Ulinsulîn hormona bingehîn e ku tansiyona şekirê kêm dike û berpirsiyarê radestkirina glukozê li her hucreyê laşê ye. Di heman demê de fonksiyonên hormonê zêdebûna hevrêziya proteînan, rûnan û lezkirina veguhestina amino acîd, potassium, magnesium, fosfor û hêmanên din ên xwînê ye.
Ger pankreas, ku divê însulînê hilberîne, bê veqetandin, wê hingê laş raweste ku enerjiyê ji xwarinê werdigire. Wekî encamek, asta însulînê kêm dibe, û asta glukozê di xwînê de, berevajî, zêde dibe. Lêbelê, pirrbûna şekir ji bo vê armanca xwe nayê bikar anîn, ji ber vê yekê laş birçîbûna enerjiyê dike û hucreyên wê dest bi mirinê dikin.
Bi vî rengî şekir pêş dikeve. Berê, mirovên bi nexweşîyek weha dihatin darizandin, lê îro, spas ji pêşkeftina zanyar û bijîjkan re, wan ew derfet girtin ku bi alîkariya însulînek zerdeştî livdariya jiyana xwe bidomînin.
Amadekariyên însulînê bolus û basal in. Ya yekem tête bikar anîn ku şertê şûnda piştî xwarinê tête kirin, û ya paşîn ji bo piştgiriya laşê gelemperî têne çêkirin. Yek ji wan dermanên çêtirîn ên di vê komê de insulasyona Bazal e.
Insulin Bazal: Taybetmendiyên sereke
Ev dermanek hîpoglycemîk e ku ji bo şekirê şekir ve girêdayî însulînê ye. Fonksiyona çalak a derman însulînê mirov e.
Derman ji bo rêveberiya subkêşanê pezek spî ye. Ew ji koma însulîn û analîzên wan re, ku xwedan bandorek navîn e.
Insulin Insuman Bazal GT hêdî tevdigerin, lê bandora piştî rêveberiyê têra xwe dirêj dirêj dike. Hêjeya herî bilindtirîn 3-4 demjimêran piştî şilkirinê tête kirin û heya 20 demjimêran berdewam dike.
Prensîba derman wiha ye:
- glycogenolysis û glyconeogenesis hêdî dike;
- şansiya glukozê di xwînê de kêm dike, bandora katabolîk hêdî dike, tevlî reaksiyonên anabolîk dibe;
- lipolîzasyonê asteng dike;
- avakirina glycogenê di masûlkeyan, livînan de hişk dike û glukozê di nav hucreyan de derbas dike;
- pêşveçûna potassium di nav hucreyan de pêşve dike;
- synthesiya proteîn çalak dike û pêvajoya radestkirina amînoyên hucreyan radike;
- lipogenesis di mezadê û tîrikê adipose de baş dike;
- karanîna piruvate zêde dike.
Di mirovên tendurust de, nîv-jiyana dermanê ku ji xwînê ye ji 4 heta 6 hûrdeman digire. Lê digel nexweşiyên gurçikê, dem zêde dibe, lê ev bandora metabolê ya dermanê bandor nake.
Rêbernameyên ji bo karanîna narkotîkê
Tenê bijîjkek beşdar divê dermanê amadekariyên însulînê li gorî şêwaza jiyanê, çalakî û xwarina nexweş hilbijêrin. Di heman demê de, drav li ser bingeha nîşanên glycemia û rewşa metabolîzma karbohîdartan tê hesibandin.
Doza rojane ya navînî ji 0,5 ber 1.0 IU / per 1 kg giraniya navîn e. Di vê rewşê de, doza 40-60% ji bo însulînê dirêjkirî tê dayîn.
Hêjayî bibîrxistinê ye ku dema ku ji însulînê heywanê ji mirovan re were guheztin, dibe ku kêmkirina dozînê were xwestin. If heke veguhaztinek ji celebên din ên dermanan pêk tê, wê hingê çavdêriya bijîjkî pêwîst e. Pêdivî ye ku lênêrînek taybetî were girtin da ku li ser 14 rojên pêşîn piştî veguhestinê metabolîzma karbohîdartan bişopînin.
Ulinsulîn Bazal di 45-60 hûrdeman de di bin çerm de tê rêvebirin. berî xwarina xwarinê, lê carinan bi nexweşê re şandinên intramuskulîkî têne dayîn. Hêjayî gotinê ye ku her gava ku cîh lê were vezandin divê were guheztin.
Divê her kesê diyabêt bizanibe ku însulîna bingehîn ji bo pompên însulînê nayê bikar anîn, di nav de yên implantandî jî. Di vê rewşê de, rêveberiya iv ya dermanê jibergirtinê ye.
Wekî din, narkotîk ne divê bi insulînên ku xwediyê konserek cûda (mînakî, 100 IU / ml û 40 IU / ml), dermanên din û însulînên heywanan neyên hev kirin. Hêjeya hestiyariya bingehîn a însulînê ya Basal 40 IU / ml ye, ji ber vê yekê hûn tenê pêdivî ye ku sermayê plastîk bikar bînin ku ji bo vê hêjahiya hêjayê taybetî hatine çêkirin. Ji xeynî vê, pêdivî ye ku sirkirka mayî nehêlana însulasyona berê an dermanê din be.
Berî ku yekem rakirina çareseriyê ji viyalê, pêdivî ye ku meriv pakêtê bi vekirina kapasîteya plastîk ji destê wê veke. Lê yekem, divê sekinandin hinekî şil bibe da ku ew bi hevgirtinek yekîtî şekir bibe.
Heke piştî şilkirina derman zelal bimîne an qulikan an sedîqe di mîqdarê de xuya dike, wê hingê derman nayê pêşniyar kirin. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku pêdivî ye ku şûşek din vekin ku dê hemî hewcedariyên jorîn pêk bîne.
Berî berhevkirina însulînê ji pakêtê, hewa piçûk têxe nav sîrikê, û dûv re têxe nav pêsîrê. Dûv re pakêt bi zencîreyek hat rûxandin û pişkek mêjû ya çareseriyê li wê tê berhev kirin.
Berî dorpêçkirinê, divê hewa ji seriyê were berdan. Dendikek ji çerm berhev dike, pêdivî ye ku têxe nav wê, û paşê çareseriyê hêdî bihêle tê hundir. Piştî vê yekê, hewcedar bi baldarî ji çerm têne derxistin û torgilokek pembî li ser şûnda şûştinê ji bo çend saniyan tê zext kirin.
Reviewsîroveyên pir diyabetîk di rastiyê de derdikevin holê ku şilavên însulînê vebijarkek erzan in, lê ji karanîna wan wêdetir aciz e. ,Ro, ji bo ku ev pêvajo hêsantir bike, pênûsek sincirana taybetî tête bikar anîn. Ev amûrek radestkirina însulînê ye ku dikare 3 salan bidomîne.
Pena sîrincê ya GT ya bingehîn wiha tê bikar anîn:
- Hûn hewce ne ku amûrek vekin, li ser perçeya wê ya mekanîkî bisekinin û kapê bi aliyek ve bikişînin.
- Xwediyê karîkaturê ji yekîneya mekanîkî ve nehatiye qewirandin.
- Kartûzek tête danerê, ku bi şûnda vekişandî (bi tevahî rê) ve diçe perçeya mekanîkî.
- Berî danasîna çareseriyê di bin çerm de, pêdivî ye ku pênûsê syringe di bin pûkan de hinekî germ bibe.
- Kulikên derveyî û hundur bi baldarî ji pêçikê têne avêtin.
- Ji bo kartolek nû, yek dozek injeksiyonê ye 4 yekîneyên; ji bo sazkirina wê, hûn hewce ne ku pêlê destpêkê bikişînin û wê bizivirînin.
- Pêwîstek (4 - 8 ml) penêr ya syringe vertikî têxe nav çerm, heke dirêjiya wê 10-12 mm e, wê hingê pêdivî bi deqeyek 45 deqîqe tê tewandin.
- Piştre, bişkojka bişkojka destpêkê ya cîhazê bişkojk bikin û şûnda bisekinin heya ku klîk xuya bibe, ev destnîşan dike ku nîşana dozê daketiye zero.
- Piştre, 10 hûrdeman bisekinin û hewceyê ku çepikê bikişîne.
Dîroka yekem a sekinandinê divê li ser labelê pakêtê were nivîsandin. Hêjayî bibîrxistinê ye ku piştî vekirina pez ji bo 21 rojan dikare li germahiyek ji 25 derece zêdetir were hilanîn û li cîhek tarî û sar bibe.
Bandorên alî, nerazîbûn, zêde dozandin
Insuman Bazal GT gelek nerazîbûn û reaksiyonên neyênî tune. Bi gelemperî, ew tête nerazîbûnek kesane. Di vê rewşê de, edema Quincke, hêşînahî dikare pêşve bibe, û rasan li ser çerm û carinan jî xuyang dibe.
Bandorên din ên sereke bi piranî bi dermankirina çewt, bi ne-pêkanîna pêşniyarên bijîjkî an bi însulînê nexwendî derdikevin. Di van rewşan de, nexweş bi gelemperî hîpoglycemiyê tecrûbir dike, ku dibe ku bi xerabkirina NS re, migraines, bêhêziya bi şekir û diyarkirina bêpêjî, dîtin, çavnebarî, bêbaweriyê û hêj jî koma tê de hebe.
Di heman demê de, nirxandinên diyabetîkan de dibêjin ku bi dozek kêm, parêzek bêhêz û şilbûnek şilandî, hyperglycemia û acidosis diabetic dikare pêk were. Van şertan bi coma, westiyanê, westandinê, tîbûnê û dilxweşîyê re têkildar in.
Wekî din, çermê li cîhê înşeksiyonê dibe ku xurîn bike, carinan jî li ser birûve. Digel vê yekê, zêdebûnek titarê li dijî enstrumanên însulînê mimkun e, ji ber vê yekê dikare hyperglycemia pêşve bibe. Hin nexweş bi reaksiyonek xaçparêzî ya immunolojîk re bi hormonek ku ji hêla laş ve tête çêkirin.
Di rewşek zêde dozek însulînê de, hîgoglucemia ya cûrbecûr dikare were pêşxistin. Bi şikilek maqûl, dema ku nexweş hişmend e, ew hewce dike ku bilez vexwarinek şêrîn vexwe an hilberek karbohîdratê bixwe. Di bûyera windakirina hişmendiyê de, 1 mg glukagon bi şikestî tête şixulandin, bi bêserûberiya wê re çareseriyek glukozê (30-50%) tê bikar anîn.
Bi hîpoglycemiya dirêjkirî an giran, piştî rêveberiya glukagon an glukozê, înfuzyonê bi çareseriya glukozê ya lawaz re, tê pêşniyar kirin, ku dê ji paşvekêşanê ve bibe.
Nexweşên giran li yekîneya lênihêrînê de tên nexweşxaneyê da ku bi baldarî rewşa wan bişopînin.
Rêbernameyên taybetî
Insulin Bazal bi hejmarek dermanan nayê bikar anîn. Vana narkotîkên ku xwedan bandorek hogoglycemîk, IAF, disopyramids, pentoxifylline, mimonoamine oxidase fînanser, fluoxetine, fibrates, propoxyphene, hormonên cinsî, anabolics û salicylates hene. Di heman demê de, însulîna bingehîn nekare bi Phentolamine, Cybenzoline, Ifosfamide, Guanethidine, Somatostatin, Fenfluramine, Phenoxybenzamine, Cyclophosphamide, Trophosphamide, Fenfluramine, sulfonamides, Tritokvalin, tetracyclines,
Ger hûn insulasyona bingehîn bi hev re bi derzên Isoniazid, Phenothiazine, Somatotropin, Corticotropin, Danazole, progestogens, glukocorticosteroids, Diazoxide, Glucagon, diuretics, estrogen, Isoniazid û dermanên din re bikar tînin dikarin bandora insulînê girîng bikin. Bandorek bi vî rengî ji hêla salavên lîtium, clonidine û beta-blokker ve têne şopandin.
Bi tevhevkirina etanol re bandora hypoglycemîk qels dike an potansiyel dike. Gava ku bi Pentamidine re hevbeş dibe, dibe ku hîpoglycemia pêşve bibe, ku carinan dibe hîgglîzemiya. Ger hûn karanîna însulînê bi dermanên sempatîkolîtîkî re hev bikin, wê hingê qels an nebûna çalakbûna refleksê ya sempatîk NS mimkin e.
Rêza dosage ya ji bo hin komên nexweşan bi rengek bijartî tête hilbijartin. Ji ber vê yekê, di diyabetîkên pîr û nexweşên bi hepatîk, têkçûna renas, digel deman, hewcedariya însulînê kêm dibe. If heke dozek bi rengek rast nehatibe bijartin, wê hingê dibe ku nexweşên weha hîpoglycemia pêşve bibin.
Hêjayî gotinê ye ku bi stenozê artêşên mêjî û koronaryê û retînopatiya proliferative (di rewşê de derxistina lazerê), pêdivî ye ku meriv asta glycemiyê bi baldarî bişopîne. Ji ber ku, di van rewşan de, kêmbûna bihêz a asta glukozê dikare bibe sedema têkçûna dîtbarî.
Di dema ducaniyê de, dermankirina bi Insuman Bazaol GT divê berdewam be. Hêjayî bîrxistinê ye ku piştî sê meha yekem, hewcedariya însulînê zêde bibe. Lê piştî pitikbûnê, hewcedarî, berevajiyê, dê kêm bibe, da ku hîpoglycemiya di şekirê şekir de diyar be û sererastkirina însulînê pêdivî be.
Di dema lactation de, dermankirina însulînê divê berdewam bike. Lê di hin rewşan de, xwarina û birêkûpêkkirina dozê dibe ku hewce be.
Mesrefa ulinnsulînê Bazal ji 1228 ber 1600 rûvî digire. Buhayê penêrê serhêl ji 1000 heta 38 000 rubîlan digire.
Vîdyoya ku di vê gotarê de tê xuyang dike ka meriv çawa însulînê bi rehetî dişoxilîne.
