Ulinnsulîn wekî hormona herî girîng a ku pankreas ji hucreyên diranên wê tê hilberîn e. Armanca însulînê kontrolkirina asta şekirê di xwînê de, li ser bingeha metabolîzma çalak e.
Dema ku malxezîneyek hormonî çê dibe, asta glukozê dest pê dike, ku wekî encamek ku kesek şekir digire. Ji bo ku tenduristiya xwe biparêze, pêdivî ye ku nexweşek şîretek bişopîne û prosedurên pêwîst pêk bîne.
Ev pêkanîn di karanîna birêkûpêk ya dermanan de, ku li ser bingehek pispor a laboratîf a însulînê hatî çêkirin, pêk tê. ,Ro, gelek cûrbecûr cûrbecûr yên vê dermanê hene. Ji ber vê yekê, divê hûn fêm bikin ku çi cûre însulîn heye, ew çawa ji hev cûda dikin û ew çawa tevbigerin.
Cûreyên bingehîn ên însulînê
Ulinsulîn bi eslê xwezayî û hunerî ye. Insulin xwezayî ji hêla hucreyên pankreasê mirovan an heywanan ve têne hilberandin. Insnsulînek artificial di şertên laboratîfê de ji hêla riya girêdanê ya madeya sereke bi pêkhateyên din ve tête afirandin. Cûreyek duyemîn ji bo dermankirina nexweşên bi diyabetê pir caran tê armanc kirin.
Dema ku derman derman kirin divê hişyariyek taybetî ji bo dermankirina nexweşên kal û pîr ên zaroktiyê hebe ji bo ku hûn nekarin bertekên neyînî kêm bikin. Ji ber vê yekê, zanyarî li ser celebên însulînê ji bo avakirina rêziknameyek dermankirinê hewceyek girîng e.
Wekî ku dermankirinê, rojane înşulasyonên însulînê têne bikar anîn. Ji bo ku dermanê rast hilbijêrin, hûn hewce ne ku hûn zanibin ka çi gloverîta însulînê heye. Ev nêzîkatî bandorên aliyên bêhempa ji holê radike.
Cûrbecûr însulîn bi hêla pîvanên jêrîn ve têne dabeş kirin:
- Leza çalakiyê piştî rêveberiya narkotîkê;
- Demjimêra dermanê;
- Thei ku ji derman hate çêkirin;
- Forma berdana narkotîkê.
Dabeşkirina rêgezê
Digel cûreyên sereke, însulîn di heman demê de dermanek monovoid û hevbeş jî tê dabeş kirin. Di rewşa yekem de, derman bi tenê yek celebê însulînê digihîje - mînakî, pork an bovine. Di rewşê duyemîn de, pir celeb celebek însûlînê tête bikar anîn. Her du celeb bi awayekî çalak di dermankirina şekir de têne bikar anîn.
Asta paqijiya dermanê
Dabeşkirina amadekariyên însulînê jî bi rêjeya paqijbûna wan û hewceyê vê proseyê ve girêdayî ye:
- Nerîna kevneşopî bi piyalîzasyona bi etanolê acid, filtrasyon, salixkirina derve û pir-qonaxa kristandinê tê wergirtin. Ji ber hebûna nehfên ku bi prosedurê re nehiştin ev rêbazê paqijbûnê wekî îdeal nayê hesibandin.
- Peqek monopîk piştî celebek paqijbûnê ya kevneşopî tête wergirtin, û dûv bi filtrasyonê bi navgîniya xerîbek taybetî. Kêmasiyên di amadekirinê de jî dimînin, lê di rêjeyek piçûktir de.
- Cûreyên monocomponent ji bo dermankirina nexweşî modela bêkêmasî tête hesibandin, ji ber ku dirijandina mêjî û kromatografiya guhêrbar-ion di paqijkirina wê de têne bikar anîn.
Lez û navbirîna demdirêj
Cûreyên însulînê ji bo dema çalakiyê ev in:
- Eşkerekirina zûtirîn ya Ultrashort;
- Berfirehiya kin;
- Berfirehiya navîn;
- Berfirehiya dirêjkirî;
- Celebek bi pêkvebûna domdar.
Celebek pir kurt
Cûreyek zûtirîn ya însulînê. Ew gava ku têxe nav xwîna xwînê, yekser dest bi çalakiyê dike. Di heman demê de, çalakiya wê jî zû derbas dibe - bi rastî di sê-çar demjimêran de. Nêzîkî demjimêrek piştî şilkirinê, pirtirkêmtirîna pirtirîn di xwînê de pêk tê.
Danasîna derman an li pêşberî xwarinê, an jî yekser piştî wê pêk tê. Wexta roj nabe. Heke hûn nexşeyê bi rêkûpêk bişopînin, wê hingê kêmbûna tîrêjê di asta şekirê xwînê de çêdibe.
Bûyera bi bandorên alîgir re rasterast bi dema ku rakirina dermanê re û awayê ku ew têne afirandin re têkildar e. Heke rasterast piştî rêveberiya dermanê reaksiyonek bêhnteng çênebe, wê paşê paşê hûn nekarin ji dirûvê wan ditirsin.
Dezavantajê vê celebê bêstengî û bêedebiya bandora dermanê li ser asta şekirê di xwînê de ye. Di heman demê de, hêza cewhera ultrashort ya însulînê pir zêde ye - yekbûnek pîvandinê asta glukozê du carî zûtir û bihêztir dike ji dravê heman dermanê cûreyên din.
Berhemên însulînê yên ultrashort-a herî çêtirîn naskirî çi ne?
- Humalog bi rengek wekhev însulînek xwezayî ye. Cûdahiya sereke ji hormonê ya sereke di nav rêza rêzikê de di berhevoka wê de hin asîdek amîno asîd heye. Nêzîkbûna asta şekir nêzîkê çar demjimêran berdewam dike. Derman ji bo dermankirina qonaxa destpêkê ya şekirê şekir tê bikar anîn, bi bêbaweriyek bêhêz an bêkêmasî ji bo yek ji hêmanên dermanê cûrbecûr yên din, nebûna bandorê di dermankirina tabloyan de, di nav xwînê de hêmayek pir zêde.
- NovoRapid li ser bingeha însulînê aspart tê çêkirin. Di heman demê de ew hormonek mîna ya mirov e. Derman ji bo dermankirina jinên ducanî destûr dide. Ev encam ji hêla gelek lêkolînan ve hatî destnîşan kirin. Insulîn di firotek rengek rengek nermîner de, ku bi laş tê vexwarinê di laş de tê vedan de diçe. Syrirokên penêr ên taybetî sê mîlyon an sê sed yekîneyên hilberê digire.
- Apidra di heman demê de dermanek ultra-kinîştî ya naskirî ye ku tête derman kirin ji bo mezinan û zarokên şeş salî yên mezintir. Ji bo dermankirina jinên ducanî û mezinan, derman divê li ser bingehê taybetmendiyên kesane, bi baldarî mezin were bikar anîn. Rejîmê dermankirinê jî bi rengek serbixwe ve tête hilbijartin. Jmze bi intramuscularly an bi pergala pompek taybetî têne çêkirin.
Cureyê kurt
Xuyangkirina bi şêwaza kurt a însulînê hinekî paşê dest pê dike ji şêwaza ultra-kurt - piştî nîv saet, di hin rewşan de piştî bîst deqîqe. Hûrbûna naverokê piştî enzeksiyonê nêzî du-sê demjimêran digihîje asta herî xwezayî. Bandora înfeksiyonê nêzîkî şeş demjimêran berdewam dike.
Wekî taybetmendiya vexwarinê, dikare were diyar kirin ku derman bi taybetî li pêşiya xwarinê tête îdare kirin ji ber vê yekê ku navberê di navbera xwarin û enfeksiyonê de nêzîkî panzdeh hûrdem e. Whyima ev pêk tê? Ji ber vê yekê ku dema wergirtina mirîşkan û dema şandina dermanê bi hevra ne.
Ger em li ser bandorên aliyî biaxifin, ew pir hindik xuya dibin, ligel ku celebê însulînê tête bikar anîn - bi guherîn an guherînek genetîkî.
Car carinan di dermankirina nexweşan de ji hêla doktoran ve, komeleyek ji dermanên kurt û dirêj-dirêj têne bikar anîn. Ji bo vê yekê, muayeneyên pêwîst ên nexweş ên ji bo glukozê xwînê têne kirin, rewşa giştî ya laş û cîhê înşeatê têne nirxandin.
Dermanên herî kurt-navdar ên herî navdar ev in:
- Actrapid NM bi dermanê taybetî dikare were kirîn. Dermanên guhartî yên genetîkî vedigire. Nexweş bi însulînê subkutan an intravenoz ve însulînê distîne. Carinan derman bi rengek intramuskululî tê rêve kirin, lê ev tenê divê ji hêla bijîşk ve were biryar be.
- Humulin Regular narkotikek bandorek taybetî ye, ji ber ku ew tenê di mijara girêdana însulînê, tespîta destpêkê û di dema ducaniyê de tête bikar anîn. Insulîn bi sê awayan tête îdare kirin: jêrdest, intramuskularly û berberî. Di şûşe û kartolên taybetî de peyda dibe.
- Humodar R - narkotîkê bi insulînên dirêj-navîn-baş dixebite, ew ji dermanên semisynthetic ve girêdayî ye. Ducaniyê û dewama şîrê dayikan ji bo pêşîlêgirtina derman ne asteng e.
- Monodar ji bo nexweşên ku bi asta yekemîn û duyemîn diyarde ne, dermanê monokompotî ye. Her weha ji bo bîhnfirehiya tablet û jinên ducanî jî tête diyar kirin.
- Biosulin P dermanek din a guhêrbar a gene-ê ye ku baş bi insulasyona navîn-dirêj a ku heman eynî rêzê, Biosulin N. pêk tê hevûdu dike. Forma berdana pişkek û kartolek e.
Tîpa dirêj a navîn
Demjimêra berbiçav a vî rengî ya însulînê pir dirêj e û ji demjimêr duwanzdeh û şeşan berdewam dike. Piştî nêzîkî du-sê demjimêran, nexweş dest pê dike ku pêşî nîşanên erênî yên yekem bikin.
Bandora herî mezin piştî şeş demjimêran pêk tê. Bi vî rengî, navbera diavêtinê de diwanzdeh demjimêran de, di rewşên awarte de deh demjimêran digihîje.
Ji bo ku astên glukozê biparêzin, du an sê însulasyonên rojane yên însulînê ji bo nexweşê bes in. Ev ferq nake, înşeksiyonek ji berî an jî piştî xwarinê hat çêkirin. Bi gelemperî, celebek kurtî ya dozek însulînê li yek dermanê ku bi navîniya navîn ve tê zêdekirin. Wekî ku di du celebên berê de, bandorên alî neyê dîtin.
Nûnerên însulînê yên bi navbêna navîn ev in:
- Biosulin N, Insuran NPH, Protafan NM, Humulin NPH - dermanên guhêrbar ên genetîkî ne;
- Humodar B, Biogulin N - nûnerên semisynthetic nû dike;
- Protafan MS, Monodar B - ji fona porkê re celebek monocomponent ve girêdayî ne;
- Monotard MS - sekinandina zincîrek e.
Cureyê dirêj
Ew xwedan dirêjiya laş heye - ew bi gelemperî piştî çar-heşt demjimêran dest pê dike û nêzîkî yek û nîv û du rojan berdewam dike. Nêzîkbûna herî zêde ya ajalek di plasma xwînê de bi qasî deh û şeş saetan tê gihîştin.
Kîjan dermanên dirêj-çêtirîn çêtirîn têne zanîn?
- Lantus bi maddeya bingehîn a glargine ya însulînê re dermanek biha ye. Jmze di her kûrahiyek mezin de di bin çerm de her roj têne çêkirin. Hûn nekarin derman ji bo zarokên di bin şeş salî û bi hişyariyê di jinên ducanî de bi kar bînin.
Ew dikare hem serbixwe û hem jî bi dermanên ku şekirê xwînê kêm dikin bikar bînin. Dermanê derman. Forma serbestberdanê - penêr û kartol.
- Levemir Penfill - li ser bingeha însulînê detemir hatî afirandin û tenê ji bo enfeksiyonên jêrzemînê ye. Ew dikare di çalakiya xwe de bi tabloyan re bêne hev kirin, û pêdivî ye ku ducanî bi baldarî hilbijêrin. Lememir FlexPen wekî analîtîk tevdigere.
Dabeşkirina alternatîf
Cûreyên însulînê û bandora wan rasterast bi xêzê ve girêdayî ye. Wekî ku me li jor behs kir, du celebên bingehîn hene - ev însulînek xwezayî ye û di laboratîfê de synthesized.
Insnsulîna xwezayî ya ku ji hêla pankreasên heywanan ve hatî hilberandin piçûktir e ji naveroka mirovî ya sê aminoxylotên neqebûl ên ku dikarin alerjiyê bikin. Insnsulînata pig bi mirov re nêziktir e, ji ber ku di berhevoka wê de tenê yek amînoyek wusa heye.
Insulin whale ji bo dermankirinê di rewşên nazik de tête bikar anîn, ji ber ku cûdahiya wê ji hormona însulînê ya mirovan ji xwedan pir mezin e.
Dermanê hevrikê bi du celeb tê dabeş kirin:
- Guhertin genetîkî - --nternetek însulînê ya mirov ji sinteza Escherichia coli re bi porîdek amîno cuda tête derxistin.
- Endezyar - li bingeha însulînê porcine ye ku di zincîra şûna amino acid a mismatching de ye.
Her derman li ser bingeha analîzan û rewşa gelemperî ya nexweş bi hişkî vekirî tête bijartin.
Dijberî dike
Insulîn bi taybetî ji bo kêmkirina şekirê xwînê hatî amadekirin. Lêbelê, celebên însulînê hene ku bandora berevajî ne, ku ew jî girîng e ku dema hilbijartina dermankirinê bifikirin.
Van dermanan ev in:
- Glucagon;
- "Adrenaline" û materyalên din ên çalak ên heman spekalê çalakiyê;
- Cortisol û hormonesên din ên steroîd;
- "Somatotropin" û androgens û estrogenên din;
- "Thyroxine", "triiodothyronine" û hormonên din ên thyroid.
Pîşesaziya derman îro hejmareke mezin ji dermanên însulînê hilberîne, ji ber vê yekê kategoriya wan ji hêla dermanxane û taybetmendiyên din ve pirfireh e. Tenê bijîjkî beşdar dikare dermanê rast hilbijêre.
Preparationsalakiya tevlihev a amadekariyên biphasîk
Amadekarî ji şixulên dirêj-navîn ên tevgerîn ên kurt û navîn pêk tê. Fonên weha du caran kêmtir ji karanîna karanîna her cûreyên dermanan di laş de têne şandin.
Cûre û danasînên insulasyona biphasîk di tabloyê de têne pêşkêş kirin.
Navê derman | Cure | Forma berdanê | Taybetmendiyên |
Humodar K25 | Semi-synthetic | Şûşe, kartol | Ew di binê çermê de hişk tê şandin, dikare ji bo nexweşên bi şekirê şekir asta duyemîn be. |
Biogulin 70/30 | Semi-synthetic | Kartol | Ew tenê di rojê de 30 caran berî xwarinê carekê tenê di bin çerm de tê rêvebirin. |
Humulin M3 | Endezyariya genetîkî | Şûşe, kartol | Tenê intramuscularly û subkutural. |
Insuman Comb 25GT | Endezyariya genetîkî | Şûşe, kartol | Rojê yek carî tê dîtin û demjimêrek piştî şilkirinê dest bi xebatê dike. Tenê înfazasyona dirûnê. |
NovoMix 30 Penfill | Insulin aspart | Kartol | Ew pir zû dest pê dike tevger bike, dema ku yek rojane yek ducaniyek jêgirtî têra xwe dike. |
Meriv çawa amadekariyên însulînê hilîne?
Ulinnsulîn ya celebên diyarkirî yên kategorîzekirinê, di nav sifrê de, tenê di amûrên germbûnê de tête hilanîn. Dermanek vekirî ji bo mehekê ji bo karanîna wê çalak e, piştî ku taybetmendiyên wê yên dermankirinê winda dibin.
Pêdivî ye ku tenê pêdivî ye ku amadekariyên însulînê bi gerîdokek an germa germbûnê ya taybetî veguhestin, heke ne gengaziyek veguhastinê di sarincê de hebe. Pir girîng e ku derman bi tu awayî têkilî bi şîrê sarincê re nebe, wekî din taybetmendiyên wê yên derman jî wê winda bibin.