Nîşana tespîta sereke ya şekir tespîtkirina hyperglycemia ye. Zûtirbûna zêdebûna glukozê di xwînê de asta kêmbûna metabolîzma karbohydrate û tezmînata şekir nîşan dide.
Tenê testek glîkozê ya zûtirîn dibe ku ne her gav abonîbûnê nîşan bide. Ji ber vê yekê, di hemî rewşên gumanbar de, ceribandinek barkirinê ya glîkozê tête çêkirin ku hêza ku metabolîzmaya karbohîdartên ji xwarinê zêde dike nîşan dide.
Heke nirxên glycemia bilindkirî têne dîtin, bi taybetî bi testa tolerasyona glukozê, û her weha nîşanên ku taybetmendiya diyabetê ne jî, tespîtkirin wekî damezrandî tê hesibandin.
Metabolîzma glukozê ya normal û şekir
Ji bo ku meriv enerjî bistîne, pêdivî ye ku mirov bi domdarî bi alîkariya nermalavê xwe nûve bike. Vebijêrk sereke ji bo karanîna wekî materyalek enerjî glukoz e.
Laş bi reaksiyonên tevlihev bi piranî ji karbohîdartan re kalorî distîne. Firotina glukozê di kezebê de wekî glycogen tê hilanîn û di heyamê de kêmbûna karbohîdartan di xwarinê de tê vexwarin.Ji nav cûrbecûr karbohîdartan di hilberên xwarinê de tête kirin. Ji bo ku têkeve nav xwîna karbohîdartan a kompleksa xwînê (nîsk) divê meriv li glukozê were veqetandin.
Karbohîdartên hêsan ên wekî glukoz û fruktozî ji hundurê zikê bêveh dibin û bi lez û bez şekirê di xwînê de zêde dikin. Sucrose, ku tenê wekî şekir tête navandin, disaccharides vedibêje; ew jî, mîna glukozê, bi hêsanî diherike nav xwînê. Di bersivê de ji bo vexwarinên karbohîdartan di xwînê de, însulîn tê berdan.
Sekreteriya însulînê ya pankreasê tenê hormona ku karibe glukozê bikeve nav mêşên hucreyê re derbas dibe û beşdarî reaksiyonên biyolojîk dibe. Bi gelemperî, piştî serbestberdana însulînê, 2 demjimêran piştî xwarinê, ew asta glukozê kêm dike hema hema nirxên destpêkê.
Di nexweşên bi şekirê şekir de, bi vî rengî rehmên metabolîzma glukozê pêk tê:
- Ulinsulîn di şeklê şekir de ne ku di şeklê şekir 1 de şeş an tûjtir e.
- Insulîn tête hilberandin, lê nikare bi receptoran re têkildar be - şekir 2.
- Piştî xwarinê, glukoz ne geş dibe, lê di nav xwînê de dimîne, hyperglycemia pêşve dibe.
- Hucreyên mizgeftê (hepatocytes), masûlkeyê û kezebê nekarin glukozê bistînin, ew wekî birçîbûnê tecrube dikin.
- Pêdivî ye ku glukozê balansek elektrolîtê ya avê bişewitîne, ji ber ku molekulên wê ji tûndan avê dikişînin.
Pîvandina glukozê
Bi alîkariya însulîn û hormonên adrenal, gland pituitary û hîpotalamusê, glukoza xwînê tê kontrol kirin. Theiqas asta glukozê di xwînê de bilindtir be, hêj bêtir însulînê radest dibe. Ji ber vê yekê, cûrbecûr nîgara nîgaşên normal kêm têne girtin.
Di sibehê de şekirê xwînê li ser zikê lepikê 3.25 -5.45 mmol / L. Piştî xwarinê, ew li 5.71 - 6.65 mmol / L zêde dibe. Ji bo pîvandina bihayê şekir di xwînê de, du vebijark têne bikar anîn: tespîtkirina kedkariyê an diyarkirina li malê ji hêla glukometer an testên dîtbar.
Li her laboratorê li saziyek bijîjkî an tespîta pispor, lêkolînek glîkemiyê tête kirin. Ji bo vê yekê sê rêbazên sereke têne bikar anîn:
- Ferricyanide, an Hagedorn-Jensen.
- Ortotoluidine.
- Oxidant glucose.
Êwirmend e ku hûn zanibin ka çi rêbazê diyarker divê be, ji ber ku rêjeya şekirê xwînê dibe ku li ser kîjan reagentan were bikar anîn (ji bo metodê Hagedorn-Jensen, hêjmar hinekî bilindtir in). Ji ber vê yekê, çêtir e ku meriv di her wextê laboratîfê de şekirê xwînê li zikê pûçê kontrol bike.
Rêgezên ji bo lêkolîna tevnebûna glukozê:
- Di sibehê heya 11 ê sibehê glûkozê di xwînê de rûnin.
- Ji 8 heta 14 demjimêran rêyek nayê analîz kirin.
- Ava vexwarinê qedexe nake.
- Roj berî analîzê, hûn nekarin alkol vexwe, xwarinê bi nermbûnê hildin, zêde nebin.
- Di roja analîzê de, çalakiya laşî, cixare kişandin.
Ger dermanên hanê werin girtin, wê hingê pêdivî ye ku digel betaliyek an betalkirina mimkunek mûhtemeleya wan ji doktor re şêwir bikin, ji ber ku encamên derewîn dikarin werin bidestxistin.
Nermbûna şekirê xwînê di sibehê de ji bo tîna xwînê ji tilikê ji 3,25 ber 5,45 mmol / L, û ji pê ve, jorînek jorîn dikare li ser zikê vala 6 mmol / L be. Wekî din, standard gava ku tevahiya xwîna xwînê an plazma ku ji hemî hucreyên xwînê têne derxistin, analîz dikin.
Di warê destnîşankirina nîşanên normal de ji bo kategoriyên temenên cûda jî cûdahî hene. Sugarekirê rojane di zarokên di bin 14 saliyê de dikare bibe 2.8-5.6 mmol / L, heya 1 mehê - 2.75-4.35 mmol / L, û ji mehekê 3.25 -5.55 mmol / L.
Di mirovên pîr de piştî 61 salan, her sal asta jorîn bilind dibe - 0.056 mmol / L tête zêdekirin, di nexweşên bi vî rengî de şekirê 4.6 -6.4 mmol / L ye. Di temenê 14 û 61 salî de, ji bo jin û mêran, norm norma ji 4.1 heta 5.9 mmol / l ye.
Di dema ducaniyê de, dibe ku metabolîzma karbohîdratê bê bandor bibe. Ev ji ber hilberîna plenza ya hormonesên kontra-hormonal e. Ji ber vê yekê ji hemî jinên ducanî re tê pêşniyar kirin ku testek şekir derbas bikin. Ger ew were bilind kirin, wê hingê navgînek diyabetcesta gestacîkî tête çêkirin. Pêdivî ye ku jinek piştî zayinê ji hêla endokrinologist ve muayeneyên pêşîn ve bike.
Di roj rojê de şekirê xwînê jî dikare hinekî cûda bibe, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku hûn dema hilgirtina xwînê bigirin (daneyên di mmol / l)
- Berî sibehê (ji 2 heta 4 demjimêran) - jor 3.9.
- Di demjimêrên sibehê de divê şekir ji 3.9 heta 5.8 (berî taştê) be.
- Berî nîvroyê danê nîvro - 3.9 -6.1.
- Berî şîvê, 3.9 - 6.1.
Rêjeyên şekir li ser zikê pêk vala û piştî xwarinê jî di heman demê de cûdahî hene, nirxa wan ya tespîtkirinê: 1 saet piştî xwarinê - kêmtir ji 8,85.
After piştî 2 demjimêran, divê şekir ji 6.7 mmol / L kêmtir be.
.Ekirê xwînê bilind û kêm
Piştî ku encam hate wergirtin, bijîşk nirxand ku metabolîzma karbohîdartan çiqas normal e. Encamên zêdebûyî wekî hyperglycemia têne hesibandin. Rewşek weha dikare bibe sedema nexweşî û stresê giran, stresê laşî an derûnî, û cixare.
Glucose dibe ku ji ber çalakiya hormonên adrenal ên bi demkî di rewşên ku xetereya jiyanê de çêdibe zêde bibe. Di binê van şertan de, zêdebûn bi demkî ye û piştî ku dawiya çalakiya faktora hêrskirinê, şekir li normalê kêm dibe.
Hyperglycemia carinan dibe ku bi: tirs, tirsa giran, karesatên xwezayî, karesatan, operasyonên leşkerî, bi mirina hezkirên.
Xwarina xwarinan bi şeklê vexwarinê ya giran ku di şeva karbohîdartan de xwarin û qehwe dikare di sibehê de zêde şekir nîşan bide. Dermanên ji koma thiazide diuretics, dermanên hormonal hûrbûna glukozê di xwînê de zêde dikin.
Sedema herî gelemperî ya hyperglycemia şekir e. Ew di her du zarok û mezinan de dikare were tesbît kirin, bi piranî bi pêşgotinek mîras û bi zêdebûna giraniya laşê (şekirê 2), û her weha bi tenduristiya reaksiyonên xweseriyê (şeklê şekir 1).
Ji bilî şekir, hîpoglycemia nîşanek nexweşiyên wiha ye:
- Patolojiya endokrîn: thyrotoxicosis, gigantism, acromegaly, nexweşiya adrenal.
- Nexweşên pankreatîk: tumor, nekolojiya pankreas, pankreatitiya akût an kronîk.
- Hepatîtiya kronîk, mejî ya rûnê.
- Nehfrits û kronîk ya kronîk.
- Fibrosisê kistîk
- Qonax û dil di qonaxa hişk de.
Bi reaksiyonên autoallergîk re hucreyên betayê yên li pankreasê an beşek ji wan, û her weha bi avakirina antîseptên ji însulînê re, hyperglycemia pêş dikeve.
Kêmkirina şekirê xwînê dikare di kêmbûna pêvajoyên tumor de, nemaze di malîneriyê de têkildarî fonksiyonê ya pergala endokrîn re têkildar be.Hipoglycemia bi cirroza kezebê, nexweşîya zikê hundur, poşmaniya arsenîk an alkolê, û nexweşiyên infeksiyonî bi felcê re.
Zarokên pêşîn û zarokên bi diyabetê dikarin şekirê xwînê kêm bin. Conditionsertên weha digel birçîbûna dirêjtir û giranbûna laşî ya giran pêk tê.
Sedema herî gelemperî ya hîpoglycemia zêde dozaja însulînê an dermanên antidiabetic, anabolics e.
Derxistina salicylates di dozên mezin de, û her weha amfhetamine, dikare glukozê xwînê kêm bike.
Testa xwînê
Di şekirê şekir de, pêdivî ye ku hebûna sedemên din ên ku dikarin bibin sedema binpêkirinên weha, pêdivî ye ku di şekirê xwînê de zêdebûnek dubare were rastandin. Bêyî ceribandinek xwînê, nekarin tespît bikin, di heman demê de hemû nîşanên sereke yên şekir hene.
Dema ku encamên testa xwînê ya ji bo şekirê, ne tenê nirxên bilindkirî, lê her weha nirxên tixûbdar jî têne nirxandin, ew wekî prediabetes, kursek veşartî ya diyabetî têne hesibandin. Nexweşên weha têne hesibandin, ew ji mirovên saxlem bêtir şekir xwînê kontrol dikin, dermanek hema hema wekî şekir, dermanê giyannasî û çalakiya laşî tête diyar kirin.
Nirxên berbiçav ên ji bo prediabetes: glukozê di xwînê de ji 5.6 ber 6 mmol / l, û heke hewa hewa li 6.1 û jor de zêde bibe, wê hingê dibe ku diyabet bibe.
Ger nexweş xwedî taybetmendiyên diyabetes mellitus e, û di sibehê de glukoza xwînê ji 6.95 mmol / l, di her kêliyê de (bê guman xwarin) 11 mmol / l, hingê şekirê şekir wekî pejirandî tê hesibandin.
Testê giraniya glukozê
Ger piştî ceribandinek zûtirîn a glukozê gumanên li ser teşxeleyê hene, an encamên cûda bi çend pîvanê têne wergirtin, û heke nîşanên berbiçav ên şekir nekişînin, lê nexweş di xeterê de ye ji bo şekir, ew testek stresê tête kirin - TSH (testa tolerasyona glukozê).
Divê ceribandin di nebûna xwarinê de ku kêm kêm 10 demjimêran were ceribandin. Berî ceribandinê, tê pêşniyar kirin ku werzîş were lîstin û divê her çalakiyek giran a laşî were derve. Ji bo sê rojan hûn ne hewce ne ku şuştinê biguhezînin û parêza bi tundî jî sînordar bikin, ango, şêweya xwarinê divê normal be.
Ger di êvarê de stresek girîng a derûnî-giyanî an jî stresek giran hebû, wê hingê mêjûya testê paşve were. Berî ceribandinê, hûn hewce ne ku hûn razin, bi xewnek bihêz beriya xewê, hûn dikarin dermanên rehikan ên aram bavêjin.
Nîşan ji bo testa tolerasyona glukozê:
- Age ji 45 salî.
- Pîvana zêde, pîvana girseyî ya laş jor 25.
- Heredity - di malbata yekser de (diyarî, bav) şekir 2.
- Jina ducanî xwedê şekirê gestational bû yan fetusek mezin çêbû (giraniya ji 4,5 kg zêdetir e). Bi gelemperî, zayîna zarok di diyabetê de nîşanek ji bo tespîta berbiçav e.
- Hîpertansiyonê arterîkî, zexta li jor 140/90 mm Hg. Huner.
- Di xwînê de, kolesterol, trîglîserîd zêde dibin û lipoproteinsên tîrêjên giran kêm dibin.
Ji bo pêkanîna testê, pêşî ceribandinek xwînê ya hişk hatibe pêkanîn, wê hingê pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku bi ava glukozê vexwe. Ji bo mezinan, mezinahiya glukozê 75 g e .. Piştî vê, hûn hewce ne ku du demjimêr bisekinin, ku ew di rewşek aramî ya laşî û giyanî de be. Hûn nikarin herin meşek. Piştî du demjimêran, xwîn dîsa ji bo şekirê tête ceribandin.
Bihurbûna glukozê ya xirabkirî bi zêdebûna glukozê di xwînê û li ser zikê vala, û piştî 2 demjimêran diyar dibe, lê ew ji yên şekirê şekir kêmtir in: Paqijkirina glukoza xwînê ya zûtir ji 6,95 mmol / l, du demjimêran piştî ceribandinek stresê - - ji 7, 8 ber 11.1 mmol / L.
Pêşniyara glukozê ya lezgîn a xirabûyî ji hêla glycemiya bilind ve tê xuyang kirin, lê piştî du demjimêran asta glukozê ya xwînê ji sînorên fîzolojolojî derbas nake:
- Glycemiya zûtirîn ya 6.1-7 mmol / L.
- Piştî girtina 75 g glukozê, ji 7,8 mmol / L kêmtir e.
Di her du mercan de têkiliya diabetê de her du sînor sînor in. Ji ber vê yekê, nasnameya wan ji bo pêşîgirtina zû ya diyabetê hewce ye. Nexweşan bi gelemperî dermankirina parêzê, kêmkirina giran, çalakiya laşî têne pêşniyar kirin.
Piştî testê bi barkirinê, pêbaweriya tespîtkirina diyabetes bi glycemia zûtir ji 6.95 û du demjimêran piştî ceribandinê li jor 11.1 mmol / L di şikê de tune. Form di vê gotarê de dê ji we re vebêje ka kîjan şekirê xwînê divê di kesek tendurist de be.
