,Ro, 350 mîlyon mirov li seranserê cîhanê bi şekirê şekir (DM) dikevin. Ev% 5 ê nifûsa cîhanê ye. Li Rûsyayê, nêzîkî 12 mîlyon nexweşên wusa hene. Not ne ku rastiya daneyên rast ev in. Di diyabetîkan de bi şiklekî veşartî diyabetîk 2-3 caran ji ya hatine qeyd kirin. Li gorî texmînên fermî (û ne ya herî pessimîst!), Heya sala 2030, diyabet dê berê xwe bide 80% ji şêniyên cîhanê.
Intensification of rêveberiya nexweşiyek însanî şertek bingehîn e ji bo tezmînata pêbawer a glycemia. Bi kevneşopî, an metformin an derûnên sulfonylurea wekî yekem dermanên antidiabetic têne bikar anîn. Heke pîvandinên weha ne bes in (DM - êşek kronîk, pêşkeftî), însulîn û giyayên din ên kêmkirina şekir bi hev ve girêdayî ne.
Kombûna herî populer di nav endokrinolojîstan de metformîn bi glibenclamide re ye. Gluconorm - ev dermanek wusa du-rêgezek e ku mêjûya şekir di xwînê de kêm dike. Ev terapî çiqas bandorker e, ji kê û kî re divê were bikar anîn?
Taybetmendiyên dermanolojîk
Gluconorm dermanek hevbeş e ku dermanên çînên cûda yên dermanxane li gorî mekanîzmaya çalakiyê bi hevûdu re dike yek.
Yekemeya bingehîn a formulê metformin e, nûnerê mezinuanîdan e, ku bi başkirina berxwedana hucreyan li însulîna xwe û bi karanîna glukozê ya ji hêla tansiyonan ve baştir nîşan dide glycemîk. Wekî din, biguanide şiyana karbohîdartan asteng dike û hilberîna glukozê ya di kezebê de asteng dike. Metformin û rûnê rûnê çêtir dike, pêkanîna hebûna bobelatek bêkêmasî ya hemî cûreyên kolesterolê û trîglîserolê.
Glibenclamide, maddeya çalak a duyemîn a di dermanê de, wekî nûnerê pola duyemîn sulfonylurea, hilberîna însulînê bi alîkariya hucreyên β-pankreasê berpirsiyarê vê pêvajoyê zêde dike. Ew wan ji glukozê ya agirîn diparêze, berxwedana însulînê û qalîteya lîgên bi hucreyan re baştir dike. Insnsulîn berdan bi rengek aktîf bandorê li gerdûniya glukozê ya ji aliyê kezeb û mûzeyan ve dike, ji ber vê yekê, stûyê wê di hêjeya fatê de pêk nayê. Materyalê di qonaxa 2-ya hilberîna însulînê de tevdigere.
Taybetmendiyên pharmacokinetics
Piştî ku ketina zikê, glibenclamide ji% 84 re tê şûnda kirin. Cmax (pileya asta wî) ew piştî 1-2 demjimêran digihîje. Belavkirina li gorî mezinahiyê (Vd) 9-10 lître ye. Materî ji% 95 bi proteînên xwînê ve dibe.
Pêkêşiya di kezebê de bi berdana 2 metabolîtên nekişandî veguherîne. Yek ji wan zikêşan radike, ya duyemîn - gurçikên. Nîv-jiyana T1 / 2 di nav 3-16 saetan de ye.
Piştî têketina pergala digestive, metformin bi rengek çalak tête girtin, ji% 30 zêdetir dozê di stûyê de dimîne. Rêjeya bîyoyê ya biguanide ji% 60 derbas nake. Bi ketina navbêna paralel re, ziravbûna derman hêdî dibe. Ew bi lez tête belav kirin, têkevin têkiliyê bi proteînên plazma re.
Dosya gluconorm form û pêkve
Gluconorm, wêneyek ku dikare di vê beşê de were dîtin, têkeve hundurê tora dermanxaneyê di forma tabloyên konvexê de bi qulikê spî. Di felcê de, şiliya dermanê qehweyî ye. Di yek tablet de du berhemanên bingehîn hene: pargîdaniyên jêrîn: metformin - 400 mg, glibenclamide - 2.5 g. Formul bi vesazkirinan dagirtin: talc, selucose, nîsk, glycerol, cellacephate, gelatin, stearate magnesium, croscarmellose sodium, sodium karbonymethyl starch, silicon dioxide, sodium dioxide diethyl fhthalate.
Derman di 10 an 20 pcs de tê pak kirin. di hucreyên ku ji filetroya aluminium têne çêkirin. Di pakkirina kartonan de dikare ji 2 ber 4 pîlan be. Ji bo Gluconorm, bihayê pir budceyê ye: ji 230 rub, ew dermanek navdar derdixin. Lifeêkirina rûnê tabletan 3 sal e. Derman hewce nake ku şertên taybetî yên ji bo hilanînê.
Meriv çawa Gluconorm bikar tîne
Ji bo Gluconorm, rêwerzên karanîna dermanan di hundurê xwarinê de derman dikin. Doktor ducanî bi rengek cuda hesab dike, di nav de taybetmendiyên qursê nexweşiyê, patholojiyên tevlihev, temen û rewşa diabetîkê, û reaksiyona laşê li ser dermanê. Wekî qaîdeyek, 1 tablet / rojê dest pê bikin. Piştî yek an du hefte, hûn dikarin encamê binirxînin, û bi karîgeriya bêkêmasî, normê rast bikin.
Ger Gluconorm ne dermanek destpêkî ye, dema ku guhartina rêza dermankirinê ya berê, 1-2 tabletan têne navnîş kirin lewra normên dermanê berê digirin. Hejmara herî mezin a tabletên ku dikare her rojê 5 hildan e.
Bi overdose re bibin alîkar
Hebûna metformin di formulasyonê de bi gelemperî nerazîbûnên zikê, û carinan jî acidosis laktîk provoke dike. Li gel nîşanên tevliheviyê (qeraxên masûlkan, qelsî, êş li herêma epigastric, vereşîn), derman rawestandin. Bi acîdoza laktîk re, mexdûr hewce ye ku bi lezgîn rakirin nexweşxaneyê. Wê bi hemodialîzasyonê vekişînin.
Hebûna glibenclamide di formula de, pêşveçûna hîpoglycemiyê dûr nake. Ew gengaz e ku meriv ji hêla aramiya bêpergal, rewşek xeternak ve nas bike, zêdebûna tansiyonê, tachycardia, tremor, çermê zer, isomnia, paresthesia, dizî û serêş, xemgîniyek. Bi şeklek hîpoklycemiya sivik, eger mexdûre ne hişmend be, wî glukoz an şekir tê dayîn. Bi şewitandinê, glukozê, dextrozê, glukagonê (40% rr) iv, im an jî di bin çerm de têne vegirtin. Piştî ku nexweş hişmendiya xwe bi dest dixe, ew bi hilberên bi karbohîdartan zûtir tê şûştin, ji ber ku di vê rewşê de relapses çêdibin.
Encamên Têkiliya Dermanê
Bi tevlihevkirina ACE re, NSAIDs, dermanên antifungal, fibrates, salilitates, dermanên dijî tuberkulozê, blokatorên β-adrenergic, guanethidine, MAO fînanser, sulfonamides, chloramphenicol, tetracyrindiamine, tetracycodiaminophenide, tetraycopiidinum, tetracycline potential potential of the tetracycline .
Activityalakiya hîpoglycemîk a Gluconorm ji bandorên barbiturates adrenostimulant, corticosteroids, dermanên dijî-epîlepsiyê, diuretics (dermanên tiazide), furosemide, chlortalidone, triamteren, morphine, ritodrin, glukagon, hormonên tîrîdor (di kîjan dezayê, iodra, iodine, iodine, iodine, iodine, iodine, iodine, iodine, iodine, iodine, iodine, iodine, iodine, iodra
Dermanên acîdê yên urînê ji hêla kêmbûna veqetandinê û zêdekirina rezorasyona glukonorm ve wekî katalîzatorê bandor dikin. Etanol xetereya acidosis laktîk zêde dike. Metformin bi rengek negatîf li ser pharmacokinetics furosemide bandor dike.
Encamên nederbasdar
Metformin yek ji dermanên hîpoglikemîkê yên herî saf e, lê, mîna her dermanê syntetîkî, bandorên wê jî hene. Di nav wan de herî gelemperî alozîyên dyspeptîk hene, ku di piraniya diyabetîkan de piştî dawiya heyama adaptasyonê bi tena serê xwe wenda dibin. Glibenclamide di heman demê de amûrek ceribandî ye ku bingeha delîlên mezin a bandor û ewlehiyê ye. Theertên ku di sifrê de hatine tomarkirin kêm in, lê divê rêwerzan berî destpêkirina dermankirinê bête xwendin.
| Organ û pergal | Encamên nediyar | Pir caran |
| Metabolîzm | hypoglycemia | bi zor |
| Pesta gastrointestinal | tengasiyên dyspeptîk, tengasiya epigastric, tamxweşek metal; zerdeştî, hepatît | bi zor kêm caran |
| Pergala dorpêçkirinê | leukopenia, erythrocytopenia, thrombocytopenia; agranulocytosis, pancytopenia, anemia | bi zor carinan |
| CNS | serêş, koordînasyona neçê, westîna bilez û bê hêz; paresis | bi gelemperî bi zor |
| Bêmantîbûnî | urticaria, erythema, itching of çerm, zêdebûna wênesaziyê; feqîr, arthralgia, proteînurya | bi zor bi zor |
| Pêvajoyên metabolîzmê | acidosis lactic | pir kêm kêm |
| Yên din | Bi vexwarinên alkolê bi tevlihevî: vereşîn, aritmiya dil, dilêşbûn, hyperemia | bi alkolê |
Kî Gluconorm nîşan û nerazî ye
Tablet ji bo diyabetîkan re bi celebê 2-yê nexweşî têne diyar kirin, heke guhertina şêwazê jîngehê û dermankirina berê berê 100% glycemic kontrolê peyda nekir. Heke karanîna du dermanên cûda (Metformin û Glibenclamide) destûrê dide tezmînata domdar a şekir, ev jî tê pêşniyar kirin ku kompleks bi yek dermanê ve were guhertin - Glucanorm.
Gluconorm bi kar neynin:
- Nexweşiya şekir 1;
- Hîpoglycemia;
- Ketoacidosis diabetic, coma û precoma;
- Fonksiyonên gurçikan û mercên provokasyonê wan;
- Fonksiyonên kezebê;
- Mercên ku ji ber birçîbûna oksîjenê ya tûşan ve provokekirin (bi êrîşa dil, patholojiya dil, şok, têkçûna respirasyonê);
- Porphyria;
- Bikaranîna yekgirtî ya mîkonazole;
- Rewşên ku bi veguheztina demkî ya însulînê re têkildar in (di dema operasyonan, birîndarkirinê, enfeksiyonan de, hin ezmûnan bi karanîna markersên ku li ser iodine têne bikar anîn);
- Bikaranîna alkol;
- Acidosis lactic, tevî dîrokê;
- Ducanbûn û şekir;
- Nexweşiya hîpokalorîk (heta 1000 kcal);
- Hîpertansiyon li ser pêkhateyên formula.
Pêşniyarên zêde
Karanîna gluconorm ji hêla dayikên ducanî û hemşîre
Tewra di qonaxa plansazkirina zarok de, divê Gluconorm bi însulînê were guheztin, ji ber ku derman di vê rewşê de kontra ye. Dema ku şîrê dayikê tê xwarin, sînorkirin bi tevahî dimînin, ji ber ku derman ne bi tenê di placenta ya fetusê de, lê di nav şîrê dayikê de jî derbas dibe. Hilbijartina di navbera însulînê û veguhastina pitikek ji vexwarinê artificial de, pêdivî ye ku asta rîskê ji dayikê û zirara potansiyelê ya pitikê bigire.
Bikaranîna dermanê ji bo birînên kezeb û gurçikan
Di rewşê de têkçûna mizgîniyê (forma pizrûk, kronîk) Gluconorm nayê diyarkirin. Li gel patolojiyên gurçikê, û her weha di rewşên ku dikarin wan provoke bikin (bi nexweşiyên infeksiyonî, şokê, dehydration) de, derman nayê nîşandan.
Rêbernameyên taybetî
Birînên giran û operasyonên giran, nexweşiyên infeksiyonî yên bi fezayê re, veguhastinek demkî ya nexweş ji însulînê re pêşniyar dikin.
Divê diyabetîk di derbarê xetereya pêşxistina hîpoglikemiyê bi karanîna NSAIDs, alkol, dermanên bingeha etanol û malnişîniya domdar de were hişyarkirin.
Ger hûn şêwaza xwarina xwe, parêz, hestyarî û giraniya laşî biguhezînin, divê hûn dermanê derman biguhezin.
Ger pêdivî ye ku nexweş bi karanîna nîşangirên jodê ve were ceribandin, Gluconorm di du rojan de betal dibe, li şûna wê însulîn tê derxistin. Hûn dikarin vegerin nav rêza dermankirinê ya berê, ji zûtirîn 48 saetên piştî xwendinê.
Bandora Gluconorm-ê dê heke girîng be ku heke nexweş bi parêzek kêm-carb nekeve, şêwaza jiyanê ya sededar rêve dibe, rojane şekirê xwe kontrol nake.
Bandora Gluconorm li ser derfeta rêveberiya veguhastinê
Ji ber ku di nav bandorên nehfê yên ji karanîna Gluconorm de jî hene cidî yên wekî hypoglycemia û acidosis lactic, pêdivî ye ku parêzvanek bi taybetî di dema ajotinê û li cîhê xebatek xeternak de baldar be (dema ku li hepsan xebitîne an jî bi mekanîzmayên tevlihev be).
Gluconorm - analogs
Li gorî kodê ATX-ê di asta 4-ê de, ew bi Gluconorm re hevdû dikin:
- Glucovans;
- Janumet;
- Glibomet;
- Galvus Met;
- Amaril.
Hilbijartin û şûna derman bi taybetî di berjewendiya pisporê de ne. Xweserkirin û xwe-dermankirin bêyî ku meriv hemî taybetmendiyên organîzmek taybetî werbigire dikare encamên xemgîn derxe.
Nirxên Diabetic
Di derbarê Gluconorm-ê de nirxandinên Diabetîkî bi gelemperî nerazî ne. Hinek arguman dikin ku narkotîk alîkariyê nade, gelek aliyên surprîz hene, di nav de zêdebûna giran. Hinekên din dibêjin ku dijwariya sereke di dermankirina bi dermanê re di bijartina dosê de bû, û hingê şekir vegeriya normal. Di derheqê çaya herbisî "Altai 11 Gluconorm with blueberry" nirxandinên erênî: ji bo domandina dîtinê alîkariyê dike, başiyê xweş dike.
Gluconorm bi vekolînên îsbatkirî û pêkhatên bingehîn ên klînîkî dermanek hêsan e. Derûnên Biguanides û sulfanilurea ji zêdetirî nîvê sedsalê ve ji bo dermankirina şekirê tip 2 têne bikar anîn, û cûreyên nû yên dermanên antidiabetic hîn jî desthilatdariya xwe negirtine.
