Ev nexweşî îro% 9ê nifûsa cîhanê bandor dike. Pargîdaniyên derman û pergalên tenduristiya tenduristiyê yên welatên pêşeng ên cîhanê bi mîlyar dolaran veberhênan dikin, û şekir li seranserê dorpêçê ye, bi ciwantir dibe, dibe aciztir.
Pêdivî ye ku serhildanê li ser pîvanê bigire ku ne hêvî bû: heya sala 2020, nîv mîlyar nexweşên bi şekir 2, yên pêşîn tê texmîn kirin, û doktoran fêr nekirine ku meriv çawa bi bandorkerî nexweşî kontrol bike.
Heke digel şekirê 1, ku kêmî% 10 ê hemî diyabetîkan dibe, her tişt hêsan e: zencîreya glukozê di xwînê de bi şilandina însulînê kêm bike (tiştek din jî li wir nayê dayîn) û her tişt dê baş be (îro, ji bo nexweşên bi vî rengî, wan jî pankreasek zexîre çêkirine) ), wê hingê bi şekir 2, teknolojiya bilind naxebite.
Wekî din, ji bo şekirê şekir 2, şekir dijminê sereke hate îlankirin, bazara bi dermanên kêmkirina şekir dagirtî. Dermanên diyabetîkan bi alîkariya pîramîdên dermankirinê zexm bikin, dema ku dermanek din li ser yek derman were bicîh kirin, wê hingê dermanek sêyemîn li vê kompleksê tê zêdekirin, heya ku tewra însulînê bigihîje.
Di 20 salên borî de, doktoran bi şekir re şer dikirin, lê bandora wan li jêrê zero e, ji ber ku bandorên aloz û tevliheviyên dermanan bi gelemperî ji bandora wan re derbas dibe, nemaze eger hûn dozê dernaxin, hesab neke ka derman kî ye û kî ne.
Yek ji van organên hedefan dil û destikên xwînê ye. Ev îspat e ku dermankirina berbiçav ya şekir, bandora berevajî dide û dibe sedema mirina vaskal. Sugekir tenê nîşangirekî cureya şekir 2 ye; nexweşî li ser bingeha sindromê metabolîk e.
Dermanê nifşa nû Onglisa, ku ji hêla zanyarên Brîtanî û Italiantalî ve hatî pêşve xistin, ne tenê xwedî antidiabetic, lê di heman demê de kapasîteyên parastina cardioprotective jî heye. Dermanên ji serra incretin, ku Onglisa jî hene, pêşkeftinên herî dawî di warê diyabetolojiyê de ne. Ew dixebitin ku kêmbûna rûn û giraniyê kêm bikin - yek ji wan sedemên sereke yên pêşveçûna şekirê tip 2.
Digel vê yekê, incretinomimetics hîpoglikemiyê provoke nakin, alîkariya kêmkirina tansiyona xwînê dikin, û hucreyên pankreasê diparêzin. Bûyera bilind û nebûna ezmûna klînîkî ya ji ber kurte demana karanîna narkotîkê dikare ji binavûdengên Onglisa re bêne diyar kirin, lê ev yek di heman demê de pirsek e.
Berhevok û forma berdanê
Her tabloya Onglisa, wêneya ku di vê beşê de tê pêşkêş kirin, tê de 2.5 an 5 mg saxagliptin hydrochloride saxagliptin di şilavê de heye. Formul bi vesaziyan hate dagirtin: seluloz, lactose monohydrate, croscarmellose sodium, magnesium stearate û rengên Opadray (spî, zer û şîn ji bo 2.5 mg tabletan û spî, şîn û şîn ji bo dozek 5 mg).
Derman dikare bi şêweyê were nas kirin (tabletên biconvex bi rengê zer. Û nîşana 2.5 / 4214 û nîşana xêzik a bi grafîkkirina 5/4215). Nivîsar ji her alî ve bi stûnên şîn tê standin.
Hûn dikarin dermanê dermanê bikirin. Ji bo tabletên Ongliz, bihayê ji kategoriya budceyê ne: ji bo 30 pcs. 5 mg li Moskowê hûn hewce ne ku 1700 rubleyê bidin. Hilberîner di nav 3 salan de dirêjkirina dermanê derman kir. Conditionsertên hilanînê dermanê standard in.
Taybetmendiyên dermanxane
Hêmana bingehîn a Onglisa ye saxagliptin. Bi navgîniyek rojek piştî ketina mêjiyê kezebê, ew çalakiya peptide DPP-4 asteng dike. Bi têkiliya bi glukozê re, tepisandina enzîmê bi rengek gelemperî (2-3 caran) xurtkirina sekreteriya glîkagon-wek peptide-1 (GLP-1) û polîpeptidê insulînotropî yê girêdayî-glukozê (HIP) dike.
Di heman demê de, asta glukagonê di hucreyên b de kêm dibe, çalakiya hucreyên b ku berpirsiyarê hilberîna însulînê endogjen e, zêde dibe. Wekî encamek, nîşanên zûtirîn û glycemia postprandial bi taybetî kêm dibin.
Ewlekarî û bandora derman li 6 ezmûnan hate xwendin, di nav de 4148 dilxwazên bi nexweşiya tîpa 2 beşdar bûn. Hemî beşdaran dînamîkek erênî ya hemoglobînê glycated, şekirê birçîbûnê û glycemia piştî barbeyek karbohydrat nîşan dan. Beşdarên takekesî yên ku 100% glycemîk kontrolê nekişandin dermanên dermanî yên din hatine diyar kirin - thiazolidinediones, metformin, glibenclamide.
Nexweşên ku dermanên din ên antidiabetic digirin encamên wisa nîşan dan. Pîvana hemî beşdaran di ezmûnan de domdar bû.
Dema ku Saxagliptin tête diyarkirin
Diabedîkên bi nexweşiya tîpa 2 Ongliz destnîşan kir:
- Wekî ku monoterapî, bi guhertinên şêwazê jiyanê re hevbeş e;
- Bi tevlihevkirinê, bi zêdekirina vebijarka berê ya bi metformin re, heke monoterapî kontrola glycemia ya tevahî peyda nake;
- Bi hev re bi derivînên navbêna sulfanylurea û thiazolidinediones re, heke ku berhevoka berê ne bes bû bandorker bû.
Li cem kê Onglisa dijî heye
Ji ber ku saxagliptin stimulantek bihêz e ku çalakiya hucreyên b xurtir dike û fonksiyonê hucreyên b asteng dike, ew dikare bi hin sînorkirinan re were bikar anîn, bi taybetî, derman ne diyar e:
- Dayikên ducanî û şîrê;
- Di zaroktiyê de;
- Diabetics bi nexweşiya tîpa 1;
- Bi variantek vegirtî ya însulînê ya şekir 2;
- Ji hêla ketoacidosis diabetic ve têne bandor kirin;
- Heke nexweş nexweşî galactose nagire;
- Bi hîpertansiyonê li ser naverokên formulan re.
Dema hilbijartina rêbazek dermankirinê, bijîjkî ne tenê li ser kontrajdanên navnîşkirî, lê di heman demê de li ser lihevhatina bi dermanên saxagliptin ên ku diabetîkê ji nexweşiyên tevlihev re digire jî balê dike. Ji ber vê yekê, hemî dermanên ku diabetîkî bi berevajî dikire, divê bijîşk di demek nêzîk de agahdar be.
Pêşniyarên ji bo karanîna
Doktor dermanê dermanê bi rengek yekane, bi destnîşankirina encamên muayeneyê, temen, qonaxa nexweşiyê, reaksiyonek kesane ya laş vedihewîne. Ji bo Onglisa, rêwerzên karanîna pêşniyar dikin ku tabletên bi devkî bavêjin, bêyî ku bi dema xwarina ku ve girêdayî be. Doza destpêkê ya dermanê 5 mg / rojê ye.
Di destpêka qursa dermankirinê de, pilana standard wusa xuya dike:
- Saksagliptin - 5 mg / roj .;
- Metformin - 500 mg / rojê.
Piştî 10-15 rojan, bandora dermankirinê ya rêzika bijarte tête nirxandin û, heke pêwîst be, doza metformin tête guheztin, standard Onglisa ya bêsînor digire.
Heke dema girtina dermanê winda ye, ew di yekem derfeta yekem de di dozek gelemperî de tê girtin. Hûn nikarin normê dûbare bikin, ji ber ku laş hewce dike ku dem ji bo pêvajoyê bikin.
Ger dîrokek bi nexweşiya rengek nermîn heye, ne hewceyê titûna dozê heye. Bi forma nerm û hişk, norm ji 2 caran kêmtir dibe - 2.5 mg / rojê. (yek-yek).
Di dema hemodialîzasyonê de, di dawiya prosedurê de tabletek vexwar. Bandora Onglisa ya li ser nexweşên ku li ser dializasyona peritoneal ne vexwendin. Berî dermanê û di tevahiya qursê de, hewce ye ku bi serdemî performansa gurçikan binirxîne.
Li gel patolojiyên hepatîk, derman bi dozek standard 5 mg / rojê tê derman kirin. Ji bo diyabetîkên di temenê pîr de, titandina dozê ne hewce ye, lê divê rewşa gurçikê were hesibandin.
Dozê incretins di dermankirina tevlihev de bi narkotîkan re nîv e:
- Atazanavir;
- Ketoconazole;
- Igraconazole;
- Nelfinavir;
- Clarithromycin;
- Ritonavir;
- Saquinavir;
- Indinavir;
- Telithromycin.
Li ser şêwirmendiya karanîna dermanê ji bo jinên ducanî û zarokên di bin 18 saliyê de agahiyek fermî tune, ji ber vê yekê analogên ji bo vê kategoriyê yên diyabetîkan têne hilbijartin.
Bandorên û nederbasdariyên nedilxwaz
Dermanên koma incretin a nifşê nûjen yek ji wan ewledar e. Li gel hemî pêşniyarên bijîşk, Ongliz ji hêla piraniya diyabetîk ve bi gelemperî tê tolerans kirin.
Di hin rewşan de, jêrîn têne destnîşan kirin:
- Nerazîbûnên dyspeptîk;
- Serêş;
- Pancreatitis
- Enfeksiyonên traktora respirasyonê;
- Nexweşên urogenital a cewherê infeksiyonê.
Heke yek ji nîşanên navnîş an nerazîbûnek bêhempa yên din xuya bibe, divê hûn karanîna derman rawestînin û doktorê xwe şêwir bikin.
Ji bo mebestên zanistî, derman ji dilxwazan re di dozên ku 80 caran mezintir bû de hate dayîn. Nîşaneyên zirav ne rast in. Zêdekirina saxagliptin bi karanîna hemodialîzasyonê vekişîne.
Pêşniyarên zêde
Saxagliptin di nav rêza sêyemîn de nayê derman kirin ku tê de injeksiyonên însulînê bi metformin û thiazolidinediones re têne hev kirin, ji ber ku bandorên vê danûstendinê nehatiye lêkolîn kirin. Kontrola gurçikê li hemî qonaxên dermankirinê bi Onglisa re tête kirin, lê bi formek nermî, dosage nayê guhertin, di rewşên din de nîv carî ye.
Saxagliptin di derbarê bandora hypoglycemic de bêguman ewledar e, lê bi hev re bi dermanên sulfonylurea re dikare rewşên hîpoglycemîk provoke bike. Ji ber vê yekê, bi tedawiya tevlihev re, titandina dozên paşîn ên di warê kêmkirinê de mecbûrî ye.
Di doza nerazîbûna ji dermanên serika incretîn - Dekeratorên DPP-4 de, Ongliza jî nayê derman kirin, ji ber ku di hin rewşan de reaksiyonên alerjîk ji rêşiyên çerm ên gelemperî ji şok anaphylactic û angioedema re hatine tomar kirin, ku hewceyê vekişîna tavilê ya derman.
Ji ber ku derman tê de lactose heye, ew ji bo diyabetîkan nayê bi intolerancea kesane, kêmbûna laktozê, malabsorptionê ya glukoz-galaktozê re nayê derman kirin.
Di pêvajoya çavdêriya diyabetîkan de piştî dermankirina bi Onglisa re, bûyerên pêşveçûna pancreatitis akût hene. Dema ku qursek saxagliptin tête pêşniyar kirin, divê nexweş di derbarê nîşanek taybetmendiyê de were agahdar kirin: painşa domdar û giran di epigastrium de.
Heke di nav zikê de tevlihevî heye, divê hûn dermanan rawestînin û malxezîneyê ji doktorê xwe re ragihînin. Encamên demkî û veneguhez in, piştî qutkirina dermanê li ser xwe derbas dikin.
Di nav vesaziyên renal de di forma nerm û giran de, titek yekgirtiyek. Di mercên giran de, Onglizu bi hişyariyê tête bikar anîn; Di qonaxa paşîn de, dema ku nexweş nikare bêyî hemodialîzayê be, qet bikar neynin. Monitoropandina rewşa gurçikan di bûyerên bi vî rengî de, berî destpêka qursê dermankirinê tête kirin û her şeş meh jî bi navgîniya Ogliza re berdewam dike.
Tecrûbeya di dermankirina diyabetîkan de di pîr de (ji 75 salî) ne bes e, ji ber vê yekê, ev kategoriya nexweşan hewceyê baldarî zêde dike.
Encamên bandora Onglisa ya li ser kapasîteya veguhastinê an mekanîzmayên tevlihev nehatiye weşandin, ji ber vê yekê, divê diyabetîkan derman bi hişyariyê bikirin, bi taybetî ji ber ku hişmendî di nav bandorên alî de pêk tê. Di mercên bi vî rengî de bala taybetî hewce ye ji bo nexweşên ku Onglisa di tedawiya tevlihev de bikar tînin, ji ber ku hin dermanên antidiabetic dikarin hîpoglikemiyê provoke bikin.
Tecrûbeya karanîna dermanê ji bo pirsgirêkên cardiovaskularî pêşniyar dike ku derman rêjeya dilê normal bike. Li Amerîkayê, tewra bi rêjeya jorîn ya şekirê norma jorîn, doktor diyabetîkan bi aritmiya Onglizu re pêşniyar dike ku ji bo başkirina nîşanên glycemîk çêbibe û rûkala dil bixîne.
Têkiliyên dermanan bi Onglisa û analogên
Li gorî daneyên lêkolîna zanistî, encamên têkiliya Onglisa ya bi pêkhatên din re di dema dermankirina tevlihev de, wekî girîng ji hêla klînîkî ve nayê categorî kirin.
Bandora li ser bandora dermankirinê ji bo karanîna alkol, cixare, parêzên cûda, dermanên homeopathîk nehatiye damezrandin.
Di forma tablet de, ji rêza incretin, tevî Onglisa, Galvus û Januvia serbest dibin, di stûrek sindoqê de - Baetu û Viktoza.
Dengên pispor û bikarhêner
Li ser forûmên mijarê yên di derbarê derman Ongliza de, nirxandinan balkêş e, dibe ku tenê kêmasiyek bihayê ku bi kalîteya wê Ewropî re têkildar e.
Mixabin, nexweşî, mîna pîr, nerazîbûn û neçar in, ji ber ku tenduristî, wekî hûn zanibin, nayê kirîn, û şekirê şekir 2 ne bi şaşî wekî bilêtek yek-rê tê gotin.
Lê pankreasê di diyabetîkê de bi nexweşîya celeb 2 ne bêtroş e, ji bo sererastkirina fonksiyonên xwe xwedî rezervan e, û pêşde ye ku meriv wê wekî organek bêserûber (ji nişka ve vegirtina însulînê) organ bide.
Berî berdana Ongliza di sûkê de, pêşverû bi mîlyaran dolar ne bi tenê ji bo îsbatkirina nebûna encamên neyînî, lê di heman demê de ji bo piştrastkirina bandora wê jî kir. Ger derman tenê alîkariya ji bo 10-20 salan dereng mayînê bike, tewra jî ji bo vê heyamê tam (bêyî êrişên dil, bêstenûstandin, gangrene, kor, bêpêşkêşî, bêpêşkêşkên rengek) jiyan, divê hûn ji nêz ve haydar bin.
Theîroveyên Onglisa û bandora dermanên şekir li ser tenduristiya endokrinologist Shmul Levit, serê şîrove dike. Enstîtuya Diabetolojiyê, vîdyoyê bibînin:
