Diabes mellitus nexweşî ye ku hewceyê zanyarî û dîsîplînek pir bilind ji nexweşê re heye. Heke ew neyê dermankirin, zû an paşê dê encamên di forma zirarê de li ser tansiyonên nervê û xweyên xwînê hebin, heke pir hişk were derman kirin, giraniya dermanên giran, hîpoglycemia dê pêşve bibe.
Sugarekirê xwînê pir zehf ji şekirê xwerû jî xeternak e, ji ber ku guhertinên di laş de pir zûtir çêdibin, û alîkariya tibbî bi hêsanî dikare dereng be. Ji bo ku xwe ji bandorên hîpoglikemiyê biparêzin, divê her nexweşê şekirê diyabetî mekanîzmaya pêşkeftina vê tevliheviyê baş fêm bike, ji hêla nîşanên yekem ve kêmkirina şekirê were diyar kirin, bizanibe ka meriv hîpoglycemiya cûrbecûr çu berde.
Ji ber ku ev rewşa zû dibe sedema hişmendiya şîn û şînbûnê, fêrbûna rêzikên lênêrîna bilez ji bo xizm û hevkarên we dê ne ji cihê xwe be.
Hîpoglycemia - çi ye
Mirovên tendurist nebêjin ka çi pêvajoyên tevlihev di laşê wan de piştî taştek normal digirin. Organên vesazîn karbohîdartên ketî pêvajoyê dikin, bi xwînê bi şekirê rûnin. Pankreas, di bersiva zêdebûna glukozê de, mîqdara mestir a însulînê hilberîne. Dûvre, di encamê de, ji tansiyonan re nîşan dide ku dema xwarinê ye, û alîkariya şekirê dike ku bikeve nav hucreyê. Reactionsend reaksiyonên kîmyewî di hucreyê de cîh digirin, wekî encamek ku glukoz di nav dioksîdê karbonê û avê de dabeş dibe, û laş enerjiya ku ew hewce dike digire. Heke kesek çû perwerdehiyê, dê masûlkan hewceyê şekirê bêtir be, dê winda li kezebê deyn bike. Di dema xwarina paşîn de, dê depikên glukozê yên di nav kezeb û masûlkan de werin sererast kirin.
Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be
- Normalîzasyona şekir -95%
- Rakirina tromboza venêranê - 70%
- Rakirina dilek xurt -90%
- Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
- Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%
Di şekirê şekir de, nexweş neçar in ku mirov bi pêvajoyê vexwendina glukozê bi rêwerzê vexwarinê vexwarinê bixwe kontrol bike û pêşbîniya wê ji hêla hucreyan ve bi karanîna dermanên kêmkirina şekirê û însulînê re hişk bike. Bi xwezayî, parastina aramî ya glukozê di xwînê de nikare bêyî xeletiyan bike. Gava ku şekirê xwînê ji hêviyê pirtir e, ew dest bi hilweşandina gemek xwînê û nervên nexweşê dike, hyperglycemia pêk tê. Carinan glîkoz ne bes e, û hîpoglycemia pêşve dibe.
Karê nexweşek bi nexweşiya şekir heye ku ev guharîn kêm be, di demekê de ku devjêberdana şekirê xwînê ji astên normal dûr bixin. Diabetes bêyî spekulatîf di şekir de tête gazîkirin. Tenê berdêla dirêjiya diyabetê jiyanek çalak û dirêj garantî dike.
Sedemên hîpoglycemia
Sedemên hîpoglycemia cûrbecûr in. Ew di nav de ne tenê kêmbûna rûnê an zêdebûna zêdebûna dermanên ji bo diyabetê, lê her weha daketinek di asta glukozê de ji ber sedemên fîzyolojîkî û ji ber patholojiya organên cuda jî radibin.
| Sedemên hîpoglycemia | Danasîna Kurt | |
| Fîzolojîk | ||
| Stêrka karbonhîdratê | Di mirovên tendurust de nebûna xwarinê bi mekanîzmayên zexmî re têkildar e; glûkoz ji kezebê diherike nav xwînê. Hîpoglycemia hêdî bi pêşve diçe, kêmbûna xurt di şekir de hişkbûnek e. Di şekirê şekir 2 de, rezervên glycogen ne girîng in, ji ber ku nexweş dihêle parêzek bi kêm-carb. Hîpoglycemia zûtir pêşve diçe. | |
| Alakiya laşî | Karê masûlkeyên dirêj pêdivî ye ku pêdivîbûna glukozê zêde bibe. Piştî kêmkirina rezervên di kezeb û masûlkan de, asta wî di xwînê de jî kêm dibe. | |
| Stres | Tansiyonê nervê pergala endokrînê çalak dike, hilberîna însulînê zêde dike. Ew nebûna glukozê ye ku xwestina "sehkirina" pirsgirêkê rave dike. Hîpoglycemiya wiha dikare bi şekir di diyabet 2 de xwedan xetek parastinê ya fonksiyonê pankreatîk xeternak be. | |
| Hîpoglikemiya reaktîf ji ber sedemek mezin a karbohîdartên bilez yek carî vedixwe | Pankreas bersivê dide bilezbûna şekirê bi berdana beşek însulînê bi rezerve. Wekî encamek, glukoza xwînê kêm dibe, laş hewce dike ku karbohîdartên nû ji bo hilweşandina hîpoglycemiyê, hestek birçîbûnê hewce bike. | |
| Hîpoglycemiya demkî | Ew di nav nû de li zarokên ku xwedan glycogenek piçûktir e tê dîtin. Sedem jixweberbûn, şekir di dayikê de, jidayikbûna tevlihev bi xwîna mezin di dayikê de an hîpoxia di fetusê de. Piştî destpêkirina rûnê, asta glukozê asayî dike. Di rewşên tevlihev de, hîpoglycemiya transistor bi rêveberiya intravenoz a glukozê ve tê rakirin. | |
| Hîpoglycemia derewîn | Ew pêş dikeve eger bi şekirê şekir bi nirxên nêzî normalê re bihurîn. Tevî heman nîşanên wekî hypoglycemia rastîn, ev rewş xeternak e. | |
| Patholojîk | ||
| Bêhêzkirin an dehydration | Gava ku glycogen di astek krîtîk de radibe, di heman demê de di mirovên tendurust de, hîpoglikemiya giran jî pêk tê. | |
| Nexweşiya kezebê | Fonksiyonê kezebê bêpêşandî dibe sedema têkçûna gihandina depoya glycogen an tunekirina wê. | |
| Nexweşiyên pergala endokrîn | Hîpoglycemia dibe sedema kêmbûna hormonên ku di metabolîzma glukozê de têkildar dibin: adrenalîn, somatropin, cortisol. | |
| Nerazîbûnên paşîn | Germbûna neçê ya karbohîdartan ji ber nexweşiyên gastrointestinal. | |
| Kehniya an kêmasiya enzyme | Pêvajoyên kîmyewî yên hilweşandina şekir têne hilweşandin, nebûna nebatê hucreyê bi kêmkirina glukozê di xwînê de tê veqetandin. | |
| Têkçûna renal | Nerazîbûna berevajî ya şekirê qels dibe, wekî encamek ku ew di nav mîzê de tê derxistin. | |
| Hîogoglînemiya alkolî | Dema ku zerzû tê de, hemî hêzên kezebê armanc dikin ku xeter jêbirin, çêkirina glukozê tê sekinandin. Bitaybetî di diyabetesê de xetere ye ku alkol bê şûnda an bi parêza kêm-kar heye. | |
| Insulinoma | Tansiyonê pankreasê mîqdarên mezin ên însulînê hilberîne. | |
Di nexweşiya şekir de, xeletiyên di dermankirinê de jî dikarin hîpoglycemiyê bibin:
- Pir zêde dozîna însulînê an dermanên kêmkirina şekir.
- Piştî ku derman digire, nexweşê diyabetê ji bîr dike ku bixwe.
- Malfunasyona rêveberiya glukometer an însulînê.
- Hesabkirina neheq a dozê dermanan ji hêla doktor an diyabetesê ve - hesabkirina dozê ya însulînê.
- Teknîkî ya şaşkirinê ya çewt - meriv çawa însulînê bixe.
- Bi çalakiya çêtir re şûna însulasyona kêm-kalîteyê bi teze, nû. Guhertina însulînê ya kin a ultrashortê bêyî guhertina ducarî.
Signsi nîşanan têne dîtin
Gava ku şekirê xwînê diherike, giraniya nîşanan zêde dibe. Hîogogsemiya sivik di destpêka nîv saetê de piştî dermankirinê hewceyê dermanê dike, wekî din, kêmbûna glukozê pêşve diçe. Bi gelemperî, nîşan têne diyar kirin û bi hêsanî ji hêla nexweşan ve têne nas kirin. Bi hîpoglycemiya dubare, bi domdarî kêm şekir, li mirovên pîr û bi diyabetek girîng, dibe ku nîşanên jêbirin. Di nexweşên bi vî rengî de, îhtîmala koma hîpoglycemîk herî zêde ye.
| Qonaxa hypoglycemia | Nîşeyên şekir, mol / l | Nêzîkbûna sekinandinê | Nîşan |
| Zehf | 2.7 <GLU <3.3 | Ew bi hêsanî bi nexweşek şekir ve tê derxistin. | Permê çerm, tiliya navxweyî û tirsa tiliyên tiliyên, xwesteka xurt a xwarina, bêbextiyek bê sedem, bêhn, bêhn. |
| Navînî | 2 <GLU <2.6 | Pêdiviya alîkariyê ji yên din dike | Serêşî, tevgerên nehevsengî, bêbaweriya hestî, şagirtên dilopandî, axaftina bêhnteng, amnezya, kemilîn, bêhêzbûn, reaksiyonên neasayî yên diqewimin, tirs, agirbest. |
| Giran | GLU <2 | Pêwîstiya dermanê bilez hewce dike | Hîpertansiyon, hişmendiya kêmasiyê, şînbûn, tansiyon û nexweşiyên dilî, kome. |
Di xewnê de hîpoglycemia dikare bi çermê hişk, sar, bêhna gavî were naskirin. Nexweşek şekir ji xewa tengahiyê hişyar dibe, piştî ku şiyar dibe ew tiz dibe.
Alîkariya yekem çawa peyda dike
Mîna ku nexweşek şekir dît ku hin nîşanên ku ji ber encamên hîpoglycemia ve bêne hesibandin, ew hewce dike ku tavilê şekirê xwînê pîv bike. To viya bikin, hertim bi we re glukometer hebe û bi ser de rabe. Alîkariya yekem ji bo hîpoglikemiyê rêveberiya devkî ya karbohîdartên zû ye. Ji bo zêdebûna hêsan a şekirê, ev bes e ku rewşa tenduristê bi tevahî normal bike.
Sugarekirê kêm berî xwarinê ne sedemek e ku meriv bi hêviya ku karbohîdartan wê ji xwarinê dûr bixe, dermankirina hîpoglikemiyê paşde bixe. Diet ji bo şekir heye ku sînorkirinek girîng a şekirên bi hêsanî jêhatî were peyda kirin, ji ber vê yekê hîpoglycemiya dikare beriya ku xwarin bê vederkirin zêde bibe.
Zehfkirina hîpoglycemia di destpêka pêşveçûnê de bi karanîna tabletên glukozê tête kirin. Ew ji hêla din wateyên din zûtir tevdigerin, ji ber ku germbûna xwînê di dema karanîna wan de di heman demê de di kavilê devkî de jî dest pê dike, û piştre jî di laşê gastrointestinal de berdewam dike. Wekî din, karanîna tabletan hêsan dike ku hesabê dozê ya glukozê, ya ku dê hîpoglikemiyê tasfiye bike, lê dê rê li ber hyperglycemiyê nebîne.
Bi gelemperî, di kesek bi şekirê şekir 64 kg, 1 g glîkoz ve zêdebûna şekirê xwînê bi 0.28 mmol / L ve provoke dike. Ger giraniya we mezintir e, hûn dikarin li gorî nirxên şekir bi karanîna pîvaza berevajî bandora texmînek a tabletek glukozî hesab bikin.
Bi giraniya 90 kg, zêdebûna 64 * 0.28 / 90 = 0.2 mmol / l dê çêbibe. Mînakî, şekir daket 3 mmol / L. Ji bo ku hûn wê li 5 zêde bikin, hûn ê hewceyê (5-3) / 0.2 = 10 g glukozê, an jî 20 tabletên 500 mg.
Pîvazên wusa erzan in, li her dermanxaneyê têne firotin. Di nexweşiya şekir de, şêwirmend e ku meriv gelek pakêtan bi yekcar bikire, li mal, li kar, li hemî kel û pelên cilên derveyî bikire. Ji bo hilweşandina hîpoglycemiyê, glîkozê di tabletan de divê her dem bi we re be.
Di pişkek de, şekir dikare zû zêde bike:
- 120 g ji ava şirîn;
- cotek çîkolata an jî parçeyên çîkolata;
- 2-3 kub yan jî wek gelek nivînên şekirê safandî;
- 2 tsp honkî;
- 1 banana
- 6 tarîx.
Nîşaneyên hîpoglycemia di diyabetesê de dikare di nav saetekê de piştî normalîzasyona şekir pêk were. Ew ne xeternak in û ne hewceyê şirînek pêdivî ya zêde.
Hûn dikarin hîpoglycemiyê derman bikin û bisekinin?
Ger nexweşek diyabetî ji zû de dest bi birçîbûna mêjî kiriye, ew ê nikaribe alîkariya xwe bike. Ew zehf e ku meriv dikare binyata şiyana xwarina xwarinê bide dermankirin, ji ber vê yekê divê glukozê bi rengek mîkrobatê were dayîn: an dermanek taybetî ji dermanxaneyê, an şekir an hingiv di nav avê de were vehewandin. Heke mebest heye ku baştir bibe, ji bilî vê jî divê nexweş li dor 15 g ji karbohîdartên kompleks were dayîn. Ew dikare nan, porik, cookies be.
Dema ku nexweşek şekir dest bi hişê xwe winda bike, ji ber gefê asfiksasyonê ji wî re glukozê nayê dayîn. Di vê rewşê de, dermankirina hîpoglycemia bi karanîna injeksiyonek intramuscular an subkutan ya glukagon pêk tê. Ev derman di dermanxaneyê de wekî kincên diyabetê yên lezgîn têne firotin. The kit têlefonek plastîk, sîrincek bi solvent û şûşek glîkagonê ya kahrebê ve tê de heye. Kulika devê qehweyê bi şûjikê ve hatî xulq kirin, li hundurê zirav tê tewandin. Bêyî gihîştina hewceyê pêdivî, piyaleyê baş şilandî ye, û derman dîsa li sîrikê tê komkirin.
Glucagon bilindbûna şekirê dişoxilîne, dibe sedem ku mîr û masûlkeyan dev ji mayînên glycogen berde. Bi navgîniya 5 hûrdeman re, pêdivî ye ku nexweş bi hişmendiyê vegere. Ger ev neyê kirin, depoya glukozê ya nexweş bixwe xilas dibe û injeksiyonek duyemîn dê alîkariya neke. Hûn hewce ne ku ambûlansek bang bikin, ku ew ê glukozê bi rengekî berbiçav bişîne.
Heke şekir çêtir e, piştî 20 hûrdem ew ê karibe bersivê bide pirsan, û piştî demjimêrek, hema hema hemî nîşanên winda bibin. Bi navgîniyek rojek piştî rêveberiya glukagon, divê şekirê xwînê bête zêdekirin, divê her 2 demjimêran glukometerek bikar bînin. Di vê demê de daketinek dubare ya nîşanan dikare bi lez û bez be.
Toi dibe bila bibe dema ku diabetik fen dibe:
- Ger glûkometerek heye, şekirê pîvandin.
- Di astek nizm de, hewl bidin ku mîqyera şîrîn di devê wî de derxe, ku piştrast bikin ku nexweş nexweş çêdibe.
- Heke glukometer tune be, divê were texmîn kirin ku dayîna karbohîdartan a şekir ji kêmkirina wê kêmtir xeternak e.
- Ger guhastin nebaş e, glukagonê îdare bikin.
- Nexweşê li tenişta wî bin, ji ber ku dibe ku ew bi vereşandinê be.
- Heke rewş baştir nebe, gazî ambulansê bikin.
Xetere çi ye?
Di nebûna arîkariyê de, komek hîpoglycemîk pêk tê, ji ber kêmbûna xwarinê, hucreyên mêjî dest bi mirinê dikin. Heke di vê qonaxê de tedbîrên vejînê nehatiye destpê kirin, encamên giran ên hîpoglikemiya giran çêdibe.
Thei xetera hîpoglikemiya nerm heye:
- Hûrdanên dravî nîşanên jêbirin, û hêsantir dike ku meriv bi rengek giran a şekirê winda bike.
- Malnişîniya birêkûpêk a mêjî li ser bîranîn, analîzkirin, biyolojîk bifikire bandor dike.
- Rîska iskemiya û enfeksasyona myocardial zêde dibe.
- Angiopathyiya lîmon û retina heye.
Divê her dozek hîpoglycemia bi baldarî were analîz kirin, sedema wê tête nas kirin û jêbirin. Ji ber amnesia, ev her gav ne gengaz e, ji ber vê yekê, bi diyabetî, pêdivî ye ku hûn parêzek berdewam bikin. Ew di nav rojê de cûrbecûr şekir nîşan dide, mîqdara karbohîdartan tê vexwarin û dermanên wergirtî, çalakiya laşî ya bêhempa, bûyerên alkolê û giranbûna nexweşiyên tevlihev têne tomar kirin.
