Levemir dermanek hîpoglycemîk e ku di strukturên kîmyewî û çalakiya însulasyona mirovan de identical e. Ev derman girêdayî koma mirovên ku însulasyona dirêj-rekordînant mirovan dikin.
Levemir Flexpen bi belavokek rûbarê insulînek bêhempa ye. Bi spas, wê însulînê ji 1 lîmanê bigire heya 60 yekîneyan. Rêzkirina dozê di nav yekîneyek de tête peyda kirin.
Li ser lingên dermanxaneyan hûn dikarin Levemir Penfill û Levemir Flekspen bibînin. Ma ew ji hevûdu re çawa ne? Tevahiya pêkhatî û doz, rêça rêveberiyê bi tevahî yek in. Cûdahiya di navbera nûneran di şiklê berdanê de ye. Levemir Penfill ji bo penêr vekêşker kartolek bi rengek cîharkirî ye. Le Levemir Flekspen pênûsek firkê ye ku bi karanîna hundurê kartolek vekirî ye.
Berhevok
Alava çalak a sereke ya dermanê însulînê detemir e. Ew însulasyona recombinant a mirovî ye ku bi karanîna koda genetîkî ya baca bakterî ya Saccharomyces cerevisiae synthesized. Dozê madeya çalak di 1 ml ya çareseriyê de 100 IU an 14.2 mg e. Wekî din, 1 yekîneya însulasyona recombinant Levemir bi 1 yekîneya însulasyona mirov re têkildar e.
Parçeyên din xwedî bandorek alîkar heye. Her parçeyek ji bo karên taybetî berpirsiyar e. Ew struktura çareseriyê stabîl dikin, nîşanên kalîteya taybetî didin dermanê, dirêjkirina dema hilanînê û temenê dirêjkirinê.
Di heman demê de, van madeyên arîkar dikin ku normalîzekirin û başkirina pharmacokinetics û pharmacodynamics ya materyalê ya çalak a sereke pêk bînin: ew bioavailability, perfusion of tansiyonê çêtir dikin, girêdana bi proteînên xwînê re kêm dikin, metabolîzmê kontrol dikin û riyên din ên jêbirinê.
Materyalên din ên jêrîn di çareseriya dermanê de tête kirin:
- Glycerol - 16 mg;
- Metacresol - 2.06 mg;
- Acetate zinc - 65.4 mcg;
- Phenol - 1.8 mg;
- Chloride sodyûm - 1.17 mg;
- Acid hîdrochloric - q.s .;
- Fosphate hîdrojen dihydrate - 0.89 mg;
- Avê ji bo înfeksiyonê - 1 ml.
Pharmacodynamics
Levemir insulîn însulînek mirovî ye ku xwedan profîlek dirêj û çalak e. Alakiya celebê dereng ji ber bandora hevgirtî ya serbixwe ya bilind a molekulên derman e.
Ew di herêmên zincîra alî de bêtir bi proteînan re ve girêdayî ne. Hemî ev yek di cîhê înşeksiyonê de diqewime, ji ber vê yekê tespîta însulînê hêdî hêdî tê nav xwînê. Tissues hêstirên armancê di têkiliyên bi nûnerên din ên însulînê re dûyaza pêwîst bistînin. Van mekanîzmayên tevgerê di belavkirina dermanê de xwedî bandorek hevbeş in, ku profîlek jêhatîbûn û metabolîzma çêtir peyda dike.
Dozê pêşniyazkirî ya navîn 0.2-0.4 U / kg piştî 3 demjimêran gihîştina nîvê bandoriya herî mezin. Di hin rewşan de, ev dem dikare heya 14 demjimêr dereng be.
Bi têkildarî dermanên Levemir-ê yên dermanxane û dermanxane, dozaja bingehîn a însulînê dikare rojê 1-2 carî were derman kirin. Temenê navîn ê çalakiyê 24 demjimêran e.
Pharmacokinetics
Derman di nav 6-8 demjimêran de piştî rêveberiyê di nav xwînê de herî zêde têxe derdora xwe. Hînbûnek domdar a derman bi rêveberiya dubare di roj de tête wergirtin û piştî 3 injeksiyonan xelas e. Berevajî însulîna bingehîn a din, ciyawaziya guhêrbar û belavkirinê qels bi taybetmendiyên kesane ve girêdayî ye. Di heman demê de, bi cûdahî û cinsan ve girêdayî tune.
Lêkolîn diyar dikin ku însulînê Levemir bi pratîkî bi proteînan re têkildar nabe, û piraniya dermanê di plazma xwînê de dişoxile (mezinahiya di dermanê navînî de gihîştina 0,1 l / kg) dike. Thensulînê di kezebê de jêkirina metabolên neçalak.
Nîv-jiyan bi girêdayê ve girêdayî di dema gihandina xwînê de piştî rêveberiya subkutanê ve girêdayî ye. Nîvê jiyana dravî ya têkildar nêzî 6-7 demjimêran e.
Nîşan û nerazîbûnan
Contraindications to use the derman hebûna bêbaweriya kesane ya ji bo madeya çalak a sereke û pêkhateyên alîkar e. Di heman demê de pizrik li zarokan di bin 2 saliya jinê de ji ber kêmbûna lêkolînên klînîkî li vê koma nexweşan mûxalîf e.
Rêbernameyên ji bo karanîna
Insulin dirêjkirina Levemir rojek 1 an 2 caran wekî terapiya bingehîn a bolus tête girtin. Digel vê yekê, yek ji dozên çêtirîn di êvarê de beriya razanê an di dema firavînê de tête rêvebirin. Vê yekê carek din xetera şîna hîpoglycemiya şevê asteng dike.
Doz ji bo her nexweş ji hêla bijîjkan ve têne bijartin. Doz û rêjeya rêveberiyê bi çalakiya laşî ya mirov, prensîbên rûnê, asta glukozê, giraniya nexweşî û rêzika rojane ya nexweşê ve girêdayî ye. Digel vê yekê, dermankirina bingehîn bi carekê nayê hilbijartin. Pêdivî ye ku her cûrbecûr di xalên jorîn de ji doktor re were raporkirin, û divê tevahiya doza rojane ji nû ve were hesab kirin.
Di heman demê de, terapiya derman bi pêşketina her nexweşiyek hevbeş an hewceyê navbeynkariyê diguheze.
Levemir dikare wekî monoterapiyê were bikar anîn, û her weha bi danasîna însulînên kurt an dermanên hîpoglycemîk ên tabloya devkî jî were hev kirin. Dermanek berfireh heye, mezaxtina seretayî ya pejirandinê 1 carî ye. Doza bingehîn 10 yekîneyên an 0,1 - 0.2 yekîneyên / kg ye.
Wexta rêveberiyê di nav rojê de ji hêla nexweş ve bixwe ve tête destnîşankirin, ku ew ji wî re peyda dibe. Lê her roj hûn hewce ne ku dermanê yekser di heman demê de hişyar bikin.
Levemir tenê bi xalîçeyê tê rêvebirin. Rêbazên din ên rêveberiyê dikarin di forma hîpoglikemiya giran de tevliheviyên malignan bibin. Ew nabe ku bi rêvebrî tête îdarekirin û divê rêveberiya intramuskululasyonê were rakirin. Derman nikare di pumpên însulînê de were bikar anîn.
Levemir Flekspen alîkariya rast dike ku dermanê li rûnê kêzikê bişikê. Ji ber ku dirêjahiya hewcê bi taybetî tête mezin kirin. Pêdivî ye ku her vegirtinê li cîhek nû were danîn da ku pêşveçûna lipodystrophyê dûr bike. Ger derman li qada yek zemîn tê tête kirin, wê hingê hûn nekarin dermanê li heman deverê bicîh bike.
Zeviyên pêşniyazkirî ji bo rêveberiya subkutan:
- Hip
- Shoulder
- Bişkojk
- Dîwarê abdominal anterior;
- Qada masûlkeya deltoidiyê.
Bikaranîna Rastîn a Levemir Grip
Berî ku kirîna hilberê, divê hûn yekbûna kartol û pêşbaziya gomikê piştrast bikin. Dabeşîna xuyangê ya piston ji xalîçeya kodkirina spî ya parçê nabe. Wekî din, ev ê ji bo vegera tiştan ji dabînker re bibe xizmetek.
Berî înşeatê, hûn hewce ne ku Levemir Flekspen kontrol bikin û piştrast bikin ku ew bixebite, ji bo çalakiya pênûsê sarincê amade bike:
- Li ser pistonê gomikê binihêrin;
- Yekrêziya kartolê kontrol bikin;
- Navê dermanê sax bikin û piştrast bikin ku tewra rastîn a însulînê tête hilbijartin;
- Her car, ji bo pêşîgirtina enfeksiyonê birînê, hewceyek nû bikar tînin.
Nakok bi kar nayê:
- Di rewşê de qedandina an qeşa tiryakê;
- Binpêkirina yekparêziya kartûzê an performansa destê;
- Ger çareserî ji zelaliyê berbi guhêşbar ve dibe;
- Bûyera xwerû ji pêkhateyan;
- Bi glukoza xwînê re kêm.
Piştî karanîna karîkaturê, hûn nekarin wê bi însulînê dagirin. Di heman demê de, wekî pîvanek pîvandinê, pêdivî ye ku pergalek rêveberiya xwerû were pêçandin da ku ji dermanên wenda yên ji ber xerabûnê di pergala bingehîn de dernekevin. Di dermankirina tevlihev a bi çend enstrumanan de, pêwîst e ku her kes xwedî pergalek cuda hebe ku meriv tevlîhevkirina materyalên çalak biqedîne.
Rêber-gav-gav ji bo Levemir Flekspen
Pêdivî ye ku pêdivî bi lênêrîna taybetî were kirin û lênêrîn divê were girtin da ku neyê birrîn an xeniqandin. Dûr bixin hundurê pêlavê. Ev ê cirmên zêde derxînin holê.
- Tipa taybet ji penêrê sêrbaziyê derxe;
- Pêdivî ye ku pêdivîyek yekgirtî bavêje û bi baldarî fîlima parastinê ji pêvekêşanê hilînin û bi vî rengî li pênûsê sifrê diqulipîne;
- Pêdivî bi kapasek derveyî ya parastinê ya mezin heye ku divê were rakirin û hilanîn;
- Piştre kapasa parastinê ya nermîn a navîn ji pêlikê, ku divê were veqetandin;
- Insêwaza însulînê kontrol bikin. Ev pêkanînek pêwist e, ji ber ku bi gelemperî her ku bikar anîna nekeve rast nabe ku pêlavek hewayî mimkun derxe derve. Ji bo ku ew nekeve nav koka dûvikê, hûn hewce ne ku li ser dial 2 PIECES bi kar bînin hilbijêrê dosage;
- Pena syringe vekişînin da ku pêlav pêdivî ye. Bi tiliya xwe li ser fîşekê tap bikin, da ku hemî tîrên hewayê li yek mezin li pêşiya hewdê kom bibin;
- Bi domandina vê rewşê de desta bigire, hûn hewce ne ku bi her awayî bişkojka Destpêkê zext bikin da ku hilbijêrê dozê 0 PIECES nîşan bide. Bi gelemperî, pêdivî ye ku pişkek çareseriyê li ser pêçikê xuya bibe. Wekî din, heke ev nebû, hûn hewce ne ku hewceyek nû bixin û gavên jor dubare bikin. Pêdivî ye ku pirjimarbûna hewlan ji 6 caran dernekevin. Heke hemî hewldan bi ser neketin, wê hingê penêrê sarokê xeletî ye û dikare were derxistin;
- Niha hûn hewce ne ku dozek dermankirinê ya pêwîst bicîh bikin. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku hilbijêr hewcehî nîşan bide 0. Piştre me dozek xwestî bi karanîna hilbijêrê destnîşan dike. Ew dikare di her alî de bizivire. Di dema rêziknameyê de, pêdivî ye ku hûn hilbijêrin pir bi baldarî were birêvebirin da ku hûn bi rengek nehfikî li ser bişkojka destpêkê nekevin û însulasyona kelandî bişkînin. Feydeya penêrê Levemir Flexpen jî di vê rastiyê de ye ku ne mumkun e ku dozê dermanê li ser hebûna rastîn ya yekîneyên însulînê li kartolê bicîh bike;
- Pêdivî ye ku pêlavê binê çermê bi karanîna teknîkî ya gelemperî binivîse. Piştî ku tûz ketiye nav rûnê xalîçê, hûn hewce ne ku pêlê bişkojka destpêkê dest pê bikin heya ku ew diqede. It ew di vê pozîsyonê de bigirin heya ku nîşana dozê 0. nîşan bide. Heke hûn di dema rêveberiyê de hilbijêrker zext bikin an zivirînin, derman dê di pen de bimîne, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku tiliyên xwe bi baldarî bişopînin;
- Pêdivî ye ku pêdivî were avêtin di heman trajektorya ku lê hate xistin. Bişkoja destpêkê ji bo derketina bêkêmasî ya doza destnîşankirî di vê demê de tê zext kirin.
- Bi karanîna kapasê mezin a derveyî, pêdivî bi avêtinê vekin û bêyî rakirina wê derxînin.
Penêrê syringe bi hewceyê hilînin, ji ber ku ev bi rengek zelal û hilweşîna hilberê ve girêdayî ye. Pir bi baldarî hewce ne ku hûn penêrê syringe hilanîn û paqij bikin. Dibe ku şok an daketin dibe sedema zerarê.
Bandorên aliyê
Ji aliyê bikaranîna însulînê ya dirêj-Levemir bandorên alîgirên taybetî yên taybetî li nêzîkê 12% ji nexweşan pêk tê. Nîvê bûyerên hemî reaksiyonên mimkun bi hîpoglycemia têne destnîşan kirin.
Di heman demê de, rêveberiya subkêşanî ji hêla bandorên alîyên herêmî ve tête taybetmend kirin. Ew bêhtirê caran bi danasîna însulînê recombinant bi mirov re têne diyar kirin. Ew dikarin wekî êşa herêmî, sorbûn, şewitandin, birûskirin, çikilandin û pez xuya bikin.
Nerazî bi gelemperî di xwezayê de veguhêz in û bi taybetmendiyên kesane yên nexweşê ve girêdayî ne. Pêdivî ye ku bandorên kêmbûnê di nav çend hefteyan de bi dermanê dirêjtir winda bibe.
Di nav reaksiyonên taybetî yên gelemperî de, şikestî û refractionê bêhêz kirin dikare were dîtin. A xirabûna rewşê di heman demê de taybetmend e li dijî paşdestkirina tevlihevîyên şekirê şekir: neuropatiya êşa giran û retînopatiya diyabetê. Ev ji sedema destpêkirina kontrolkirina glycemic û domandina domdar a astên astî yên glukozê ye.
Reaksiyonên neyînî yên ne-taybetî nexşeyên taybetmendiyê piraniya dermanan digirin. Ew ji cewherê xwe kesane ne û bi taybetmendiyên reaksiyonê laşê di vexwandina naveroka çalak û pêkveyên din de bi tevahî ve girêdayî ne.
Vana ev in:
- Nerazîbûnên pergala nervê: numbness of lîmon, paresthesia, zêdebûna hişmendiya êş, zordestiya neuropatiyê, kêmasiya refraksiyonê û dîtinê;
- Pirsgirêkên di metabolîzma karbohîdartan de: hîpoglycemia;
- Reaksiyona bersivdayîna neyînî: xof, reaksiyonên bersivdayinê yê navînî, urticaria, edema Quincke, şokê anaphylactic;
- Yên din: êşa peripheral, lipodystrophy.
Pir zêde doz kirin
Doza rastîn a ku sedema nîgarê klînîkî ya karakterîstîk pêk nayê. Ji ber ku ew bi giranî rewşa tenduristiya nexweş ve girêdayî ye, girêdayîbûna însulînê û vexwarinê kalîteya bilind a nexweş.
Nîşaneyên tîpîk ên ji bo hîpoglycemia:
- Devê zuwa;
- Tî;
- Deveriness
- Sweilika hişk a sar;
- Berî çavan radibe;
- Tinnitus;
- Bêhnok
- Hişmendiya hişmendiyên cûda cûda dike.
Di têkiliya bi dirêjahiya dema dermanê de hîpoglycemia bi rêkûpêk pêk tê, bi piranî di şev an êvarê de.
Bi hîpoglikemiya nermîn, nexweş dikare serbixwe pirsgirêkê çareser bike. Ji bo ku hûn vê bikin, çareseriyek glukozê, şekir an hilberek din ku bi karbohîdartên bilez di hundurê xwe de dewlemend in bigirin. Ji ber nebûna kontrola pêvajoyê, mirovên ku bi şekirê şekirê însulînê ve girêdayî ne şîret têne kirin ku bi wan re rûnin.
Heke rewş giran e û bi hinceta hişkbûnê re hevbeş e, zûtir e ku dest bi dermankirina dermanan were kirin. Ji bo arîkariya yekem, pêdivî ye ku meriv anindezînera însulînê - glukagon di navbeyrek 0.5 - 1 mg de intramuscularly an subkutaner tête danîn.
Ger dermanek wusa ne nêz e, hûn dikarin zûtir têkevin dermanên din ên hormonal - antagonîstên însulînê yên xwezayî. Ji bo vê yekê, glukokortîkosteroîd, katekolînamîn, hormonên bihîdankirina thyroid an hormona mezinbûnê dikare were bikar anîn.
Wekî ku dermankirina piştgirî û jêbirinê, pêwîst e ku meriv dest bi derpandina intravenus ya dextrose (glukozê) bike. Piştî normalîzekirina hişmendiyê, di karbohîdartên zû û hêdî de xwarinên dewlemend bigirin.
Termsert û mercên hilanînê
Dermanê li sarincê bi germahiya 2-8 dereceyan bikire. Divê cîh li nêzîkê jêrzemînê nebe. Ev bi jibergirtina narkotîkê ve dijber e.
Kartolên vekirî di bin heman mercan de wekî penêrên rakêş têne hilanîn. Pêdivî ye ku ew ne bêne sar kirin an tewandin. Karîkatur an penêr tê bikar anîn li germahiyên heta 30 pileyan bêne hilanîn. Jiyana herî dirêj 6 hefte ji roja vekirinê ye.
Pêdivî ye ku derman li cîhekî tarî hilîne, ji tîrêja tavê û tîrêjiya zêde tê parastin. Heke ne gengaz e ku şertên bi vî rengî werin dabîn kirin, di pakêta parastinê ya ku însulînê lê hatibû kirîn hilînin.
Jiyana rûnê xweşik a dermanê 2.5 sal e. Piştî ku mêjûya qedandina li ser pakkirinê hatî destnîşan kirin, karanîna qedexe ye.
Analogs
Levemir Flexpen û Penfil ji hêla Novo Nordisk ve, pargîdanek dermanê ku li Danîmarkayê ye, têne çêkirin. Li Rûsyayê, bihayê kartol û penêr bi qasî hev e û di navbera 1900 - 3100 rubleyan de cûda dibe. Buhayê navîn li dermanxaneyên li Rûsyayê 2660 ruble ye.
Levemir ne tenê nûnerê firotanê yê enstrumanên rekombînant ên dirêj-kirdar e. Dermanên bi vî rengî hene, lê li welatê me pir ne pir in:
- Lantus;
- Lantus Optiset;
- Lantus Solostar;
- Aylar;
- Monodar ultralong;
- Tozheo Solostar;
- Tresiba Flextach.
Representativei nûner xwedan kêmasî û kêmasiyên xwe ye. Hilbijarka derman her gav bi bîhnfireh û bijîşk re dimîne, ji ber ku gelek hêman bandor li ser vê biryarê dikin.
