Dabîna şekir li dijî paşverûtiya malfiroşiyê di nav pêvajoyên metabolîk de pêk tê, di nav wan de nexweş bi rengek şekir bi domdarî heye. 2 formên pêşeng ên nexweşiyê hene. Di yekem rewşê de, pankreas însulînê nade, di ya duyemîn - hormon tê hilberandin, lê ew ji hêla hucreyên laş ve nayê fêm kirin.
Taybetmendiya şekiriyê ew e ku mirov ne ji nexweşiyê bimire lê ji kompleksên ku dibe sedema hyperglycemia kronîk. Pêşveçûna encaman bi pêvajoya microangiopathic û glycosation ya proteînên torgilokê ve girêdayî ye. Wekî ku binpêkirinek bi vî rengî, pergalê bêmunksî fonksiyonên parastina xwe bicîh nayîne.
Di nexweşiya şekir de, guherîn jî di capillaries, hucreyên xwîna sor û metabolîzma oksîjenê de pêk tê. Vê yekê bedena giyanî li enfeksiyonan guman dike. Di vê rewşê de, organek an pergalê, tevî livînan, dikare bandor bibe.
Pneumonia di diyabetesê de gava ku pergala respirasyonê vegirtî dibe. Bi gelemperî veguhastina pathogenê ji hêla pişkên hewayî ve tête kirin.
Sedem û faktorên metirsiyê
Bi gelemperî, pneumonia li dijî paşveçûna demsalek an tîrêjê demsalê pêşve diçe. Lê sedemên din ên pneumonia di diyabetîk de hene:
- hyperglycemia kronîk;
- zexmiya qels;
- mîkroangiopatiya pulmonary, ku di nav wan de guherînên patholojîkî di nav rezên laşên organên respirasyonê de çêdibe;
- her cûre yên nexweşiyên tevlihev.
Ji ber ku şekirê bilind hawîrdorek di laşê nexweş de ji bo derbasbûna enfeksiyonê diafirîne, pêdivî ye ku diyabetîkan bizanibin ka kîjan pathogens dikare zirara pulmonary bike.
Sedema herî gelemperî ya pneumonia ya nosocomial û civaka-bingeha xwezayî Staphylococcus aureus e. P pneumonia bakterî di diyabetîkan de ne tenê ji enfeksiyonê staphylococcal, lê di heman demê de ji hêla Klebsiella pneumoniae ve jî dibe sedema.
Bi gelemperî bi hyperglycemia kronîk re, pneumoniya atypîkî ya ku ji hêla vîrusan ve dibe sedema pêşveçûnê. Piştî ku enfeksiyonek bakterî jê re têkildar dibe.
Taybetmendiya qursê ya pêvajoya înflamatuarê ya di kezebên bi diyabet de hîpotansiyonê û guhertinek di rewşa derûnî de ye, dema ku di nexweşên gelemperî de nîşanên nexweşî wek nîşanên enfeksiyonek respirasyonê ya hêsan e. Wekî din, di diyabetes de, wêneyê klînîkî bêtir diyar e.
Di heman demê de, bi êşa nexweşiyê re, wek mînak hyperglycemia di mellitus di mellitus de, edema pulmonar bi gelemperî zêdetir dibe. Ev dibe sedem ku capillaries zêde kûr bibin, fonksiyona macrofages û neutrofîlan têne xêz kirin, û pergala parastinê jî jî qels dibe.
Hêjayî gotinê ye ku pneumonia sedema ku ji aliyê fungî (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus û Klebsiella li kesên xwedan hilberîna însulînê bêçare ye ji yên ku di nexweşên ku pirsgirêkên metabolê de tune ne pir dijwar e. Di heman demê de îhtîmalbûna tuberkulozê jî girîng dibe.
Tewra têkçûna metabolîk jî li ser pergala birûnîn bandorek neyînî heye. Wekî encamek, îhtîmal e ku meriv pêşveçûnek êşek gûzikê, bakteriyona asîmptomatîkî, û hetta mirinê zêde bike.
Symptomatology
Wêneyê klînîkî ya pneumonia di diyabetîkan de bi nîşanên nexweşî di nexweşên gelemperî de wekhev in. Lê nexweşên pîr bi gelemperî germ nabin, ji ber ku laşê wan zehf qels dibe.
Nîşanên sereke yên nexweşî:
- şûşe;
- kûrahiya hişk, bi demê re ew şil dibe;
- feqîr, bi germahiyek heta 38 pileyan;
- qelewbûn;
- serêş
- kêmbûna meytê;
- bêhna tavê
- tengasiya masûlkeyê;
- Deveriness
- hyperhidrosis.
Di heman demê de, êş dikare di pişka bandor de de hebe, di dema qefikandinê de zêde bibe. In di hin nexweşan de, bîhna hişmendiyê û cyanoza sêgoşeya nasolabial tête diyar kirin.
Tê balkêş e ku kansek şekir bi nexweşiyên pejîner ên kezebê ya kezebê re ji du mehan zêdetir nekeve. Problems pirsgirêkên tîrêjê çêdibe dema ku exudate fibrous di alveolî de hilweşe, rûkala organê tije dike û di nav tevgera wê ya normal de mudaxele bike. Li êşa gurçan de lehî diqewime ji ber ku hucreyên nehsilandî ji mezinahiya giyayî re têne şandin da ku pêşî li gelemperiya enfeksiyonê bigirin û virus û bakteriyan hilweşînin.
Di diyabetik de, pişkên jorîn an jêrîn ên lehiyan bi piranî bandor dibin. Ji bilî vê, di pir rewşan de, pez di organê rastê de tête, ku bi taybetmendiyên anatomîkî ve tê diyar kirin, ji ber ku pathogen hêsan e ku di nav bronchusê rastê ya fireh û kurt de têkevin.
Edema pulmonar bi cyanosis, bêhêzbûnê û hestek tengbûnê ya di zik de heye. Di heman demê de, berbendbûna felqê di kezebê de ji bo pêşketina têkçûna dil û werzîşê ya kulikê dil e.
Di rewşa pêşketina edema de, nîşanên wekî:
- tachycardia;
- dijwarîya bêhnvedanê
- hîpotension;
- êşa giran û êşa giran;
- belavkirina kemilandî ya mukus û sputum;
- çikandin.
Derman û pêşîgirtin
Bingeha dermankirinê ji bo pneumonia qursek dermankirina antibacterial e. Wekî din, zehf girîng e ku meriv wê heya dawiyê were qedandin, ango dibe ku têkçûn çêbibin.
Formek sivik a nexweşî bi gelemperî bi dermanên ku ji hêla diyabetîkan ve baş têne pejirandin têne derman kirin (Amoxicillin, Azithromycin). Lêbelê, di dema girtina diravên weha de, girîng e ku meriv ji nêz ve li berçavkên glukozê were şopandin, ku dê pêşveçûna tevliheviyan dûr bixe.
Formên tundtir ên nexweşî bi antîbîotîkan têne derman kirin, lê divê bête bîr kirin ku tevlihevî - şekir û antîbîotîk, bi taybetî ji hêla bijîjkên mêvan ve têne derman kirin.
Her weha, bi pneumonia, dermanên jêrîn dikare derman bikin:
- antitussive;
- Painkillers;
- antîpîretîk.
Heke hewce be, dermanên antiviral têne diyar kirin - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Vê girîng e ku ji bo bîhnxweşiya razanê binihêrin, ku dê pêşveçûna tevliheviyan asteng bike.
Heke hejmareke mezin a mûzeyê di nav gûzê de digire, dibe ku hewce be ku were rakirin. Bîskek û maskek oksîjenê ji bo hêsankirina şuştinê tête bikar anîn. Ji bo ku hêsankirina derbaskirina mukusê ji kezebê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku pir avê vexwîne (heta 2 lître), lê tenê heke hebe ku rengek rengek an dil tune. Vîdyoyê di vê gotarê de di derbarê pneumonia diyabetê de dipeyive.
