Bihêzbûna rîtma dil di şekiranê de dikare li hemberê nexweşî bixwe xuya bibe an jî wekî encamek ji tevgerên wê diyar bibe. Nexweşiyên wiha hypertension arterial, nexweşiya koronary dil û patholojiyên organên din in.
Hêjayî gotinê ye ku cewherê behsê û tengasiyên rimê di diyabetê de dikare cûda be. Ji ber vê yekê, ne her rewşek hewceyê dermanek ciddî ye, ji ber ku gelek nexweşî bi gelemperî bi tevahiya jiyana xwe bi nexweşê re hevaltî dike. Lê hin nexweşî bi lez pêşve diçin, di encamê de ku tevliheviyên giran çêdibin, ku hewceyê hewceyê baldarî derman e.
Bi gelemperî, bi şekirê tip 2, tachycardia pêşve dibe. Lê ev nexweşî çi ye û ji bo diyabekerik çawa xeternak e?
Tachycardia çi ye û nîşanên wê çi ne
Ev nexweşî gava ku dilêşê dil zêde dibe gava ku ew her roj pirtir dibin.
Digel vê yekê, têkçûn çêdibe ku ne tenê di dema çalakiya laşî de, lê di heman demê de dema ku kesek rûniştî ye jî.
Tachycardia fîzolojîk û patholojîk e. Ew celebek duyemîn a nexweşî ye ku dikare bi diyabetî re bibe hev.
Lê di diyabetesên ku di werzîşê de ne, zêdebûnek dil bi her gavî re xuya dike. Wekî din, faktorên din beşdarî vê fenomenê dibin:
- stresê giran;
- tacîzkirina vexwarinên caffeinated;
- tirs û tiştan.
Lê piştî sekinandina çalakiya laşî an kêmbûna tansiyona nervê, rêjeya dil pirê caran bi tena serê xwe tê sererast kirin. Rêjeyên normal ên dil 60-80 beyt per minute. Heke ew ji 90 zêdetir e, wê hingê ev yek nîşan dide tachycardia, û heke kêmtir, bradycardia.
Tachycardia di şekir de ne her gav bi nîşanên zirav tê xuyang kirin, ji ber vê yekê dibe ku nexweş ji hebûna binpêkirina wusa hay nebin. Bi gelemperî, nexweşîyek weha tenê piştî lêkolînek electrocardiografîkî tête tesbît kirin.
Di heman demê de, zêdebûna rêjeya dil dikare bi nîşaneyên ku nexweşan bi nezaniyê wekî nexweşîyên din rave dike. Digel hestek dilek dilek bihêz, tachycardia bi gelemperî bi hejmarek nîşanên din re tête:
- Deveriness
- rîtma hêdî û lezgîn a alternatîf;
- bêhna tavê
- rewşa fayting;
- hestek zivirîna an koma li pişt sternum;
- hîsê ku dil lê dixe.
Car carinan di navhevkirina pulsê de hebûna xeletiyên di dilika dil de tête girtin bêyî hebûna wêneyek klînîkî ya berbiçav.
Hejmarek nîşanên ku bi gelemperî bi qursek dirêjtirîn şekir diqewimin bi gelemperî li dijî paşveroka nexweşîya xweseriya şekir ya diyabetê pêk tê. Ew tevlihevî ya hyperglycemiya kronîk e, dema ku nervên di dilê xwe de xera dibin. Heke ew bi bandor dibin, hingê binpêkirina rêzika dil heye.
Di nexweşiya dil diabetîk de, tachycardia sinus pêk tê. Wekî din, dema ku bîhnfireh be jî xwe nîşan dide. Di vê dewletê de rêjeya dil ji 100 ta 130 lêdan e. per minute.
Di heman demê de kêmasiyek bandorkirina bîhnfirehiyê li ser rêjeya dil heye. Gava ku kesek tendurist e, wê hingê di gava hestek kûr de, rêjeya dilê hindiktir dibe.
Ev nîşanek qelskirina karûbarê nervên parasympathetic, ku bi lez û bezên dilkêşiyên dil kêm dikin.
Sedemên Tachycardia
Di nexweşiya şekir de, nervên parasympathetic têne bandor kirin, ku dibe sedema dilek dilek zû. Bi pêşkeftina nexweşî, pêvajoya patholojîk bandor li ser beşên sempatîk ên xweseriya NS dike.
Gava ku di hişên hestî de hestiyar tune, ev yek ne tenê pêşveçûna tachycardia, lê di heman demê de pêşveçûna IHD-ê bi kursek atypical re jî dike. Bi nexweşiya koroner, êş bi dijwar çêdibe, ji ber vê yekê, di hin diyabetîkan de, tewra êrîşek dil jî bê rehm tê kirin.
Ew di vê yekê de ye ku xetera herî mezin a tevliheviyên şekiranê derewan e, ji ber ku dermankirinê bi rêkûpêk nayê kirin, lewra dibe ku mirin çêbibe. Ji ber vê yekê, heke tachycardia stabîl pêk tê, divê hûn tavilê têkilî bi kardîologî re bikin, ji ber ku ev awayê yekane ye ku hêdî hêdî an bisekinîne pêşveçûna neuropî ya kardoxî ya xweser di diyabetê de.
Heke têkçûnên di rîtma dil de bi demê re nedîtin, wê hingê di simpathetic NS de guhertin hene. Ev rewş bi nîşanên hîpotensioniya orthostatic ve tê xuyang kirin:
- beziyên bizinê;
- di çavan de tarî;
- dizî.
Dema ku rewşa laş tê guhezandin nîşanên weha derdikevin. Car carinan ew bi tena serê xwe derbas dibin yan jî dema ku nexweş vedigerin rewşa xwe ya serekîn winda dibin.
Lêbelê, nîşanên jorîn, di nav de bêhnkirin, çêdibe ku gava pêdivî ye ku patholojî bexçe ya sinusê, tengasiyên rîtma paroxysmal, û bloka atrioventricular. Ji ber vê yekê, ji bo destnîşankirina sedemek rast a malfunctions di rika dil de, tespîtên taybetî hewce ne.
Wekî din, neuropatiya kardiovaskulî ya diyabetê ya di diyabetesê de jî xeternak e ji ber ku ew di rewşên rêveberiya narkotîkê de dema kiryarê de giraniya mirinê ji nişkê ve û girîngiya girtina dil û pulmonaryê zêde dike.
Di heman demê de, tachycardia ya diyabetê bi dystrofiya myocardial re pêşve diçe. Ew ji ber xerabûna metabolê ya ku ji hêla kêmbûna însulînê ve tê provoke kirin û tunebûna glukozê bi navgîniya hucreyê di masûlika dil de dibe.
Wekî encamek, piraniya lêçûnên enerjiyê di myocardium de pêk tê ku bi karanîna xylitolê rûnê belaş pêk tê. Di heman demê de, asîdên rûnê di hucreyê de asê dibin, ku bi tevahî nehatin oxid kirin, ku bi taybetî xeternak e heke diyabetî bi nexweşiya dil a koroner re were şandin.
Ji ber vê yekê, dystrofiya myocardial dikare bibe sedema her cûreyên tevliheviyên navendî yên rîtmîk, kêmbûn, fibrîlasyona atrial, û bêtir.
Hêjayî gotinê ye ku dermankirina van patholojiyan ji dermankirina neuropatiya diyabetê re cûda ye.
Hêjayî gotinê ye ku bi mîkroangiopatiyê re, keştiyên piçûk ên ku miokardiumê dixemilîne bandor dibin. Wekî din, ew dibe sedema cûrbecûr malfunsiyonên di rika dil de. Pêşîlêgirtina çêtirîn ji dîskolojiya myocardial û neuropathiya diyabîkirina tamxweşkirina nexweşîya pêşeng e, ev e, diyarde.
Bi rastî, tenê bi vî rengî çêdibe ku bibe sedema tevliheviyên kronîk hyperglycemia kronîk, di nav de microangiopathy, neuropathy û dystrophy of myocardial. Ji ber vê yekê, hêjahiya glukozê di nav xwînê de divê ji 6 mmol / l sutra ne li ser zikê vala be û ne ji 120 mm / l piştî 120 deqîqe bilind be. piştî xwarinê.
Gelek faktor hene ku dikarin pêşveçûna tachycardia di diyabetê de lez bikin:
- qursa dirêjkirî ya şekir;
- qelewbûn
- hîpertansiyonê arterial;
- dekompensasyona şekir;
- cixare kişandin
- tevliheviyên bi hyperglycemia kronîk re têkildar in.
Celebên Tachycardia
Cûreyek herî gelemperî ya tengasiya rîtma dilî tachycardia ya sinusê ye, ku di nav de frekansa stokan li jor 70 e. Taybetmendiya vê şertê ev e ku gava ew çêbibe, rîtma dilê bê guh dimîne, û tenê hejmara nakokiyan diguheze.
Nexweş di nyera sinusê de pêşve diçe, ku impulsek di bin şert û mercên veguhestina normal ya dildariyê de çêbibe. Node li milê rastê yê dilê de cih digire, di destpêkê de vexwarinê tenê vê perçê organê digire, û dûv re impulse bi rêsalan ve digihîje atriumê çepê.
Ger fonksiyona kompleksa sinus-atrial bê hilweşandin, wê hingê ev yek bandorek neyînî li ser kêşana impulse ji nodê ji nav kûrahiyan ve dibe.
Li ser ECG, tachycardia sinus bi nîşanên jêrîn têne xuyang kirin:
- Rêjeya dil di 90 seconds de 90 lêdanê;
- nebûna şeytên di rimê sinus de;
- zêdebûna navberê ya PQ û ampûlbûna P;
- diranê erênî R.
Di heman demê de, li hemberê şekirê şekir, tachycardia paroxysmal dikare çêbibe, ku ew bi rengek berbiçav û heman wendakirina nişkayî tête taybetmend kirin. Bûyerek paroksîzmal a tengasiya rîtma dil dema ku malfiroşê di pêsîrikê de diqewime xuya dike.
Demjimêra êrîşê dikare ji 2 hûrdeman bigire heya çend rojan. Di vê rewşê de, rihê dil ji 140 heta 300 rîskan dibe. per minute.
3 formên tachycardia paroxysmal hene, ku ji hêla herêmbûnê ve têne destnîşan kirin. Ew nodular, atrial û ventricular e.
Ji ber vê yekê, bi forma ventrikulasyonê, impulsek patholojîkî di vê perçê organê de xuya dike. Ji ber vê yekê, masûlkeya dil dest pê dike ku zû biqede (bi qasî 220 lêçûnê per hûrdeman).
Tachycardia Atrial ne gelemper e. Ji bo diyabetê, rengek xeternak ê nexweşî tachycardia paroxysmal-ê ya ventricular e.
Beriya her tiştî, kursa vê celebê PT-ê pir giran e, digel zextên xwînê bi hev re dikeve. Bûyera vî rengî ya patholojiyê, êrîşek dil nîşan dide.
Di heman demê de di fîzalîzasyonê de, fibrîlasyonê ya ventricular dikare çêbibe ku gava musikên dil bi rengek rawestanê heta 480 rûkalan girêbidin. Lêbelê, kêmbûnek bêkêmasî nayê kirin.
Li ser ECG-ê, dorpêçiya ventricular bi diranên piçûk û dubare têne diyar kirin. Vê rewşê tevliheviyek êrişek berbiçav a dil e, ku bi gelemperî bi girtina kardariyê bi dawî dibe.
Derman û pêşîgirtin
Armanca sereke ya dermankirinê ji bo tachycardia dermankirina şekir û sedemên din ên pêkanîna wê ne. Di heman demê de, divê endokrinologîst, neuropathologist, kardiyolog û bijîşkên din beşdarî hilbijartina rêbazên dermankirinê bibin.
2 kategoriyên sereke yên dermanên ku di tachycardia de têne bikar anîn hene. Ew dermanên sedative û antarrhythmic pêk tîne.
Sedatives dikarin li ser bingeha syntetîk û xwezayî bin. Di diyabetesê de, çêtir e ku dermanên bi hêmanên xwezayî re bikar bînin, û wan divê ji hêla bijîjkek amade ve bêne bijartin.
Di sedatives xwezayî de pêkhateyên wek têne bikar anîn:
- çeng;
- valerian;
- peony;
- motherwort and stuff.
Di heman demê de dermanên tevlihev hene ku di pêkhatina xwe de mint, valerian û melissa hene. Van kesan Persen û Novo-Passit vedigirin.
Tevî vê rastiyê ku ev dermanan sucrose vedigire, hûn dikarin wan bi şekir bixweînin. Berî her tiştî, 1 tablet di nav xwe de hinekî şekir vedigire, ku pratîkî li ser asta glukozê bandor nake.
Sedematîkên syntetîk li Phenobarbital, Diazepam û analogên wê hene. Bi alîkariya wan, hûn dikarin hestek tirs û ditirsî derxînin, dest ji bêhêziyê berdin û pêşî li pêşveçûna êrîşên tachycardia bigirin.
Divê dermanên antîarrîtmîkî yên ji bo diyabetê bi hişyariya zehf bijartin, ji ber ku ew li ser sedemên nexweşiyê têne derman kirin. Ji ber vê yekê, girtina pîlan ji yek celebê tachycardia tenê dikare kursa cûreyek din a nexweşiyê xirabtir bike.
Ji ber vê yekê, bi tachycardia re, dermanên jêrîn têne bikar anîn:
- Verapamine di doza forma supraventricular ya nexweşî de bandor e, lê di heman demê de ew di kêmkirina glukozê de jî dibe alîkar.
- Rhythmilîn - ji bo stendina rîtma ventricular û atrial tê bikar anîn.
- Adenosine - ji bo tachycardia paroxysmal û supraventricular tê derman kirin.
Di heman demê de, digel bêhnvedaniyên di karê dil de, Anaprilin dikare were derman kirin, ku rêjeya dilê kêm bike, bandorek aramiyê peyda dike. Derman ji nûve radigihîne oksîjenê ji myocardium, xebata wê çalak dike. Lêbelê, Anaprilin rêjeya dil kêm dike, bi vî awayî dilek xurt a dil, ku nîşana sereke ya hîpoglycemiyê ye, veşêre.
Di heman demê de, tachycardia dikare bi rêbazên fîzototerapî re were dermankirin, ku têlefonkirina elektro-pulse û reflexolojî jî tê de heye. Rêbaza paşîn ji bo tengahiyek rîtma dil a paroxysmal tête bikar anîn. Di dema prosedurê de, nexweşî li ser rûyê wî blokek tîrêjê tê danîn, piştî ku ew hewl dide ku biêşîne û qirêj bike.
Heke vê rêbazê xilas bû ku hingê bandorek electropulse tête kirin. Di vê rewşê de, elektrod bi şikefta nexweş ve têne girêdan, û dûv re veqetandinek heyî ya piçûk bi navgîniya wan ve tête kirin, ku destûrê dide karûbarê mokardê. Lêbelê, tedawiyek wusa tenê dikare li nexweşxaneyê werete kirin, bi piranî ew di rewşên krîtîk ên dil de tê bikar anîn.
Surgery ji bo tachycardia di du rewşan de tête kirin. Ya yekem nexweşiyek dilî ya kemilandî ye, nexweşîya dil a ishemîk e û piştî êrîşek rheumatîzmê, ya duyemîn jî alerjîyên hormonal e.
Pêşîlêgirtina tachycardia di şekir de ji tepisandina giran û rewşên zext dûr e. Digel vê yekê, hûn hewce ne ku enerjî, caffeine, alkol û nîkotînê berdin. Lê ya yekem, tezmînata ji bo diyabetê girîng e ji ber vê yekê ku hebûna şekirê her gav normal be.
Vîdyoyê di vê gotarê de hûrgulî tachycardia û dermankirina wê dike.
