,Ro, şekir di jinan de nexweşî bi gelemperî ye. Di vê rewşê de, celebê nexweşiyê dikare cûda be: girêdayî insulîn, ne girêdayî însulîn, gestational. Lê her cûre bi yek nîşaneya hevbeş re têkildar e - şekir xwîna bilind.
Wekî ku hûn dizanin, ew ne bixwe şekir e ku xeternak e, lê tevliheviyên ku ji ber xerabûna pankreasê derdikevin holê. Wekî din, di salên dawî de, diyardeya tîpa 2 di temenek piçûktir de pêşve diçe, ji ber vê yekê, digel hebûna hyperglycemia kronîk de, hejmara jinên ku dixwazin zarokek jî zêde bibe zêde dibe.
Bê guman, bi diyabetesê re, avakirina pitikê ne hêsan e. Ji ber vê yekê, di pir rewşan de, bijîjkan bi israr dikin. Digel vê yekê, zêdebûnek berbiçav a nexweşîya spontan heye.
Kengê destdirêjî ji bo diyabetê tê kirin?
Gelek faktor hene ku hebûna wan hewce dike ku bidawîkirina ducaniyê bibe. Van Contraindications di nav parêzek şekir de heye, ji ber ku qursa wê ne tenê ji bo jinê, lê di heman demê de ji bo zaroka wê jî dikare zirarê bike.
Bi gelemperî, zarokên dayikên bi diyabetê re bi kêmasiyên vaskal, dilşikestî û kêmasiyên skeleton re çê dibin. Ev fenomenê wekî fetopathiyê tê gotin.
Di dema plansazkirina ducaniyê de, celebê nexweşiyê di jinê de divê were hesibandin û ka bav xwedî nexweşiyek wusa ye. Van faktor li ser asta pêşnumaya mîras bandor dikin.
Mînakî, heke dayikek xwediyê şekir 1 e û bavê wê tendurist e, hingê îhtîmala pêşveçûna nexweşiyek di zarokek de kêmtirîn e - tenê 1%. Di hebûna her du dêûbavan de hebûna girêbayê bi însulînê ve, şansê ku ew di zarokiya wan de heye% 6 e.
Ger jinek xwediyê şekir 2 ye û bavê wê tendurist e, hingê îhtîmala ku zarok wê tendurist be ji 70% 80% vedihewîne. Ger dêûbav her du jî bi formek girêdayî însulînê ve bimînin, wê hingê ew şansê ku zarokên wan bi nexweşiyek wusa nebe 30% e.
Aborta ji bo diyabetê di rewşên weha de tê destnîşan kirin:
- zirara çavan
- tuberkulozê kronîk;
- diya 40 salî;
- hebûna nakokiya Rhesus;
- nexweşiya dil a koroner;
- gava jin û mêrek diyarde 2 bin;
- nefropatî û têkçûna renal ya akût;
- pyelonephritis.
Hebûna hemî faktorên jorîn dikare bibe sedema azadbûna fetusê, ku dê bandorek neyînî li ser tenduristiya jinan bike. Lê pir caran pirsa têkildarî ka gelo ducaniyê bi diyabetê dikare bi rengek yekane were çareser kirin.
Her çend gelek jin bi berpirsiyarî nêzê vê pirsgirêkê dibin, ne serdana doktoran dikin û di hemî ceribandinên pêwîst re derbas nakin. Ji ber vê yekê, îhtîmala xirabkirin û destdirêjiyên bi zorê her sal zêde dibe.
Ji bo pêşîgirtina vê yekê, jinên ducanî yên bi diyabetê re divê bi baldarî şopandina ducaniyê xwe bi rêve bibin rewşa fetusê bibînin. Di vê rewşê de, girîng e ku meriv bi parêzek vexwarinê ya taybetî ya ku zirarê digihîne glukozê di tîrêja xwînê de girîng e. Di heman demê de, di dema birina zarok de, hewce ye ku meriv bi opîtalmolog, gynecologist û endokrinologist biçin.
Meriv dikare jinekê bi şekir şekir xeternak be? Piştî vê prosedurê, nexweş dikare heman tevlihevîyên ku di jinên saxlem de pêş dikeve pêşve bibe. Vana di nav xwe de rîskek zêdekirî ya enfeksiyonê û têkçûnên hormonal zêde dikin.
Ji bo pêşîgirtina ducaniyê, hin diyabetik amûrek intrauterine bikar tînin (bi antenna, bi antiseptics, dora), lê ew beşdarî belavbûna enfeksiyonê dibin. Pîlanên kontrola zayînê yên ku bandor li metabolîzma karbohîdartan jî nakin dikarin bêne bikar anîn. Lê dermanên bi vî rengî di nexweşiyên xweser de dijber in.
Jinên ku xwedî dîroka şekir ya gestational ne, dermanên ku Progestin digirin têne destnîşan kirin. Lê awayê herî pêbawer û ewledar ji bo pêşîgirtina ducaniyê stêralîzekirin e. Lêbelê, vê rêbazê parastinê tenê ji hêla jinên ku berê zarok in ve tête bikar anîn.
Lê çi di derbarê jinên bi şekir de, ku bi rastî dixwazin bi ewlehî bisekinin û zarokek tendurist çêbikin, çi dibe?
Pêdivî ye ku bi baldarî ji bo bûyerek wusa amade bibin, û, ger hewce be, tedbîrên cûrbecûr yên dermankirinê jî bêne pêkanîn.
Plansaziya ducaniyê ya diyabetî
Berî her tiştî, hêja ye ku jina ku di metabolîzma karbohîdartan de alozî heye tê pêşniyarkirin ku di temenê 20-25 salî de ducanî bibe. Ger ew pîr be, wê hingê vê xetera tevliheviyan zêde dike.
Ne pir kes dizanin, lê malformasyonên (anocephaly, microcephaly, nexweşiya dil) ya pêşveçûna fetusê di destpêka ducaniyê de (heya 7 hefteyan) têne danîn. Patients nexweşên bi şekirêke dekompensated bi gelemperî di nav ovary de xerabûn hene, lewra ew her gav nikanin fêm bikin ka tunebûna menzûmê patholojî ye an ducaniyê ye.
Di vê demê de, fetbazek ku ji nû de pêşketiye dest pê dike dibe ku êşê bikişîne. Ji bo pêşîgirtina vê yekê, divê di serî de diyabet were xapandin, ku ev ê bibe sedema nehiştina kêmasiyan.
Ji ber vê yekê, heke asta hemoglobînê glycated ji% 10 zêdetir be, wê hingê îhtîmala derketina patholojiyên xeternak di zarokekê de% 25 e. Ji bo ku fetus bi gelemperî û bêkêmasî pêşve bibe, pêdivî ye ku nîşanan ne zêdeyî 6% be.
Ji ber vê yekê, bi diyabetî, zehf girîng e ku meriv ducaniyek plansaz dike. Digel vê yekê, îro hûn dikarin fêr bibin ka jî dayik xwedan pêşnumayek genetîkî ji kompleksên vaskal e. Ev ê dihêle hûn rîskên diyardeyên diabetîk û obusan de li hev bikin.
Her weha, bi alîkariya ceribandinên genetîkî, hûn dikarin rîska şekir di zarokek de binirxînin. Lêbelê, di her rewşê de, ducaniyê divê were plankirin, ji ber ku ev riya yekane ye ku ji pêşveçûna tevliheviyên xeternak dûr nake.
Ji bo vê armancê, divê bi kêmî ve 2-3 mehan berî têgihîştinê, divê diyabet were pîvandin û asta hemoglobînê glycated normal bibe. Di vê rewşê de, jinek divê bizanibe ku di dema ducaniyê de, şekirê xwînê zûtirîn ji 3.3 heta 6.7 be.
Wekî din, jinek pêdivî ye ku laşek bi tevahî şîn bibe. Heke di pêvajoya lêkolînê de nexweşiyên kronîk an enfeksiyonan werin tesbît kirin, wê hingê pêdivî ye ku tedawiya wan a tam were domandin. Piştî ducaniyê ku di qonaxên destpêkê de bi diyabetê re, pêdivî ye ku jinek were nexweşxaneyê, ku dê dihêle bijîjkan bi baldarî tenduristiya wê kontrol bikin.
Ducaniyê di diyabetîkan de bi gelemperî qursek wusa heye. Di sêyemîn yekem de, asta glycemia û hewcedariya însulînê kêm dibe, ku îhtîmala hypoglycemia zêde dibe. Ev ji ber guheztinên hormonal e, ku di encamê de pêşxistina glukozê ya periyodîk çêtir dibe.
Lêbelê, di çaryeka 2 û 3yemîn a ducaniyê de, her tişt bi rengek girîng diguhere. Fetûre li ser penceşêrê re, ku xwediyê taybetiyên kontra ye, zêde dibe. Ji ber vê yekê, di hefteyên 24-26-ê de, qursa diyabetê dikare bi girîngî xirabtir bibe. Di vê heyamê de, giraniya glukozê û hewcedariya însulînê zêde dibe, û her weha acetone bi gelemperî di xwînê de tê dîtin. Bi gelemperî di tîrêjê de nebaş xirab e.
Di meha sêyemîn a ducaniyê de, plenental pîr dibin, wekî encamek ku bandora counterinsular berbiçav dibe û hewceyê însulînê dîsa kêm dibe. Lê di qonaxên destpêkê yên ducaniyê de di diyabetîkan de, ev bi pratîkî ji ya gelemperî cûda nîne, her çend di xuyangiya kronîk a hyperglycemia kronîk de pir caran çêbibin.
In di sêyemîn û sêyemîn de ne kêm caran bi tevliheviyên cûrbecûr re nebin. Vê rewşê wekî gestosis dereng tête nav kirin, ku di nav de şikestî xuya dike û zexta xwînê bilind dibe. Di pratîka obstetric de, patholojî di 50-80% bûyeran de pêk tê.
Lê bi hebûna tevliheviyên vaskal, gestosis dikare di hefteyên 18-20 de pêşve bibe. Ev nîşanek ji bo abortiyê ye. Her weha, jinek dikare hîpoxia û polyhydramnios pêşve bibe.
Bi gelemperî, nexweşên bi diyabetî ku zarok pê re dibin enfeksiyonên mîzê ya urolojîkî pêşve dibin. Bêdengiya lawaz û şekirêk bêpergal ji vê yekê re dibe alîkar.
Wekî din, li hember paşguhastina asta glukozê ya mezin, xerabûna tevgerê ya uteroplacental çê dibe, û fetus kêmasiya nan û oksîjenê ye.
Difficultiesi dijwarî dikarin di dema pitikbûnê de çêbibin?
Pirsgirêka herî gelemperî ya pitikan qelsiya kedê ye. Di diyabetîkan de, rezerva herî kêm a enerjiyê, li gorî qursa pêvajoyên anabolîk ve girêdayî ye.
Di heman demê de, asta şekirê xwînê bi gelemperî dakêşin, ji ber ku pir glûkoz di dema kedê de tê vexwarin. Ji ber vê yekê, jin têne dropker têne danîn ku nîşanên însulînê, glukoz û glîkemia her demjimêr têne pîvandin. Bûyerên wiha di dema emeliyatê de têne kirin, ji ber ku di% 60-80 bûyeran de, di diyabêtan de beşa cesarean tê dayîn, ji ber ku piraniya wan ji tevliheviyên vaskal in.
Lê tevî vê rastiyê ku jin bi diyabetê di piraniya mijaran de bi dayikbûna xwezayî ya bi şekir ve dijberî hev in, bêhtirê caran ew bixwe berê xwe didin zarokan. Lêbelê, ev bi tenê bi plansaziya ducaniyê û tezmînata ji nexweşiya binxetê re, ku ji mirinê perînatal dûr dikeve.
Bi rastî, li gorî salên 80-an, dema ku encamên fatal ne asayî bûn, îro qursa ducaniyê bi diyabetê re bi baldarî tê kontrol kirin. Ji ber ku nuha celebên nû yên însulînê, penêrê syringeyê tête bikar anîn û hemî cûre tedbîrên dermankirinê têne kirin ku ji we re destûr bidin ku hûn zarokek bê fetopathî û bi demê re bidin. Vîdyoyê di vê gotarê de dê ji we re vebêje ka bi diyabetesê çi bikin.
