Gihîştina xwarinên pir-kalorî, veguhastina kesane, û xebata sedentariyê rê li ber vê yekê ye ku li welatên pêşkeftî, hema hema sêyemîn a nifûsê pirsgirêkên metabolî heye. Sindroma metabolê tevliheviyek weha ye. Ew bi qelewbûnê, zêdebûna kolesterolê û însulînê, xirabûnek di derziya glukozê ya ku ji xwînê di nav musikan de tê xêz kirin tête diyar kirin. Nexweşan zexta xwînê ya bilind, bêhnek domdar, birçîbûna zêde heye.
Di dawiya dawîn de, nexweşiyên metabolê dibe sedema atherosclerosis, trombosis, şekir, şekir û dil. Tê pêşbînîkirin ku, di deh salên pêş de, mirovên bi sindromê metabolîk dê 1,5 carî zêdetir bibe, û di koma pîr de nexwebûna şansê dê bigihêje% 50.
Sindroma metabolê - çi ye
Di salên şêstî yên sedsala borî de, têkiliyek di navbera giran, nexweşiya şekir 2, angina pectoris û hîpertansiyonê de hate dîtin. Ev hate dîtin ku ev nexweşî di mirovên xwedan obezbûnê de li gorî tîpa android pirtir e, dema ku bêtir fat di laşê jorîn de, bi piranî di nav zikê de têne depo kirin. Di dawiya salên 80-an de, destnîşankirina paşîn a sindromê metabolîk hate damezrandin: ev yek ji tevliheviya metabolîk, hormonal û têkildar e, sedema sereke ya ku berxwedana însulînê bû û hilberîna însulînê zêde bû.
Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be
- Normalîzasyona şekir -95%
- Rakirina tromboza venêranê - 70%
- Rakirina dilek xurt -90%
- Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
- Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%
Ji ber cewherê paşveçûna hormonal, sindromê metabolîk di mêran de pir caran têt tesbît kirin. Ji ber vê yekê ew xeterek mirinê ya bilindtir e ji nexweşiya cardiovaskular. Di jinan de, rîsk piştî menopasê, dema ku hilberîna estrojenê diqede, pir girîng dibe.
Provocatorê sereke ya sindromê metabolê wekî zêdebûna berxwedana tansiyonê li hember hormona însulînê tê hesibandin. Ji ber ku pir zêde karbohîdartan di xwarinê de heye, di xwînê de pirtir şekir ji hewcedariyên laş heye. Serfkara sereke ya glukozê masûlkeyan e, di dema xebatên aktîf ên nuvariyê de wan bi dehan carî zêdetir hewce ne. Di nebûna laşên laşî û zêde şekir de, hucreyên laş dest pê dikin ku derbasbûna glukozê di nav xwe de sînordar bikin. Receptorên wan dev ji naskirina însulînê berdin, ku rêberê sereke ye şekirê di tewra ye. Hêdî hêdî, şekirê tip 2 pêşve diçe.
Pankreasê, piştî ku agahdarî stend ku glukoz hêdî hêdî dest bi têkbirina hucreyan dike, biryar dide ku metabolîzma karbohîdartan zûtir bike û zerurek zêde ya însulînê synthes dike. Zêdebûnek di asta vê hormonê de hilweşandina depika tîrêjê çêdike, ku di dawiyê de berbi qelewbûnê dibe. Digel van guhastinên di xwînê de, dyslipidemia pêk tê - kolesterolê kêm-dendikê û trîglîserîdan çêdike. Guhertinên di navhevoka normal a xwînê de bandorê li ser piyolojiyan dike.
Digel berxwedana însulîn û hyperinsulinemia, jêrîn sedemên sindromê metabolîzma têne hesibandin:
- Zêdebûnek berbiçav a rûnê visceral ji ber kaloriyên zêde di xwarinê de.
- Nerazîbûnên Hormonal - kortizolê zêde, norepinephrine, nebûna progesterone û hormona mezinbûnê. Di mêran de - kêmbûna testosterone, di jinan de - zêdebûna wê.
- Akeermkirina zêde ya rûnên saturated.
Ma ku ji MS re guncantir e
Ev tê pêşniyar kirin ku bi muayenexaneyên birêkûpêk werin damezrandin da ku hevrêziya metabolê li hemî kesên xeternak nas bikin.
Nîşaneyên têkildarî yên vê komê:
- zêdebûna demkî ya zextê (> 140/90);
- ziraviya giran an abdominal (di nav zikê de);
- asta kêm a çalakiya laşî;
- pabendbûn bi parêzên nehez;
- zêdebûna mezinbûna porê li ser rû û laş di jinan de;
- şekirê diyabetê ya naskirî an jî bihabûna glukozê veqetandî;
- nexweşiya dil a koroner;
- pirsgirêkên bi pêlên xwînê yên di lingan de;
- atherosclerosis û qezaya cerebrovascular;
- gût
- ovary polycistic, menstruaciona irregular, kêmasiya li jinan;
- fonksiyona ereqê an kêmbûna potansiyela di mêran de.
Nîşaneyên sindroma metabolîk
Sindroma metabolîk bi kêmasiyên metabolê yên kêm kêm dest pê dike, hêdî bi pêş dikeve, hêdî bi hêdî nexweşiyên tevnehev çêdike. Ew nîşanên zelal nîn e - êş, windakirina hişmendiyê, an germahiya bilind, ji ber vê yekê ew bi gelemperî guh nedin guheztinên di laş de, gava ku sindroma metabolîk kar dike zirareke girîng digihîne laş.
Nîşaneyên tîpîk:
- xwarin bêyî karbohîdartên bilez têr nake. Paqijkek goştê bi saladê re ne bes e, laş hewce dike ku dessert an pastikên bi çayê şîrîn;
- xwarina dereng dibe sedema hestek acizbûnê, rewşek xirabtir dibe, dibe sedema hêrsa;
- di êvarê de westînek zêde tête kirin, heya ku tevahiya rojê çalakiyek laşî tune bû;
- girî zêde dibin, fat li ser piştê, milan, zikê çerm têne xistin. Wekî din rûnê jêrîn, zikê ku hest jê re hêsan e, ji ber depoyên laş li dora organên navxweyî qulikê zêde dibe;
- zor e ku meriv xwe bi zorê rabe ku berê rabe, kîlometreyek zêde dimeşe, rabe ser pêçan, û ne li ser rihvan;
- bi serdemî, rûkek dilek xurt, dest pê dike ji sedema zêdebûna asta însulînê ya di sindroma metabolê de;
- êşa giran an hestek tixûbdar carinan carinan di stûyê hanê de tê hîskirin;
- leza serêşan zêde dibe;
- dizî, bêhnok xuya dibin;
- sorbûna ji ber vasospasmê li ser stû û pîvazê xuya ye;
- zêdebûna vexwarinê ji ber hestek domdar a tî û devê hişk;
- birêkûpêk tevgerên zûcê tê binpêkirin, konstans pir caran ye. Di sindroma metabolîk de hîperinsulinemia di navbêna hêdîbûnê de têkildar dibe. Ji ber ku karbohîdartek zêde ne, hilberîna gaz zêde dibe;
- xwarina zêde, bi taybetî di şevê de.
Ew hat damezrandin ku pêşgotinek ji nexweşiyên metabolê mîrate ye, ji ber vê yekê, koma metirsîdar jî tê de kesên ku dêûbav an xwişk û birayên min bi kezebên abdominal, zexta bilind a xwînê, şekirê şekir an jî berxwedana însulînê, pirsgirêkên dil, vereşên varicose hene.
Nîşaneyên nîşanek metabolîzmayê ya ku bi testek xwînê ve hatî girtin:
Analîziya kedê | Encamên ku dihêlin sindroma metabolîk, mmol / l | Sedema devjê ji normê |
Glîkozê ya bilez | > 5,9, kal> 6.4 | Orêwaza xirab a glukozê ya ku ji xwînê tê nav tûşan de, şekir dema ku 8 saetê xewê nebe normalîzekirinê nabe. |
Testa tolerasyona glukozê | > Di dawiya testê de 7.8 | Ji ber berxwedana însulînê û hewcedariyên enerjiya hindik, kêmkirina glukozê ji hêla hucreyan ve kêm dibe. |
Kolesterolê Dendpaşa Lîpoproteîn | <1 di mêran de <1.2 di jinan de | Aste ji ber bêhêzbûna laşî û kêmbûna rûnê rûnên nekêşkirî kêm dibe. |
Kêmûzek lîpoproteîn a Dendikê Dend | > 3 | Zêde ji ber pir zêde asîdên rûnê ku ketin nav xwîna laşê wan a laşsorê. |
Triglycerides | > 1,7 | Ew ji xwarinê û tûjikê ya adipose tê û ji hêla mêj ve di bersiva pir însulînê de têne çêkirin. |
Acîdê uric | > 0.42 di mêran de, > 0.35 di jinan de | Asta zêde dibe gava ku sindroma metabolîk bandorê li danûstandina purines dike - beşek girîng a navbêna hucreyan. |
Danasîna MS
Sindroma metabolê ya nexweşan bi zêdebûna 23 xalîçê re dibe ku mirinê ji ber êrişek dil were girtin, di nîvê van bûyeran de ev alozî dibin sedema şekir. Ji ber vê yekê girîng e ku di qonaxa destpêkê de were tespîtkirin, dema ku dev ji normê hûrgelan in.
Heke hûn gumanbarê sindromek metabolîk guman dikin, hûn hewce ne ku bi endokrinologist re têkiliyek bikin. Pisporên din dikarin di dermankirina nexweşiyên tevliheviyê de bibin endam - kardîologîst, kirrûbirra vaskal, terapîst, rheumatologist, parêzerek tenduristî.
Procedura ji bo tespîtkirina sindromê:
- Lêkolînek ji nexweşan re ji bo ku nasandina nîşanên birînên metabolîzma, mîrektiya belengaz, asta çalakiya wê û taybetmendiyên nermalayî.
- Hevdîtina anamnesisê ya nexweşî: gava ku alerjiya behre çêdibe, qelewbûn xuya bû, zext zêde dibû, li wir şekirê zêde hebû.
- Jinan rewşa pergala hilberînê - nexweşên paşerojê, ducaniyê, birêkûpêkiya menstruîzyonê fêr dibin.
- Ezmûna fîzîkî:
- şêwazê qelewbûnê, cîhên sereke ji bo mezinbûna tîrikê adipose diyar dike;
- Nêzika çarçikê tête pîvandin. Bi OT> 80 cm li jinan û 94 cm di mêran de, di pir rewşan de sindroma metabolîk tê dîtin;
- rêjeya waçê ji hepsê hesab dike. Hevpişkek li jor yekîtiya mêran û 0.8 di jinan de îhtîmalek mezin a tengasiya metabolê nîşan dide;
- nîgara girseyî ya laş tê hesab kirin (bi navgîniya pîvanê bi bilindbûna çaremîn, giraniya bi kg, bi mêjî li m) BMI jor 25 rîska metabolîzma zêde dike, bi BMI> 40, îhtîmala binpêkirinê zehf zêde tê hesibandin.
- Referrus bo analîzên biyolojîk ji bo tespîtkirina anormaliyên di pêkhatina xwînê de. Digel vekolînên jor, testên ji bo însulîn û leptin dikarin bêne diyar kirin:
- însulîna zêde zêde bi piranî tê wateya berxwedana însulînê li nexweşê. Ji hêla asta glukozê û însulîna zûtirîn, meriv dikare giraniya berxwedanê di nexweşek de darizîne û tewra pêşveçûna zû ya diyabetes mellitus texmîn bike;
- leptin bi kezebê ve zêde dibe, zedek zêde heye, dibe sedema zêdebûna şekirê xwînê.
- Pîvana zextê, kardiyografek tomar dike.
- Ji bo qelewbûnê, dibe ku hûn hewce ne:
- bioimpedanceometry ku nirxandina naveroka avê û rûn di laş de;
- kalorimetera neyînî ji bo hesabkirina çend kalorî hewceyê nexweşek bi rojê.
Di kategoriya navneteweyî ya herî dawîn a nexweşî de tespîtkirina sindroma metabolê li derveyî ye. Li gorî encamên lêkolînê, di encam de, hemî pêkhatên sindromê têne diyarkirin: hîpertansiyon (kod ji bo ICB-10 I10), qelewbûn (kod E66.9), hyperglycemia, dyslipidemia, bêhêzbûna tolerasyona glukozê.
Tedawiya Sindroma Metabolîk
The bingeha ji bo dermankirina sindroma metabolîk dest jê berdana giran e. Ji bo vê yekê, berhevoka parêzê were sererast kirin, naveroka caloriya wê kêm bibe, dersên rojane yên perwerdehiya laşî tê danasîn. Encamên yekem ên dermankirina wusa ne-derman dema ku nexweşek bi obus abdominal bi qasî 10% ji giraniya winda dibe diyar dibe.
Wekî din, bijîjk dikare vîtamînan, lênerînên xwarina derman, dermanên ku metabolîzma karbohîdartan baştir dike û pêkhatina xwînê rast bike.
Li gorî pêşnîyarên klînîkî yên ji bo dermankirina sindroma metabolîk, di 3 mehên yekem de, nexweşan dermanên nayên diyar kirin. Nebat ji bo wan tê rast kirin, pêkanînên fîzîkî têne danîn. Wekî encamek, li gel kêmbûna giran, zext, kolesterol bi gelemperî normal dibin, hişmendiya însulînê baştir dibe.
Exception - nexweşên bi BMI> 30 an BMI> 27 re hevbeş bi hîpertansiyonê, metabolîzma lîpîdê bêpabûn an şekir 2 diyard. Di vê rewşê de, tercîh e ku bi piştevaniya narkotîkê re sindroma metabolîk û obusan a bixweber were derman kirin.
Bi obezîtasyona morbî ve, karanîna rêbazên kirrûbirriya bariatricî gengaz e: Kiryara dorpêçê ya gastrîkî û gastroplastîkê ya bandage. Ew berbayê dirûnê kêm dikin û nexweşê bi nexweşiyek vexwarinê rehet dikin ku ji parçeyek piçûktir a xwarinê tijî bibîne.
Heke hejmarên xwînê di nav 3 mehan de venegerin rewşa normal, derman ji bo dermankirina pirsgirêkên mayî têne diyar kirin: Rêzkirina mêjî û metabolîzma karbohîdartan, û dermanan da ku zexta xwînê kêm bikin.
Bikaranîna dermanan
Koma dermanan | Substanceêwaza çalak | Prensîba operasyonê | Navên bazirganiyê |
Alîkariya windakirina giran | |||
Hîpolipîdemîk | Orlistat | Ew ziravkirina rûnê ji kêzikan asteng dike, 30% ji trîglîserîdan di nav fêkiyan de tê derxistin, ku naveroka kaloriyê ya xwarinê kêm dike. | Orsoten, Xenical, Orliksen, Listata |
Rastkirina metabolîzma karbohîdartan | |||
Biguanides | Metformin | Bendewariya însulînê û synthesiya glukozê ya li kezebê kêm bikin, ketina wê ya nav xwînê ji zikê piçûktir kêm bikin. Admission digel bi sindroma metabolîk% 31% rîska diyabetê kêm dike. | Glucophage, Bagomet, Siofor, Glycon |
Pêşkêşkerên Glucosidase Alpha | Acarbose | Ew xebata enzymên ku polysaccharides hilweşîne hilweşîne. Wekî encamek, şekirê kêmtir dikeve nav xwînê. | Glucobay |
Rastkirina metabolîzma lîpîd | |||
Statins | Rosuvastatin | Bi bandorker kolesterolê xirab kêm bikin (heya 63% ji hejmarên orjînal). Ew ji bo dermankirina atherosclerosis di diyabetes mellitus û nexweşiyên metabolîk de têne bikar anîn. | Rosulip, Roxer |
Atorvastatin | Atoris, Liprimar, Tulip | ||
Fibrates | Fenofibrate | Trîlycerîdên xwînê kêm bikin, kolesterolê baş zêde bikin. | Tricor, Lipantil |
Acidê nîkotinîk, derwên wê | Acidê nîkotîk + laripiprant | Serbestberdana acîdên rûnê ji rûnê şilavê. Laropiprant bi bandorên kêmbûna nîkotînê vedihewîne. | Treadaptive |
Pêşkêşkerên kezebûna kolesterolê | Ezetimibe | Ew veguhestina kolesterolê ji xwarinê bi riya epithelium a zikê piçûk di nav xwînê de asteng dike. | Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon |
Normalîzekirina zextê | |||
ACE fînanser | Fosinopril | Vedikên xwînê berfireh bikin. Withalakiya bi rûnê zêde kêm nakin. Ne bandor li ser metabolîzmê bandor bikin. | Monopril, Fozicard |
Ramipril | Hartil, Amprilan | ||
Astengên kanalê kalcium | Verapamil | Ew rêveçûna kalciumê di kelikan de asteng dike, û ev jî dibe sedema berfirehbûna wan. Ew ji bo dermankirina iskemiya myocardial û nefropatiya di diyabetê de têne bikar anîn. | Isoptin, Finoptin |
Felodipine | Felodip |
Hilbijarka rêberiya dermankirinê û amûrên taybetî taybetmendiya bijîjkî ya bijî ye. Hemî dermanên jorîn pir ciddî ne û, heke bi şaşî were girtin, ne bi tenê dikare sindroma metabolê rast bike, di heman demê de qursa wê xirabtir bike.
Xwarina
Awayê tenê rastîn a dermankirina giraniyê di sindroma metabolîk de avakirina kêmbûna enerjiya dirêjtir e. Tenê di vê rewşê de, laş rezervên fat bikar tîne ku enerjiyê hilberîne. Kêmbûna abdominal nexweşiyek kronîk e. Tewra piştî kêmkirina giraniyê li ser normê, timî metirsiyek ji paşvekişandinê heye. Ji ber vê yekê, tiştek nabe, meriv çawa meriv bi domandina jiyanê re, tevahî jiyanê, bi gelemperî ji ber metodên ne-derman - perwerdehiya laşî û xwarina rastîn, bi domdarî, dermanên metabolî çawa derman dike. Piştî ku gihîştina encamek xwestî, divê hewildanên bijîjkan û nexweş bi armanca ragirtina wê ji bo demek dirêj ve were armanc kirin.
Intêkirina kalorî tête hesibandin da ku nexweş bêtir ji mehê 2-4 kg zêde nehêle. Kêmasiya enerjiyê ji ber kêmbûna bihêz a fêkiyên heywanan û parçe - karbohîdartan têne afirandin. Kêmtirîn kaloriya rojane ya jinê ji bo jinan 1200 kcal e, ji bo mêran - 1500 kcal, bi rûnê divê nêzîkî 30%, karbohîdartan - 30-50 (30% heke şekir zêde bibe an jî berxwedana însulînê ya girîng tê dîtin), proteînan - 20-30 (heke nebe nephropathy).
Prensîbên dermankirinê yên di sindroma metabolîk de:
- Kêmtirîn 3 xwarin, tercîh 4-5. Navberên "birçî" dirêj ne mumkin in.
- Divê fêkiyên neşandî (masî, rûnê nebatî) ji nîvê sûdê ya wan gewre pêk bînin. Xwarina heywanên heywanan divê bi servîsê kesk an fêkiyên nebat re were danîn.
- Sourcesavkaniyên çêtirîn proteîn hilberên masî û şîrîn in. Ji goştê - pez û marî.
- Karbohydratên hêdî têne hez kirin (bêtir li ser karbohîdartên hêdî). Sêv, pastîrî, orîlek spî, potatîkên fêk têne şuştin û gûzek hişk, nan nan.
- Pêdivî ye ku xwarinê bi kêmî ve 30 g fûrek rojê bide. Ji bo kirina vê yekê, menu divê pir bi sebzeyên teze be.
- Bi zêdebûna zextê re, xwê 1 rojê bi 1 tîpek ve sînorkirî ye.Heke hûn hinekî xwê bi xwarinê zêde bikin, hûn dikarin di nav çend hefteyan de bi tama nû ya fêkiyan têt bikar anîn.
- Ji bo ku hûn mîqdara potassium zêde bikin, hûn hewce ne ku di parêzê de sebze kesk, fêkî, karbonek xav bidin.
- Ji bo laşê 1 kg divê herî kêm 30 ml ya mîkroşê be. Teay, juwe û vexwarinên din bi ava paqij têne veguheztin. Tenê îstîsnayet rûkalek rizî ye.
Dermankirina obezîtiyê divê demkî be: Bi şeş mehan bi girêk laş winda bikin, piştre jî ji bo heman serdemê, hinekî zêde kaloriyan zêde bikin da ku giraniya xwe zêde bike. Heke hûn hewce ne ku hêj giraniya xwe winda bikin, cikarê dubare bikin.
Serişteyên Jiyana Giştî
Heke hûn ji bo demek dirêj ve parêza kêm-kalorî bişopînin, metabolîzma di laş de hêdî dibe, li gorî çavkaniyên cihêreng, ji 15% 25%. Wekî encamek, bandora windakirina giran kêm dibe. Ji bo zêdekirina baca enerjiyê di dermankirina sindroma metabolîk de, çalakiya laşî mecbûrî ye. Di heman demê de, bi xebata masûlkeyên çalak re, berxwedana însulînê kêm dibe, trîglîserîdan hildiweşe, kolesterolê baş mezin dibe, trênên dil, kapasîteya laşan û peydakirina oksîjenê ji organan re zêde dibe.
Hat dîtin ku nexweşên bi sindromê metabolîzma ku di jiyana xwe de perwerdehiya birêkûpêk pêk anîne, kêmtir e ku bi reaksiyonên paşperdeya nexweşiyê ketin. Xebata aerobîk çêtirîn hêdî dibe. Perwerdehiya hêzê bi giraniya bilind nexwazî ye, nemaze eger zext bi rêkûpêk zêde bibin.
Perwerdehiya aerobîk her werzîşê ye ku beşek mezin ji masûlkan ji bo demek dirêj dixebite, û rola dil zêde dibe. Mînakên xebitandinê, tenîs, bisîklet, aerobî. Paşê hêdî hêdî polê dest pê dikin da ku zêde nebe nexweşên bi sindroma metabolîk, ku piraniya wan di ciwanên dûr de sporê dikin. Ger guman hebe ku nexweş dikare wan biqedîne, ew xebata dil û xweyên xwînê li ser xezalek an rêvebera werzîşê test dikin - ceribandinek treadmillê an ergometriya werzîşê.
Xebatên bi meşek 15-hûrdem dest pê dike, hêdî hêdî bi hûrbûn û dirêjahiya rojê heya saetekê zêde dibin. Ji bo ku bandora xwestinê bistînin, divê perwerdehî bi kêmî ve sê hefte be, û bi tercîhî rojane were kirin. Barka herî hindik a heftane 150 hûrdem e. Nîşanek xebatek bandor e ku zêdebûna rûkana dil heya% 70 ji frekansa wê ya herî zêde (wekî temenê 220 minus tê hesibandin).
Digel vê yekê parêzek tenduristî û çalakiyek laşî ya tenduristî, divê dermankirina ji bo sindromê metabolîzmê jî pêdivî be ku cixarekêşanê biterikîne û alkolê tund tixûb bike. Jiyan bêyî tutunê dibe sedema zêdebûna kolesterolê baş ji% 10, bê alkol - bi% 50 asta trîglîserîdan kêm dike.
Pêşgirtin
Her sêyemîn niştecîhê Rûsyayê ji nexweşiya metabolê vedigire. Ji bo ku nekeve nav rêzên wan, hûn hewce ne ku jiyanek tendurist bimeşînin û bi rêkûpêk ceribandinan bikin.
Pêşniyarên ji bo pêşîgirtina ji nexweşiyên metabolê:
- Bi kalîteyê bixwin, xwarinê kêm kêmtir derman kirin. Xizmetek sebze di dema her xwarinê de, fêkiyên ji bo dessert li şûna çîçek dê rîska binpêkirinên girîng kêm bike.
- Ber bi birçîbûnê nebe, wekî din dê beden hewl bide ku her kalorî zêde bişo.
- Jiyana xwe herî zêde bikin. Roja xwe bi rêxistin bikin da ku li deverek nivîn û gomlekî wê cî hebe.
- Her fersend bikar bînin ku bêtir biçin - sibehê dersan bikin, perçeyek ji rêçê rêve bikin ku li ser lingan bixebitin, kûçikek bistînin û bi wî re bimeşin.
- Lîstikek ku hûn dikarin bi kêfa tevgera xwe hest bikin bibînin. Odeya herî hêsantir, amûrên kalîteyê, cilên sporê yên ronî hilbijêrin. Di nav koma kesên ramyarî de tevlê bibin. Tenê gava ku hûn sporê xweş dikin hûn dikarin wê tevahiya jiyana xwe bikin.
- Heke hûn rîsk in, bi carinan testên kolesterolê bikin. Heke di nav merivên we de nexweşên şekir hene yan hûn 40 salî mezintir in - testek din a tolerasyona glukozê.
Wekî ku hûn dibînin, saxlem bimînin û bi xweşiya xwe bijîn ew qas ne dijwar e.