Angiopatiya diyabetî komek nexweşiyan e ku bi zirarê li enên xwînê û tîrêjê ya dijwar ve girêdayî ye.
Pêşveçûna şekir hêdî hêdî dibe sedema pêşveçûna vê patholojiyê. Pêşîn, tansiyonê vaskular kêm dibe, hebên di wan de teng dibin, û kêmbûna xurekan pêk tê.
Gihîştina dereng bijîşkek dikare bibe sedema amputasyonê û hetta mirinê.
Angiopatiya diyabetê çi ye?
Piştre, hyperglycemiya demdirêj pêvajoyên pathogenîk ên ku di nav nivînên nervê û dîwarên vaskulas de pêşve dibin, pêk tê. Ew bi rastiya ku hilberên hilweşîna glukozê dest pê dikin derbasî nav proteînên xwînê û laşên laş dibin. Ev dikare ne tenê angiopathiyê, lê di heman demê de angioneuropathy jî bibe - zirarê li herdû enên xwînê û nervê.
Ji ber vê yekê angiopatiya diyabetê çi ye? Ev patholojî ye ku di nav de kêliyên dîwarên keştiyan teng dibin an bi tevahî hatine birîn. Wekî encamek, tîrêjiya xwînê di wan de teng dibe. Pêvajoyên patholojîkî yên bi têkildarên xwînê re têkildar in dikarin di pir organan de pêşve bibin, ji ber vê yekê angiopatiya diyabetîk dikare di nav lingan, retina, gurçikan, mêjî û dil de çêbibe. Nîşanên wêneyê yên vê nexweşiyê dikarin li ser nternetê bêne dîtin.
Bi vegirtina vaskular ve girêdayî, nexweşî li çend celeb dabeş dibe:
- Mîkroangiopatiyê li ser keştiyên piçûk bandor dike.
- Macroangiopathy patholojî ye ku bi kelikên mezin ve girêdayî ye.
- Angiopathiya hevbeş - zirarê li her du avahiyên piçûktir û mezin ên enên xwînê.
Di vê rewşê de, faktorên xetereyê ji bo pêşveçûna patholojiyê wekî "tecrûbeya" diabetîkê, asta glycemia, temen, nexweşiyên tevlihev, kezeb, kişandina cixare, zêdebûna kagulasyona xwînê, hîpertansiyon û xebata lingê domdar tê hesibandin.
Her celeb nexweşiyek bi nîşanên taybetî re diyar dibe, ku hewce dike ku her diyabetîk li ser bizanibe.
Nîşanên Nexweşiya Dihokî
Pêşveçûna angiopathiya di şekirê şekir de dibe sedema pêşveçûna renas. Ev organ ji gelek nefronan pêk tê ku ji bo paqijkirina xwînê têne çêkirin. Nefrûn ji hêmanên wekî kapsula, tubul û glomerulus ve têne çêkirin. Gava ku dîwarên kapilaran di glomerulî de teng dibin, xebata normal a organê zayendî radiweste.
Ji bo demek dirêj ve, nexweşî dikare hema hema asimptomatîkî be. Nîşaneyên wê di diyabetesê de eynî ne: devê zuwa, tîbûna unquenchable û urinandina zêde. Pêşveçûnên nefropatiya şekir rê li ber werimandinê, zêdebûna tansiyona xwînê û vexwarinê vedike, ku bi xewbûn û bêhêzbûnê tête diyar kirin.
Dermankirina bêserûber dikare encamên hîn cidîtir jî bike. Bi têkçûna rengek dirêjkirî, materyalên toksîk dest pê dikin ku di laş de pûç bibin, ku yek ji wan ammonia ye. Ew bi hêsanî di pergala nerva navendî de derbas dibe, zirarê dide wê. Nîşanên sereke yên ammonia an hyperammonemia ya bilind hebên birînên tehlûkê, westandin, dizî, û seqet in.
Pêdivî ye ku bala xwe bidin ser giran ku zirarê bide xebata gurçikan.
Nîşaneyên Retinopathiya Diyabetê
Retina eyballê tora capillaryên xwe heye. Bi pêşkeftina şekir, ew ê ku herî zêde dikişîne. Arterioles, arteriet, capillary û venusê di ser re derbas dibin. Gava ku zelaliya di wan de kêm dibe, tîrêjiya xwînê teng dibe, ku pêşveçûna retinopathy dibe.
Dema ku teşxîskirina vê patholojiyê, nîşanên hizbî û klînîkî têne cûrbecûr kirin.
Nîşaneyên Oftalmîkî ew in ku di dema azmûnek ophthalmolojîk de têne tesbît kirin, û nîşanên ku ji hêla nexweş ve hatine vexwendin bijîjkek bijîjkî klînîkî têne hesibandin
Divê bê zanîn ku pêşveçûna retînopatiyê hema hema asimptomatîkî ye, ji ber vê yekê, ew pir caran di qonaxek paşîn de tête tesbît kirin. Gava ku hûn bi pispor re têkilî daynin, giliyên nexweş dikarin wiha ne:
- ber bi çavan vedan;
- xirabûna alîyê dîmenê;
- tarîyên tarî an diherikîn.
Pêşveçûna nexweşî rê li ber çavan vedide û mezinahiyek û mezinahiya wêneyê diqulipîne. When dema ku retînopatî di laşê zebeş de bi hemamera heye re hevaltî ye, diyabetik xwedan xalîçeyên tarî ye. Di rewşek herî xirab de, patholojî berbi korbûnê ve dibe.
Di dema muayenexaneya opîtalîkî de, bijîjk venagere û nervên mûjeyê vedişêre. Heta ku nexweş nişan nîşanên eşkere nebe, nîşanên retinopatiyê jixwe hatine tespît kirin. Doktor dikare di xwînê de tûjikên xwînê yên teng dibîne, û carinan jî microaneurîzmê.
Digel vê yekê, guharîn û berbiçavkirina tansiyonê di venikên mezin de xuya dike.
Pêgirtina binî ya alî
Ji bo ku hûn di destpêkê de bi rastîn nasandina angiopatiya ekstremiya kemasî li diyabetê de, hûn hewce ne ku bizanibin ka kîjan nîşanê dibe ku nexweş be. Beriya her tiştî, neşopandina nezelal an jî bêserûber rê li ber encamên nekêşbar vedike.
Wekî encamek tengaskirina arteratîkên li ser kemînên jêrîn, iskemiya pêşve diçe, ango kêmbûna oksîjenê û xwîna xwînê, ya ku rê li ber fonksiyonê lawaziyê yê ling digire. Guhertinên trofîkî di çerm de û hêj nekroşî an gangrene pêk tê. Di vê rewşê de, lingên herî bi bandor, wekî ku ew devera herî dûr in.
Nîşaneyên vê patholojiyê ji hêla pêvajoyên ku hem bi "nexweşiyek şêrîn" û hem bi atherosclerosis re dibe sedema dibin. Wekî din, doktor faktorên din nas dikin ku xuyangê pêvajoya patholojîkî ya ling û lingan vedigirin. Vana di nav vexwarinê de, pêşgotinek genetîkî û xebatek xeternak bi materyalên toksîkî re dike.
Angiopatiya diyabetîk a kemên jêrîn pir caran bi nîşanên jêrîn têne xuyang kirin:
- Sarbûn û hebîna lingan.
- Goosebumps.
- Ulsên trofîk ên lingê.
- Qirik û êş.
- Guhertinên di çerm de.
Bi ve girêdayî asta zirara vaskular, makro- û mîkroangiopatiya ekstremiyên jêrîn heye. Di vê rewşê de, zirarên li ser cûrên jorîn pir caran pir kêm dibin.
Bi zirareke sivik a binê lingên lingan, nexweş pêdivî ye ku hestên tîrêjê sivik bike. Carinan lingên wî azad dibin, û ulsikên biçûk li ser wan diyar dibin. Pêşveçûnek makroangiopatiyê dibe sedema mûzekêşîna laş, lameness, pallor of çerm, pişkên domdar, êş û dil.
Lingê diyabetî tevliheviyek pir xeternak e ku gava pêşve dibe ku dermankirina angiopatiya lîpa lînk a diyabetîk bêserûber bû. Bi vê pêvajoya patholojîkî re hin guhertin di navbêna hestî û hestiyê de pêk tê. Yek ji encamên arthropathy diabetic e, ku rê li ber şikestin û perçebûna hestiyên lingê digire. Guherandinên wiha piştre dibin sedema sindroma Menkeberg (kalbûnkirin û sklerosis ya şopên lingan) û deformasyona lingê.
Divê bê zanîn ku angiopatiya şekiranê şekiranê ya şoxên binemalê ji hêla xwe ve hema hema qet pêşde naçe.
Patholojiyek wusa, bi hevkariya nefropatî û retînopatiyê ve pêş dikeve.
Nîşaneyên Encephalopathiya Diyabetê
Dema ku encephalopathy di diyabetîk de pêk tê, kêmasiya bîra û tevliheviyê dest pê dike. Digel vê yekê, nexweş gilêşê serê êş û lewaziya domdar dike. Patholojiyek wusa encam ji binpêkirina laşê mêjî yê mêjî ye.
Di destpêka pêşketina nexweşî de, dibe ku mirov bi ti îşaretê nekeve. Lê her ku biçe, nexweş ji ber êşên giran ên serêş çêdibe ku ji êşkêşan ve girêdayî bibin. Ev, di encamê de, dibe sedema tengasiya xewê û xewê li seranserê rojê. Di pêşerojê de, nexweşî xapînok û ji bîr dibe.
Digel nîşanên mejî, yên navendî jî pêşve diçin, ku tê de koordînasyona bêparkî ya tevgeran, refleksên patholojîk û bizdana hişk hene. Nerazîbûnek konveransî nîşanek xeternak tête hesibandin, ango, dîtina dubare, wêneyên tîrêj, dîtina tîrêj, adaptasyona nehfî ya derûnî. Wekî din, anisocoria pêk tê - rewşek ku diyardeyek cuda ji şagirtan re tê dîtin.
Pêvajoyên wiha patholojîk ji bo nexweşê xeternak e dema ku karê ku bi mekanîzmayên cûda re têkildar in, û her weha ajotina gerîdeyê jî pêk tê.
Bi têkçûna cap û guharînên aronîkî yên dil
Ji bo peydakirina domdar a hucreyên dil, tora capillary û arteryên koroner heye.
Angiopathiya şekir bandor li ser stûnên koronar ên rast û çep dike. Ev pêvajoyê tête makroangiopathî tête, ku ji encama pêşveçûna atherosclerosis.
Dema ku capillaries bandor dibin, mîkroangiopatiya diyabetîk pêşve diçe.
Heke patholojiyek çêbibe, nexweş ji nîşanên jêrîn gilî dike:
- Angina êş. Ew ji hêla pêkanîna pla û tilikên di lumenên xwînê de pêk tê. Wekî encamek, xwîn di mêjeya pêwîst de nekare, û dil di oksîjenê de kêm dibe. Ev pêvajoyê dibe sedema hilweşîna oksîjenê ya glukozê û berdana acid laktîk. Ew di dawiya dil de li dilê xwe aciz dike, lewra mirov êş dikişîne.
- Kêmbûna dil, ku bi kezebê ve tê xuyang kirin, kêmbûna dil û kurtbûna bêhnê.
- Urbewtbûna rîtma dil. Bi hûrbûna birînên piçûktir û sclerosis wan di myocardium de pêşve bibin. Gelek celebên tengasiyên rîtmî hene: bradycardia (rêjeya dilê kêmtir ji 50 lêdan / min), tachycardia (bêtir ji 90 lêdan / min), ekstrasystole (tevliheviya bêserûber) û aritmiya (tengasiya rîtma normal).
Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku zirarê li perrên dil pirê caran bi zerarê di navbêna lingan, gurçikan û retina de heye.
Diaareserkirin û dermankirina nexweşî
Pêdivî ye ku ji bo pêşveçûna angiopatiya diyabetîk tedbîrên tespîtkirî were berbiçav. Ji ber vê yekê, ne tenê tenê laşên biyolojîkî têne lêkolîn kirin, lê di heman demê de organên ku ji vê patholojiyê re dibejin.
Gelek awayên ji bo diyarkirina nexweşiyê hene.
Testkirina nîtrojena xwînê ya paşîn. Pîvana zêdê ya azotê nîşan dide ku karûbarê renal ya neçandî dibe. Astên ure û creatinine jî têne destnîşankirin. Asta azotê: 14 ji 28 mmol / lîtir. Naveroka Urea: 2.5 heta 8.3 mmol / lître.
Urinalysis Nîşaneyên wekî glîkoz, laşên ketone û proteînan têne diyar kirin. Naveroka glukozê: heya 10 mmol / l. Asta proteînê: heya 300 mg / rojê.
Rêjeya pîvandina pelê glomerular. Nîşana sereke ji bo tespîtkirina nefropatiyê. Filterkirina glomerular: heya 140 ml / min.
Rêzkirina urînê ya b2-mîkroblobulîn. Dîtina b2-mîkroblobulînê angionephropathyaya diyabetê nîşan dide. Kesek tendurist di mîzê de nabe.
Spekera lîpîdên xwînê. Determkirina lîpoproteînan û kolesterolê xwînê. Asta kolesterolê: ne ji 5,5 mmol / L zêdetir. Hêjeya hêjeya lipoproteînan: ji 1 heta 2.9 mmol / L.
Danasîna nexweşî bi karanîna rêbazên din re, nemaze:
- muayeneya berbiçav ya ophthalmolojîk;
- Ultrasound
- ekolojî;
- Dopplerografî û arterografiya lingan;
- angiografiya koroner;
- electrocardiograms (ECG);
- resonansiyonê magnetîkî ya mejî.
Piştî ku doktor tespîtek dike, taktîkek dermankirina angiopatiyê tê pêşve xistin. Dermankirina bandor bi domandina parêzek birêkûpêk, domandina şêwazek çalak û xebitandina mayînek alternatîf heye. Wekî din, dermankirina angiopathiya bi dermanên weha re hevbeş e:
- Dermanên diyabetê yên ku glycemia kontrol dikin.
- Dermanên ku kolesterolê kêm bikin.
- Tansiyonê xwînê dermanên kêm dike.
- Dermanên diuretîk.
- Wateyên ji bo baştirkirina xwînê.
- Dermanên ku trombozê pêş dixe.
- Dermanên ku pêvajoya metabolê çêtir dike.
Pêdivî ye ku di bin çavdêriya hişk a pispor de dermanek bi vî rengî ciddî re derman bike, hemî pêşniyarên wî bi cih bîne. Vîdyoya di vê gotarê de dê mijara tevliheviyên diyabetê bidomîne.
