Ji bo tespîtkirina şekir zehmet e ku meriv tenê tenê nîşanên klînîkî bikişîne, ji ber ku yek ji wan ne tenê ji bo vê nexweşiyê tîpîk e. Ji ber vê yekê, pîvanek sereke ya tespîtkirina şekirê xwînê ya bilind e.
Rêbaza şopandina kevneşopî (şêwaza xelaskirinê) ji bo şekir, testek xwînê ji bo şekir e, ku li ser zikê vala tê pêşniyar kirin.
Dibe ku gelek diyabetik di destpêka nexweşî de gava ku xwîna pêşiya xwînê digirin anormalîtiyê nîşan nedin, lê piştî xwarinê, hyperglycemia tête diyar kirin. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku bizanibin çi norma şekirê xwînê 2 û 3 demjimêran piştî xwarinê di kesek tendurist de heye da ku di wextê de şekirê nas bikin.
Affectsi bandor li ser mezinahiya glukozê di xwînê de heye?
Laş bi alîkariya rêziknameya hormonal asta xwîna glukozê di xwînê de digire. Qewlê wê ji bo fonksiyona tevahiya organan girîng e, lê mejî bi taybetî ji gûrbûna glycemiyê re hestiyar e. Karê wî bi tevahî ve girêdayî nebat û asta şekirê ye, ji ber ku hucreyên wî ji jêhatîbûna berhevkirina rezervên glukozê ve bêpar dimînin.
Niva ji bo kesek heke heke şekirê xwînê di mûzeyek 3.3 heta 5.5 mmol / L de heye. Dûrketî di asta şekir de bi qelsiya gelemperî tê diyar kirin, lê heke hûn glukozê kêm bikin 2.2 mmol / l, wê hingê binpêkirina hişmendiyê, delirium, konvansiyonan pêşve diçe û dibe komek hîpoglycemîk a xeternak a jiyanê.
Zêdebûna glukozê bi gelemperî rê li xirabûna hişk nade, ji ber ku nîşan hêdî hêdî zêde dibin. Ger şekirê xwînê ji 11 mmol / l pirtir e, wê hingê glukoz dest pê dike di mîzê de tê derxistin, û nîşanên pêşkeftina dehydration di laş de çêdibe. Ev dibe sedem ku, li gorî qanûnên osmosis, şekirê bilind şekirê avê ji tûşan dikişîne.
Ev bi zêdebûna tîbûnê, zêdebûna tûşbûna mîzê, mîkroşên hişk ên çerm û çermê re heye. Bi hyperglycemia bilind, bêhn, êşa abdominal, qelsiya hişk, bîhnê acetone di hewaya exhaled, ku dikare di koma diabetic de pêşve bibe, xuya dike.
Asta glukozê ji ber hevsengiya di navbera ketina wê di laş de û gihandina hucreyên kezebê tê domandin. Glucose dikare di nav xwînê de bi çend awayan têkeve:
- Di xwarinan de glukoz - gûz, hingiv, banan, tarîx.
- Ji xwarinên ku tê de galactose (dairy), fructose (hingiv, fêkî) hene, ji ber ku glukozî ji wan pêk tê.
- Ji firotgehên glycogenê derewîn, ku dema ku şekirê xwînê kêm dibe glukozê veqetîne.
- Di nav xwarinên karbohîdartan ên tevlihev de - stûyê, ku glukozê veqetîne.
- Ji amino acîd, fêkiyan û laktate, glukoz di kezebê de pêk tê.
Pêdivî ye ku kêmbûna glukozê piştî ku însulîn ji pankreasê vekişîne pêk tê. Ev homon dibe alîkar ku molekulên glukozê bikevin hundurê hucreya ku tê de ji bo hilberîna enerjiyê tête. Mêjî herî zêde glukozê (12%) dixwe, di rêza duyemîn de zikê û masûlkan e.
Ew glîkozê ya mayî ya ku laş niha hewce nake hewce dike ku di nav glycogen de di kezebê de were hilanîn. Qedexeyên glycogen di mezinan de dikare bigihîje 200 g. Ew bi lez û bez tê avakirin û bi hêdîbûnek karbohîdartan re, zêdebûna glukoza xwînê pêk nayê.
Heke xwarinê gelek karbohîdartên zû zûde têne derxistin, hingê hêjbûna glukoz zêde dibe û dibe sedema berdana însulînê.
Hyperglycemia ku piştî xwarinê çê dibe tête xwarin an postprandial tête navandin. Ew di nav saetekê de herî zêde digihîje, û dûv re hêdî hêdî kêm dibe, û piştî du-sê demjimêran di bin bandora însulînê de, naveroka glukozê vedigere nîşanên ku li pêşiya xwarinê bûn.
Sugarekirê xwînê normal e, heke piştî xwarinê 1 saet piştî xwarinê xweyê asta wê der barê 8,85 -9,05 be, piştî 2 demjimêran nîgar divê ji 6,7 mmol / l kêmtir be.
Alakiya însulînê dibe sedema kêmbûna şekirê xwînê, û hormonên weha dikarin bibin sedema zêdebûnê:
- Ji tansiyona islet a pankreasê (hucreyên alpha),
- Germên adrenal - adrenaline û glukokortîkoid.
- Gola tîrîdê triiodothyronine û thyroxine ye.
- Hormonê mezinbûna giyayê hîpofîterê.
Encama hormonan di rêjeya normal ya nirxan de asta glukozê ya domdar e.
Doima hûn hewce ne ku piştî şûnda asta şekir zanibin?
Nexweşiya diyabetesê tenê bi destnîşankirina gêjbûna glukozê di nav xwînê de tê kirin. Heke nexweşî bîhnfirehiyên metabolê diyar kiriye, hingê tespîtkirin ne dijwar e.
Di rewşên weha de, ew ji hêla nîşanên eşkere ve têne rêve kirin: zêdebûna bîhnfirehiyê û tîbûnê, zêdebûna urinasyonê û bihurînên giran ên nişkayî. Di heman demê de, asta bilindbûna şekirê xwînê ya zûtir ji 7 mmol / L heye, di her kêliyê de ji jor 11.1 mmol / L heye.
Pêşveçûna şekirê tip 2 bi gelemperî nîşanên klînîkî yên destpêkê diyar nakin û ji hêla hyperglycemia nerm ve tê xwandin berî û piştî şandina postprandial (piştî xwarinê) asta şekirê zêde kirin.
Lêkolînên bûyerên mimkun ên zêdebûna şekirê xwînê rê li ber nasnameya gelek celebên tansiyonê yên metabolîzma karbohîdartê digirin: hyperglycemia zûtir, piştî xwarinê, an jî tevliheviyek her du. Di heman demê de, zêdebûna glukozê berî û piştî xwarinê bi mekanîzmayên cûda yên kêmbûnê heye.
Hîgglîcemiya lezgîn bi fonksiyona kezebê re têkildar e û berxwedana hucreyên wê li hember însulînê nîşan dide. Ew bi hilberîna însulînê ji hêla pankreas ve girêdayî nine. Zêdebûnek di xwîna glukozê de piştî xwarinê bixweber berxwedana însulînê, û her weha tansiyona sekreteriya vê hormonê nîşan dide.
Xetereya herî mezin a têkildarî pêşveçûna tevliheviyên diyabetî bi rastî bilindbûna asta şekirê piştî xwarinê ye. Di navbera asta glycemia piştî xwarinê û xetereya pêşxistina nexweşiyên wiha de hat dîtin:
- Zirarê li dîwarê xwînê ya arterat û capillaries.
- Enfeksiyonê myocardial.
- Retinopathiya diyabetê.
- Nexweşiyên onkolojîk.
- Bîranîn û qeweta derûnî kêm kirin. Diabetes û dementia bi hev ve girêdayî ne.
- Ertên depresyonê.
Kontrolkirina glukozê
Ji bo pêşîgirtina li tunekirina pergala xwînê û nervê ya di şekiranê şekir de, ne bes e ku meriv bi normoglycemiya hişk bistîne. Pêdivî ye ku 2 saetan piştî xwarinê xwarinê pîvaza şekir bike. Ev interval ji hêla pir pisporên ku bi diyabetî derman dikin tê pêşniyar kirin.
Kêmkirina şekirê xwînê bi awayek pîvandinê tête wergirtin: dermankirina însulînê, girtina tabletên kêmkirina şekir, karanîna hevbeş a însulîn û tabletan (ji bo şekirê 2), rêbazên ne-derman.
Rêbaza bingehîn ji bo kontrolkirina diyabetes bi karanîna hevbeş a dermankirina parêz û derman e. Nexweşan tê pêşniyar kirin ku parêzek bişopînin ku ji karbohîdratên hêsan û fêkiyên heywanan têne derxistin.
Xwarinên qedexekirî ev in:
- Arekir û hilberên ku ew têkevin.
- Hilberên nan, pasta, hilberên nanê, ji bilî nan nan.
- Rice, pasta, couscous, semolina.
- Fêkiyên şîrîn, ava ji wan re, nemaze grape.
- Bananas, hingiv, tarîx, rawe.
- Goştê xwê, rûn.
- Xwarinê vexwarin, sos, rûn û ava vexwarinê bi şekir.
Ji bo dermankirina serketî ya şekirê şekir, tê pêşniyar kirin ku di nav rêzikên rojane de çalakiya laşî ya nerm binav bike di formên dersan de di rêzikên dermankirinê yên giyannasî de, werziş, meşîn an jî werzîşek, bi girtina asta kesayetî û tenduristiya gelemperî.
Heke ku dermankirin bi rengek rast were domandin, encam ev e ku aramkirina asta glycemia piştî xwarinê bête girtin, ku piştî 2 demjimêran ji 7,8 mmol / l jî derbas nake û rastî êrîşên hîpoglikemiyê nayê.
Ji bo vebijarkek bêkêmasî ya birêvebirina dermankirinê, li çavdêriya glukozê li saziyek bijîjkî tête kirin, û li malê, xwe-çavdêrîkirinê xweştir e. Digel nexweşiya şekir 2 û bi dermankirina însulînê re li nexweşên bi şekir 2, divê glycemia rojê herî kêm sê caran were kontrol kirin.
Heke nexweş tenê dermanên tabloyê digire, wê hingê xwe-çavdêrîkirinê li gorî giraniya guhastinê di şekirê xwînê û koma dermanên ku têne bikar anîn de têne kirin. Pîvana pîvandinê divê wusa be ku meriv mimkun e ku meriv nirxên armancê li ser zikek vala bigire û 2 demjimêran piştî xwarinê.
Pîvanên ji bo rêveberiya şekir ya serfiraz a ku ji hêla Federasyona Navneteweyî ya Diabetes ve hatî pêşnîyar kirin ev in: zûtirîna glukozê ya plazmayê ku ne ji 6,1 mmol / l pirtir e, piştî 2 demjimêran ji xwarinek kêmtir ji 7,8 mmol / l, hemoglobînê glycated ya jêrîn 6,5%.
Di rojê de kesek tenê ji 3.00-ê 8.00-ê di "dewleta zûtirîn" de ye, wextê mayî - piştî xwarinê an di pêvajoya asîmîlasyonê de.
Ji ber vê yekê, pîvandina glukozê tenê berî taştê ji bo nirxandina tazmînatê, guhertina dermankirinê û dermankirina parêzgehê agahdar nîne.
Dermanên hyperglycemia yên piştî xwarinê
Ji ber ku rola postprandial şekirê xwînê ya bilind di pêşkeftina tevliheviyên şekir de heye, komek dermanê taybetî tête bikar anîn da ku wê rast bikin - regulatorên glukozê yên prandial.
Yek ji wan dermanê acarbose (Glucobay) e. Ew veqetîna karbohîdartên kompleks, ziravkirina glukozê ji naveroka zikê. Ji ber ku hyperglycemia piştî xwarinê nahêle, serbestberdana însulînê kêm dibe, ku pêvajoyên metabolê çêtir dike, bi taybetî bi obezbûnê. Berjewendiyên dermanê rîskek kêm a pêşveçûna êrîşên hîpoglycemia heye.
Heya nuha, narkotîk bi rengek çalak têne bikar anîn ku ji bo pêşîlêgirtina zêdebûna glîkozê xwînê piştî xwarinê dixebitin, di heman demê de wê asta hîpoglikemiyê nizm bikin. Vana di nav de derivatives asîdên amino nateglinide û repaglinide. Ew di bin navên bazirganî Starlix û Novonorm de têne derxistin.
Starlix, sekreteriya însulînê, ku nêzî fîzyolojîk e û di hebûna hyperglycemia de tê de vedigire, dişoxilîne însulînê. Novonorm bi rengek bi heman rengî tevdigerin, lê gava ku ew were girtin, çu serbestberdana hormona mezinbûnê û glukagonê tune, ku bandora berevajî heye. Destpêkê çalakiya wê di 10 hûrdeman de, û pez di nav saetekê de pêk tê.
Bikaranîna dermanên wusa bandorkeriyê, ku di kêmkirina naveroka hemoglobînê glycated de hate xuyang kirin, û bi karanîna tenê bi xwarin bixwe re nexweşên pirsgirêkên ku bi girêdana bi vexwarinên xwarinê ve têkildar dike rehet dike.
Nîşaneyên dermankirinê bi serfiraziyek hevbeş bi Metformin re zêde dibin, ji ber ku ewan bandorek hevkariyê li ser metabolîzma karbohîdartan dikin. Vîdyoya di vê gotarê de dê rave bike ka çima hûn ji bo şekirê testek xwînê hewce ne.
