ESR rêjeya rûnê ya erythrocyte ye. Berê, ev nîşana ROE tête navandin. Nîşan di 1918-an de di dermanê de tête bikar anîn. Rêbazên ji bo pîvandina ESR di 1926-an de dest pê kirin û hîn jî têne bikar anîn.
Lêkolîn bi gelemperî piştî şêwirmendiya yekemîn ji hêla doktor ve tê şandin. Ev ji hêla sadebûnê û lêçûnên darayî yên kêm pêk tê.
ESR nîşanek ne-taybetî ya hestiyar e ku dikare di nebûna nîşanê de bêhntengiyên di laş de tesbît bike. Zêdebûna ESR dikare di şekirê şekir de, û her weha nexweşiyên onkolojîk, enfeksiyon û rheumatolojîk be.
Wateya ESR çi ye?
Di sala 1918-an de, zanyarê swêdî Robin Farus eşkere kir ku di temenên cûda de û ji bo hin nexweşiyên cûda, hucreyên xwînê yên sor cihêreng dibin. Piştî demekê, zanyarên din dest bi xebata çalak kirin li ser metodên ji bo diyarkirina vê nîşana.
Rêjeya sedemkirina erythrocyte asta tevgerê ya hucreyên xwînê yên sor di hin mercan de ye. Nîşan di 1 demjimêran de bi millimeters ve tê gotin. Analîz hewceyê piçûkek xwîna mirovan.
Ev jimar di navjimara xwîna gelemperî de tête kirin. ESR bi hêla pîvana plazma (pêkhateya sereke ya xwînê) ve tête texmîn kirin, ku li ser pîvana pîvandinê ya herî jor ma.
Guherînek di rêjeya sedemkirina erythrocyte de destûrê dide ku patholojî di destpêka pêşkeftina wê de were damezrandin. Bi vî rengî, gengaz dibe ku meriv tedbîrên lezgîn ji bo baştirkirina rewşê bigire, berî ku nexweşî derbasî qonaxek metirsîdar bibe.
Ji bo ku encamên wekî mimkunî pêbawer bin, divê mercên ku di binê de ku tenê gravity dê bandorê li hucreyên xwîna sor bikin were afirandin. Digel vê yekê, girîng e ku meriv pêşî li mîzîna xwînê bigire. Di mercên laboratîfê de, ev bi alîkariya antîkagulantan tête bidestxistin.
Sedemkirina erythrocyte di çend qonaxan de dabeş dibe:
- cîbicîkirina hêdî
- bilezkirina sedimentation ji ber pêkhatina hucreyên xwînê yên sor, ku bi dirûvkirina hucreyên xweyên hucreyên sor hatine afirandin,
- xwarina rûnê û pêvajoyê rawestîne.
Qonaxa yekem girîng e, lê di hin rewşan de, nirxandinek encamek hewce dike û rojek piştî nimûneya xwînê.
Demjimêra zêdebûna ESR bi hêla çiqas hucreya sor ya xwînê bijî tête destnîşankirin, ji ber ku ev nîşanî piştî ku nexweşî bi tevahî tê dermankirin dikare di 100-120 rojan de di astên bilind de bimîne.
Rêjeya ESR
Rêjeyên ESR li gorî faktorên jêrîn cûda dibin:
- zayendî
- temen
- taybetmendiyên kesane.
ESR ya normal ji bo mêran di navbera 2-12 mm / h de ye, ji bo jinan, hejmar 3-20 mm / h ye. Bi demê re, ESR di mirovan de zêde dibe, ji ber vê yekê di mirovên temen de ev destnîşan bi nirxên ji 40 heta 50 mm / h heye.
Asta zêdebûna ESR di nav zarokên nû de 0-2 mm / h, di temenê 2-12 meh -10 mm / h de ye. Nîşan di temenê 1-5 saliyê de ji 5-11 mm / h re têkildar e. Di zarokên mezin de, hêjmar di navbera 4-12 mm / h de ye.
Bi gelemperî, devtekek ji normê di zêdebûna zêdebûnê de ji hêla kêmkirinê tê tomarkirin. Lê dibe ku nîgar bi kêm bibe:
- neurosis
- bilirubin zêde kir,
- êşan
- şokek anaphylactic,
- acidosis.
Di hin rewşan de, lêkolîn encamek nebawer dide, ji ber ku qaîdeyên sazkirî yên ji bo pêkanîna hatine binpêkirin. Pêdivî ye ku xwîn ji serê sibehê ve were şandin. Hûn nekarin goşt bixwin an jî, berevajî, birçî bibin. Heke rêgez nekarin were şopandin, hûn hewce ne ku xwendinê ji bo demek paşde bidin.
Di jinan de, ESR bi gelemperî di dema ducaniyê de zêde dibe. Ji bo jinan, pîvanên jêrîn li gorî temenê ne:
- 14 - 18 salî: 3 - 17 mm / h,
- 18 - 30 sal: 3 - 20 mm / h,
- 30 - 60 salî: 9 - 26 mm / h,
- 60 û bêtir 11 - 55 mm / h,
- Di dema ducaniyê de: 19 - 56 mm / h.
Di mêran de, hucreya xwîna sor piçek kêm dibe. Di ceribandina xwîna mêr de, ESR di navîn 8-10 mm / h de ye. Lê di mêran de piştî 60 salan, norm jî zêde dibe. Di vê temenê de, navînî ESR 20 mm / h ye.
Piştî 60 salan, hêjmarek ji 30 mm / h di nav mêran de wekî devkî tê hesibandin. Di têkiliyê de bi jinan re, ev nîşaneya ku her çend ew zêde bibe jî, lê hewceyek taybetî hewce nake û nîşana patholojiyê nine.
Zêdebûnek di ESR dibe ku ji ber şekir 1, û celeb 2, û her weha:
- patolojiyên infeksiyonê, pir caran bi eslê bakterî. Zêdebûna ESR-ê bi gelemperî pêvajoyek hişk an kursiyek kronîk ya nexweşî nîşan dide
- pêvajoyên înflamatuar, di nav de birîndarên septîk û purulent. Bi her herêmîbûna patholojiyan re, ceribandinek xwînê zêdebûna ESR diyar dike,
- nexweşiyên tilikê yên girêdanê. ESR bi vasculitis, lupus erythematosus, arthreus reumatoid, scleroderma systemîk û hin nexweşiyên din re zêde dibe,
- zirav di hundurê zikê de bi nexweşiya Crohn û kolit ulcerative,
- gewrên xirab. ESR di qonaxa paşîn de bi leucemiya, myeloma, lîmfoma û penceşêrê re girîng dibe,
- nexweşiyên ku bi nekotransiyonê re tansiyona hev re ne, em qala stok, tuberkuloz û enfeksasyona myocardial dikin. Nîşan bi zirara tîrûzê bi qasî ku gengaz dibe,
- nexweşiyên xwînê: anemia, anisocytosis, hemoglobinopathy,
- patholojîyên ku bi zêdebûna viskozê xwînê re, mînakî, obstrasiyonê zikê, diyarde, vereşîna dirêj, başbûnek piştî operasyona,
- birîndar, şewitandin, zirarê giran a çerm,
- ji hêla xwarin, kîmyewî ve poş kirin.
ESR çawa tête diyar kirin
Heke hûn xwîn û antîkagulant hildin û wan bidin sekinandin, wê hingê piştî demek diyar hûn dikarin bibînin ku hucreyên sor ketine, û rengek zelal a zelal, ango, plazma, li jor dimîne. Devera ku hucreyên xwînê yên sor dê di saetekê de rêwîtin rêjeya sedemkirina erythrocyte ye - ESR.
Arîkarê laboratîfê ji tilikê ji meriv ji nav tilikê pîvok - kapilarekê vedike. Piştre, xwîn li ser dirûşmek xalîçeyê tête kirin, û paşê dîsa di kapasîteyê de tê kom kirin û têxin nav nîgarê Panchenkov da ku encam di nav saetekê de were rast kirin.
Ev şêweya kevneşopî li gorî Panchenkov bi ESR re tête navandin. Heta roja îro, rêbaz li piraniya laboratîfan di cîhê post-Sovyetê de tête bikar anîn.
Li welatên din, pênase ESR li gorî Westergren bi berfirehî tê bikar anîn. Vê rêbazê ji rêbazê Panchenkov pir cûda nabe. Lêbelê, guhertinên nûjen ên analîzê rastir in û gengaz dikin ku di nav 30 hûrdeman de encamek berbiçav bistînin.
Ji bo destnîşankirina ESR metodek din jî heye - ji hêla Vintrob. Di vê rewşê de, xwîn û anticoagulant tevlihev dibin û bi dabeşan re bi tubek tête danîn.
Di rêjeyek sedimentation bilind a hucreyên xwînê yên sor de (bi dirêjî 60 mm / h), kavika tub bi zû ve tê qewirandin, ku bi kûrahiya encaman veqetandî ye.
ESR û şekir
Ji nexweşiyên endokrîn, pir caran şekir tête dîtin, ku bi vê rastiyê tête diyar kirin ku di nav şekirê xwînê de berdewamiyek berbiçav heye. Ger ev nîşanek ji 7-10 mmol / l pirtir e, wê hingê şekir di nav mîzê mirovan de jî tête diyar kirin.
Divê bê bîra we ku zêdebûnek di ESR-ê di şekiranê de dibe ku wekî encam bibe ne tenê nerehetiyên metabolê, lê her weha cûreyek pêvajoyên înflamatuarê yên ku bi gelemperî di mirovên bi şekir de ne, ku ji hêla xirabûna pergala berevaniyê ve tê diyar kirin.
Di nexweşiya şekir 1 û 2 de ESR her dem zêde dibe. Ev e ji ber ku bi zêdebûna şekir re, viskozasyona xwînê zêde dibe, ku bi lezgîniya pêvajoya sedemkirina erythrocyte provoke dike. Wekî ku hûn dizanin, bi şekirê şekir 2 re, pir caran qelewbûn tête dîtin, ku bixwe provakasyona rêjeyên bilind ên erythrocyte çêdike.
Tevî vê rastiyê ku ev analîza pir hesas e, hejmareke mezin ji faktorên alî bandor li guhartina ESR dikin, ji ber vê yekê her gav ne gengaz e ku bêguman bêjim ka çi bi rastî sedemên gihîştî yên bidestxistî got.
Zirara gurçikê di diyabetê de jî yek ji wan tevlihevî tê hesibandin. Pêvajoya înflamatuar dikare li parenchyma renal bandor bike, da ku ESR zêde bibe. Lê di pir rewşan de, ev dibe dema ku asta proteînê di xwînê de kêm bibe. Ji ber ku hengava wê pir heye, ew di nav mîzê de derbas dibe, ji ber ku lepikên renal bandor dibin.
Digel qonaxa paşîn a şekir ya şekir, nekroza (nekesî) ya laşên laş û hin hêmanên di nav xwe de xwedîkirina hilberên proteînên toksîk ên di nav xwînê de jî taybetmend e. Diabetîk bi gelemperî diêşin:
- patholojiyên purulent,
- enfeksiyonê myocardial û zikê,
- lêdan
- gewrên xirab.
Hemî van nexweşiyan dikarin rêjeya rûnê ya erythrocyte zêde bikin. Di hin rewşan de, zêdebûna ESR dibe sedema faktorek mîrasa.
Heke ceribandinek xwînê zêdebûna rêjeya sedemkirina erythrocyte nîşan dide, dengê alarmê neynin. Hûn hewce ne ku zanibin ku encam her gav di dînamîkê de tête nirxandin, ango, divê ew bi ceribandinên xwînê yên berê re bêne hev kirin. Ku ESR dibêje - di vîdyoyê de di vê gotarê de.
