Di nav tevliheviyên zebeş ên şekir de, xetera herî şokê ya însulînê ye. Ev rewş bi zêdebûna dozek amadekariyên însulînê re an berdana girseyî ya însulînê ya endogûon di nav xwînê de pêşve diçe. Aokek wiha pir xeternak e. Ji ber destpêka zû ya hîpoglycemiyê, dibe ku nexweş ji giraniya rewşa wî hay nebe û ji bo bilindkirina şekirê xwînê ti tedbîr negire. Heke şok ji hatina wê rasterast nayê hilweşandin, rewşa şekir bi rengek berbiçav xirab dibe: ew hişmendiya xwe winda dike, komek hîpoglycemîk pêşve dibe.
Shockik e insulîn çi ye
Insnsulînasyona hormonê, ku di giravên pankreasê yên pankreasê de hilberîn e, di rêziknameya karbohîdartan de rolek girîng dileyize. Li gel diyabet 1, synthesiya vê hormonê bi tevahî diqerisîne, bi diyabetesek dirêjkirî ya celeb 2, kêmasiyek însulînek cidî dikare çêbibe. Di her du rewşan de, nexweş tête şandin a hormonek ku bi kîmyewî tête çêkirin. Dozê însulînê ji bo her injeksiyonê ji hev cuda tête hesibandin, dema ku vexwandina glukozê ya ji xwarinê pêdivî ye ku meriv pêdivî be ku tê hesibandin.
Piştî danasîna dermanê, glukozê ji xwînê re derbasî nav tûşên hestyarî yên însulînê dibe: masûlkeyan, rûn û kezeb. Heke nexweşek şekir ji xwe re dozek mezintir bîne, asta glukozê ya xwînê bi rengek zirav radibe, mêjî û kurê spî çavkaniya sereke ya enerjiya xwe winda dike, û êşek hişk a mêjî pêşve dibe, ku jê re dibêjin şeklê însulînê jî. Bi gelemperî, ev tevlihevî gava ku şekir digihêje 2.8 mmol / L an jî kêmtir dibe. Heke overdose pir mezin e û şekir zû biqewime, nîşanên şokê dikare wekî 4.4 mmol / L zû dest pê bike.
Di rewşên nazik de, dibe ku şokê însulînê di mirovên ku amadekariyên însulînê bikar nakin de pêk were. Di vê rewşê de, dibe sedem ku însulînê zêde di xwînê de bibe insulînoma - kûreyek ku bikaribe bi rengek mezin însulînê çêbike û di xwînê de bi mîqdarên mezin ve were avêtin.
Pêşîn nîşan û nîşan
Shockiklê însulînê di 2 qonaxan de pêş dikeve, ku her yek jî xwedî nîşanên xwe hene:
Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be
- Normalîzasyona şekir -95%
- Rakirina tromboza venêranê - 70%
- Rakirina dilek xurt -90%
- Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
- Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%
| Stage | Nîşaneyên rûtîn û sedema wan | Nîşaneyên rewşê |
| 1 adrenaliya sempatîk | Vegetative, ji ber serbestberdana nav xwîna hormonên ku dijberî însulînê dibin: adrenalîn, somatropin, glukagon, hwd. |
|
| 2 Glucoencephalopenic | Neuroglycopenîk, ku ji hêla hilweşîna pergala nervê ya navendî ve ji hêla hîpoglycemia ve dibe sedema. |
|
Heke hîpoglycemia di qonaxa sempathoadrenal de were derxistin, nîşanên vegan winda dibin, rewşa nexweş zû zûtir dibe. Ev qonax kurt e, heyecan ji zû de dibe behreke nepakandî, hişmendiya bêbandor. Di qonaxa duyemîn de, diyabetik nekare alîkariyê bike, heya ku hişmend be.
Heke şekirê xwînê berdewam bike hêdî, nexweşî li stûyê xwe dikeve: bêdeng dibe, piçûktir diçe, bersivê nade yên din. Heke şokeya însulînê neyê derxistin, mirov hişmendiya xwe winda dike, dikeve nav koma hypoglycemîk, û piştre dimire.
Di pir rewşan de, şokkirina însulînê dikare piştî ku nîşanên yekem ên nîşanên xwe têne xilas kirin pêşî lê were girtin. Baweriyek nexweşên bi şekirê şekir dirêj e, ku bi gelemperî hîpoglikemiya hêjayî dikin. Di vê rewşê de, fonksiyonê pergala sympathoadrenal tê hilweşandin, serbestberdana hormonesan di bersiva şekirê kêm de kêm dibe. Nîşaneyên ku hypoglycemia nîşan didin pir dereng xuya dibin, û dibe ku nexweş ne dem be ku tedbîrên xwe zêde bike ji bo şekirê zêde bike. Heke şekir tevlihev e neuropathî, nexweş dikare bêyî nîşanên berê haydariyê winda bike.
Alîkariya yekem ji bo Insulin Shock
Armanca sereke di tunekirina şokeya însulînê de normalîzekirina asta glukozê ye. Prensîbên lênihêrîna acîl di gava yekem de, dema ku diyabetîk hişmend e:
- Nexweşên diyabetî bixwe dikarin hîpoglikemiya nermîn jêbirin, tenê yeka yekîneya karbohîdartan ji bo vê têr e: şîranok, du perçeyên şekir, nîv nan fêk.
- Heke nîşanên hîpoglycemiyê diyar dibin, rewş xeter dike ku di şokê de pêş bikeve û ji kê re, pêdivî ye ku diyabetîk 2 karbonhîdratên lezgîn ên XE were dayîn. Ev mîqdara wekhev a kasa çîlekê bi 4 tîpên şekir, çay vexwarinek hingiv, pîvaz fêkiyek fêkî an soda şîrîn heye (bila hûn sax bikin ku vexwarinek li ser bingeha şekirê tê çêkirin, ne şûna wî). Di rewşên giran de, şîrîn an tenê parçeyên şekir dê bikin. Piştî ku rewş normal bûye, hûn hewce ne ku karbohîdartan bixwin, yên ku hêdî bi hêdî têne hildan, mêjeya pêşniyazkirî 1 XE ye (mînakî, pariyek nanek standard).
- Bi zêdebûna dozek mezin a însulînê re, hîpoglikemiya dikare dubare vegerîne, ji ber vê yekê, 15 hûrdem piştî normalîzekirina şertê, divê şekirê xwînê were pîvandin. Ger ew di binê normal de (4.1) be, karbohîdartên bilez dîsa didin diyabetê, û hwd., Heya ku glycemia nesekinîn. Heke ji vira du kêmtir hebûn, an jî rewşa şekir xirab dibe tevî şekirê normal, divê hûn gazî ambulansê bikin.
Qanûnên ku arîkariya yekem heke hebê diabetic bê hiş e:
- Gazî ambulansê bikin.
- Nexweşê li tenişta xwe rûne. Kaviliya devkî kontrol bikin; heke pêwîst be, wê ji xwarinê an vexwarinê paqij bikin.
- Di vê rewşê de, mirov nekare baveje, lewra nikare vexwarinan derxe, şekir bixe nav devê xwe. Hûn dikarin dev û kêzikên mêjî di devê de bi mûzeya lewaz an jî gelek taybetî ya bi glukozê re têkildar bikin (HypoFree, Dextro4, etc.).
- Intramuscularly glukagon pêşve bixin. Bi nexweşiya şekir ve girêdayî însulîn, ev derman her gav tê pêşniyarkirin ku bi we re were şandin. Hûn dikarin wê ji hêla doza pencil plastîk bi sor an orange ve nas bikin. Kutaya arîkariya hîpoglikemiyê di nav sifrê û pîvazê de di nav rezekê de ji solventê pêk tê. Ji bo amadekirina glûgagonê ji bo karanîna, mîqdara ji binî tê avêtin di sarincokê de, baş tête hev kirin, û paşê têne avêtin nav sergoyê. Injectionixulek di her masûlkê de tête kirin, ji bo mezinan û mezinan derman bi tevahî tête rêve kirin, ji bo zarokan - nîv sincil. Zêdetir li ser Glucagon bixwînin.
Wekî encamek van kirinan, divê hişmendiya nexweş di nav 15 hûrdeman de vegere. Heke ev yek neyê kirin, pisporên ambûlansê ku gihîştine dê glukozê bi derziyê îdare bikin. Bi gelemperî, çareseriya 20-40% 80-100 ml ji bo baştirkirina şert têr e. Ger hypoglycemia vedigere, nexweş nahêle hişmendiya nû bistîne, tevlihevî li ser perçeyên dil an organên respirasyonê pêşve dibe, û ew rakirin nexweşxaneyê.
Toawa pêşîgirtina paşvedanê ye
Ji bo pêşîgirtina şokkirina rehîneya însulînê, endokrinologî pêşniyar dikin:
- hewl bidin ku sedemên her hîpoglycemiyê nas bikin da ku hûn di dema plansazkirina menuê û çalakiya laşî de çewtiyên we yên ku di dema hesabkirina dozîna însulînê de hatine hesibandin bigirin;
- Di tu rewşê de ji xwarina piştî insulînê negirin, mezinahiya porê kêm nekin, xwarinên karbohîdartan bi proteînê re nahezin;
- alkolê di şekir de nehiştin. Di rewşek vexwarinê de, glycemia de hilkişîn mumkun e, rîska bilindtir a hesabkirina çewt an rêveberiya însulînê - di derbarê alkol û şekir de;
- hin dem piştî şokê, bêhtirê caran ji normal, şekirê pîvandin, çend caran di şev û di saetên sibehê de rabûn;
- teknîkên injeksiyonê bicîh bikin. Pêdivî ye ku însulîn di bin çerm de bistîne, ne ku masûlkeyê. Ji bo vê bikin, dibe ku hûn hewce ne ku hûn hewceyê hûragahiyan bi kurtir ve bikin. Mala înşeatê rub, germ, qeçaxçûyî an rûvî nekêşînin;
- dema glycemiyê bi baldarî kontrol bikin, ne tenê fîzîkî lê jî hestyarî jî;
- ducaniyê plan bikin. Di mehên pêşîn de, dibe ku hewcedariya însulînê kêm bibe;
- dema ku ji însulînê mirovan ber bi analogê ve hatî veguheztin, doza amadekirina bingehîn û hemî hevalbendan ji bo hesabkirina însulasyona kurt dîsa hilbijêrin;
- Heya ku hûn bi endokrinologist re şîret nekin, dest bi dermanan nekin. Hin ji wan (dermanên ji bo kêmkirina zextê, tetracycline, aspirin, sulfonamides, hwd.) Çalakiya însulînê zêde dikin;
- her gav karbohîdartan û glukagon bilez bînin;
- xizm, heval, hevkarên xwe di derbarê diyabetesê de agahdar bikin, wan nîşanên şokê nas bikin, rêzikên alîkariyê fêr bibin;
- Bîrekek şekir heye, bi xilaskirina xwe re qertek bidin û dermanên derman li pasaporta xwe an çîp bikin.
