin çi dikare ji sifrê were fam kirin.

Meriv çawa şekirên plasma xwe bigire

Pêşniyarên fermî daxwaz dikin ku diabetic HbA1C bin bin% 7 be. Tenê di vê rewşê de, şekir bi tevahî xilas e, û xetera tevliheviyan kêm e.

Beşek, xwarina kêm-carb vê pirsgirêkê çareser dike, lê asta asta tezmînatê ya şekir bi rasterast bi têkildarî rewşên hîpoglycemîk re têkildar e. Huner hestkirina balansa di navbera gefên hypoglycemia û hyperglycemia de, nexweşek şekir hemî jiyana xwe fêr dibe.

Hemoglobînê Glycated daneyên 90-100 rojan e, û ne gengaz e ku di demek kurt de wê were kêm kirin, û ew xeternak e. Conditionertê sereke ji bo tezmînata glycemia û pêşîgirtina li tevlihevî di bêhêzbûnên metabolîzma karbohîdartan de adilgirtina hişk e.

1. Xwarinên herî ewledar proteîn in: goşt, masî, hêk, berhemên şîr, bêyî ku laş nekare normal bimîne.
2. Ji fêkî û sebzeyan, çêtir e ku ewên ku li jorê erdê mezin dibin hilbijêrin: xalîçeyek, kabloya, zucchini, avocados, apple, lemon, boron. Fêkiyên rovî û fêkiyên şîn (gûz, banan, darî) di demsalê de bêhtirî 100 g tê vexwarin û ji berhemên din cuda dibin.
3. Dihok û lawir bi kêr in, peas bi kesk tê xwarin. Podkên Bean ji bo kêmkirina şekir amûrek piştrastkirî ye.
4. Heke hûn daxwazek irresistible a ku tiştek şîrîn bixwin heye, çêtir e ku hûn çuçek (30 g) çîkolata tarî (bi kêmî ve% 70 kakao) ji ya bi vî rengî şekirên ji bo diyarkerên fructose bigirin.
5. Ji bo hezkirên mêran, çêtir e ku ji bo karbohîdartên hêdî, yên ku ji bo demek dirêj ve têne zewicandin hilbijêrin û çêtir werin pêvajoyê kirin. Barley xwedan index glycemîk herî kêm e, lê ew gluten tîne. Rûnê dar, rûnê rûnê, rûnê û rûnê carinan dikare di nav xwarinê de bêne kirin.

Pêdivî ye ku xwarin xwarinê birêkûpêk be, rojê 6 caran. Proteîn û karbohîdartan çêtirîn ji hev veqetandî ye. Dermankirina germê ya hilberan - nerm: stewing, baking, steamed.

Ji bo kontrolkirina giranî, xweşikî, başbûn û bê guman şekir, girîng e ku hûn di hewaya xwê ya paqij de pêşve bibin û bi rêkûpêk performansa xweyên xweyî pêk bînin, di temen û rewşa tenduristiya xwe de bigirin.

Monitoringavdêriya domdar a hemoglobînê ya glycosylated di şekirê şekir de şertek e ku ji bo tezmînata glycemîkî çêtirîn e. Nexşeyên demkî têne diyar kirin ku ji bo sererastkirina rêzika dermankirinê dibe alîkar û pêşî li tevliheviyên giran ên şekir digirin. Testa HbA1 ji hêla Komeleya Endocrinologists ya Ewropî ve di nav kompleksa nîşankerên mecbûrî de ji bo tespîtkirina şekir tê.

Ji bo zêdetir agahdarî li ser metodolojiya ceribandinê ji bo HbA1, vîdyoyê bibînin: