Diabes mellitus celebek kronîk e ku ji hêla malfunerkirina pankreasê ve tête çêkirin - zêdebûna mêjiyê glukozê di xwînê de. Nexweş bi du celeb tê dabeş kirin: girêdayî insulîn - celeb 1 û nevegirtina însulîn - celeb 2.
Nexweş hem mezinan û hem jî zarokan bandor dike. Fêmkirina faktorên ku êşa nexweş, nîşanên wê û rêbazên dermankirinê derdixe holê, meriv dikare rewşa zarokan lawaztir bike û pêşî li tevliheviyan bigire.
Berê, zêdetir bûyerên bi şeklê şekl 1 di nav zarokan de hatibûn ragihandin. Di salên dawî de, celebek nexweşiya cûreyek duyemîn di zarokan de di% 10-40% bûyeran de tê tomarkirin.
Etiyolojiya nexweşî
Tê zanîn ku şekir nexweşiyek mîrat e.
Heke dêûbav her du jî nexweş bin, îhtîmala tespîtkirina di zarok de hema hema% 100 e.
Ger bav an dayik nexweş in, metirsiya şekirê 50% zêde ye.
Celebek nexweşiya cure 2 di zarokan de dikare di her temenî de pêk were.
Pêdivî ye ku meriv faktorên herî mestir ên ku vê nexweşî provoke dike, were girtin:
- nexweşî di xizmên bi kefika sêyemîn de,
- enfeksiyonan
- etnîsîte
- giraniya jidayikbûnê zêdetirî çar kîlo,
- karanîna dirêjkirî ya dermanên bijartî yên neheqkirî,
- guherînên hormonal di mezinan de,
- qelewbûn û parêza bêhempa,
- tengasiyên domdar ên di rejîmê rojê û xew de,
- rewşên stresî
- nehfandina tirşikê, xwarinên şîrîn û têrkirî,
- zirav di pankreasê de û nexweşiyên din ên wê,
- şêwaza pasîf
- çalakiya laşî ya berbiçav,
- guherîna hişk a avhewa ya berevajî,
- tansiyona xwînê ya bêserûber.
Ji ber van sedeman, aloziyên metabolê çê dibin, ji ber vê yekê pankreas insulîn kêm û kêmtir hilberîne, û di xwînê de her û her zêde glukoz heye.
Laşê zarokê ne xwediyê dem e ku xwe bi guhastinan re biguncîne, însulîn piçûktir be, celebek ne-însulînek ku ji hêla şekir ve girêdayî ye, ava dibe.
Nîşaneyên nexweşiyê
Piranî zarok diçin ber bijîşkên ku jixwe bi diyabetî pêşkeftî ne.
Carinan ji bo yekem car ew li sazgehek bijîjkî li ku zarok bi ketoacidosis an koma diyabetîk bi dawî dibin têne tewandin.
Gelek zarok ji bo demek dirêj di nav xweşiyê de çu berbiçav nedîtin, ji ber vê yekê ew kêm kêm gilî dikin ji bext û lawaziyê.
Bi gelemperî, muayeneyên bijîşkî têne jibîrkirin û yek an jî nîşanek taybetmendiya nexweşiyê bi patholojî re têkildar nîne.
Nîşaneyên sereke yên nexweşiyê di zarokan de:
- davêjin urînînê
- tîna giran
- zêdebûnek berbiçav di mîzê de
- êrişên birçîbûnê, yên ku bi kêmbûna rûnê re alternatîf in,
- konstipation, diarrhea,
- hilweşîn, qelsî,
- zêdebûna giraniya bilez an giraniya giran a dramatîk,
- bîhnek taybetî ji devê.
Digel şekirê şekir 2, nîşanên hêdî hêdî zêde dibin, lewra ew ji bo demeke dirêj bêpar dimînin. Ji bo tespîtkirinê, bala ne tenê dêûbavan, lê her weha kolektîfê mamosteyan jî, di civata ku zarok pir wext derbas dike de, xwedî girîngiyek taybetî ye.
Ketoacidosis di şekirê şekir 2 de di zarok de rind e. Urineekirê di mîzê de bi gelemperî tête destnîşankirin, lê bedenên ketone tune. Pêdivî ye ku lezgînbûn û tîna bilez her dem neyê diyar kirin.
Wekî qaîde, nexweşên di vê kategoriyê de zêde giran an qelew in. Wekî qaîde, pêşgotinek genetîkî tête destnîşankirin, ji ber nexweşiyên mirovên nêzîk. Pêvajoyên otimmune nayê kifş kirin.
Di pir rewşan de, zarok bi awayekî çalak pêşve diçin:
- nexweşiyên mêş
- enfeksiyonên dirêjkirî yên dubare,
- ovary polycystic,
- tansiyona bilind
- dyslipidemia.
Baweriya însulînê di zêdetirî nîvê bûyeran de tê dîtin. Hyperinsulinism jî gelemperî ye. Wekî qaîdeyek, hebûna hebûna çerm li qada qulikê qulikê, kulp û stûyê têne tomar kirin.
Xetere zarokên ku dayikên wan di dema ducaniyê de diyardeya gestational hene.
Diagnostics
Ger zarokek guman heye ku bi nexweşiya şekir 2 heye, divê endokrinolojîstek zarokî wê lêkolînê bike. Doktor dê lêkolînek dê û bav û zarok ji bo diyabetê di nav xizmên de pêk bîne, di derheqê dirêjbûna nîşanê de, nebat û pêkhateyên din ên şêwazê jiyanê de agahdar bike.
Lêkolînek ultrasound ya peritoneum, pankreas dikare were kirin. Lêkolînek Doppler a ku xwîna lemlateyê jî tê destnîşan kirin. Pêdivî ye ku Neurolojîst hesasiyetek hestiyên zarokê bixwîne.
Pêdivî ye ku nexweşek potansiyel jî, bi taybetî, çerm û mîzên mûzokî ve were vekolîn kirin. Piştî teftîşê, ceribandinên jêrîn têne diyar kirin:
- testa glîkîna xwînê
- urinalysis
- lêkolîna hormonal
- testên ji bo hemoglobin û kolesterolê.
Terapî
Piştî ku encamên azmûnê werdigirin, dermankirinê li ser bingeha şekirê xwînê normal digire. Di heman demê de peywir ev e ku pêşî li pêşkeftina tevliheviyan bigire.
Asta glukozê ya xwînê dibe ku hinekî zêde bibe. Di vê rewşê de, zarok tête diyarkirin:
- xwarina xwarinê bi hilberên ku xwedan indexek glycemîkî kêm in,
- ceribandinên fîzototerapî (rahijandin, şibandin, gerîn, germbûn).
Dermanên kêmkirina şekir ji hêla bijîşk ve, li ser bingeha nîşanên glukozê di xwînê de têne şandin. Hêjeya glukozê pirtir bibe, dermanên bihêztir dibin. Bi gelemperî, dermanên hormonal têne destnîşankirin ku asta şekir kêm dikin, û hem jî dermanên ku bi destekdayîna xweşik a glukozê pêşde dibin.
Di qonaxên giran ên nexweşiyê de eneksiyonên însulînê têne diyarkirin. Hûn hewce ne ku zanibin ku însulîn li gorî taybetmendiyên kesane yên nexweşan têne hilbijartin.
Kontrolkirina nexweşî
Pêdivî ye ku çavdêriya domdar a diyabetê bike. Asta şekirê xwînê her roj bi amûrek taybetî - glukometer tê pîvandin. Mehek carekê, divê endokrînologîst muayeneyek derbas bibe û testên pêwist bavêjin.
Li ser bingeha rewşa heyî ya zarok, bijîşk di derheqê amûrên li ser dermankirina heyî de biryar dide. Derman dikare were guhertin an jî dibe ku guhartinên parêzî bêne kirin.
Consultêwirmendiya bi neurolog, terapîst, opîtalmolog û nefrolog re pêdivî ye, ji ber ku şekir di pir organan de negatîf bandor dike. Bi kontrolkirina rewşa baş, şekir dikare bi rengek serketî were pîvandin.
Diabetê mellitus de jî dibe sedema cûrbecûr nexweşiyên cardiovaskular û neuralgiya lîpa giran.
Theermê diyabetîkan bisekine û bi rengek normal vedigerin. Bi vî rengî, birînên piçûk ji bo demek dirêj ve nexweşîn û dilêş dibin.
Tevliheviyên mimkun
Terapiya şaş an redkirina wê dikare bibe sedem ku ji bo yekemîn nexweşiya şekir veguheztina pêdivî be û hewceyê înkulasyona domdar a însulînê. Yek ji tevliheviyên xeternak koma glycemîk e, wekî encamek redkirina dermanên kêmkirina şekir, dibe sebir winda bibe, qelsiyek giran û kome çêbibe.
Hîpoglycemiya bi seqbûn û windakirina hişmendiyê dibe ku wekî encamek zêde dozek derman, cixare, an vexwarinê alkol pêşve bibe.
Jixwe tevlihevî zû û zû mezin dibin. Hoursend demjimêran piştî danûstendina zêde an derman jê derketin, heke alîkariyek yekem neyê peyda kirin, dibe ku di gava yek alîkariyê de neyê peyda kirin.
Gelek tevlihevî bi pêşveçûna hêdî têne diyar kirin. Mînakî, dibe ku vîzyon xirab bibe - retînopatî, û windakirina bêkêmasî ya ji ber qelsiya diwarên dîwaran de jî gengaz e. Di pir rewşan de, şikilên xwînê û windakirina hişmendiyê di nav lingan de têne diyar kirin.
Destên lingan pir caran hejmar in, bi êş û birîn in. Pêdivî ye ku lingê diyabetê were avakirin, ku ji hêla suppuration û mirinên hin sektorên li ser lingan ve tête kirin. Lingê diyabetîk di qonek giran de dibe sedema amputasyonê ya lingê.
Bi gelemperî pirsgirêkên bi gurçikan re hene, di nav de jî têkçûna gurçikê. Wekî ku ji ber zêdebûna proteîn di mîzê de, nexweşîyên çerm çê dibin ku bi şiklê dorpêçînên cûda cûda dibin.
Wekî din, nexweşiyên heyî xirab dibin, ji ber vê yekê sariyek asayî dikare bi mirinê bi dawî bibe.
Nexweşiya şekir 2 di zarok û mezinan de sedemek ji bo wergirtina statûya astengdariyê nayê hesibandin. Lêbelê, ji bo zarokek bi diyabetî re feydeyên hene, ku pêdivî ye ku ji wan re werin erêkirina vîdyoyên li cîhek tenduristî û hejmarek dermanan bidin.
Pirsgirêkên şekir, ji bo nimûne, têkçûna renal, korbûn, û nexweşiyên din, rê li ber rewşa astengdariyê vedike.
Di vîdyoyê de di vê gotarê de, Dr. Komarovsky bi berfirehî di derbarê parêza zaroktiyê de diaxive.
