The incretins celebek ji pêkhateyên biyolojîk aktîf in - hormonên ku di bersiva tijîkirina wê bi xwarinê de di tîrêja gastrointestinal de têne hilberandin.
Hilberîna van hormonan sekreteriya hucreyên betayê ji hêla însulasyona pankreasîk ve zêde dike.
Ji bo incretins du celeb hormones hene. Cûreyek yekem peptid-1-a glukon-a ye, û ya duyem jî polypeptide insulinotropîk a girêdayî glukozê ye.
Lêkolîn nîşan dide ku van pêkhateyan, an mîna van, dikare li hilberîna însulînê bandor bike û, li gorî vê yekê, li ser asta şekirê xwînê jî bandor bike.
Bikaranîna incretins girîngiyek nû ye di dermankirina şekir de.
Rastî ev e ku di bin bandora incretinsê piştî xwarinê de, heya% 70-ê ya hêjeya giştî ya însulînê tête hilberandin, ku di nav xwînê de serbest dibe. Van nîşanan bi laşê mirovek tendurist ve girêdayî ye. Di nexweşek bi şekirê şekir 2, ev nîşan bi giranî kêm dibe.
Her du cure hormones jî ji malbata proteînên glukagon in. Theêkirina van hormonan li deverên dûr ên zikê de rasterast piştî xwarinê dest pê dike. Hormon çend hûrdeman piştî xwarinê dixin nav xwînê.
Jiyana çalak a hormonan pir kurt e û tenê çend hûrdeman digihîje.
Lêkolîna van pêkhateyan ji hêla endokrinologîstan ve sedemek derxist ku ev pêkhatên biyoaktîv xwedî potansiyela dermankeriyê ne.
Di encama lêkolînan de, hate dîtin ku GLP1 xwedan kapasîteyê ye ku pêvajoya apoptosis a hucreyên beta pancreatic, û ji bo bihêzkirina pêvajoyê ji nû ve hilberîna hucreya pankreasê.
Di encamê de, pêvajoyên başkirinê bi zêdebûna mîqdara însulînê ya ku ji hêla hucreyan ve hatî hilberandin dibe alîkar.
Di encama xebata ku di bedena GLP1 de pêk tê, bandorên jêrîn têne xuyang kirin:
- Stimulkirina hilberîna însulînê ji hêla hucreyên beta pancreatic.
- Bandora tepisandinê li ser pêvajoyên hilberîna glukagon ji hêla hucreyên alpha ên tansê pankreatîk ve heye.
- Pêvajoya pêvajoya paqijkirina zikê dişoxilîne.
- Kêmbûna bîhnxweş û bîhnxweşiya zêde zêde kir.
- Bandorek erênî li ser kargêriya pergala kartiovascular û pergala nervê ya navendî heye.
Kêmasiya GLP1 û çalakbûna wê di laş de tenê di asta glukozê de pir dibe. Bi kêmbûna asta glukozê, çalakiya GLP1 sekinî, ku ev yek jî ji bo parastina laşê ji hebûna rewşên hîpoglycemîk dibe alîkar.
Bikaranîna analogên incretin di dermankirina şekir de
,Ro, du komên derman hene ku bi incretins re têkildar in.
Koma yekemîn derman e ku dikare bandora GLP1 ya xwezayî li ser laşê mirov mimkin bike.
Koma duyemîn dermanan dermanên ku dikarin bandora li ser laşê DPP-4 asteng bikin, ku çalakiya însulînê dirêj dike.
Li ser sûkê dermanxaneyê ya Rûsyayê, du amadekariyên ku bi GLP1 re identical re hene.
Analogên GLP1 wiha ne:
- Baeta;
- Victoza.
Van dermanan analogên syntetîk ên GLP1 e ku ji hêla laşê mirov ve têne hilberandin, lê cûdahiya di navbera van dermanan de dirêjek dirêjtirîn a jiyana wan a çalak e.
Dezavantajên van dermanan ev in:
- Bikaranîna narkotîk tenê wekî şeklê enfeksiyonan.
- Hînbûna hebûna GLP1 dikare girîng bibe. Cani dibe ku xuyabûna nîşanên rewşeke hîpoglycemîk li nexweşê nîşan bide.
- Dermanan tenê li GLP1 bandor dikin, û narkotîkan nekarin bibin xwedî bandorek girîng li GUI.
- Nîv ji nexweşên ku van dermanan bikar tînin xwedî bandorên aliyan in di nav poz de, vereşîn, lê van bandorên alîgirê ne.
Derman di pênûsên sifirê deşîfrekirî de têne hilberandin, di nav wan de derman li mîkroşek 250 mcg li 1 ml. Pîvanê sîrikê xwedî hebek 1.2 an 2.4 ml ye.
Victoza û Baeta narkotîkên ku bi subkansiyonê têne îdarekirin û rêveberiya wan ya intramuscular û intravenus qedexe ye. Vebijêrka paşîn bi hêsanî dikare bi dermanên din ên kêmkirina şekir re were hevber kirin.
Mesrefa van dermanan bihurî li Rûsyayê mehê 400 400 rûbî ye, dema ku di dosageya rojane ya herî kêm de tête bikar anîn.
Di dermankirina şekirên DPP4-ê de di karanîna dermankirinê de bikar bînin
Dipeptidyl peptidase-4 enzîmek e ku bi hilweşandina hormonên incretin re pêşve dike.
Ji ber vê yekê, heke hûn bandora wê asteng bikin, wê hingê dikare dirêjahiya çalakiya hormones zêde bibe, ku dê hilberîna însulînê di laş de zêde bike.
Di sûkê dermanê Rûsyayê de, ev koma hilberên bijîşkî ji hêla sê alavên bijîjkî ve tê pêşwaz kirin.
Dermanên wiha di sûkê dermanan de wiha ne:
- Galvus;
- Januvius;
- Onglisa.
Januvia yek ji dermanên yekem ên vê komê ye. Derman dikare hem di dema monoterapiyê de û hem jî di dermanê tevlihev de were bikar anîn. Derman di forma amadekariya tabletê de peyda dibe.
Bikaranîna Januvia dihêle hûn xebata enzîmê 24 demjimêr asteng bikin, û derman piştî girtina wî 30 deqîqe dest pê dike.
Bandora karanîna narkotîkê ji destpêka dermankirinê heya mehekê tê eşkere kirin.
Galvus yek ji nûnerên frensiyonên DPP4 e. Feydeya dermanê mûhtemeleya karanîna wê ye bêyî ku di nav demên xwarinê de ye.
Galvus dikare hem ji bo şekil hem jî ji bo monoterapîbûnê 2-yê şekir 2 be.
Onglisa yek ji wan dermanên herî dawî ye ku dijî şekirê bilind şer dike. Derman di forma amadekariya tabletê de ji nexweşên bi şekirê şekir re tê pêşkêş kirin.
Onglisa dikare hem ji bo monoterapiya şekir 2-ya şekir 2 were bikar anîn, û hem jî wekî pêkhatek di dermankirina tevlihev a nexweşiyê de.
Dema ku Onglisa bikar tînin, divê baldariyek taybetî li ser tevgera normal ya gurçê bide. Heke nexweş xwedan rengek nermî ya têkçûnê renal e, birêkûpêkkirina dermanê ya dermanê hatî girtin nayê girtin, lê heke nexweş bi kêmasiya rengek nerm û giran hebe, dêra dermanê ku hatî bikar anîn nîvê kêm dibe.
Bi bihayê, dermanan di nav xwe de pir zêde nakin.
Bi gelemperî, ji bo dermanek bi van dermanan re dê nexweşek ji 2,000 heta 2,400 rûbî mehê hewce bike.
Pêşniyarên ji bo karanîna amadekariyên analogên ji bo vegirînerên GLP1 û DPP4
Dermanên van her du koman dikarin di tedawiya şekirê şekir 2 de ji nişka ve hebûna hebûna nexweşek di laşê nexweşê de were bikar anîn.
Di qonaxa destpêkê ya pêşveçûna şekirê de, girîng e ku meriv xwe bigire û zêdebûna hewrêya hucreyên beta di navbêna pankreasê de. Dema ku ev rewş tam tête çêkirin, şekirê şekir dikare ji bo demek dirêj ve were pîvandin û di dermankirina nexweşiyê de hewceyê karanîna dermankirina însulînê nine.
Hejmara dermanên diyarkirî bi encamên analîzê ve ji bo hemoglobînê glîkkirî ve girêdayî ye.
Tedbîrên dermankirinê, yên ku bingeha incretins dikin, hêvî dikin ku bi rehetî alîkariya nexweşan di dermankirina şekir de bikin û di heman demê de fonksiyona herî zêde ya hucreyên beta yên pankreasîk berdewam bikin.
Bikaranîna dermanên cûrbecûr ên incretin ji bo dermankirina şekir di nexweşên pîr de herî zêde bijare û ewledar e. Ev dibe sedem ku karanîna vî rengê narkotîkê di pêşveçûna mercên hîpoglycemîk ên di laşê nexweşê de nebe alîkar.
Wekî din, karanîna van dermanan hewce nake ku nexweşên kalûpîr bi berdewamî glycemiyê bişopînin.
Dermankirina bi dermanên cûrên incretin rê nade ku pêşveçûna birêkûpêk a hişk a laş di laşê binpêkirina rêjeya dermanan de bibe.
Van avantajan di dermankirina şekir di mezinan de wekî dermanên rêza yekem, bijartina van dermanan destnîşan dikin.
Di vê gotarê de vîdyoyek incretîn di vîdyoyê de tê pêşkêş kirin.
