Zehf e ku bifikire ku hîna 100 sal berê însulîn çênebû, û diyabetîk bi zûde mirina wan hate misoger kirin. Dermanên kêmkirina şekir ji bo şekirê şekir 2 tenê di nîveka sedsala borî de xuya bû, û beriya wê jî, van nexweşan jî mir, her çend ne ewqas zû.
Onro li ser nternetê di derheqê dermanên nû, rêbazên dermankirinê, amûrên ji bo rêveberiya wan û xwe-kontrolkirina glycemia ku ji her diyabetîk re gihîştî ye, gelek agahdarî hene, ku tenê kesek dilxwaz û xîretkêş dê bihêle ku xwe ji her tiştî bifroşe, li benda tevliheviyên mirinê.
Yek ji polên nûtirîn dermanên antidiabetic incretinomimetics (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). Feydeyên şekirê çi ne?
Mekanîzmayên çalakiya incretins
Incretins hormonên mirovî ne. Tansiyona wan ya gastrointestînal piştî vexwarinên xwarinê hilberîne, veqetandina însulînê di vê kêlîkê de% 80 zêde dibe. Du cûrên wan di laş de hatine nasîn - GLP-1 (glîkon-mîna peptide-1) û HIP (polipeptide insulînotrop). Girtîgehên paşîn li ser hucreyên b-yê ne, û di GLP-1 de ew dikarin di organên cûda de bêne dîtin, ji ber vê yekê bandora çalakiya wê pirjimar e.
- GLP-1 hilberîna însulînê ya endogjenî ji hêla hucreyên b-ve zêde dibe;
- Hormon sekinandina glukagon ji hêla hucreyên b re vedihewîne;
- Incretin bi hilweşandina gastrîkî hêdî dibe;
- Ew kêfa rûnê kêm dike û hestek têrbûnê diafirîne;
- Bandora erênî li ser pergala nervê ya navendî, dil, pişkên xwînê.
Glucagon, ku di mêjiyê b-hucreyên b-ê de tête hilberandin, berevajiya însulînê rast e. Ew ji hevberdana glukozê di xwînê de zêde dibe û ew ji kezebê berdide.
Pêdivî ye ku masûlkeyan glukozê ji bo nûvekirina rezervên enerjiyê, ku ew di forma glycogen de heye heye. Bi sekinandina syntaxa glukagonê, hormonên têkildar azadkirina glukozê ji kezebê asteng dikin, bixweber berdana însulînê zêde dike.
Thei feydeyên kêmbûna gastrîkî ya dereng ji bo diyabet hene? Laş bi piraniya glukozê di nav kûrahiyan de dihêle. Heke wê li wir di dozên piçûk de were teslîm kirin, dê di şekirê xwînê de dilopên girîng çênebe. Ev ji bo çareserkirina pirsgirêka glycemiya postprandial (nîvro) dibe alîkar. Ew ne gengaz e ku meriv li ser tepisandina tansiyonê di şekirê 2 de di diyabet de ye: GLP-1 rasterast navenda birçîbûnê di hîpotalamus de bandor dike.
Feydeyên ji incretinsên ji bo dil û peravên xwînê niha bi awayek çalak têne lêkolîn kirin. Di salona lêkolînê de hate dîtin ku GLP-1 nûvekirina hucreyên pankreasê xurt dike û hucreyên b ji tunekirinê diparêze.Preventsi li şûna narkotîkê karanîna hormonên xwezayî asteng dike? GLP-1 di 2 hûrdeman de DPP-4 (celeb 4 dipeptidyl peptidase) hilweşîne, û HIP -.
Zanyar 2 komên dermanên mîna incretins derdikevin holê:
- Mekanîzma çalakiya tevgerê ya GLP-1;
- Thealakiya enzyme DPP-4 asteng dike û jiyana hormones dirêj dike.
Yekem celeb li ser bazara navxweyî ji hêla Bayeta (li ser bingeha exenatide) û Viktoza (li ser bingeha liraglutide) tête danûstendin - têne pêşkêş kirin - li analîzên GLP-1, ku bi tevahî kapasîteyên xwe dubare dikin, lê bi bandorek dirêjtir re têne pêşkêş kirin. Feydeyên dikare lê zêde bike û kêmbûna giraniya 4 kg a şeş mehan û kêmbûna hemoglobînê ya glycated bi 1.8%.
Cûreyek duyemîn li welatê me ji hêla sê dermanan ve tête diyar kirin - Galvus (li ser bingeha vildagliptin), Yanuviya (li ser bingeha sitagliptin), Ongliza (di berhevoka wê de - saxagliptin). Karê wan ê sereke astengkirina enzîmê DPP-4 e, ku incretins hilweşîne. Thealakiya hormonesê herî zêde 2 caran tête zêdekirin, ji ber vê yekê glycemia nahêle mirov tehdît bike. Hibnsiyatîfan çend encamên negatîf in, ji ber ku hormon di navgîniya fîziyolojîkî de mezin dibin.
Bandora li ser giraniya wan nebes e, hemoglobînê glycated di heman awayî de wekî koma yekem kêm dibe.
Forma berdana hilberê
Saxagliptin narkotîka herî dawî ya çîna مهekerên DPP-4 e. Navê bazirganiya wê Onglisa ye. Ew derman di dozên 2,5 û 5 mg de dermanê dişoxilîne, tabletên dermanan difroşe. Lifeertê dermanê 3 salan e, şertên hilanînê standard in.
Saxagliptin ne di navnîşa federal a dermanên vebijarkî de tête navandin, her çend li hin herêman ew li ser bingeha tomara herêmî ji budceya herêmî tête diyar kirin. Ji bo dermankirina Onglisa li bihayên dermanxaneyên serhêl, hûn hewce ne ku 1700 rubleyê bidin. per mehê (tabletên 5 mg). Ji bo berhevdanê, qursa mehane ya Januvia (doza 100 mg) dê lêçûn 2,400 rûl, Galvus - 900 rûvî be.
Pêşniyarên ji bo karanîna
Rêbernameyên Saksagliptin ji bo karanîna 1p. / Roj., Pêşniyar ne ji hêla vexwarinê ve girêdayî ye. Hûn dikarin amûrê ji bo monoterapiyê an bi rengek tevlihev bikar bînin.
Dermanên ku saxagliptin û metformin tevdigerin, hê nehatine pêşxistin, mîna analîzên wê YanuMeta û GalvusMeta.
Ji bo pirsgirêkên hûrgelên gurçikê, hûn ne hewce ne ku hûn dozê birast bikin; di rewşên ciddî de, rêjeya 2 qatan kêm dibe.
Kê Saxagliptin tê derman kirin
Dermanên bi bingeha Saxagliptin (hevokek - Onglisa) dikare heta di qonaxa pêşberabesên tîpa 2-an de bêne derman kirin, dema ku guhartina jîngehê (parêza kêm-karb, çalakiya laşî ya guncanî, kontrolkirina rewşa hestyarî) di nav xwînê de balansa glukozê peyda nake.
Saxagliptin di heman demê de ji bo dermankirina tevlihev jî maqûl e, bê guman dê çend derman di heman demê de piştî diyarkirinê bêne diyar kirin ku dê bi performansa hemoglobînê glycated ve girêdayî be. Bi Ongliza re paralelî, metformîn tête diyarkirin, û di nebûna kontrolê glycemîk têr de, amadekariyên sulfonylurea û thiazolidinediones têne diyarkirin.
Contraindications
Bi
Navnîşa tevahî:
- Heyama ducaniyê û şîrdanê;
- Temen: berî 18 û piştî 75 salan;
- Li gel malabsorptionê ya glîkoz-galaktozê ya domdar;
- Nexweşiya şekir 1;
- Ketoacidosis diabetic;
- Bi nerazîbûna galactose, kêmbûna lactase;
- Hîpertansiyon li ser pêkhateyên formula.
Wekî din ji konteynirên navnîşkirî, dema çêkirina rêbazek dermankirinê, bijîjk danûstendina saxagliptin bi dermanên din re digire ku diyabetîk ji bo nexweşiyên tevlihev digire. Girîng e ku di demek nêzîk de ji bo hemî serlêdanên endokrîstolojiyê endokrinolojî agahdar bibe.
Bandor û zêdebûna dozê
Saxagliptin nîgara hypoglycemîk a herî ewledar e, ji ber ku ew hîpoglycemiyê provoke nake, lê, mîna her dermanê syntetîk, dikare bandorên nexwestî hebe. Heke van nîşanan an jî bêhntengiyek din xuya dibin, divê hûn bijîşkek şêwir bikin: ew ê dozê biqedîne an şûna bijare hilbijêre.
Di nav bandorên herî nederbasdar ên herî hevpar:
- Enfeksiyonên respirasyonê;
- Pêvajoyên înflamatuar ên pergala genitourinary;
- Nerazîbûnên dyspeptîk;
- Serêş;
- Sinusît
- Gastroenteritis
Di rêwerzê de behsa nîşanên zêdedozê nayê kirin, ji ber ku lêkolînên klînîkî yên ku derman li dilxwazên tenduristî di dozên ku 80 caran zêdetir in ji normê re derbas kirin hate nîşandin.
Cani dikare saxagliptin bi cîh bike
Bi tolerans an berevajiya belengaz, doktor dê analîzên ji bo saxagliptin hilbijêrin. Bi Onglise re heman pêkvekerek çalak alternatîf tune, lê li gorî mekanîzmaya çalakiyê dê agirbesta enzîmê DPP-4 were asteng kirin:
- Januvia yekem dermanê vê polê ye, ku yekem car tenê li DY, piştre li Ewropa hate bikar anîn. Nîv saet piştî xwarinê, derman dê rojek enzîmê asteng bike. Hûn dikarin tabletan di 25.50 û 100 mg de bikirin. Dozê standard 100 mg / rojê ye. Encam di nav mehekê de tê eşkere kirin. Ji bo hêsantir a dermankirina tevlihev, derman bi hevkariya metformîn - YanuMet re têne hilberandin.
- Galvus dermanek Swîsrî ya bi bandor e, ji bo dermankirina tevlihev, ku digel însulînê de ye, minasib e. Dermanê hevbeş GalvusMet jî tê berdan, pêkhateya wê bi metformin re tête. Pêşîn, tabletên bi 50 mg di rojê de têne girtin. Heke hewce be, rêjeya duqat be, di 2 dahatan de belav dike.
Bandor û ewlehiya hemî dermanên vê komê yek in, hilbijartina dermanek taybetî dê bi kapasîteyên darayî yên nexweş û bi ezmûna endocrinologist bi dermanê ve girêdayî bibe. Ji bo saxagliptin, bihayê bi çêtirîn e ku dema ku bi analogê ve tête berhev kirin.
Saxagliptin based onlagis, pêşveçûna herî nû ya dermanzanîstên Ewropî di warê diyabetolojiyê de, ne tenê hîpoglycemîk e, lê di heman demê de bandorên pêvek ên dilxweş jî jî heye: ew sebir û giraniya kêm dike, pankreasê diparêze, alikariya kontrolkirina tansiyona xwînê dike, û xwedî taybetmendiyên cardioprotective ye.
Hûn dikarin di vê vîdyoyê de li ser webinar ya endocrinologist Dilyara Lebedeva li ser incretins û hebûna dermanên antidiabetic ku li ser wan bingehîn fêr dibin.
