Ger hûn di navbêna hemû nexweşiyan de pêşbaziyekê organîze bikin, di rêza yekem de di navhevbûna tevliheviyan de, di rêza yekem de, giraniya wan derman, encamên ji bo nexweşê, bê guman, dê pêdivî hebe ku diyabetê bide. Pir tevlihevî li ser mîkroangiopatiya diyabetê pêk tê. Ji ber bandora şekirê li ser perdeyên piçûk, ew dilşikest dibin û bi hêsanî têne hilweşandin. Wekî encamek, li hinek deveran mezinbûna nekontrol a torê ya capillary dest pê dike, digel ku deverên din jî bi tevahî ji xwîna xwînê bêpar in.
Her sal, ji ber sedema mîkroangiopatiyê, mîlyonek amputasyonên aliyên hindirîn têne kirin, 0.6 mîlyon diyabetî çavê xwe winda dikin, û gurçikên di 0.5 mîlyon nexweşan de dixebitin. Heke di qonaxên destpêkê de werin tesbît kirin bi piraniya binpêkirinan dikare were kirin.
Gotarek gelemperî derbarê angiopatiya li vir - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-angiopatiya.html
Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be
- Normalîzasyona şekir -95%
- Rakirina tromboza venêranê - 70%
- Rakirina dilek xurt -90%
- Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
- Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%
Mîkroangiopatiya diyabetîk - ew çi ye
Mîkroangiopathî tevliheviyek kronîk e. Sedema wê ya sereke bandora şekirê xwînê ya bilind li ser rûyê hundurê dîwarên xweyên xwînê ye. Molekulên glukoz proteînên endotelî glycate dikin, ango, bi wan ve girê didin. Ev pêvajoyê bi kêmbûna elaletiya vaskular re, tengbûna wan, zêdebûna pûçê, û paşê hilweşandinê tête. Rewşa ji hêla stresê oxidative xirabtir dibe - zirarê digihîje hucreyan ji hêla radîkalên azad, ku di diyabetes mellitus de bi navgînek zêde tê avakirin. Binpêkirina metabolîzma lîpîdê, taybetmendiya şekir 2, di heman demê de xwedan bandorek neyînî li ser rewşa rûkên xwînê jî dike.
Hemî organên me ji hêla torgilokek piçûkên piçûk ve têne dorpêç kirin, ji ber vê yekê, mîkroangiopatiya diyabetîk dikare karûbarê her yek ji wan xirab bike. Bi gelemperî, retina û nefronên gurçikan dibin "hedef", ji ber ku torgilokek baş-pêşkeftî ya capillaries ji bo karanîna wan normal e.
Komplîkirinên şekir, pêşkeftina ku mîkangangîopatiyê provoke dike:
| Nexweş | Danasîn |
| Retinopathy | Avên ku retina dixeritin bi avakirina êş û qîrînê têne hilweşandin, ku ev jî dibe sedema xirabûna dîtbarî. Heke tedawî di demê de nayê dest pê kirin, dabeşkirina retînayê, zirara nervê û têkçûna berbiçav ya gengaz e. |
| Nefropatî | Mîkroangiopatiya di diyabetes mellitus de fonksiyonê ya glomeruli renal, ku bandor li ser kapasîteya wan li rêşkirina mîzê bandor dike. Nîşana yekemîn di mîzê de proteîn e. Karê gurçikan hêdî hêdî xirab dibe heya têkçûna renas. |
| Mîkroangiopatiya li ser kokên nizm | Pêdivî ye ku ling ji dil dûr in, ji ber vê yekê tansiyona xwîna wan lawaz dibe, û xetera mîkangjînopatiya diyabetê zêde ye. Guherînên patholojîk bi binpêkirina herikîna xwînê di tovên de, û paşê jî li tevahiya lingê dest pê dike. Nebûna tansiyona xwînê dibe sedema birçîbûna tîrêjan, nexweşîya şekir ya diyabetê provoke dike, zexîreyê tansiyonan kêm dike, û beşdarî pêşveçûna lingê diyabetê dibe. |
| Encephalopathy | Ev lezgîniyek mêjî ye, ku pir caran ji hêla microangiopathiya cerebral ve hatî çêkirin. Neuropatiya encefalopatiyê xirabtir û lîpîdên xwînê yên bilind ên di şekir de. |
| Di zilam de xapandina cinsî | Digel neuropatiyê, microangiopathî yek ji wan sedemên piyalbûnê ye. Nerazîbûna erebûnê li diyabetîkan bi gelemperî bi têkçûna kêmasiya organê bi xwînê re têkildar e. |
ICD Code 10 ji bo Mîkroangiopatiya Diyabetê:
- 2; E11.2 - nefropatî;
- 3; E11.3 - retinopathy;
- E5; E11.5 - Tiştên din ên tevliheviyê yên ji hêla mîkrobaskarîk ve têne çêkirin.
Nîşaneyên mîkroangiopatiyê di diyabetîkê de
Di pir rewşan de, di destpêka nexweşî de nîşanên hanê tune ne. Her ku hûn pêşve diçin, nexweşek diabetîkî dikare bibîne:
- dîtina tîrêjê ya demkî;
- rûkên float li ber çavan, piştî çend rojan winda dibin;
- nîşanên tehlûkê - qelsî, bîhnfirehî, kêmbûna bîhnfirehiyê;
- zêdekirina mîzê - li ser polyuria bixwînin;
- di şevê de, mestî bêhtir caran ji berê tê dagirtin;
- guhartin di rewşa hestî ya nexweş de: tirsnak zêde dibe, episodên bêhêzî yê bêxember xuya dibin, an berevajî, bêpergaliya ji bûyerên girîng ên berê re;
- dibe ku hestek tengahiyê ya li perestgehan, serêşiyek mestir be. Nîşan piştî kişandina êşkêşan bi tevahî winda dibin;
- pirsgirêkên bi bîranîn û tevlihevkirinê;
- tiliyên hertim sar in;
- birînên li ser çerm, nemaze li ser kemilên jêrîn, ji bo demek dirêj derman nebînin;
- xerabûna potansiyelê - bihêzbûna di şekir de.
Dermankirina microangiopathî di qonaxa destpêkê de, dema ku nîşanên wê hêj jî nebûne, bandorker e, ji ber vê yekê, di rewşa şekir de Ezmûnên bijîjkî yên demkî dûr nexinji hêla bijîjkên rûniştinê ve hatî destnîşan kirin. Girîngiya herî mezin serdanên ji ophthalmologist, nefrolog û neurolojî ne.
Diagnostics
Pênasên tespîtkirinê yên ji bo tespîtkirina mîkroangiopatiya di diyabetê de ev e:
- Analîzek biyolojîk a urînê ya ji bo albumin vexwarinê ye ku proteîn di mîzê de ji OAM-ê zûtir were tesbît kirin. Di qonaxa destpêkê de, ew bi domdarî nayê derxistin, ji ber vê yekê çêtir e ku rojek mîzê bide.
- Nefropatiya bi hypertrophyiya renal ve tête, ku bi ultrasound ve tête nasîn.
- Vê gengaz e ku meriv retinopatiya ku berî destpêka nîşanên yekem di dema vekolîna fundus - ophthalmoscopy de were tespîtkirin, heke ger ne gengaz be ku wê rêve bibe, ultrasound tê bikar anîn.
- Nebûna tîrêjê xwînê di capillaries of kokên jêrîn de bi hêsanî bi dîtbarî ve tê destnîşankirin: Hin deverên çerm zer û sar dibin, yên din ji ber mezinbûna capillaries bi rengê sor in. Li tena, perdeyek ji çermê unshelled zêde dibe, şikestî çê dibin.
- Asta mîkrobiyopatiya diyabetîk a di lingan de dikare bi bikaranîna capillaroscopy an vekolînek nûjentir û hêja - Doppler flowmetry - were nirxandin.
- MRI ji bo tespîtkirina guherînan di xwîna mêjî de ji mêjî tê bikar anîn.
Meriv çawa tevliheviyek derman dike
Conditionertê bingehîn ji bo dermankirina serfiraz a mîkroangiopatiyê berdêla domdar a ji bo diyabetê ye. Hat dîtin ku kêmbûnek di hemoglobînê de glycated a bi tenê 1% ji sedî yekê zêdetir xetereya birîna vaskulîkê kêm dike. Vê gengaz e ku meriv pêşî li mikroangiopatiyê bigire û tevliheviyên heyî yên diyabetê yên her du cûre jî bi alîkariya çavdêriya domdar a glycemia hêdî bike. Ji xeynî vê, ew ne girîng e ku ev armanc çawa tê bidestxistin. Heke hûn şekir normal bimînin, parêzek kêm-carb dibe alîkar - baş. Heke ji bo pêkanîna tazmînata şekiranê divê dermankirina însûlîneyê ya zor hewce bike, hûn ê neçar bibin ku vegerin. Di her rewşê de, hîgglîzemiya ji bandora mimkun a dermanên kêmkirina şekirê gelek xeternak e.
Tenê laş bixwe dikare torek zirarê ya rezberan tamîr bike. Karê dermankirinê ew e ku di vê mijarê dijwar de alîkariya wî bike.
Ji bo vê, di nexweşên bi diyabetê de kar dikin:
- Wateyên nûjen ji bo kêmkirina tansiyona xwînê ya di şikeftan de مهestêrên ACE û astengkerên receptorên AT1 in.
- Materyalên derveyî bi bandorên antibacterial û regenerative ji bo dermankirina lezgîn a birînên li ser lingan.
- Xebatên fîzototerapî ji bo zêdekirina leza xwînê.
- Ji bo rakirina stresê oxidative (Thiogamma) antioxidants.
- Rastgirên mîkrokûlasyonê (Actovegin, Curantil).
- Statins heke profîla lipîdê ya xwînê ji normalê dûr e.
- Vîtamîn, bi giranî koma B.
- Dermanên ji bo thinning xwînê û pêşîgirtina thrombosis (Lioton, Heparin).
Form û encamên giran
Heke mîkroangiopatiya nerm bersivê baş bide terapiyê, wê hingê qonaxên giran ên nexweşiyê nekarin bi tevahî were qenc kirin. Di vê rewşê de, ew dikare tenê parastinek parçeyî ya fonksiyonên organên ku ji hêla şekir ve têne xirab kirin.
Encamên gengaz ên angiopatiya:
| Nexweş | Encama neyînî ya gengaz |
| Retinopathy | Dabeşandina retînal, glaucoma, windakirina giran a dîtinê, korbûna tam. |
| Nefropatî | Performansa gurçikan, hîpertansiyon, edem, zirav, têkçûna renal, hewceyê hewceyê dialîzê an transplantasyona organan. |
| Lingê diyabetê | Ulsên trofîkî, hilweşîna nahîn û tansiyonên hestî, gangrene, amputation ya lingê an tevahiya lîpa jêrîn, sepsis. |
| Encephalopathy | Migrene, kramp, paralîzasyon, amnezîn, bêhêzên derûnî. |
| Fonksiyona erekî | Fonksiyona erektîf ya irreversible. |
Jiyana tendurustî rêve herin û ji bîr nekin ku bi pisporan re bi demê re biçin ji bo tespîtkirina zû ya patholojiyan.
