Mellitus di zarokan de bi zarokan re bi nexweşiyên metabolê ve ji ber kêmbûna însulînê re têkildar e. Bi gelemperî di zarokek de bi nexweşiya şekir 1 heye. Sedema wê bersiva patolojîk a pergalê ya bermahiyan li hember vîrus, toksîn, hilberên xurek ên li hemberê pêşgotinek mîras heye.
Di salên dawî de, ji ber meyla tenduristiya zaroktiyê, ya ku bi hebûna xwarina jehrî ve girêdayî bi formên vexwarinên karbonandî yên bi şekir, xwarina bilez, vexwarinê, endokrinologî, zêdebûna diyardeya 2 di nav zarok û mezinan de dibînin.
Nîşaneyên şekir di zarokên 7 salî de dibe ku di destpêka nexweşî de, hem dilxweşîya gelemperî, hem jî wêneya klasîk bi şiklê nîşanên dehidration û kêmbûna giran be. Di rewşên derengmayîna derengî de, zarok dibe ku bi nîşanên kome, li cihê ku yekem şekil tê de tê şandin nexweşxaneyê.
Taybetmendiyên pêşkeftina şekir di zarok de
Pêşbîniyek mîratî ya ji bo şekir di komek taybetî ya genê ku li ser kromozomê şeşîn pêk tê (bi şeklê 1) ve tê diyar kirin. Ew dikarin bi xwendina pêkhateya antigenic ya leucocytes xwînê ve bêne tesbît kirin. Hebûna genên bi vî rengî bi tenê şensê mezinbûna diyabetê dide.
Faktorek provokasyon dikare bi enfeksiyonên virusê yên rûkelayê, sorikan, kulikê, nexweşiyên ku ji enteroviruses, Coxsackie B. ve têne veguheztin veguherîne. Di nav vîrusan de, hin kîmyewî û derman dikare bibe sedema diyabetesê, danasîna zû ya şîrê gûzê û çêlekan di parêzê de.
Piştî ku rûbirûbûna faktorek zirarê digihîje, hucreyên beta li isleta pankreasê têne hilweşandin. Hilberîna antîpotîzê li ser pêkhateyên mizgeftê û kîtoplazmaya hucreyên di laş de dest pê dike. Di pankreasê de reaksiyonek (însulîn) wekî pêvajoyek înflamasyona otomatîkî pêşve diçe.
Hilweşîna hucreyan dibe sedema kêmbûna însulînê di xwînê de, lê wêneya klînîkî ya tîpî di cih de xuya nake, di pêşveçûna wê de şekir çend qonaxan de derbas dibe:
- Qonaxa pêşîgirtî: testên xwînê normal in, nîşanên nexweşî tunene, lê pêkanîna antîpîdan li dijî hucreyên pankreasê dest pê dike.
- Dabîna şekir Latent: glycemiya zûtirîn normal e, piştî xwarinê an gava ku testê tolerasyona glukozê pêk tê, zêde normê şekirê xwînê tête vedîtin.
- Asta nîşanên eşkere yên diyabetes: ji% 85 zêdetir hucreyên ku însulînê hilberînin têne hilweşandin. Di xwînê de nîşanên şekir, hyperglycemia hene.
Hilberîna însulînê kêm dibe, di tunebûna injeksiyona wê de mebest heye ku meriv ketoacîdozê bi koma bi hîgperîcemayê giran. Bi pêşandana zûtir a însulînê û normalîzasyona metabolîzma neçê re, pankreasê bi rengek baş dikare baş bibe, ku bi kêmbûna hewcedariya dermankirina însulînê ve tê xuyang kirin.
Vê rewşê wekî "melekek", an remasiya şekirê tê gotin. Ji ber ku reaksiyonên xweseriyê nesekinin, hucreyên betayê hilweşandin berdewam dike, ku dibe sedema xuyangkirina ducaniyê ya diyabetî bi hewceyê rêveberiya amadekariyên însulînê li seranserê jiyana nexweş.
Sedemên celebek duyemîn a şekir di zarokan de giraniya giran, çalakiya laşî ya kêm, bêhêzî di gewra tiroide, glandên adrenal de, û hem jî giyayê hîpotalamus û hîpofizî ye. Van faktoran bi hebûna berxwedanek kêmbûyî ya karbohîdartan, ku xwedan mîrat e, têne xuyang kirin.
Destpêkek zû ya şekir dikare bi zêdebûna giranbûna zayînê, zêdebûna bilez di jiyana zû de, û malnişîniya dayikî di dema ducaniyê de were pêşve xistin: pêşengiya xwarinên bilind-karbohîdartan û nebûna proteînên proteîn di parêzê de.
Di nexweşiya şekir 2 de, însulîn di destpêkê de di tewra zêde de tête hilberandin, lê hucreyên laş, kezeb û kezebê nekarin bersivê bidin ber sedema têkçûna girêdana vê hormonê bi receptorên taybetî.
Vê rewşê wekî berxwedana însulînê tête gotin. Ji ber vê yekê, berevajiya şekir 1, dermankirina însulînê ji bo vî celebê diyabetê nayê derman kirin, û nexweşan tê pêşniyaz kirin ku karbohîdartên hêsan di xwarinê de sînordar bikin da ku nekevin pankreasê û nekevin pileyên ku bersiva bersivkarên insulînê zêde dikin.
Nîşaneyên klînîkî yên Diyabetê
Nîşaneyên şekirê şekir ji ber vê yekê diyar dibe ku bi kêmbûna însulînê an pêşveçûna berxwedana li hember wê, glukozê ku bi xwarinê re têkeve an di kezebê de tête avakirin, nikare têkeve hucreyan da ku enerjiyê hilberîne. Astek bilind a glukozê di hundurê şaneyan de li gorî zagonên osmozê dibe sedema lehiya ku ji tûşan di xwînê de dibe.
Di hucreyan de, tunebûna glukozê dibe sedema pêkanîna laşên ketone, ku çavkaniyek vejena enerjiyê ye. Asta bilind a ketones di xwînê de dibe sedema guhastin di reaksiyonê de ji aliyê acid re û pêşveçûna nîşanên poşmaniyê, ji ber ku ew jibo laşê, bi taybetî ji mejî re poşman in.
Nîşaneyên klînîkî yên şekir di zarok de her gav nahêlin ku rast were tesbît kirin, ji ber ku ew bi navgîniya enfeksiyonên devî an jî mîzê, bi nexweşiyên çerm ên mûzîkî re werin tevlihev kirin. Bi gelemperî, şekir 1 di zarok de ji nişkê ve pêşve diçe û nîşanên wê hebûna insulînê bi domdarî zêde dibin.
Karakterên xuyangê yên şekir in:
- Tîna berdewam.
- Zêdekirin û lezgîniya lezgîn, enuresis.
- Skinermê kemilandî û mîkrokên mîkrok.
- Bi zêdebûna bîhnê ve kêmbûna giran.
- Itching çerm, bi taybetî di perineum.
- Nexweşiyên infeksiyonê yên gelemperî.
- Qelsbûn û xwêdan piştî xwarinê.
- Activityalakiya hindik û mêldariyek ji apatiyê ye.
Bi zêdekirina tîna zarokan dikare xwe diyar bike ku di rojê de 3-4 lître avê çêdibe, zarokên wiha bi gelemperî bi şev şiyar dibin ji ber xwestina vexwarinê. Qumarê mîzê digihîje 3-6 lîtreyan, û tansiyona mîzkirinê roj bi 15-20 carî zêde dibe. Destpêka enuresis dibe ku yek ji nîşanên yekem ên şekir di dibistanan de be.
Polyphagy, an zêdebûna bîhnfirehiyê, bi windakirina kaloriyên ku ji hêla xwarinê ve tê ve girêdayî ye ji ber ku karbohîdartan nekare ji bo enerjiyê were bikar anîn, ji ber vê yekê laş bi domdarî pêdivî bi xwarinê heye, nemaze şîn. Di heman demê de, zarok dikarin di demek kurt de 5-6 kg winda bikin li dijî paşiya çandina baş.
Ji bo şekir, nîşanên çerm ên şekir diyarker in:
- Peermkirina çermê dest û lingan.
- Seborora hişk a kokikê.
- Diuçikên şekir yên diyabetê.
- Chingert û dermis çermê perineumê.
- Rûniştina porê.
- Pizrik û pyoderma.
- Lezgîniyên çerm ên mirinê. Nailsên bi diyabetê re jî bi bandor ve çêdibe.
Kulamên devî yên devî zuha dibin, lêvên bi rengek sor sor in û di quncikên devê de şikestî hene.
Ziman di zarokan de tûj e, ji rengê çirûskê tarî, bi gelemperî di nexweşên bi vî rengî de gingivitis, stomatitis û thrush têne tesbît kirin.
Nîşaneyên dekompensasyona şekir
Bi zêdebûna şekirê xwîna bilind re, ku dibe ku bibe encamek teşxezekek bêsînor a şekir, laşên ketone di zêde de têne hilberandin: acetone, acetoacetic û acîdên hîdroksybutyric.
Vê rêça patholojîk a metabolîzmê rê li ber azadiya mîzê ya ji hucreyan vedigire ji ber osmolarîtiya bilind a xwînê, zêdebûna zêdebûna mîzê ya sodium, potassium, magnesium û fosfor. Kûmbûn sedema xebitandinê ya hemî pergalên di laş de, bi taybetî mejî û gurçikan re dibe sedema.
Di destpêkê de, dekompensasyon bi zêdebûna nîşanên gelemperî yên diyabetî ve tê xuyang kirin: zarok dixwaze ku ji gelemperî vexwe, vexwarinê zêde bibe û qels zêde bibe. Dûv re, wekî ketoacidosis zêde dibe, bêhn, winda rûn, rûxandina xwarina, êşa abdominal, ku di klînîkî de wek pişkek hişk e, mezinbûna kezeb tevlî van nîşanan dibe.
Bi ketoacidosis re, nîşanên jêrîn pêşve dibin:
- Xirzî, lewaz.
- Hewa acetonê di hewa hewayê de.
- Reducedermê bi torgor kêm kêm dibe.
- Av şil dibin.
- Bûyere zirav û kûr e.
- Dil palpitations, arithia.
Di pêşerojê de, hişmendiya dexesiyê pêşve diçe, û dibe ku zarok têkeve bin kemayê de, bi vexwendina însulînê û tazmînata ji dehydration re hewceyê vejîna lezgîn e.
Ketoacidosis di zarokan de dibe sedema dozek çewt a însulînê an navgîniya wê ya nehezkirî tê hesibandin, tespîtkirina dereng, bêhiqûqên parêza giran, hewcedariya însulînê ya li hember paşverûya nexweşiyên tevlihev, enfeksiyon, birîndar, rewşên stresîn û navberên destwerdanê, tepeseriya fîzîkî.
Nîşaneyên laboratîfê yên şekir li zarokan
Ji bo tespîtkirina şekir, tenê ne ku tenê nîşanên hanê nas bikin, bes ku ew ji bo vê nexweşiyê tîpîk in jî bes e. Hebûna nebûna însulînê bi karanîna ceribandinek xwînê ji bo glukozê, û her weha lêkolînên din jî di bûyera gumanan de di diyarkirina şêwazê şekir û kompleksên wê de piştrast bikin piştrast bikin.
Testek xwînê ya glukozê bi kêmî ve du caran tê encamdan da ku encamên derewîn derxe holê, xwîna zarokan piştî 8 demjimêran ji xwarina paşîn ve li stûyê vala tê girtin. Nîşanek diyabetî glycemia jor 6.1 mmol / L ye.
Conditionsertên navberî yên di navbera normal û şekir de nîşanek in di navbêna 5.5 ber 6.1 mmol / L. Encamên weha dikarin wekî prediabetes têne hesibandin. Nexweşên wiha dibe ku testek stresê bêne diyar kirin. Diabel mellitus pejirandî tête hesibandin ku, piştî 2 demjimêran ji şandina glukozê, an bi testa xwînê ya rastîn, şekir 11,1 mmol / L ye.
Ji bo zelalkirina tespîtê, lêkolînên wiha têne kirin:
- Di mîzê de glukoz û aceton (bi gelemperî ew qe nebin).
- Definasyona C-peptide: ji bo şekir 1, ew kêm e, ji bo şekirê 2 ew normal an bilind e. Sekreteriya însulînê red dike.
- Insnsulîn parastinê: bi tîpa 1, bi şekir 2, kêm kêm - normal an zêde.
- Examinationmtihana Fundus ji bo vekişandina retinopathî ye.
- Lêkolîna fonksiyonê renal: destnîşankirina rêjeya filtrasyonê ya glomerular, urolojiya excretory.
Sazkirina hemoglobînê ya glycated jî tête kirin, ku ev guhertinên di glukozê de ji bo 90 rojên berê nîşan dide. Bi gelemperî ev nîşangir tête bikar anîn ku çavdêriya rastdariya derman û berdêla diyabetê dike. Bi gelemperî, sedî% hemoglobînê glycated ji 5.9% derbas nake û digel diyabetes de ji% 6,5 zêdetir e.
Li ser vîdyoyê di vê gotarê de agahdarî li ser nîşan û taybetmendiyên qursa diyabetesê li zarokan tê pêşkêş kirin.
