Nexweşiya şekir: nîşan, şêwaz û rêbazên dermankirinê

Sedema zêdebûna glîkozê dibe ku di stûnên xwînê de steroîdek zêde zêde bibe. Di vê rewşê de, teşhîskirina şekir steroîd tê çêkirin. Bi piranî, nerazîbûnek ji ber dermanên diyarkirî derdikeve, lê ew jî dikare bibe hevokek ji nexweşan ku dibe sedema berdana hormonan. Di pir rewşan de, guhertinên patholojîkî yên di metabolîzma karbohîdartan de reversible in, piştî derxistina dermanan an sererastkirina nexeş-sedema, ew wenda dibin, lê di hin rewşan de ew dikarin piştî dermankirinê bidomînin.

Steroîdên herî metirsîdar ji bo mirovên bi şekir 2 ne. Li gorî amarên, 60% ji nexweşan neçar in ku amûrên hîpoglycemîk bi dermankirina însulînê ve bikin.

Diabeziya Steroid - çi ye?

Steroidal, an jî derman-sedema, şekir nexweşî ye ku dibe sedema hyperglycemia. Sedema wê bandora alerjî ya hormonên glukokortîkoîd e, ku bi berfirehî li hemî şaxên dermanê têne bikar anîn. Ew çalakiya pergala bêpergaliyê kêm dikin, xwedî bandorên dijûnî hene. Glucocorticosteroids di nav de Hydrocortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone.

Bi kurtasî, ne zêdetir ji 5 rojan, terapiya bi van dermanan re ji bo nexweşiyên têne destnîşan kirin:

Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be

• Normalîzasyona şekir -95%
• Rakirina tromboza venêranê - 70%
• Rakirina dilek xurt -90%
• Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
• Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%

• gewrên xirab
• meningîtiya bakterî
• COPD nexweşiyek kronîk a gurçikê ye
• di qonaxa hişk de gût.

Demek dirêj, bêtir ji 6 mehan, dermankirina steroîdeyê dikare ji bo pneumonia interstitial, nexweşîyênxwebesyonê, ziravbûna zikê, pirsgirêkên dermatolojî, û transplantasyona organan were bikar anîn. Li gorî îstatîstîkê, şansê şeytanê piştî karanîna van dermanan ji% 25 derbas nake. Mînakî, di dermankirina nexweşîyên rovî de, hîgglîcemiya li 13%, pirsgirêkên çerm - di 23.5% ji nexweşan de tê dîtin.

Metirsiya şekir ya steroîdeyê ji hêla:

• pêşbîniya mîratî ji şekir 2, têkiliyên yekemîn ên bi diyabetê;
• diyardeya gestational di dema herî kêm a ducaniyê de;
• prediabetes;
• qelewbûn, nemaze abdominal;
• ovary polycystic;
• temenê pêşketî.

Theiqas dansê dermanê hatî girtin, dibe ku rîska şekir ya steroîdê jî pirtir be:

Heke nexweş berî dermankirina steroîdî nexweşîyên destpêkê yên metabolê yên karbohîdartan nebûne, glycemia bi gelemperî di nav 3 rojan de piştî betalkirina wan normal dibe. Bi karanîna demdirêj a van dermanan û bi pêşgotinek ji diyabetê re, hîgergîzemiya kezebê dikare bibe kronîk, hewceyê sererastkirina livînal.

Nîşaneyên wiha dibe ku di nexweşên xwedan hilberîna hormonê de xeniqî xuya bibe. Bi gelemperî, şekir bi nexweşiya Itsenko-Cushing dest pê dike, kêm caran bi hîpertiroidîzmê, pheochromocytoma, travma an tumora mêjî.

Sedemên pêşkeftinê

Di navbera karanîna glukokortîkoidê û pêşkeftina şekir ya steroîdî de têkiliyek rasterê ya pirrjimar heye. Derman biocimolojiya pêvajoyên ku di laşê me de diguhezin, provokasyona hyperglycemia ya domdar:

1. Ew li ser fonksiyonê hucreyên betayê bandor dikin, ji ber vê yekê synthesîzasyona însulînê kêm dibe, berdana wê di xwînê de di bersivdayîna glukozê de têne tepisandin.
2. Dibe ku bibe sedema mirina girseyî ya hucreyên betayê.
3. Ew çalakiya însulînê kêm dikin û, di encamê de, veguhestina glukozê li nav tûşan xirab dikin.
4. Damezrandina glycogenê di hundurê kezeb û musikan de kêm bikin.
5. Thealakiya hormona enteroglucagon tê tepisandin, ku dibe sedema hilberîna insulîn hîn jî kêm bibe.
6. Ew serbestberdana glukagon zêde dikin, hormonek ku bandora însulînê qels dike.
7. Ew glukoneogenesis çalak dikin, pêvajoya pêkhatina glukozê ji pêkhateyên ku bi xwezayê ne-karbohydrate ne.

Bi vî rengî, hilberîna însulînê bi rengek girîng kêm dibe, da ku şekir nekare bigihîje armanca xwe - di hucreyên laş de. Hilberîna glukozê di nav xwînê de, berevajî, sedema glukoneogenesis û qelskirina depo şekir li dikanan zêde dibe.

Di mirovên ku xwedan metabolîzmaya tendurist de, synthesîzasyona însulînê piştî girtina 2-5 steroîdan zêde dibe ku ji bo kêmkirina çalakiya wê kêm bike. Piştî rakirina dermanê, pankreas vedigere bingehîn. Li nexweşên ku bi rîskek mezin a şekir ya şekir stîpîdî hebe, dibe ku tezmînatê ne bes be, hyperglycemia pêk tê. Vê komê bi gelemperî "veqetînek" e ku dibe sedema diyabetîk.

Nexweş bi kodek ICD ya 10 E11 tête dayîn heke fonksiyonê pankreasê bi rengek hêjî parastî ye, û E10 heke hucreyên beta bi gelemperî hilweşînin.

Taybetmendî û nîşanên diyardeya steroîd

Hemî nexweşên ku steroîdên digirin divê nîşanên taybetî yên diyabetê bizanibin:

• polyuria - zêdebûna lezgîniyê;
• polydipsia - tîbûnek bihêz, hema piştî vexwarinê qels nake;
• mîzên mîkroşên hişk, bi taybetî di devê de;
• çerm hestiyar, çirûsk;
• rewşa domdar tûj, performansa kêm;
• bi kêmbûna berbiçav a însulînê - kêmbûna giran ya bêhêz.

Heke van nîşanan pêk tê, pêwîst e ku meriv nexweşê şekir steroîdê bike. Di vê mijarê de testa herî hestiyar testa tolerasyona glukozê ye. Di hin rewşan de, ew dikare piştî 8 saetan piştî destpêkirina steroîdan biguhezîne nav metabolîzma karbohîdartan. Pîvanên pîvandinê heman e ku ji bo celebên din ên diyabetê ye: Di dawiya testê de glîkoz divê ji 7.8 mmol / l ne zêde be. Bi zêdebûna berbiçav a ji yekîneyên 11.1 re, em dikarin li ser tengasiyek metabolîk a girîng, ku pir caran nerûvekirî bibêjin.

Li malê, şekirê steroîdê bi karanîna glukometer ve tê tesbît kirin, astek jorîn 11 piştî xwarinê bi destpêka nexweşî destnîşan dike. Sugarekirê hişk bi paş ve mezin dibe, heke ew yekeyên 6.1 li jor e, hûn hewce ne ku ji bo muayeneya din û dermankirinê bi endokrinologist re têkilî daynin.

Dibe ku nîşanên diyabetê tune bin, ji ber vê yekê gelemperî ye ku meriv piştî du rojên pêşîn piştî îdarekirina glukokortîkoidan glîkoz xwînê kontrol bike. Bi karanîna dermanên dirêj re, mînakî, piştî transplantînê, ceribandin di meha yekem de heftane têne dayîn, paşê piştî 3 meh û şeş mehan, bêyî hebûna nîşanên.

Meriv meriv çawa şekir steroide derman dike

Derîbeya steroid dibe sedema zêdebûna şekir piştî xwarinê. Bi şev û sibê berî xwarinê, glycemia ji bo yekem normal e. Ji ber vê yekê, dermanê ku tê bikar anîn divê di rojê de şekir kêm bike, lê hîpoglycemiya şevê provoke neke.

Ji bo dermankirina şekirê şekir, heman derman wek yên ji bo cûrbecûr yên din ên nexweşiyê têne bikar anîn: faktorên hîpoglycemîk û însulîn. Heke glycemia ji 15 mmol / l kêmtir e, derman dest bi dermanên ku ji bo şekir 2-diyabetî tête bikar anîn dest pê dike. Hejmarên zêde yên şekir xirabûnek girîng di çalakiya pankreasê de diyar dikin, ev nexweşên bi vî rengî injeksiyonên însulînê têne diyar kirin.

Dermanên bandor:

Pêşgirtin

Pêşîlêgirtin û tespîtkirina bi tîrêjê ya şekir steroîd têkelek girîng a dermankirina bi glukokortîkîdan re ye, nemaze dema ku bikaranîna wan dirêjtir tê xwestin. Hemî pîvandinên ku ji bo şekirê şekir 2 têne bikar anîn, parêzek kêm-karbon û çalakiya laşî zêde dibe, xetera binpêkirina metabolîzma karbohîdartan kêm dikin.

Mixabin, ev pêbaweriyek dijwar e, ji ber ku steroîdan tûjtir zêde dibin, û gelek nexweşîyên ku wan derman dikin sporê venaşêrin an jî girîngî dikin. Ji ber vê yekê, di pêşîlêgirtina şekir steroîd de, rola sereke bi destnîşankirina nexweşiyan û sererastkirina wan di asta destpêkê de bi alîkariya dermanên kêmkirina şekirê girêdayî ye.