Klasîkirina însulînê li gorî dema çalakiyê: tablo û nav

Insulîn proteînek peptide-proteîn e ku ji hêla hucreyên beta pancreatic ve hatî hilberandin.

Molekula însulînê ya di strukturê wê de xwediyê du zincîra polypeptide ye. Yek zincîre ji 21 amino acîd pêk tê, û ya duyemîn jî 30 amînolîd hene. Zincirîn bi karanîna bûkên peptide ve girêdayî ne. Pîvana mêjî ya mêjî ya mêjîkî nêzîkî 5700 e. Hema hema di hemî heywanan de, molekulê însulînê ji hevûdu hevûdu ye, ji bilî mûz û mirîşkan, insulîn di devika heywanan de ji însulînê di heywanên din de cûda ye. Ferqek din di navbera însulînê de li mêşan ev e ku ew bi du forman tê hilberandin.

Cûdahiya herî mezin a bingeha bingehîn di navbera însulîn û pig însulînê de ye.

Sazkirina fonksiyonên însulînê ji ber hebûna kapasîteya wê ya têkiliyê bi receptorên taybetî yên ku li ser rûyê mizgefta hucreyê herêmî bûne heye. Piştî danûstandinê, kompleksek receptor a însulînê ava dibe. Kompleksa encam di şaneyê de derbas dibe û hejmareke mezin a pêvajoyên metabolê bandor dike.

Di mammals de, receptorên însulînê li ser hema hema hemî cûreyên hucreyên ku laş ji wan hatîye çêkirin hene. Lêbelê, hucreyên hedef, ku hepatocytes, myocytes, lipocytes ne, ji avakirina kompleksek tevlihev a di navbera receptor û însulînê de gumantir e.

Insulîn bi qasî hemî organan û tansiyonên laşê mirov dikare bandor bike, lê hedefên wê yên herî girîng masûlkeyên hestî û adipose ne.

ûNsulin li sazûmanê laşê karbohîdartek sazûmanvanek girîng e. Hormon veguhestina glukozê bi navgîniya mêjûya hucreyê û karanîna wê ji hêla strukturên navxweyî ve zêde dike.

Bi tevlêbûna însulînê re, glycogen di hucreyên mizgeftê de ji glukozê re synthesize. Fonksiyonek din a însulînê şopandina têkbirina glycogen û veguherîna wê di nav glukozê de ye.

Di rewşê de ku binpêkirina laşê pêvajoya laşê hormonê de, nexweşîyên cûda pêşve diçin, ku yek ji wan şekir e.

Di bûyera kêmbûna însulînê di laş de, rêveberiya wê ji derve ve tê xwestin.

Heya roja îro, dermanvanan celeb celebên vê kompleksê synthes kirine, ku bi gelek awayan cûda dibin.

Prensîpên ji bo kategorîkirina amadekariyên însulînê

Hemî amadekariyên însulînê yên nûjen ên ku ji hêla pargîdaniyên dermanxaneyên cîhanê ve têne hilberandin bi çend awayan pêk tê. Taybetmendiyên sereke yên dabeşkirina însulînê ev in:

• orîjînal
• leza ketina karûbarê gava ku di laş de tête kirin û dirêjahiya bandora dermankirinê;
• asta paqijiya dermanê û awayê paqijbûna hormonê.

Bi eslê xwe ve, di kategoriya amadekariyên însulînê de ev e:

1. Xwezayî - biosintetîk - dermanên bi eslê xwezayî bi karanîna pankreasên mîwaran têne çêkirin. Rêbazên weha ji bo hilberîna tîpên însulînê GPP, ultralente MS. Insnsulîn Actrapid, insulrap SPP, monotard MS, semilent û hinên din bi karanîna pankreasên pig têne hilberandin.
2. Dermanên syntetîk an cûre-taybetî yên însulînê. Van dermanan bi karanîna metodên endezyariya genetîkî têne çêkirin. Insulîn bi karanîna teknolojiya recombinant DNA tê hilberandin. Vê rêbazê însulînên wekî actrapid NM, homofan, isofan NM, humulin, ultratard NM, monotard NM, û hwd çê dike.

Bi rêbazên paqijkirin û paqijbûna paqijkirina dermanê ve girêdayî, insulîn tête diyar kirin:

• kristandî û ne-kromatînografîk - ruppa piranî însulasyona kevneşopî vedihewîne. Ya ku berê li ser axa Federasyona Rûsyayê hati bûn hilberandin, di demek ku ev koma dermanan li Rûsyayê neyê hilberandin;
• bi gelan ve hatî kristandin û fîlandin, amadekariyên vê grûpê yek-peşde dibin an yek-pez;
• bi karanîna gel û kromatografiya guhartina ionê ve hate kristandin û paqij kirin, insulên monocomponent bi vê grûbê re ne.

Koma koma kristolîtîk û filitandî ya ji siltanên molekulî û kromatografiya guhartina ion tê de Insrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS û Ultralent MS insulîn.

Dabeşkirina dermanan bi hûrguliya leza destpêkirina bandorê û dema çalakiyê

Klasîkirina bi hûrgulî û dirêjbûna çalakiya însulînê ve girêdayî komên jêrîn ên dermanan e.

Dermanên bi çalakiya zû û kurt. Di vê kategoriyê de dermanên mîna Actrapid, Actrapid MS, an Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid û hinên din tê de hene. Demjimêra çalakiya van dermanan 15-30 hûrdeman piştî ku doz tête şandin bi nexweşê bi şekirê şekir tê dest pê kirin. Demjimêra bandora dermankirinê piştî 6-8 saetan piştî şiyariyê tête girtin.

Dermanên bi navgîniya çalakiyek navîn. Ev koma dermanan MSê Semilent pêk tîne; - Humulin N, tapoya Humulin, Homofan; - kaset, tape MS, Monotard MS. Dermanên girêdayî vê grûpê enstrumanan 1-2 demjimêran piştî şûjandinê dest bi çalakiyê dikin, bandora dermanê 12-16 saetan dom dike. Di vê kategoriyê de dermanên mîna Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, tape taping insulin GPP, SPP, ku dest bi çalakiyê dikin 2-4 demjimêran piştî şûşê. The demjimêra çalakiya însulînê ya di vê kategoriyê de 20-24 demjimêran e.

Dermanên tevlihev, yên ku însulînen navîn-dirêj û enstrumanên kin-çalak hene. Kompleksên vê komê girêdayî piştî 30 xulekan piştî danasîna şekirê şekir di laşê mirovan de dest bi çalakiyê dikin, û temenê vê tevliheviyê ji 10 ta 24 saetan e. Amadekariyên kompleksê actrafan NM, humulin M-1; M-2; M-3; M-4, şûşek înnovasyonî. 15/85; 25/75; 50/50.

Dermanên dirêj. Di vê kategoriyê de amûrên bijîşkî yên ku di laşê de jiyanek xebatê hene ji 24 heta 28 demjimêran pêk tê. Vê kategoriya alavên bijîjkî yên ultra-tîp, ultra-tîp MS, ultra-tîrêjê NM, insulasyona super-tap SPP, ultrasard humulin-ultimate, ultratard NM.

Hilbijarka dermanên ku ji bo dermankirinê hewce dike, ji hêla endocrinologist ve ji hêla encamên azmûna laşê nexweşê ve têne rêve kirin.

Taybetmendiyên narkotîkên kin-kirdar

Feydeyên bikaranîna insulîneyên kinik in ev in: çalakiya derman pir zû tê serê wan, ew di navbêna xwîna hestyariya fîzyolojîk de pezek didin, çalakiya însulînê kurtefîl e.

Dezavantajê vê celebê dermanê hêjmara dema çalakiya wan a piçûk e. Demek çalakiyek kurt hewceyê rêveberiya însulînê ya dubare dike.

Nîşaneyên bingehîn ên ji bo bikaranîna insulîner ên kinik in wiha ne:

1. Dermankirina mirovên bi şekirê însulînê ve girêdayî mellitus. Dema ku tiryakê bikar bîne, rêveberiya wê jêkokî ye.
2. Tedawiya formên giran ên şekir-însulînê ya têkildar di mezinan de.
3. Dema ku koma hyperglycemîkek diyabet pêk tê. Dema ku ji bo vê rewşa dermankirinê tê dermankirin, derman hem subkansiyonel û hem intraven tê rêve kirin.

Hilbijarka dosandina dermanê mijareke tevlihev e û ji hêla endokrinologist ve hatî beşdar kirin. Dema diyarkirina dosage, pêdivî ye ku meriv taybetmendiyên kesane yên laşê nexweşê bigire.

Yek ji awayên herî hêsan ji bo hesabkirina doza pêwîst ya dermanê ev e ku her gram şekir di mîzê de tê de, 1U dermanek ku xwedan însulînê ye divê di laş de bête danîn. Yekem însanên derman li nexweşxaneyê di bin çavdêriya bijîşkek de têne rêve kirin.

Karaktera insulasyona dirêj

Berhevoka enstrumanên çalakiya dirêjkirî bi çend proteînên bingehîn û xwêvek tûrek heye, ku dihêle hûn bandora bîhnfirehiya hêdî û çalakiya dirêj-dirêj a dermanê di laşê nexweşê de biafirînin.

Proteînên ku derman çê dikin protamîn û globîn in, û kompleks jî zende heye. Hebûna beşên din ên di amadekariya tevlihev de çalakiya pez ya dermanê bi demê re vedibe. Peznekarî hêdî hêdî tê şûştin, ji bo demek dirêj di nav xwîna nexweşê de hûrbûna hûrbekirî ya însulînê peyda dibe.

Feydeyên bikaranîna narkotîkên çalakiya dirêjtir e

• hewcedariya jibo kêmkirina kêmtirîn ya injeksiyonê di laşê nexweşê de;
• hebûna pH-a pir bilind di dermanê de şiyariyê kêm dike.

Dezavantajên vê koma dermanan bikar tînin ev in:

1. nebûna pez dema ku derman bikar tînin, ku destûrê nade karanîna vê grûpa dermanan ji bo dermankirina formên giran ên şekirê şekir, ev derman tenê ji bo formên hêjayî yên nexweşî tê bikar anîn;
2. narkotîk nahêlin têk biçin, vegirtina vê dermanê bi laş bi navgîniya enfeksiyonê dikare pêşketina embolîzmê provoke bike.

,Ro, hejmareke mezin ji dermanên însulînê-çalakiya dirêjkirî heye. Danasîna diravan bi tenê di navgîniya xwerû tête kirin.