Diabetesi şekir şekir e? Berî her tiştî, ev nexweşiyek endokrinolojîk e, xuyangên sereke yên ku tî û domandina zêde ne.
Bi gelemperî di ciwanên 25-30 salî de xuyang dibe, lê dikare di her temenî de, tevî ji zayînê, çêbibin.
Cûreyên şekirê şekir û sedemên
Sedema bingehîn a şekirê însipidus kêmbûna hormona antidiuretic (ADH an vasopressin) e, fonksiyona bingehîn a ku girêdana bi receptorên hucreyê tubulasyona renal re û pêbaweriya reaksiyonê ya berevajî ya liquidê ji urîna seretayî ye. Vasopressin di hîpotalamusê mêjî de pêk tê, ji devera ku dikeve nav leza xwînê di nav pergala hypothalamic-pituitary de.
Ji ber vê yekê, binpêkirina çalakiya ADH dikare di asta mêjî de çêbike (hilberîna wê ya neqebûlkirî an astengiyek li ser ketina azad a li plazma xwînê), an di asta gurçikan de (bêparkirina bêkêmasî an parçeyî ya tansiyonê renal).
Di vê navberê de, formên jêrîn ên şekirê însulînê têne diyarkirin:
1. şekir nexweşiya şekir navendî
Dibe ku di bûyerên jêrîn de çêbibin:
- Formasyonên volumetric ên hîpotalamusê an giyayê pitoofîtiyê;
- Lezê metastatic a van strukturan;
- Encefalîteyê virus û bakterî, meningît, tevî tuberkulosis, xwezaya syfilitic û yên din;
- Birînên tromatîkî yên mêjî: tevlihevî, tevlihevkirina mêjî;
- Nerazîbûnên xwîna xwînê: şikestin, hematoma intracerebral;
- Encamên ji destwerdanên Nehsîrîkî yên nîzîkî;
- Malformasyonên konjencîkî yên diencephalon û midbrain.
Diyabeya navendî ya insipidus çend caran kêmtir e ji şekirê şekir yê normal, lê li Rûsyayê hejmara mirovên ku bi vê nexweşiyê dikevin nêzîkê 21 hezar kes e.
2. diabetesnfeksiyona şekir
Sedem:
- Deftera genetîkî ya ji bo receptorên ADH;
- Nexweşiya gurçikê ya înflamatuar (pyelonephritis, glomerulonephritis);
- Hîpertansiyon
- Amyloidosis renal;
- Qelemên pirrjimar;
- Têkçûna renal ya kronîk;
- Anemia hucreyê pisikê;
- Bikaranîna dirêj-bikaranîna hin dermanan.
3. Forma psîkogenîk
Ew bi gelemperî di rewşên stresî de pêk tê.
4. Ducanîya şekir insipidus
A patholojiyek xeternak, di dawiya ducaniyê de bêhtirê caran pêk tê, bi tunekirina plenîtasyona molekulên ADH re têkildar e. Piştî pitikbûnê, nîşan winda dibin.
Di hema hema sêyemîn ya bûyeran de, etiyolojî ne diyar e.
Nîşanên klînîkî yên şekir însipidus
Nexweş bi gelemperî zûtir dest pê dike, qursek pêşve dibe ku kêmtir karakterî be.
- Nîşana herî nîşankirî zêdebûna bezandina urînê ye, nexweşan bi şev çend caran urin dikin (nokturia çêdibe), enuresis dikare pêşve bibe. Hêjmara mîzê ku rojane tê berdan bi gelemperî ji 3-4 lîtreyan derbas nake, lê di rewşên giran de, nemaze digel forma mîratî ya nexweşî, dikare bigihîje 25-30 lîtreyan.
- Carinan zêdebûna germê heye. Ji ber ku ziyanê zêde di mîzê de zêde dibe, torgora çerm kêm dibe, ew qal dibe, hêsantir çêdibe, ku ji bo demek dirêj ve serî nebe.
- Skinerm û mûzikên hişk ên hişk xuya dibin, ku dibe sedema ulceration û travma zêde. Stomatît, gastrît, kolît pêşve dike.
- Nexweş ji hêla tîrbûna domdar ve têne ceribandin. Ji ber vexwarina giran û urinandina zêde, distîna zikê û peqînê taybetmend e.
Ji ber windabûna mezin a felcê, çerm hişk dibe. - Kêmbûna xewê, windabûna domdar a tîrêjê dibe sedema xuyabûna neurotîk, qelsiya nexweşan, zirara giran. Taybetmendî bêhêzbûn e, bêhntengî, guhêrbariyên gelemperî yên guhêzbar e.
- Di pêvajoya onkolojîk a mêjî de, tevlihevbûnên din ên neolojîkî û endokrînîn carinan pêk tê. Ev bi piranî dikarin motor, hişmendî, alozîyên dîtbar, bêserûberiyên hevrêzî û hevsengiyê bin.
- Pêvajoyên enfeksiyonê bi hîpertermiyê re, zêdebûnek di hucreyên xwînê yên spî û ESR-ê di xwînê de têne hev kirin. Di herêma lumbar de êş an kişandin çêdibe.
- Digel nîşanên jorîn ên şekirê insipidus, mêran bi gelemperî pirsgirêkên dilsozî û potansiyonê hene.
- Nîşaneyên jêrîn nîşana wêneya klînîkî ya di jinan de ne: Pêkêşkêşên menstrual, pirsgirêkên ovulasyonê û konseptê. Destpêkî di qonaxên cuda yên ducaniyê de gengaz in.
Li zarokên piştî sê salan, nîşaneyên nexweşî bi mezinan re mîna hev in. Pizrik bi gelemperî urin dikin, giraniya xwe winda dikin, digirîn, tercîh dikin ku li şûna şîrê ava vexwarinê vexwin, ji kûrahiyê dikişînin. Bi gelemperî, rewşa di zarokên pir piçûk de bi demê re nediyar maye û dikare bibe sedema mirina.
Diabetesawa ku diyabetes insipidus nas dikin
- Danasîna bingehîn a şekirê insipidus urinalîzek gelemperî ye, û her weha urinalîzasyonê li gorî Zimnitsky ye. Taybetmendî zêdebûna mîqyara mîzê ya rojane, pêşdestiya beşek şevê, û kêmbûnek di dahatûya wê ya têkildar de ye. Di mîzê de, hucreyên xwînê û proteîn dikare were tesbît kirin. Hebûna glukozê, acetone, berevajî şekir, zehf rind e, bi gelemperî gava ku van her du patholojî hevbeş dibin, pêk tê.
- Di testa xwînê de, dibe ku mîqdara sodium zêde bibe, kreatinîn, urea, û nîtrojenê rizgar bibe.
- Rêbazek dermanên biha, lê pir agahdar e ku ji bo destnîşankirina asta hormona antidiuretic li plasma. Bi gelemperî, ev hejmar ji lîtreyek 6 mmol e.
- Testê rûnê. Nexweş tê vexwendin ku dema ku rewşa wî ya gelemperî dest bi zelalbûna xirab bike, sînorkirina xwînê ya herfê kêm bike. Ev rêbaz di heman demê de bandor e ku ew hewce ye ku cudahiyê di navbera formên navendî û renal ên şekirê insipidus de cuda bikin. Nirxandinek di guhezên li xweşiyê de, lêkolînek mîzkirinê ya mîzê.
- Ji bo rakirina patolojiya gurçikê, lêkolînek ultrasound ya organ û nivînên vaskal, urolojiya excretory tête bikar anîn;
- Di rewşên kêmkêş de, pêdivî ye ku meriv materyalî ya histolojîkî ji hêla biyolojiyê ve bistîne;
- Xeletiya tixûbê xuyang dibe alîkar ku dîmenên deformasyonê yên hestî yên xemgîniya "tirkî", hebûna şikestiyên bingehek an qefsê;
- Ji bo tespîtkirina resonansek berhevkirî û magnetîkî pêdivî ye ku meriv ji bo tespîtkirina benign an malignant, û herweha formasyonên înflamasyona di mêjî de;
- Di hebûna dîroka malbatê de, analîzek genetîkî tête bikar anîn;
Di her rewşê de, diyardeya insipidusê gumanbar bi şêwirmendiya nephrolog, neurolog, endokrinologist û neurokirotîkê ve tê destnîşan kirin.
Derman
Zehfê xuyangên nexweşî bi gelemperî rasterast bi hêjmara mîzê vedigere.
Dermanê nexweşiya şekir ya şekir bi destûrdayîna parêzek bi navgîniya pir av vexwar, ava vexwarinê, kompost, şorbe dest pê dike. Rêjeya sêvê sifrê bi du gram per rojê, vexwarinên şîrîn û alkolî bi sînor bikin. Tête pêşniyar kirin ku xwarinên proteîn ên bilind, goştên şekir, û xwarinên têr bihêlin da ku bargiriyê li ser gurçikan kêm bikin. Xwarinê bikêr ên bi potassium ve dewlemend e: sebze, fêkî. Bi gelemperî, parêza insipidusê diyabetê bi tabloya heftan an dehrê re têkildar e.
Wekî ku dermankirina guhartinê, analogên synthetic hormonê antidiuretic têne bikar anîn. Ew di forma tabloyan an dilopên pozê de peyda dibin.
Di hin rewşan de, diuretics wek spironolactone ji bo rêzgirtina asta sodium xwînê têne destnîşan kirin.
Di rewşê de pêvajoya onkolojîk a hîpotalamusê an giyayê hîpofîterê, pirsa navbeynkariyê, kemoterapî an dermankirina radyolojîk tê çareser kirin.
Di nexweşiyên infeksiyonê de, dermankirina adetek antîbakterî an antiviral tête diyarkirin. Dermanên dijî-çirûsk, dermanên ku mezûniyetê zêde dikin têne bikar anîn.
Her çend şekir şekir nexweşiyek jêderkbûyî ye û pir kêmtir ji şekir diqewime, ew hîn jî dibe ku nîşanek nexweşiyên mirinê be û encamên cidî derxe holê. Ji ber vê yekê, ew ew qas girîng e ku meriv bi demê re bala xwe bide nîşanên taybetmendiyê şekirê însipidus, teşxîsek bide çêkirin û dest bi dermankirinê bike.
