Di hin nexweşan de, şekirê pancreatogenic mellitus li dijî paşîn ya patolojiya pankreatîk pêşve diçe. Vê celebê diyabetê bi yeka yekem (T1DM) an jî ya duyemîn (T2DM) nagire. Li gorî pir pisporan, pankreatogenic şekir celeb sêyemîn e, ku nîşanên taybetmendiyê û taybetmendiyên qursê hene.
Mekanîzmaya pêşkeftinê
Pankreas ji mêjiyê exocrine û endokrîn pêk tê. Bi pankreatîtê re, guherînên hilweşîner û dejenerasyonê yên di laşê acinarê de çê dibin, li dûv dûv girtina acini, hêmana bingehîn a binavî ya parçeya exocrine ya gland.
Guhertinên wusa dikare li giravên Langerhans-ê (yekîneyên avahîn ên pişikê endokrîn ê pankreasê jî) dirêj bibin, fonksiyonê ku hilberîna însulînê ye. Wekî encamek, xebata dermanên pankreasên endokrîkî hilweşîne, ku dibe sedema xuyangiya pankreatogenic mellitus.
Dabîna Tipê 3 xwedî hin taybetmendiyan:
Nexweşan pir caran bi laşek normal heye;- Pêşniyarek genetîkî tune;
- Pêşniyara pêşxistina hîpoglycemia;
- Nexweş bi gelemperî bi nexweşiyên çerm têne xuyang kirin;
- Pêdivîbûna kêm ji bo dermankirina însulînê;
- Di nexweşan de, nermaliya koleromî serdest dibe;
- Nîşaneyên dereng (nîşan). Nîşaneyên eşkere yên nexweşî piştî 5-7 salan ji destpêka nexweşiya binxetê ve têne hest kirin.
Nexweşan pir caran bi laşek normal heye;Kêmtir ji diyardeya gelemperî, makroangiopathî, microangiopathy û ketoacidosis pêk tê.
Sedemên dirûvê
Sedema sereke ya şekirê tip 3, pankreatît e. Lê faktorên din hene ku pêşveçûna nexweşî provoke dikin.
Vana ev in:
- Birînên ku di yekparêziya pankreasê de nebaş in;
- Bi navbeynkarên kirdarî (pankreatoduodenectomy, pancreatojejunostomy dirêjî, pancreatectomy,
- Rezberkirina pankreasê);
- Dermanê dirêj (karanîna corticosteroid);
- Nexweşên pankreasiyê yên din, mîna penceşêrê, nekeziya pankreas, pancreatopathy;
- Fibrosisê kistîk;
- Hemochromatosis
Ew tehlûkeya pêşveçûna şekirê 3 hene zêde dibin:
- Nexweşiyê Pîvaza zêde qursa pancreatitis xirabtir dike û xetera pêşxistina tevliheviyên wê zêde dike. Di nexweşên bi obezîteyê de, berxwedana tansiyonê (berxwedanê) ji însulînê re normal e, ku xetera şekir zêde dike.
- Hyperlipidemia. Asta zêdebûna lîpîdan di xwîna mirovan de, tansiyona xwînê hilweşîne, di encam de ku hucreyên pankreasê mêjiyên pêwîst ên mûçe bistîne û pez pêşve naçe.
- Alkolîzmê Bi vexwarinên pergalî, rêjeya pêşkeftina ya kêmbûna giyayê exocrine pir zêde ye.
Symptomatology
Nîşaneyên pankreatogenic diyardeya mellitus:
- Hestbûna birçîbûnê ya domdar;
- Polyuria
- Polydipsia;
- Tuna masûlkeyê kêm kir;
- Qelsî
- Xewa sar;
- Xemgîniya tevahiya laş;
- Hezkirina hestyarî.
Bi pancreatogenic diyardeya mellitus de, dîwarên vaskal tûjtir dibin, piyalbûna wan zêde dibe, ku ji derve xwe wekî kûrahî û werimandin nîşan dide.
Derman
Dermanê fermî diyardeya tîpa 3 nas nake, û di pratîkê de tespîtek wiha pir rind e. Wekî encamek, tedawiyek çewt tête şandin ku bandora xwestî nade.
Rastî ev e ku digel pankreatogenîk de, berevajî şekir du du celebên pêşîn, pêdivî ye ku ne tenê ne tenê hyperglycemia, lê di heman demê de nexweşîya bingehîn (patholojiya pankreasê) jî bandor bike.
Tedawiya ji bo diyabetê ya 3-yê wiha ye:
- Parêz
- Tedawiya derman;
- Ineksiyonên însulînê;
- Bi destwerdana sûrî.
Parêz
Di parêza ji bo pancreatogenic diabetê mellitus de, rastkirina kêmasiya proteîn-enerjiyê, tevî hypovitaminosis jî pêk tê. Pêdivî ye ku xwarinên xwerû, rûnî û fêkandî, karbohîdartên hêsan (nan, rûn, şekir) were derxistin.
Xwarinên vexwarin divê bi tevahî rezervên vîtamîn û mîneralên laş temam bikin. Her weha pêdivî ye ku alkol bi tevahî were hiştin.
Tedawiya derman
Dermankirina dermanan dermanên dermanan di nav de ye:
- Enzymatic;
Kêmkirina şekir;- Painkillers;
- Piştgiriya restorasyona balansa electrolyte;
- Kompleksên vîtamîn.
Kêmkirina şekir;Terapî bi amadekariyên enzyme re rêgezek din (adjuvant) ya dermankirina nexweşî ye. Amadekariyên enzîmê yên ku ji bo dermankirina şekirê şekir 3 tê bikar anîn divê di amûrên cûda de enzîmên amylase, peptidase û lipase pêk bînin.
Armanca karanîna van dermanan baştirkirina xurîn û metabolîzma karbohîdartan e, ji ber vê yekê gengaz e ku asta glukozê baştir were kontrol kirin, xetereya komplîkasyonan kêm bike, glycogemoglobîn stabîl bike û baştirkirina nexweşiyê baş bike.
Yek ji wan amadekariyên enzyme yên herî gelemperî Creon e, ku, ji bilî armanca xwe ya bingehîn, di heman demê de alîkariya ji bo êşa pancreatic jî dike.
Êşa êşa pancreatic dikare bibe sedema sitofobiya (tirsa xwarina), ku tenê di pêşveçûna hîpoglycemia de beşdar dibe. Ji bo ku êş kêm bikin, ew tê pêşniyar kirin ku merivên narkotîkî yên narkotîkî bikar bînin.
Surgery
Em li ser autotransplantation of islets of Langerhans ji xêrxwaziyek ji bo nexweşek ku bi diyabetes ve girêdayî ne diaxivin. Piştî transplantînê, hucreyên tîrêjê endokrîn dest bi hilberandina însulînê dikin, ku bi rengek çalak glycemia saz dikin.
Piştî operasiyonek wusa, dikare resekkirina pankreatîk an pankreatomyayê were kirin.
Inzulasyona însulînê
Heke hewce be, danasîna dermanên ku xwedan însulînê vedigirin, dosage ya ku girêdayî asta glukozê di xwînê de, xwarina ku di xwarinê de vexwariye, çalakiya laşî ya nexweşê ve girêdayî ye.
