Mellitus di zarokan de di nav koma nexweşiyên kronîk ên giran de tê de. Nexweşek li ser bingeha ku teşhîs tête nîşandin û nîşanên taybetmendiyê hene. Dihoka zarokan nexweşiya kronîk a duyemîn e.
Vê nexweşî ji mezinê şekirê xwîna pathologî di mezinan de dibe sedema metirsiyek mezin.
Dermanê dermankirina zaroktiyê armancên dûr û dirêj-kurt e. Divê zarok bi tevahî mezin bibe, pêşve bibe û civakî bibe. Armanca dirêj e ku pêşîlêgirtina tevliheviyên vaskal ên giran be.
Nîşan û xuyanîbûna şekirê li zarokan
Pêdivî ye ku dêûbav bala xwe bidin behre û hin taybetmendiyên zarokan da ku ji bo destpêkirina şekirê di wextê de bi cîh bikin.
Ev nexweşî bi lez pêş dikeve ger manipûlasyonên pêwîst bi zûyî pêk neyên. Heke neyê dermankirin, zarok bi koma diyabetê re rû bi rû dimîne.
Heke yek an bêtir nîşan nîşan didin, divê hûn tavilê bi bijîşk re şêwir bikin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku rêzek lêkolînan bêne destnîşan kirin ku dê taybetmendiyên tespîtkirinê diyar bike.
Zarok dikarin van nîşanan:
- vereşîn û qirêj
- tîna domdar û devê hişk
- bêserûberiya dîtbarî ya lezgîn,
- mîzkirina dubare û dirûnkirina mîzê,
- bêhêzbûn, qelsî, bêhêzbûn,
- ji bo kêmkirina giraniya rûnê zêde.
Nîşaneyên diyardeya zarokbûnê de dikarin bibin tîpîk û atîpîkî. Ya paşîn bi gelemperî ji hêla dêûbavan ve nayê dîtin. Ev tê de giliyên zarok ji windabûna hêz, serêş, û performansa nebaş vedihewîne.
Nîşaneyên tîpîk ên şekir li zarokan:
- incontinence urination (polyuria). Dêûbav bi şaşî vê fenomenê ji bo enuresisiya şevê, ya ku di zarokên ciwan de hevpar e, digirin.
- êşa hestiyê tîna. Hûn dikarin rojê rojê 10 lître mûçê vexwin, lêbelê, ev ê di asta devê zarokî de kêm nebe.
- pirfagî an jî kêmkirina giran a nuh ji ber êşek xurt,
- çermê itchy, avakirina ulcers,
- çermê hişk
- piştî çalakiya urinasyonê, xof di nav geniman de tê hîskirin,
- mîqdara mîzê zêde dibe (rojane zêdetirî 2 lître). Urînê bi rengek rengek rengek ronahî ye. Lêkolîn di nav mîzê de acetone û giyayê wî ya taybetî ya taybetî nîşan dide. Dibe ku şekir xuya bibe, ku ne normal be,
- testek xwînê ji bo zikê vala asta glukozê ya xwînê li jor 120 mg tespît dike.
Ger gumanbariya şekirya zarokan heye, girîng e ku meriv bi tespîtkirina demkî û dermankirina guncanî were meşandin. Gelek sedemên vê nexweşiyê hene. yên sereke ev in:
- Pêşgotina genetîkî. Xizmên zarokî bi şekir ketine. Bi îhtîmalek 100% şekir dê di zarokek de be ku dêûbavên xwe jî ji vê nexweşiyê dikevin. Dibe ku di nexweşan de nûsîn hebe. Pêdivî ye ku di xwîna jinên ducanî de asta glukozê were kontrol kirin, ji ber ku placenta baş glukozê xweş dişoxilîne, ku ev yek alîkar dike ji berhevkirina wê di nav tûş û organên fetusê de.
- Vîrus. Poivîkên mirîşkê, rûkêla, hepatîtê viral û kulikan bi giranî zerarê dide pankreasê. Di vê rewşê de, hucreyên pergala parastinê dest bi hilweşandina hucreyên însulînê dikin. Infeksiyona paşerojê dibe sedema avakirina şekirê bi pêşgîra mîrasa.
- Xwarinê zêde ya zer. Appêwaza pir zêde dibe sedema zêdebûna giran. Berî her tiştî, qelewbûn ji ber ku mezaxtina hilberên bi karbohîdartên qestkirî, wek şekir, çîkolat, hilberên hêşînahiya şîrîn pêk tê. Wekî encamek parêzek wiha, zexta ser pankreasê zêde dibe. Hucreyên însulînê hêdî hêdî têne hilweşandin, digel ku dem hilberîna wê diqede.
- Kêmasiya çalakiya motorê. Jiyana pasîf rê li ber giraniya giran vedike. Activityalakiya laşî ya sîstematîk hucreyên ku ji hilberîna însulînê berpirsiyar digirin çalak dike. Bi vî rengî, hêjeya şekir normal e.
- Germên sermayê. Pergala xapînok a ku enfeksiyonê re rû bi rû bûye dest pê dike ku bi zûtir pêşxistina antîpîseyan bike da ku nexweşî şer bike. Ger rewşên weha timûtim têne dubare kirin, wê hingê pergala pergalê dest bi binketinê dike, di heman demê de pergala birûnî zirav e. Wekî encamek, antîpostan, di heman demê de tunebûna virusê hedef de, her weha hilberandin, hucreyên xwe jî vala derxistin. Di xebitandina pankreasê de xeletiyek heye, ji ber vê yekê, hilberîna însulînê kêm dibe.
Komplîkasyonên şekir li zarokan
Komplîkên şekir dikare bi her cûreyê nexweşiyê re pêşve bibe. Bi vî rengî, kalîteya jiyanê bi rengek girîng kêm dibe û zarok bêserûber dibe.
Ji ber dermankirina neheqî, dibe ku zarok li kezebê rûnê rûne. Ev patholojî bi tevlihevkirina kezebê û binpêkirina şertê birrîna axê tê diyar kirin. Dizkinesiya biliare jî dibe ku form bike.
Angiopathyaya diyabetê wekî patholojiya perdeyên piçûk tête navandin. Di qonaxa destpêkê de, ev pêvajoyê bi dermankirina rast re vebir e. Wekî qaîdeyek, xuyangên yekem ên patholojiyê 15 sal piştî destpêkirina şekir diqewimin. Bi tazmînata berbiçav û çavdêriya birêkûpêk a rewşa zarokan, angiopathî 3-5 sal piştî destpêka şekiranê tê.
Manîfestoyên angiopatiyê:
- guhastin di kelikên pelê de - retînopatiya şekir. Di mirovan de, aciziya dîtbarî kêm dibe, ku dibe sedema têkçûna retînal û korbûnê.
- guhartin di navên guhikan de - nefropatiya diyabetê. Rê li ber pêkhatina têkçûna rengek vedike.
- patholojî ya pêlên piçûk ên lingan. Kola xwînê di lingan de teng dibe, nemaze di nav lingan de. Ulsên trofîkî dest pê dikin, dibe ku di dema westandina laşî de şilbûna lingan û êş hebe. Di rewşên pêşkeftî de, gangrene xuya dike.
- guherînên di xweyên mêjî yên mêjî û pêşkeftina encefalopatiya diyabetîk de: nexweşiyên derûnî, rewşenbîrî û hestyarî.
- guheztina keştiyên piçûk ên organên din û hestên bi nîşanên tîpîk.
Kompleksek din a şekir di zaroktiyê de polneuropatiya ye, ew e ku, zirarê digihîje nervên periferîkî.
Patholojî bi kêmbûna hestiyariyê di nav kemikan de tête destnîşankirin, qelsiya li lingan zêde dibe, û gêj distirandî dibe.
Karûbarên tespîtkirinê
Ger zarokek nîşanên şekir in, pêdivî ye ku şekir bi glukometer were pîvandin. Di nebûna metreyek xwînê ya malê de, pêdivî ye ku ceribandinek xwînê li saziyek bijîşkî ji bo şekirê were girtin, piştî xwarinê an li ser zikê pûç.
Di pir rewşan de, dêûbav nîşanên zarokan nerazî dikin, guman nakin ku şekir dikare li zarokan bandor bike. Bi gelemperî ji ne zêdetir, mirov gava ku zarok dest bi çewisandinê dike diçe bijîşkê.
Heke hûn gumanek nexweşiyê guman dikin, divê lêkolînek jêgirtina şekirê an testa tolerasyona glukozê were kirin.
Diyarkirina ciyawazî binavkirina cureya diyabetê ye. Bi vî rengî, hûn dikarin di zarokekê de 1 an 2 cureya şekir bibînin. Nexweşiya şekir 2 li zarokan kêm kêm tê tesbît kirin. Wekî qaîdeyek, ew di xortan de bi obezbûn an bi giraniya kêzikan re tê tesbît kirin.
Cûreyek duyemîn a diyabetê bi gelemperî di navbera temenê 12 û mezin de xuya dibe. Manîfestoyên vê nexweşiyê hêdî hêdî xuya dikin. Nexweşiya şekir 1 li zarokan bi gelemperî xuya dike û yekser nîşanên taybetmendiyê nîşan dide.
Bi nexweşiyek tîpa 1, antîpotîzm ji:
- hucreyên giravên Langerhans,
- glutamate decarboxylase,
- tyrosine phosphatase,
- însulîn.
Vê piştrast dike ku pergala berevan di hucreyên beta pancreatic de şer dike. Di şekirê duyemîn ê şekir de, antîtekên weha di xwînê de tunene, lê di pir rewşan de astek bilind a însulînê piştî xwarina tomar û li ser zikê vala tomar dibe.
Di heman demê de, di rewşa nexweşiya tîp 2 de, ceribandinên li zarokî jî berxwedana însulînê nîşan dide, ango, hestiyariya tansiyonan a li hember çalakiya însulînê kêm dibe.
Di piraniya zarokan de ku bi nexweşiya şekir 2 dimîne, nexweşî wekî encama derbasbûna mîz û xwînê di dema muayeneyê de ji bo hebûna êşên din tê tespît kirin.
Nêzîkî 20% ji zarokên mezin ên bi şekir 2 bi rapora şekir 2, tî, urinandinên drav, û giraniya giran zêde dibin.
Nîşan bi mebestên zerûrî yên gelemperî yên nexweşîya celeb 1 radigihînin.
Tedawiya diyabûna zaroktiyê
Di zarokan de çend celeb şekir hene û dermankirin bi rêgezek hevgirtî re têkildar e; di qonaxa destpêkê de, şertên stasyonî hewce ne. Di pêşerojê de, şopandin pêdivî ye.
Pêdivî ye ku diyabet were dermankirin, ji bo bidestxistina tezmînata herî mezin ya ji bo pêvajoya patholojîk. Her weha pêdivî ye ku meriv pêşîlêgirtina tevliheviyan jî bike.
Dabeşên sereke yên dermankirinê:
- rûnê bijîjkî
- terapiya însulînê
- hûrdana taybetî
- lihevhatî bi roja sazkirî ya sazkirî.
Nermbûna parêzê pêşveçûna normal ya zarokan piştrast dike, ji ber vê yekê, nirxa enerjiya xwarinê û naveroka pêkhateyên wê yên bingehîn (karbohîdartan, rûn, proteîn) li gorî temenê zarok diguhezin.
Dermankirina şekir di zarok de têxe derveyî parêza xwarinan bi karbohîdart û şekir. Pêdivî ye ku di parêza rojane de bi zexmî zêde rûn, genim û hilberên şîrîn were kontrol kirin. Divê di dermanê şekirê de rûnê kêm be, bi taybetî jî heke ew ji eslê heywan in.
Proteins li gorî hewcedariyên temenê têne diyar kirin. Pêdivî ye ku rojek 5-6 carî xwarinê bixwin û piştrast bikin ku di her xwarinê de hejmarek karbohîdartan rast belav bikin.
Pêdivî ye ku ev pêdivî were dîtin, ji ber ku hewce ye ku dermanên amadekariyên însulînê li pirraniya mezin a zarokên diabetê de bidin diyarkirin. Di parêz dikare di zarokan de bi şêwazên nerm an paşîn ên nexweşî wekî rêbazek serbixwe ya dermankirinê tê bikar anîn.
Terapiya însulînê ji bo piraniya celebên diyabetîk ên zarokan dermanê sereke ye. Qedexe dikare wekî encama girtina amadekariyên însulînê bi dirêjahiya çalakiyê, û her weha bandora pez di demên cûda yên rojê de pêk were. Dermanên kinîştê heşt saetan enstrumanên hêsan in, û hem jî suinsulin.
Hêjeya çalakiya navînî, nemaze 10-14 demjimêran, ji bo dermanên wusa ye:
- însulîn B
- amorphous zinc insulance,
- insulin rapitard.
Insnsulînên dirêj-çalak bi dirêjiya 20-36 demjimêran ev in:
- sekinandina însulîn-protamîn (çalakiya herî zêde di sibê),
- zincîra însulînê sekinî
- sekinandina kincê zinc-însûlîn.
Hûn dikarin şekirine bi narkotîkên kin-kirêt derman bikin û di dozên bijarte yên bijartî de vesandina insulînên dirêj-çalak bikin. Dozên hewceyê li gorî wekheviya şekirê mîzê tê hesibandin. Ji bo van armancên, li gorî diyarkirina rojane ya glukoserîk, têkçûna şekirê di mîzê de diyar dike. Danasîna 1 yekîneya însulînê ya ji bo her 5 g şekirê ku di mîzê de tê derxistin tê destnîşan kirin.
Dozê giştî ya însulînê li sê injeksiyonan tê veqetandin, ku divê di nîv saet berî xwarinê de, li gorî şekirê di her xwarinê de û hêjahiya şekirê bêxewî di vê dema rojê de.
Rêbazek din a hejmartinê di tedawiya nîşanên zaroka zarokan de jî tê bikar anîn. Zarokek 0.25-0.5 IU ya însulînê ji bo kîloya laşê nexweşê per day, li gorî giraniya bêhêziyê girêdayî ye. Divê kiryarek çalakiya dirêjtirîn li gorî nîgarên glîkozorîk û profîla glycemîk were hilbijartin.
Amadekirina însulînê ji bo nexuyandina nîşanên diyabetesê di bin şert û mercên ku beşdarî pêşîlêgirtina lîpodystrofiya post-însûlînê dibe ku tê de were jêbirin tê rêvebirin. Em li deverên injeksiyonê - lipoma, lipoatrophy - di derbarê windakirin an mezinbûna rûnê jêrîn de diaxivin.
Van mercan ev in:
- Pêdivî ye ku însulîn bi zivirî li deverên cûda yên laş were rêve kirin: heps, rûk, pişkok, zik, parçeyên jêrîn ên şûşê.
- Divê derman bi germahiya laş were germ kirin.
- Piştî ku çerm hilandin, pêdivî ye ku alkol vexwe bibe,
- Pêdivî ye ku hewceyek hişk bikar bîne,
- Derman dema ku tê dermankirin nîşanên şekir di zarok de hêdî tê hildan.
Reaksiyonên alerjîk ên herêmî yên li ser însulînê dibe ku di forma sorbûna çerm û dorpêçkirina li cîhê injeksiyonê de çêbibe. Di heman demê de di hin rewşan de, rêşbûn û şilî xuya dike.
Manîfestoyên bi vî rengî kêm in, di vê rewşê de, hûn hewce ne ku derman biguhezin û rêyek nû hilbijêrin.
Pêşgirtin
Ofu awayên pêşîlêgirtinê yên heyî bi bandorkeriyê îsbat nake. Heya nuha ne gengaz e ku pêşî li vê nexweşiya giran were girtin. Dema ku plansazkirina ducaniyê, dêûbavên paşerojê divê ceribandina genetîkî bikin da ku qewetiya şekir di zaroka xwe ya nezik de diyar bikin.
Her weha tê pêşniyarkirin ku testek xwînê ji bo antîpodê pêk bîne. Ev vekolîn tenê ji bo armancên agahdarî ye û bandorê li şikilbûna nexweşiyê nake. Ger endamên malbatê bi nexweşiya şekir 1 ne, pêdivî ye ku malbat berî vezelên yekemîn ên nexweşî li ser parêzek kêm-karbohîdartek rûnin.
Di parêzek wusa dê hucreyên betayê ji tunekirinê ji hêla pergala bêsînor biparêze. Bandora parêzgehê ji hêla gelek nexweşan ve tê piştrast kirin. Zanyar zehf dixebitin ku rêbazên pêşîgirtî yên bandor biafirînin.
Diabes bi tenê di teoriyê de were çespandin; girîng e ku hucreyên betayê di zarokên nûhatîbûyî de zindî bimînin. Pêdivî ye ku meriv tedbîrên xwe bigire da ku hucreyên betayê biparêze ji pergala nepeniya mirovan.
Ger testa genetîkî ya zarok xetereyek mezin a nexweşî nîşan dide an jî antîpotîzên di xwînê de bêne tesbît kirin, bijîjkek beşdar dibe ku beşdarî ceribandinên klînîkî bibe. Pêdivî ye ku di lêkolîn û dermankirinê ceribandî de were girtin.
Faktorên rîskê dikarin:
- Infeksiyonên vîrus, ji bo nimûne, Coxsackie, Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, virus redella.
- Di xwînê de kêmbûna vîtamîn D kêm dibe. Vîtamîn D tête nasîn aramkirina sîstema parastinê, kêmkirina metirsiya pêşîlêgirtina şekirê însulînê.
- Sibehê vexwarina şîrê şekir ji hêla zarokek ve. Milkîrê cidî xetera pêşxistina diyabetê ya 1-ê zêde dike.
- Avê vexwarinê bi nitratên vexwar.
- Zûtirkirina pitikê bi hilberên cereal.
Piraniya faktorên şekirê şekirê 1 ne dikare were rakirin, lêbelê, hin ji wan dikarin bi destê dêûbavan têne kontrol kirin. Pitikê Bait divê tenê piştî pejirandina bijîşk dest pê bike.
Ew çêtirîn e ku pitik heya 6 mehan tenê şîrê dayikê bixwe. Doktor bawer dikin ku şîreta artificial bi xetereya pêşxistina însulînê ve girêdayî-şekir zêde dibe, di heman demê de, ev hîn jî bi fermî nehatiye pejirandin.
Girîng e ku meriv bi domdarî paqijiya paqijiya ava vexwarinê bike. Ne gengaz e ku hawîrdorek sterîlek biafirîne, di heman demê de divê baldarî were girtin ku zarok ji vîrusan biparêze.
Vîtamîn D dikare bi destûra bijîşk re ji zarokan re were dayin, ji ber ku pir zêde dozên nediyar dibin.
Dermanê giyayê
Karanîna nebatan temamkirina dermankirina şekir e. Hêjayî bîrxistinê ye ku dermanê kevneşopî girîngiyek duyemîn e. Tedawiyek wiha cîh nade zagonên antidiabetic û însulînê.
Bikaranîna nebatên ji bo şekir, pêwîst nake ku meriv di parêzê de bimîne. Bikaranîna dosên ji bo mezinan re, hûn dikarin serbixwe dosage ji bo zarokan hesab bikin.
Ji bo vegirtina tibbî ya darên zerpelê, pêdivî ye ku bi pîvazek mezin a şûştina şorbeşkokên zuha bi fîşekek ava germ vexwar.Vebijêrk ji bo 45 hûrdeman re ku hûn hewce ne ku li cîhekî germ biparêzin, piştî ku tête filandin. Pêdivî ye ku meriv li bendê bimîne heya ku enfeksiyonê xweş bibe. Ew di 250 ml di rojê de sê caran tê vexwarinê di sîrikên piçûk de.
Ji bo çêkirina birêkûpêkkirina rokên rodafê, hûn hewce ne ku yek kûpek piçûktir a madeyên xamandî bi yek pîvazek ava kelandî vexwin û 10 hûrdeman di nav şûreyek avê de bavêjin. Vebijêr ji bo nîv demjimêran dagirtin, piştre tê fîlkirin. Ew rojê 100 ml çend caran tê vexwarin.
Ji bo amadekirina înşeatê bexçeyên bezê, 15 lîtikên gîjikan bi lîtreyek avê derxînin û du saetan bisekinin. Rojê 150 ml heta çar caran vexwînin.
Ji bo çêkirina phytosorb ji bo diyabetê, divê hûn yek perçê bikin:
- pelên blueberry
- darên gûzê
- birincên fêkî,
- pelên mîtan.
Du hûrdûrên mezin ên madeyên xav di 550 ml di nav germê germ de derxînin, 45 hûrdeman bisekinin, paşê rojê di nav sê du dozên dabeş de 250 ml bikişînin û vexwin.
Kulîlkek giyayê din tê de hene:
- du beşên hespê
- yek perçê fêkiya dunferê,
- perçeyek ji pelên birçokî,
- pênc parçeyên bezê,
- yek perçek root root.
Oneuçek mezin vexwin da ku 250 mîl ava vexwarinê berhev bike. Piştî vê yekê, hilberê nêzîkê saetekê tête dorpêç kirin, rojê du caran 150 ml fîlterandin û vexwarin.
Dr. Komarovsky di vîdyoyê de di vê gotarê de dê li ser prensîbên dermankirina şekirê li zarokan bipeyive.
