Di bin bandora pancreatitis akût de, nekrozê pankreatîk dikare di% 10 bûyeran de pêş bikeve. Fibra ku pankreasê dorpêç dike dimire, her weha pankreatiti jî dike. Ev ji ber çalakiya lipase, enzimekek pankreasê ye.
Pêşîn, nekolojiya pankreasê ya rûnê, dest pê dike, li hember paşgira nexweşî hemorrajî di glandê de xuya dike, ku dibe sedema nekrozê hemorrajîkî, bi edema re di nav lepikê retroperitoneal de. Formên tevlihev ên nexşeya rûnê: Bi deverên hemorrajî û nekolojiya pankreasê re hemorrhagic, bi guhertinên fat.
Lezgîn û nîşanên nekrotîkî
Wekî ku hûn dizanin, nekolojiya vê organê di bin bandora pancreatitis de xuya dike. Qonaxa destpêkê ya nexweşiyê bi nîşanên xizaniyê tête diyar kirin. Di nav nîşanên herî gelemperî yên li klînîkî de dibe ku pala çerm, zerbeziya derman û piçûktirîna piçûktir were destnîşankirin.
Puls dikare normal be an hinekî zêde were zûtir kirin, germahiya laş, wekî gelemperî, nayê guheztin. Ger enfeksiyon li deverên nekrotîkî çêbibe, germahî zêde dibe.
Palpation bi gelemperî êşa epigastrium û bloating nîşan dide. Li hember paşnavbûna nexşeya rûnê, enfeksiyonek însulînek zû zû pêk tê. Ew dikare di dema palpation de di jorê jorê de were hîskirin, encam li vir dikare bibe ya herî neguhêz, ango, mirin, bê îstîsna ye.
Nexweş bi zêdebûna paresis û bloating bi mûzikên peristaltîk qelskirî, ku hemî ku dibe ku nîşanên kansera pankreasê nîşan bidin, pêşve dibin, nîşanên li vir pir caran wekî hev in.
Nekroza pankreasê bi zexîreyê bersîvek pergalî ya pezveşokî dişoxilîne, fonksiyonên organên girîng xirab dibin, ku berbi berbiçavbûnê ve dibe sedema, encam ne çêtirîn e. Bi nexweşiyê re, dibe ku:
- Cardiovaskular;
- Bîranîn
- Renal;
- Hepatic
- Nexweşiya gastrointestinal.
Organên pergala respirasyonê têne bandor kirin, ku bi rengek akumulasyonê di kûrahiya pleural a edema pulmonary transudate û interstitial de tête diyar kirin.
Bi kêmbûna kardiovaskulîn, hîpotensionê xuya dike, pişkek fînansê ya dubare, iskemiya myocardial, cyanosis ya çerm û mêşên mîkroşok, kêmbûnek di derheqê derketina dilî ya dil de, hemî van nîşanan nexşeya pankreatîk nîşan dikin.
Wekî din, nexweşên bi nexweşiyên mejî yên gelemperî, yên ku xwe wekî tevliheviyê û (an) bîhnek zêde vedigirin. Karê normal ê kezebê zû zû winda dibe, bi klînîkî wê xwe wekî zerdeştî tê xuyang kirin.
Pirsgirêkên bingehîn ên nekolojiya pankreasê têne diyarkirin:
- Shockokê hîpovolemîkî;
- Pirbûna organê ya pirreng;
- Kompleksên Pleuropulmonary;
- Absces of felter û pankreasên retroperitoneal;
- Fistulên pankreasê derve û hundir;
Peritonît û xwînê ya hundurîn bi nîşanên cûda. Peritonîtît bi sedema şikestina abasek parapancreatic li kavika abdominal pêk tê.
Di pir rewşan de, deverên nekrozê dest pê dikin kemilandin, ango, ji hêla kapsulek peywendîdar ve ji navbên tendurist ve têne dorpêç kirin. Kistek dikare hem naveroka purulent û hem jî sterî hebe.
Tedawiya Nekrozê ya Pancreatic
Dermankirina kombînasyona tête bikar anîn, ku ji karên jêrîn pêk tê:
- Reliefermkirina êşê;
- Barkirina fonksiyonê pankreatîk exocrine;
- Rizgarkirina hejmarên xwîna bêkêmasî;
- Xwarinê Parental;
- Tedawiya dermankirinê.
Ji bo hêsankirina êşa, analîzên narkotîkî têne bikar anîn. Heke doz dest pê kir, analîzên narkotîkê têne bikar anîn, tiştê sereke ev e ku encam nabe ku bibe sedema narkotîkê.
Ji bo ku şirketa xwerû ya veşartî ya derveyî tîrêjê hilweşîne, xwarina bi devê derveyî ve tête. Antacids û anticholinergics (atropine) têne bikar anîn.
Ji bo ku vejîna xwîna xweya belavbûyî were sererast kirin, pêwist e ku ji hundir ve were çareserkirinên krîstoloid û koloidal rêve bibe. Hejmarek electrolytes girîng di nav çareseriyên kristoloidî de hene; ev klor, calcium, potassium, û sodium hene.
Anertek girîng ji bo vexwarinê parencî pêkanîna daxwazên enerjiyê ya laşê mirov e. Ew çareseriyên amino acîd, glukoz û proteînên hîdrolîzê bikar tîne.
Nekroza pankreasê bi tavilê rakirina pankreasê tê derman kirin. Surgery armanc dike ku deverên tîrêjên nekotîk ên enfeksiyonê dûr bikeve berbi xuyangê. Heke peritonîtîzasyon heye, dravkirina peritoneum tête kirin.
Resection gland of distal ji bo guheztina fokal ya di pankreasê de tê destnîşan kirin. Di rewşên nekrozê de pankreas bi tevahî têne rakirin. Operasyonek wusa pir xeternak e, mimkun e ku encam dê têk biçin, ji ber vê yekê ew êdî nayên kirin û şêlika pankreasê dikare bi metodên bi ewle were dermankirin.
Di demên dawî de, bijîşk tercîh dikin ku ji bo nekroza û tevliheviyên wê, vebijarkên muhafezekar bikar bînin, da ku encamên lehzayî tiştek ji paşerojê be.
Wekî qaîdeyek, zirav di kavilika purulent de têne saz kirin. Ev yek dişibe şêwaza aspirînê ya naveroka cîst û danasîna pêkhateyên dijber. Tedawî baş tête pejirandin, bi sedan birînên kêm heye û hejmarek piçûktirên nîşan dide.
