Bikaranîna frensiyonên protease ji bo dermankirina pankreasê

Bi pancreatitis re, çalakbûna proteases dibe sedema pejirandina organan û pêşveçûna deverên neqrotîk.

Ji bo pêşîgirtina li pêvajoyên bi vî rengî yên patholojîk, pispor Contatus, Trasilol, Gordoks an Antagozan diyar dike. Bikaranîna van dermanan ji bo rêveberiya intravenous di roja yekem a pankreatîtê tûj de girîng e.

Cûreyên Enzymên Pancreatic

Karê bingehîn a pankreasê ev e ku fonksiyonên endokrîn (hundurîn) û derveyî (derveyî) pêk bînin. Fonksiyona endokrîn di hilberîna hormonesê de pêk tê - însulîn, ku glukozê kêm dike, û glukagonê, ku pêşvekirina depresyona glukozê li kezebê belav dike.

Fonksiyona exocrine ya pankreasê hilberîna enzîmên taybetî (enzymes) e ku ji bo digestkirina xwarinê ye. Pêdivî ye ku ew di çend koman de werin veqetandin - enzymên lipolytîk, amylolytîk û proteolîtîk. Ka em her pêkhatî bi berfirehî bifikirin.

Enzîmên lipolytîk. Vê komê ji bo veqetandina fêkiyan heta asîdên fat û glycerol berpirsiyar e. Prolipase enzymek lipase nekêşbar e ku, dema ku ew dikeve duodenumê, bi colipase re hevaltî dike.

Activalakbûna lipase bi qasî mîqdara bilêlê û trîspîn pêk tê. Dabeşkirina pêkhateyên lipolytîk di 7-14 saetan de tête kirin. Glomerulên gurçikê ji filtrasyona wan berpirsiyar in: ew şiyana lipase ya di avahiya tansiyonê de pêşve dike, ji ber vê yekê parçeyên pêkhateyên lipolytîk di mîzê de nayên dîtin. Têlên mîna lipase ji hêla kezeb, gurçikan û kêzikan ve jî têne hilberandin.

Enzîmên amylolytîk. Gelek celeb hene - alfa, beta û gamma amylase. Ev koma enzîmê jî wekî stûl tête navandin. Di pêvajoya çandiniyê de, tenê alpha-amylase pêk tê.

Di heman demê de ew ji hêla glandsên salivaryê ve jî di piçûkek piçûktir de tête hilberandin, nemaze dema ku mûçê tê xwarin. Ji ber vê yekê, dema ku xwarinên ku li ser stalkê têne kelandin - hêşînayîn an qurmikên mashedî çêdikin, em tamxweşek dilşikestî dikin. Bi spas amylase, pêvajoya asîmîlasyona nişkave û karbohîdartên din ên tevlihev hêsan dibe.

Enzîmên proteînolîtîk. Karê sereke ya vê komê hilweşîna proteînan e. Enzîmên proteînolîtîk bi hilweşîna amînoyên bindingê re ku di nav peptid û proteînan de hene vedihewîne. Di nav ava pankreasê de du celeb protease hene:

1. Peptidase, an exopeptidase, berpirsiyar e hîdrolîzasyona pêkhateyên derveyî yên peptîdan.
2. Proteinase, an endopeptidase, ku pergalên navxweyî yên peptîdan vedigire.

Bi vî rengî, lipase, amylase û protease ava ava pankreasê çê dikin, ku, dema ku ew têkeve duodenum, molekulên xwarinê kompleks davêje nav pêkhateyên hêsan.

Sedem û nîşanên pancreatitis

Di kesek tendurist de, çalakbûna enzîmên pankreasîk di duodenum de pêk tê.

Ger fonksiyona amylase, protease û lipase di nav pankreasê de bixwe dest pê dike, em dikarin li ser têkçûna organê biaxifin.

Pancreatitis wekî tevliheviya syndromes û nexweşî tête fêm kirin ku bi aktîvkirina enzîmên di gland ve, ku gihîştina pêvajoyê ya "xweya xwînê". Wekî encamek, ew di nav duodenum de nekevin, û şûjina birîn teng dibe.

Gelek sedemên wê hene ku rê li ber pêvajoyek wiha patholojîk vedikin:

• vexwarinê têr
• nebûna şopandina parêzek baldar;
• xerckirina zêde ya xwarinên fêkî û xwêran;
• piştî xwarinek hişk an rojek xwarina pir jêhatî;
• kişandina bêkontrol ya hin dermanan;
• birînên pergala digestive;
• patolojiya cewherê infeksiyonê.

Bi aktîvkirina enzîmên di pankreasê de, pez diherike: ew di mezinahiyê de zêde dibe, û deverên nekrotîk derdikevin. Pêvajoyek wusa nikare asîmptomatîkî be, ji bilî vê yekê, binpêkirina xîzika gastrointestinal heye.

Bi kêmbûna enzîmên pankreasîk di duodenum û peznemîna pankreasê de, nîşanên jêrîn têne dîtin:

1. Pain di hîpochondriumê çepê de, pir caran ji xwezayê zingil.
2. Di kêmbûna kêmbûnê de, zordestiya gelemperî û qelsiya berbiçav.
3. Nerazîbûna dyspeptîk - bloating, xûrek an vereşîn, nebûna rûnê, bêhnê bêhnteng.

Nîşaneyên nexweşiyê dikare bi berbûna nebûna enzîmek taybetî cûda bibin:

• Kêmasiya amylase dibe sedema xeternak, kêmbûna vîtamînê, zirara giran. Fekil dibe zexm, pişkên nebestkirî yên xwarinê di wê de hene.
• Kêmbûna kêmbûna lipase ya ku rûnê hilweşîne dibe sedema statorrheya - zêdebûna mîqdara rûnê di stûyê. Bi pankreatît re, tevgerên zer di nav xwe de zer an şîn dibe, tewra pişkek mûj di wan de tê dîtin.
• Bi kêmbûna protease, fêkiyên proteînê yên nebestkirî di nav kezikan de têne dîtin. Nîşanek taybetmendî pêşveçûna anemia ye.

Ger kesek nîşanên weha neke, pêdivî ye ku ew zûtirîn hewceyê alîkariya bijîşkî bigerin. Doktor dê qala derbasbûna testê û dermankirina guncanî bike.

Pêşkêşkarên Enzîmê yên Pancreatic xwezayî

Laş ne tenê materyalên enzymatic-ê hilberîne ku beşdarî hilweşîna mîkrojên kompleks dikin, lê di heman demê de fînansorên sekreteriya pankreatîk, i.e. pêkhateyên ku hilberîna zêde ya ava pankreasê asteng dike.

Blokvanên enzîmê wekî polypeptide pankreatîk (PPP), YY peptide, somatostatin, glukagon pancreatic, pancreastatin and neuropeptides.

Kulîlkên Langerhansê, ku bi bingehî di bin pankreasê de cih digirin, hormonek taybetî, PPP hilberînin, ku hilberîna pankreasê ya av, enzîm û bicarbonate asteng dike. Her weha hilberîna acetylcholine jî asteng dike.

Sekreteriya PPP-ê di rewşên wiha de zêde dibe:

1. bi xwarina xeyal an xwarina xwarinê;
2. piştî şilandina nervê vagus;
3. bi acîdkirina duodenum;
4. gava ku ji gastrînê û peptidê azadkirina gastrînê ve;
5. gava ku bi sekinîn, cholecystokinin û VIP ve têne derxistin.

Ileum û kolonê distal peptideya YY bi qasî ku fat dikeve nav lepên digestîzmê. Ev peptide alîkar dike ku gumanbariya gland kêm bike û bandora cholecystokinin û sekinîn bide.

Hucreyên Pankreasîk D û hucreya mîzê ya jêgirtî digihêje somatostatîn. Ev hormon hilberîna enzymes û bicarbonates asteng dike. Pergala nervê ya xweser xwerû di hilberîna somatostatin de digire, bi qasî ku fat û amino acîd ji xwarinê derdikevin.

Inhibnstruktîfên din ên pankreatîk bi van hormonên wiha têne destnîşan kirin:

• Glukagon pancreatic, ku hilberîna lîberê, bicarbonates û enzymes rawestîne.
• Pancreatin, berdana acetylcholine asteng dike. Ew li dawiya dawiya efferentê ya nervê vagus de têne hilberandin.
• Neuropeptides, ku ji calcitonin-agahdariya peptide pêk tê (somatostatin stimul dike) û enkephalins (hilberîna acetylcholine kêm dike).

Bi pêvajoyên têkçûyî yên di glandê de, sekreteriya enzîmên pankreasîk dibe ku were xirab kirin, ji ber vê yekê, divê dermanên hanê werin girtin.

Prensîbên dermankirina pancreatitis

Du beşên sereke yên dermankerek bi bandor ji bo nexweşiyê parêz û derman in. Rejîma dermankirinê bi şêwazê giran û zirarê digihîje pankreasê bi rengek kesane pêşve diçe.

Ji bo pankreatîtê vexwarinê taybetî li gorî Pevzner li ser parêza hejmar 5 e. Ew vexwarinên zêde yên karbohîdart û xwarinên rûnê hilweşîne, û di heman demê de jî armanc e ku xwarinên proteîn bixwin.

Bi destpêkirina pankreatîtiya kronîk re, rojên 3-4 rojan rojane tête diyar kirin. Di vê demê de, divê hûn bi tevahî red bikin ku ji xwarina vexwarinê û ava vexwarinê ya germ vexwe, wek mînak, Borjomi.

Piştî birçîbûnê bi pankreatîtê re, xwarinên kêmker di nav parêzgehê de tê danîn ku dê bargiriyê nexe ser pergalê. Nexweşên bi pancreatitis destûr têne kirin:

• cûrbecûr parêzên goşt û masî;
• sûkên nebatî û brûskên nefret;
• nan û biskên danê êvarê;
• hilberên dairy ên çerm;
• fêkiyên nû, nebat û nebat;
• cerebên ku di avê an şîrê şekir de hatine çêkirin;
• hêk di hejmarên tixûb de;
• birrîna çîmentoyê, honik an jam (tixûbdar).

Bi pejirandina pankreasê re, pêdivî ye ku xwarinên ku pêvajoya vesazkirinê xirabtir dikin red bikin:

1. Berhemên çîkolatê, pastîrî, cookies.
2. Nanê teze.
3. Xwarinên şilandî.
4. Parêzkirin, xwarina marin û tirşikê çixare.
5. Goştê masî û masî.
6. Berhemên dendikê rûnê.
7. Vexwarinên gazandî.
8. Bihurîn.
9. Kulîlkên dewlemend.
10. Gelek hêk hene.
11. Teaay û qehwe hişk.
12. Sûsên.
13. Kewk û tomar.

Bi zêdebûna pancreatitis kronîk re, pêdivî ye ku meriv bi rihetiya razanê razê.

Dermanên ji bo pankreasê ve girêdayî ye ku:

• fînanserên enzîmê ji bo kêmkirina çalakkirina proteasesên pankreatîk (proteînase);
• dezgehên antîbakterî ji bo ku nekevin pêvajoyên zirav ên kavilika abdominal, pezvegera purulent ya bursa omental, pêşveçûna nekolojiya pankreasê û seluculîta rototî ya valahiya pişta peritoneum;
• Blokên H2 ku hilberîna hîdrochloric acid kêm dikin;
• antacîdên ji bo hilweşandina acid hîdrochlorîk li zikê;
• antispasmodics ji bo konvansiyonên masûlkên rûkal ên têkildar ên di fonksiyona pankreasê de bi fonksiyonê sphincter tûnd re têkildar;
• dermanên anticholinergic ji bo astengkirina pêvajoyên abnormal ên di ganglia û cortexê cerebral;

Wekî din, faktorên enzymatic têne çêkirin ku ji bo baştirkirina pêvajoya jêbirinê û ji holê radibe şêwaza pizrikan tête bikar anîn.

Dermanên bi bandor

Di yekem roja tengasiya forma kronîk de, karanîna frensiyonên protease ji bo dermankirina pancreatitis têkildar e. Van dermanan sedema dîtina fasûyên zebeş û belavbûna nexşeyên nekrotîkî jê dikin.

Derman ji parenchyma pulmonary û pankreasên heywanan têne wergirtin.

Li jêr dermanên herî bandor hene, dosera ku ji hêla bijîjkek rûniştinê ve bi kesane ve tê diyar kirin. Ew di forma tabloyan de peyda nabin, lê di forma mûzek an lyophilisate de ji bo vegirtinê.

Dermankirina pankreatîtê bi mêtîngeran re bi rêveberiya intravenous tenê di rewşek supine de tête kirin. Wekî din, hemşîre û bijîşk divê bi baldarî rewşa nexweş ve bişopînin. Diet No. 5 jî divê bi hişk were berbiçav kirin, ku, bi hevahengî digel dermanê dermanê, dê başbûna serbixwe ya nexweş bêyî ti tevliheviyan peyda bike.

Toawa dermankirina pancreatitis-ê dê di vê gotarê de ji hêla pisporên vîdyoyê ve were vegotin.