Di şekirê şekir de, zêdebûna glukozê di xwînê de tête diyar kirin. Bi qursek dirêjtir a nexweşî û kêmasiyek têrker, glîkoz zirarê dide dîwarên xweyên xwînê û fêkiyên nervê.
A tevlihevî ya şekir Neuropatî ye, yek ji formên wê zirarê li kûrahiyên jêrîn û avakirina lingê diyabetîk e.
Ulcers li ser lingan têne xuyang kirin, ku xemgîn dibin, navnîşan têne xalî kirin. Bi dermankirina neheq, neuropathî dikare bibe sedema amputasyona lingê.
Sedemên neuropatiya di şekir de
Sedema sereke ya pêşveçûna neuropatiyê (zirarê li fanên nervê) di şekir de asta zêdebûna glukozê di xwînê de ye. Heke tedawî bi şêweyek şaş hate hilbijartin, an nexweş nexweşî şîreta diyarkirî neke, gav însulîn û tabletan digirin, asta glukozê kontrol nakin, wê hingê tevlihevî derdikevin.
Bi gelemperî, şekir bandor li ser pergalên nervê û tixûbê dike, wekî ku herî zêde li ser malnişîniyê hestiyar e. Guhertinên domdar di asta şekir de dîwarên xweyên xwînê hilweşîne, ku dibe sedema peydakirina xwîna neçar. Tîrêjên di binê de têne xerîb kirin. Wekî encamek, pêvajoyên jêrîn di nav tûşan de dest pê dike:
- Reaksiyona parastinê ya ji bo zirarê li çerm qels bibe,
- Thûna êş kêm dibe.
- Hestiyariya germahiyê winda dibe.
- Binpêkirinên yekdestiya çerm bê berçav dimînin.
- Theermê dehf, kêr û pîvandî ye.
- Pirtûk li ser deverên zirav ên çerm hişk dibe.
- Lezgîniyên çermê hejar xirab dibin û berê xwe didin ulcê.
- Ji ber hestiyariya nermalavê, nexweşan zirav û perçebûna di navsalan de dibînin.
- Têkelên di navbera ling û lingê derewîn têne xuyang kirin.
Nêzîkbûna pêşveçûna neuropatiyê bi giranî zêde dibe heke, ji bilî şekir, di nexweşan de nexweşîyên vaskal jî hene (vereşên varicose, angiitis, vasculitis, endarteritis obliterating), arthritis, lingên rûk.
Nîşanên yekem ên lingê diyabetê
Dibe ku nîşanên destpêkê ne diyar in û nebin sedema fikaran di nav nexweşan de. Lê belê bi rastiya van nîşanan e ku ew hewce ye ku dest bi dermankirina taybetî were kirin, ji ber ku van nîşanan reverû ne.
Guhertinên di lingên ku divê hişyar bibin:
- Enermikên navber.
- Infectionsnfeksiyonên fungî yên neyên û çermê lingê.
- Damezirandina koka û bangên.
- Eningermkirina tirşikê.
- Acksopên li ser çokan.
- Mîkrotrauma dema pedîkêş.
- Guhertina zendikên tovên
- Nîjerên kemilandî - kokên gozê, ger bi şaş werin birrîn, bikevin nav tûşa periungual, ev dibe sedema enflasyonê, êş û suppuration. Ji bo dermankirinê, jêkirina şilî ya lingên zexm pêwîst e.
- Lezên mûngî yên masîgirtinê bi dirûvê têne diyar kirin, ku di wêneyê de bi rengek zelal xuya dike. Pêdivî ye ku nîjen tarî bibe yan zer bibe, zelalbûn û perçebûnê winda bike. Qulpikek nelihevkirî ya tilandî tiliya paşîn diqulipîne, zexta pêlavê li ser nahêle dikare bibe sedema pêkanîna suppuration di binê naylonê de.
Li ser çermê lingan bi pêşveçûna fungî re, çerm zêde zuwa dibe, pez, sorbûn û çîçekan li ser wê xuya dibin. Di şertên kêmbûna xwîna xwînê de, şikestî dibe ku bibe ulsên diyabetê. Ji bo teşxîsê lêkolînek mîkrobiolojîkî ya scraping hewce ye. Derman ji hêla dermatologîst ve tête diyarkirin.
Kul û kemilandî li deverên ku têkiliya herî zêde ya lingê bi pêlavan re pêk têne. Digel diyabetesê, tenduristiya wan ji hemorrhage û suppuration wek ku di wêneyê de di gotarê de heye. Kevir nayên birrîn, pêdivî ye ku ling di avê germ de nebin ji bo zozankirinê. Pêvekirin bi destûr tenê tê dayîn. Cilên bîskek orthopedîk têne destnîşan kirin.
Tîrêjkirina tirşikê dikare bibe sedema pelçandina lepên xwînê dema ku bi pêlavên zexmî têne tewandin. Heke ku hemorrage çareser nebe, dibe ku zûtir bibe. Dema ku pus tête çêkirin, emeliyatkirin lazim e.
Kevirên bi hebek vekirî li dijî çermê hişk an şopandina lingên tazî dibe sedema şikestina li ser pêçan, ku dikare bêhn û dilop be. Li cihê cihêrenga ulceran digire. Ji ber vê yekê, ji bo pêşîlêgirtinê, hûn hewce ne ku bi keriyên bi ure - Prednikarb, Balzamed, Diakrem bikar bînin. Bi pêlavek girtî re pêlav hewce ne. Meriv çawa dermanên şikilên ku baş derman nakin derman dikin, dikarin podologîst pêşniyar bikin.
Dema ku neynûkan diavêjin, paşan çêdibe. Di şertên kêmbûna hestiyariya êşê de, ew bê çav dimînin, û hingê ulceration of the skin dibe ku li cihê birînek piçûktir be. Di rewşên wiha de, birîn divê bi antiseptîk were derman kirin û rahêjek sterilandî were bicîh kirin.
Têdikoşin gava ku pêlavên zexm digirin dikarin di nav nivînên yekem de bisekinin; li ser tilikê, li ser hevbeş metatarsal de jêza paşîn zêde dibe. Van deran mijûlî talan û damezrandina kavil û lêker in.
Di rewşên weha de, pêdivî ye ku hûn pêlavên ortopedî hilbijêrin an jî kincên bikar bînin da ku hêka lingê bilind bikin, padsên silicone di pêlavan de û kincên taybetî yên ji bo lingê diyabîkal ji bo ku hûn birîndar nekêşin.
Nîşaneyên lingê şekir
Bi pêşkeftina tûndîyên di navbênê de, girêdana guhartinên atherosclerotic di wan de û xirabûna rêwîtiya di navbêna nervê de, sê celeb livînên lingê di şekirê şekir de pêşve diçin: neuropatîk, ishemîk û hevbeş (tevlihev).
Bi sindroma neuropathîk re, peresîna êşa xirab dibe. Kişandina çerm dikare pir êş û di heman demê de, hejarî di ling de tê hîskirin. Dibe ku êşên tûj ên hişk, çikilandî hebin.
Kêmasiyên nervê yên di nav tûşên masûlkeyan de, ling û lingê nizm dibe sedema qelsiya wan, rewşa ling di gava guhartin de diguheze û spîndar û subluxations di nav tevgeran de çêdibe, û pez dibe ku li cihên têkiliyê bi pêlavan re dest pê bike.
Di çermê lingan de, tansiyon û veberhênana sebum diguhezin. Zuhabûna zêde dibe sedema çerm û şikestinê di çerm de. Zêdekirina enfeksiyonek fungî an bakterî pêvajoyên înflamansê zêde dike.
Ji derveyî, lingê, wekî ku di wêneyê de xuya dike, şîn e, ulcer di nav hestiyên metatarsal de herêmî ye - devera bara herî mezin. Pêdivî ye ku bi perdeyên hişk re şil bibe. Dema destnîşankirina pulse, ew hêsanî tê palp kirin, lingê germ e.
Sindroma csmetîk bi zirarê li arterganên mezin û pergalên piçûk pêk tê, di wan de, bi zêdebûna asta şekir re, pêvajoyên jêrîn dest pê dikin:
- Di nav dîwaran de hilweşandina rûn û kalsiyûmê.
- Damezirandina plakên di tîrêja valahiyê de.
- Dîwarê vaskal pirtir, hişk dibe.
- Di herikîna xwînê de zêde dibe.
- Di şertên stûyê venozê de û kêmbûnek di herika xwînê de di nav arşîvê de, edem û hemorrajî di çerm de ava dibin.
- Theerm piçûk dibe, formên ulserê dibin.
Nexweşên bi neuropatiya ishemîkî di dema rêvekirinê de ji êşê dikişînin. Kulilkek mudaxelek heye. Di dema westandina laşî de, êş çê dibe, nexweş pêdivî ye ku bi gelemperî rawestîne da ku êş kêm bibe.
Bi sindromek neuropathîk a tevlihev re, guherînên di navbêna hestî û masûlkeyên lingan de dibe sedema kurtbûna tendonan, dema ku rê li ber çûyînê neyê girtin, lingan rast nabin. Proteîneyên glycated li ser amûrên artikular têne depo kirin. Endam di nav de hişkbûn, pehnbûn, dravberbûn çêdibe. Kevirek tîpîk a Charcot pêk tê, wekî di wêneyê de.
Lingê sar e, bi pulsasyonek qels, por li ser lingê jêrîn derdikevin, çerm blu-sor-sor e, ulcers li ser heel, angles (li cihên xwîna xweya qels) hene. Birîn ziwa ye, êş e.
Di pêşveçûna lingê diabetic de, çend qonên pêşkeftinê têne cûrbecûr kirin:
Qonaxa zelal: çerm nayê şikandin, ling tê xêzkirin, hişmendî kêm dibe.
Qonaxa yekem: çerm xwedan ulcerek sipî ye, nîşanên enfeksiyonê tune.
Qonaxa duyemîn: ulcer bandor li tûndikên nerm dike.
Qonaxa sêyemîn: ulsera zikê vegirtî ye, çermê xilas e, lêdan, germik e ku li ser têkiliyê ye.
Qonaxa çaremîn: gangrene, nebûna tîna xwînê, enfeksiyonê di ulcer.
Derman û pêşîgirtin
Ji bo ku hûn pêbaweriyek lingê diabetîkî derman bikin, hûn hewce ne ku hûn şekirê xwîna xwe kêm bikin. Ji ber ku faktora bijîjkî ya herî girîng beramberdana şekir e: glûba xwînê, tansiyona xwînê û nîşanên metabolîzma fat.
Wekî din, li gorî nîşanan, dikare dermankirina antîbîotîk, êşkêşker, û vîtamîn were derman kirin. Ew ji bo baştirkirina xwînê dermanan bikar tînin: Pentoxifylline, Cardiomagnyl, Normoven.
Ji bo baştirkirina pêvajoyên metabolî, karanîna amadekariyên alpha-lipoic acid ji bo şekirê 2 (Berlition, Thiogamma) tê pêşniyar kirin. Bi formek iskhemîk a neuropatiyê, Midokalm xwedan bandorek bikêr e.
Derman bi karanîna teknîkên nû, bi piranî li klînîkên biyanî tête bikar anîn. Encamên baş ji karanîna kar têne wergirtin:
- Dermankirina hormona mezinbûnê.
- Terapiya hucreyê ya zikê.
- Metoda plasma ya plasma.
- Terapiya pêlika şokê ya ekstraktorporeal.
Tedbîrên pêşîlêgirtinê dikare di qonaxa destpêkê de pêvajoya hilweşîna tansiyonê di kûrahiyên hindik de rawestîne. Ev ê ji bo pêşîgirtina encamên ciddî yên wekî gangrene diabetic û amputation bibe alîkar:
- Monitorkirina glukozê, hemoglobînê glycated û kolesterol di xwînê de.
- Rêzkirina asta tansiyona xwînê ji 135/85 mm RT zêde nine. Huner.
- Obsavdêriya birêkûpêk ji hêla endokrinologist, şêwirmendiya bi neurologist û podologist ve.
- Smokinguçik kişandin û alkol vexwarin.
- Kincên hişk ên ji materyalên xwezayî têne çêkirin.
- Kulîlkên sincîk ên red kirin.
- Ji bo lingan rojane dimeşin û dersên giyannasî.
- Ji bo enfeksiyonên fungî yên gumanbar bi şêwirmendiyê bi dermatologê re bişêwirin.
- Inspectionavdêriya rojane ji bo ku ji destpêka pêşveçûna ulcerê dernekevin.
- Hişmendiya lingan bi ava germ û rûnê rûnê bikar tîne.
- Afterermê piştî şuştinê rûnê.
- Hişyariya pedîkêş.
- Nedîtina rêça bêkêmasî, nemaze li derveyî malê.
- Hûn nikarin germên lingan bikar bînin, serşoyên germ bikin.
- Hûn nekarin kortikan birrînin û perçeyek kemikê bikar bînin.
- Pêdivî ye ku pêlavên li ser lingên tazî an bêyî kincên pêlav têne birin.
- Pêvajoya pêşxistina ulcerê li ser lingê dest pê nekiriye.
Dermankirina birînên çerm di şekirê şekir de ji hêla peroksîdê hîdrojen, çareseriya furacilin, Chlorhexidine, Miramistin, Decamethoxin ve tê pêşniyar kirin. Piştî dermankirinê, pêdivî ye ku rûbirûyek bîhnek sterî were bicîh kirin. Qedexe ye ku iodine, kesk zirav, permanganate potassium, rûnê bikar bînin.
Ji bo başkirina birînê, hûn dikarin gelên Actovegin an Solcoseryl bikar bînin. Ji bo kêmkirina çermê hişk, kemek pitikê, rûn û rûnê buckthornê ya deryayê tê bikar anîn. Vîdyoya di vê gotarê de sedemên lingê diyabetê vedibe.
