Yek ji însulînên ku ji bo lawazkirina şekirê xwînê tê bikar anîn Detemir e. Ev derman çi ye? Meriv wê çawa bikar bîne û bi çi rengî dikare were guhertin?
Remedyi derman e?
Bikaranîna teknolojiyên nûjen ên rekombînasyona DNA-ê gelek caran alîkariya zanistan kir ku bi bandorkirina ajanên bi însulasyona birêkûpêk re zêde bikin.
Solutionareseriya enfeksiyonê ya Detemir bi karanîna rêbazê pêvajoyên biyoteknolojîkî ya zincîrên DNA recombinant têne çêkirin.
Detemir çareseriyek e ku bi pH-ê tewra ye, ew zelal e û rengek tune. Ev antîhabetîk komek hejmarek insulînvanên demdirêj e. Di sûkê de, detînmaya însulînê bi navê Levimir tê firotin.
Pijandin weha xuya dike: Li dermanxaneyan, ew di formata kartonê de têne firotin, di her yekê de 0.142 ml detemir. Bi gelemperî, lêzêdekirina li dora 3,000 rub. Mîna cûreyên din ên xwedî dermanên însulînê, vê dermanê bi xîzanî tê firotin.
Theêwazê çalakiya Detemir e
Detemir ji insulîn glargine û isofan pir wêdetir tevdigerin. Bandora dirêj a vê գործակալê ji ber xwe-têkiliya ronak a strukturên molekulî û hevahengiya wan a bi zincîra acîdê ya rûnê aliyê re bi molekulên albumin ve heye. Li gorî enstrumanên din, detomir li seranserê laş hêdî hêdî belav dibin. Mekanîzmayek weha xebatê çalakiya derman dirêj dike, û şiyana xwe fireh dike.
Her weha, berevajî wateya din, ev însulîn pêşdetir e, ji ber vê yekê ew hêsantir e ku bandora xwe kontrol bike.
Ev ji ber çend xalan pêk tê:
- Detemir di rewşek derewîn de ye ku ji ampûleyê heya ku amûrek li laş tête girtin;
- Perçeyên wê bi metodek buffer bi molekulên albûmîn ve di seraya xwînê de têne girêdan.
Vebijêr bi receptorên biyanî yên ku li ser mizgefta hucreya citoplazmîkî cih digirin re têkilî datîne. Kompleksek insnsulîn-receptor tête afirandin ku qursên pêvajoyên intracellular dirust dike. Sînansaziya xurtkirî ya glycogen synthetase, hexokinase û enzymes pîruvate kinase pêk tê.
Hundirîna berhevokên glukozê ji ber zêdebûna veguhastina şekirê di nav hucreyan de kêm dibe, ew dest pê dike ku di nav tûşan de baştir were hîskirin. Glycogenogenesis û lipogenesis jî zêde bûne. Kezeb dest bi hilberîna glukozê pir hêdî hêdî dike.
Taybetmendiyên kînetîk ên hûrker
Piştî danasîna detemir di laş de, piştî 7 demjimêran herî zêde di nav pîvaza plazmayê de tête xêz kirin. Heke nexweş rojane du caran injeksiyon bêne dayîn, hingê şertên glycemîk piştî çend rojan dermankirinê sax dibin. Gava ku zêdetirî 3 mg di laş de tête mezinkirin, progana çalakiyê nêzîkê 15 demjimêran e û piştî 2 demjimêran bandorkeriya herî zêde tête wergirtin.
Ji ber ku detemir belavbûna baş heye, ew di dozên girîng de di nav xwînê de derdikeve.
Ew hema hema bi tevahî veguherîn, û hemî metabolîtan ji bo laşê bi tevahî ewleh in. Nîv-jiyana dermanê li gorî doseya ku ji nexweş re tê rêve kirin ve girêdayî dibe. Bi navînî, 6 demjimêran e.
Rêbernameyên ji bo karanîna
Dozê ku ji bo nexweş hewce ye bi kesane ve tê hilbijartin. Detemir dikare rojê 1-2 carî were îdare kirin. Heke detemir hate damezirandin da ku kontrola glycemia xweştir bike, derman du caran tête bikar anîn. 1 doz di sibehê de tête birêvebirin, û 2 jî di êvarê de beriya razanê an 12 saetan piştî şûjinê danê sibehê.
Nexweşên ku ji 50 salî mezintir in û bi êşa kezebê û gurçikê re têkildar in pêdivî ye ku dozek bi baldarî hilbijêrin. Wekî din, ew hewce ne ku ji bo glukozona xwînê bi domdarî bêne çavdêr kirin.
Ineksiyonên însulînê yên detirmir li binî, şûnda, an herêma dîwarê pêşîn a abdominal subkutant têne danîn. Zehfê ya çalakiyê (bîhnfirehiyê) ya dermanan dê bi cîhaza înşeatê ve girêdayî be. Heke înşeat li yek deverê tête çêkirin, divê di her danişînê de cîhê lêxanê ya hewceyê were guhertin. Ev ji hêla rastiya ku lipodystrophy dikare çêbibe - ev celebên pisîk in, ku hingê zehf derxistin.
Ji kerema xwe: Heke însulînê di zikê de tê şandin, wê hingê hûn hewce ne ku 5 cm ji navel dûr bikevin û di nav xelekek de rûnin.
Zêdetir, her tişt li gorî algorîtmê têne kirin:
- Malper bi antîseptîk tê derman kirin, rehên wê li ser çerm zuha bibin;
- Erm zirarê digirî;
- Pêwîst li angorekê tê xistin. Pişkek zexm nayê çêkirin, piştî ku piston piçek pişta xwe dirêj dibe. Heke hûn têkevî nav rezek, hingê hûn hewce ne ku cîhê înfeksiyonê biguhezînin.
- Weqfa hêdî û pîvandî tête danîn. Ger pincar baş dernakeve, çermê li ser pêçê bi şûberî çêdibe û diêşîne - hûn hewce ne ku hûrgulikê kûrtir bifroşin.
- Piştî ku însulînê dişoxilînin, hûn hewce ne ku hewceyê 4-6 çirke li binê çepê bixin. Piştî vê yekê, hewcedar bi tevgerên hişk tê derxistin, cîhê înşikê dîsa bi antîseptîk tê şuştin.
Ji bo ku înşeat wekî ku bê êş çêbibe, pêdivîyek kurt û dirûvê hildibijêre, dema ku çêdike, çerm hişk nekeve, bi destekî pêbawer ve bizeliqîne.
Toi li pêşiya têkeve fonan digerin?
Berî ku we bişewitîne, divê hûn:
- Theêwazê hilberê hilînin;
- Membriya gomêr bi alkolê an antîseptîkek din veqetînin;
- Kêmasiya karta kartêker bicîh bikin. Ger ew ji xerîbiyê veqetandî ye yan jî xuyangiya mûzîdê ya mestir ji giyayê spî mezintir e, ew nikare were bikar anîn û divê ji dermanxaneyê re were vegerandin.
Ji kerema xwe insulasyona hilweşandî ya berbiçav an nebaş a bermayî, kartolek bi moşenek req û rengîn di hundurê xwe de, divê neyê bikar anîn. Divê detemir di pumpên însulînê de neyê bikar anîn.
Gava ku teşhîs kirin, divê hûn van rêgezan bişopînin:
- Derman tenê bi devkî tê rêvebirin.
- Piştî her injeksiyonê, hewceyê hewceyê hewceyê biguhezînin (heke însulîn di ampûlayê de hate bikar anîn), ji ber ku hilberê dibe ku ji ber hilkişîna germê dakeve.
- Kartûzûr nayên nûkirin. Ev prosedur tenê bi şirîkên reusable ve gengaz e.
Dermkirina zêde derman
Di dermanê de, têgîna overdose ya însulînê wekî wiya nayê avakirin. Di heman demê de, dema ku nexweş dozek ji ya ku ew hatibe bijartin bilind dibe, ew wêneyek klînîkî ya hîpoglycemiyê (hûrbûna hûrbûna şekirê pir kêm) pêşve dibe.
Nexweşê nîşanên jêrîn hene:
- Pallor;
- Tremor;
- Tinnitus;
- Humbariya mîqdara;
- Hestiya pozê;
- Kuliyek hişk di kalîteya dîtinê de;
- Xş û apatî.
Bi gelemperî mirov ji nişka ve nexweş dibe. Manîfestoyên sivik ên vê rewşê dikare bi girtina şekirek piçûktir an hilberek glukozê ya din ve were derxistin. Pêlên taybetî hene ku ji xilaskirina hîpoglycemiya giran nabin.
Ev rewş bi nîşanan re tête:
- Hişmendiya bêpêşandî;
- Deveriness
- Bêçareserî axaftin;
- Kordînasyona hejar;
- Hestek xurt a tirsa navxweyî.
Hîpoglycemiya giran bi 1 mg glukagon ve têxe hundurîn an subkutanê tê derman kirin. Heke laşê mirovî di nava 20 hûrdeman de bi tu awayî bersivê nedaye vê injeksiyonê, çareseriyek glukozê bi derziyê tê rêve kirin. Di rewşên herî giran de, nexweş dikare bimire an nexweşiyek mejî bistîne.
Bandora alî
Dirûvê wan rasterast bi doza însulînê hatî girtin ve girêdayî ye. Di mirovan de, bertekên weha yên li ser Detemir dikarin çêbibin:
- Binpêkirina pêvajoyên metabolîk. Nexweş dibe ku ji nexweşiyên birînên gastrointestinal êş û pabendbûna cîhêreng ên madeyên xwînê.
- Reaksiyonên gelemperî û herêmî yên laş. Dibe ku gulçîn, xof û pelçiqandin. Dibe ku pêşveçûna lipodystrophy û edema li deverên cûda yên laş.
- Pergala bêpergal. Hin nexweşan alerjî, urtikaria heye. Reaksiyonek alerjîk a tundî dikare bibe sedema edema Quincke û reaksiyonên din ên ku dibin sedema mirinê.
- Neheqiya refractionê. Rêzên tîrêjê bi şaşî di lensan de têne qewirandin, ji ber vê yekê kêmasiyek dîtbarî û peresana rengê heye.
- Nexweşiya rhinopathîk.
- Zirara pergala nervê ya periyodîk, ji ber vê yekê jî hestiyariya çermê ya binpêkirinê heye, masûlkeyên qels dibin û guh nadinê. Neuropathî jî dikare bibe êş.
Ger kesek ji hin hêmanên Detemir re hîskar dibe, ev reaksiyon jî dikarin piştî girtina dermanên piçûk ên dermanê çêbibin. Ew ê ji nexweşên din bêtir xeternak bibin.
Wekî ku ji berê ve hate diyarkirin, detemir dikare hîpoglycemiyê pêk bîne, ku bandorek neyînî li კონცენტê dike. Bi nerazîbûnek wiha, tê pêşniyar kirin ku ajotina otomobîlan, kontrolkirina mekanîzmayên kompleks û hin celebên xebatê were sînorkirin, ji ber ku ew dikarin ji bo mirovan xeternak bin.
Di hin nexweşan de, hîpoglycemia dikare bêyî nîşanan an bi eşkerebûna wan ya ne-giran re pêşve bibe.. Ger rîskek hebe ku nexweş dikare vê fenomenê asimptomatîkî pêşve bibe, divê tedbîr bên girtin da ku kêmbûna şekirê nebe û di heman demê de şêwirmendiya ajotinê û pêkanîna karên metirsîdar ji bo dema dermankirinê jî were hesibandin.
Ma ew ji bo hemşîre, jina ducanî û zarokan gengaz e?
Di dema bikaranîna însulînê Detemir û mirovê normal de cûdahî teratogenîk an embryotoxic tune. Di vê rewşê de, jinên ducanî û yên di heyamê laktasyonê de, dema ku dermankirinê didin, pêdivî ye ku bi berdewamî di bin çavdêriya bijîşk de bin û şekirê çavdêrîyê bikin.
Di jinan de bi şekirê şekir, asta glukozê wan di 2-3 trimestê de hinekî bisekine, ji ber vê yekê hewceyê însulînê kêm dibe. Gava jinek çêbibe û şîrê dayikê rawestîne, laş dîsa dest pê dike ku kêmasiya însulînê bike. Ji ber vê yekê hûn nekarin rimê dermanê di şertên weha de bigirin, hûn hewce ne ku dosage sererast bikin.
Ji bo zarokên mezin, terapiya însulînê mimkun e, dema ku zarok nexweşî yên kezebê, gurçikê û organên din e, hûn hewce ne ku bi rêkûpêk hûrbûna glukozê û rewşa pergalên bandor bandor bikin.
Lihevhatî bi dermanên din re
Hin derman dikarin bandorên Detemir zêde bikin:
- Parêzên kêmkirina şekirê ji bo vexwarinê devkî;
- Monoamine oxidase narkotîkan û enzyûmê veguherandina angiotensin;
- Blokên adrenergîk ên b-kom ên ne-bijartî.
Biharên alkolê bi heman rengî însulînê bandor dikin. Ew di heman demê de dirêjkirina bandora hîpoglycemîk stimul dikin.
Naverokên jêrîn çalakiya vê materyalê asteng dikin:
- Hormonên mezinbûnê yên cûda;
- Glucocorticoids;
- Sympathomimetics yên koma b;
- Hormonên tîrîdê;
- Dermanên bi danazol.
Lancreotides û octreodites dikarin bandorê li bilaterî bikin. Di rewşên cûda de, ew hişk dikin an jî diêşînin. Sulphites and thiols nekarin bi detemen însulînê re bêne kirin, ji ber ku ew strûka însulînê hilweşînin û bandora wê kêm dikin. Ev amûr nikare li ser çareseriyên înflamasyonê ji bo droppers zêde bibe.
Switch bi Detemir bi cûreyên din ên însulînê
Divê prosedurek wusa di bin çavdêriya pispor de bête meşandin. Guherînek berbiçavbûnê, guheztinek di celebê lêkerê de (ji mirov û heywan / însulînek însulîn û mirov û berevajî) û faktorên din dibe ku guhartinek di rehma dermankirina însulînê de hewce bike.
Gava ku laneDema ku hûn diçin Detemir, hûn hewce ne ku hûn bi berdewamî asta şekirê xwîna nexweşê kontrol bikin. Kontrolek weha di hefteyên yekem de tête kirin.
Dema ku dermankirina dermanê tevlihev tê birêvebirin, hûn hewce ne ku hûn di navbera dozên cûrbecûr dermanên cûda de davêjin. Ew dikarin li ser nûvekirin û şiyana hevûdu bandor bikin.
Insnsulîn xwedî dike
Detemir însulîn du analîzên sereke hene ku maddeya çalak a bingehîn (insulîn detemir) yek e.
Li vir nav û navên wan têne hesibandin:
- Levemir Flekspen di forma înşeksiyonê de - bihayê her pakêlê per 100 ml 4500 ruble ye.
- Levemir Penfil di heman demê de di forma çareseriyê de ye - heman drav ji 5,000 rubleyî werdigire.
Hemî koma dermanxaneyê fînanse bi insulin glargine re dike. Navê bazirganî û lêçûna pakkirinê:
- Solutionareseriya injeksiyonê aylar - heta 3500 rûvî;
- Latus Optiset û Latus Standard - 2900 rûvî;
- Latus Solostar - 3000 rub;
- Tozheo Solostar ji 1000 heta 2700 rub.
Analogên din ên detemir:
- Monodar Ultralong (gumanbariya înşeatê) - wekî beşek însulînê ya morkê.
- Tresiba Flekstach - çareseriya bi insulin degludec, mesrefa 5000 hêjayî ye.
Encam
Detemir di hêla pîvanên fîzîkî û kîmyewî de yek ji dermanê însulînê çêtirîn e. Ew qas ku însulasyona mirovî ya xwezayî nêzik e. Hilber li tu laşê ku meriv bandorek neyînî li ser laş dike, li pey xwe nehêle. Buhayê wê ji cûreyên din ên însulînê ne bilindtir e.
Ji ber vê yekê, lêçûna navînî ya vî rengî û berbiçav dibe ku ew bikar bîne ku ew ji bo cûrbecûr celebên nexweşan bikar bînin.
