Atherosclerosis obliterans nexweşiyek kronîk, pêşkeftî, dirb e ku bi gelemperî bandor li ser arşîvên mezin û navîn dike. Ew li hemberê gelek faktor pêşve diçe, ku ya sereke kolesterolê bilind e.
Zehfek zêde ji vê kompleksê di qalikê dîwarê vaskirî de bi quloçên atherosclerotic ve tê depokirin. Nexweş bi taybetî di demên me de pir belav e.
Gotar sedem, nîşan û dermankirina vê nexweşiyê nîqaş dike.
Sedemên paqijkirina atherosclerosis
Pêşveçûna atherosclerosis ya paqijker bi gelek sedeman re, an jî bi rengek din, faktorên rîskê ve girêdayî ye.
Ji bo pêşveçûna atherosclerosis, sê celebên faktorên pêşîn hene.
Koma yekem ew sedemên ku bandora wan nayê asteng kirin pêk tê. Li gorî vê, ew nerazîbûn têne gotin.
Vana ev in:
- Pêşgotina genetîkî an mîrasa - di hema hema sed sed bûyerên kêmbûna atherosclerosis de, eynî feraset di nexweşên dayik de dikare were şopandin. Eynî sedem ji nexweşîyên din ên metabolîzma lîpîdê re, mînakî hypercholesterolemia mîras, ku dûv re dibe sedema heman nexweşîyên ku bi atherosclerosis re dibe sedema.
- Age. Mirovên navîn - bi taybetî ji 40 salî mezintir. Mixabin, bi temen re, lepikên xwînê hêza xwe, dirustbûn û nemirbûnê winda dikin, ku dibe deriyê kolesterolê.
- Pawlos Jin ji mêran zêdetir pirsgirêkên kolesterolê bi mêran re ne, û nîşanên yekem ên nexweşî deh sal berê têne dîtin;
- Cixareya tutunê - cixarekêşan xetereyek mezin a pêşxistina ne tenê kansera pêsîrê û tuberkulozê, lê di heman demê de atherosclerosis pêşkeftî ya giran jî bi hemî encamên encam ve.
- Pirsgirêkên giraniya giran faktora xetera herî paşeng e, ji ber ku windakirina giran her gav gengaz e, hûn tenê hewce dikin û dixwazin.
Koma duyemîn a faktorên rîskê parçeyek, an jî potansiyel vekişîner tê gotin.
Vana faktorên jêrîn in:
- Binpêkirina naverokê di laş de ji bilî kolesterolê lîpîdên din, wekî trîglîserîd û kîlomiron;
- Diabes mellitus di her wateyê de nexweşiyek cidî ye. Bi demê re, wekî ku yek ji tevliheviyên hevgirtî, mîkro û mîkroangiopatiya diyabetê pêşve dibe - zirarê li eniyên xwînê yên piçûk û mezin. Bi xwezayî, ev ji bo depokirina plakaya kolesterolê de rewşek baş e. Digel vê yekê, pir caran diyabetîk bi giranî ne (bi taybetî jî bi şêwazê duyemîn diyabet).
- Asta kêm-lipoproteinsên tîrêjê kêm - kolesterolê têkildar tê gotin "baş" û ew ji laşê zirarê nîn e, lê yê ku bi lipoproteînan re dendikê kêm û pir kêm re têkildar e ne pir bikêr e. Ji ber vê yekê, di pêvajoya dermankirinê de ew digerin ku mêjeya "baş" zêde bikin, û asta "kolesterol" "xirab" kêm bikin;
- Sindroma metabolîk navê navgîniyê ye jibo hejmarek xwenaskirinê, ku tê de hîpertansiyonê (tansiyona bilind), depresyona rûnê navîn (pir li ser stûyê), zêdebûnek girêkî ya trîglîserîdê, û her weha şekirê xwîna bêserûber (şiyana bêbawer).
Koma sêyemîn a faktorên pêşbînîker bi rengek bêpergal û bi tevahî ve girêdayî ye. Ev bi gelemperî şêwaza zindî ye - ew bi zêdebûna giraniya û amadekariya laşî ya xerab a mirovan û bandora li ser laşê domdar û guhertinên hestyarî ve girêdayî dibe;
Ev koma faktor her weha binpêkirinên ku her vexwarinên alkol vedigirin jî heye.
Nîşaneyên klînîkî yên atherosclerosis obliterating
Otherosclerosis obliterans dikare cîhek bi tevahî cihêreng heye. Ev dikarin arterietên koroner (koronary), aorta, vexwarên cereb, arteraqên mesenterîk (mesenterîk), vereşên renal, arterietên lemikên nizm bin. Pêlên dil û kemeyên hindirîn bi piranî têne bandor kirin, û ew jî nîşanên herî berbiçav in.
Artêşên koronar yekem in ku bi laşê kolesterolê di laş de zêde dibin. Plakên ku di wan de xuya dibin hêdî hêdî di mezinahiyê de zêde dibin û her ku diçe zêdetir di hundurê kulikê kelê de diavêjin. Bi derbasbûna demê re, nexweş zêde dibin ku ji birînên bêkêmasî yên şewitandinê ditirsin, êşa pişta sternum diêşînin. Bi gelemperî ew bi cûrbecûr çalakiya laşî re têkildar in, lê bi pêvajoyek domandinê re, ew dikarin di heman demê de di rihetbûnê de bibin. Van êrîşan angina pectoris tête gotin.
Angina pectoris xwenîşandana herî berbiçav a êşa dil a koroner (CHD) e. Ew ishemîk tête gotin, ji ber ku ji ber zirara arteriyên koroner ji hêla atherosclerosis an ji ber stenosiya wan (teng kirin), masûlkeya dil ji êşa iskemiyê dikişîne, ango ji tunebûna oksîjenê. Ji ber viya, dilê xwe bi tevahî nekare tevbigere, û ev yek jî dibe sedema têkçûna tirêjê. Kursiyek giran a êşa dil a koroner dikare di her kêliyê de bibe sedema enfeksiyonê myocardial.
Bi atherosclerosis of aorta, nîşan dikarin hinekî şûnda bin. Nexweşan bi gelemperî ji dizîbûnê, têkçûna bihurî ya bihurî ya hişmendî, êşa êşa gilî dibin.
Zirarê li arteratên mêjî (mejî) di kal û pîr de herî zêde tête diyar kirin. Belkî, pir kes temaşe kir ku mirovên pîr çawa bi hêsanî dikarin bêjin ka zaroktiya xwe û xortaniya xwe çawa çûne, lê ew bi pratîkî nikanin bînin bîra xwe ku duh û çi ji bo taştê xwar. Van manîfestoyê bi nîşaneya Ribot ve tê gotin. Digel vê yekê, guhartinên gelemperî yên li giyan, nazik, hêstiran, hişmendî û serêş çêdibe ku ne hûr bibe. Komplikasyona herî xeternak a atherosclerosis ya cerebral stû ye.
Meryemer, an jî mesenterîk, arterş bi rengek kêm kêm têne bandor kirin. Ew bi nexweşiyên xwerû yên cihêreng, bi şewitandina di zikê, carinan vereşandinê, û hêj jî înfeksiyonên zikê ve têne destnîşan kirin. Lêbelê, xuyangên wiha dikarin digel hejmarek nexweşiyên din ên pergala jêbirinê jî werin dîtin, û ji ber vê yekê pir girîng e ku di klînîkî de pêşbaziyek cûda (dîzaynamera cihêreng) bi patholojiyên wekhev re were kirin.
Atherosclerosis of arteries renal xwe zû zû dike. Di nexweşan de, zext bi lez zêde dibe, û hema hema ne gengaz e ku meriv wê hilweşîne. Ango bi vî rengî ya hîpertansiyonê xwerû ya duduyan, an jî sîmptomatîkî ye. Lêbelê, ew dikarin ji êşa êşa piştê ya cûrbecûr gilî bikin.
Berbiçavkirina atherosclerosis ya kûrahiyên hindikayî gelek caran pêşve diçe, û pathogenesis ya wê tevlihevtir e. Ka em hûrgulî li ser wê bipeyivin.
Hezkirina atherosclerosis ya kûrahiyên hindiktirîn
Vê celebê atherosclerosis gelek mirovan fikar dike. Nexweşan gilî dikin ji hejmarîkirina demî ya lingên lingan, serbestberdana wan a lezgîn, parasthesia ("bizinên zebeş") lingan, şikestina çermê ya kemiliyên jêrîn, şidandina porê li ser lingan, mezinbûna gewriya bêhnê, û hîna jî dibe ku di pêşerojê de zorên trofîkî û bêbexşeyên dirêjker ên nebaş bin.
Ulsên trofîk û gangrene, wekî encama pêvajoyê, pir caran di nav nexweşên bi şekirên şekir de têne dîtin. Destpêkê, ling diherikî, carinan dibe ku rengê şîn jî be. Dûv re, bi demê re, çerm sor dibe, ling diguhezîne, ulsên trofîkî baş nabin û zirarê didin lingan, gelo ew birînên piçûk, kortik, nîskek birêkûpêk an birînek pir zû dikarin rê li ber gangrene ve bibin.
Bi gangrene re, amputasyonê ya pişkek pişk tê destnîşan kirin, li gorî belavbûna nekrozê. Wekî ku hûn dizanin, amputasyonê bêçare dibe sedema bêserûberiyê. Ew ji ber encamên wusa xemgîn e ji bo diyabetîkan ku doktor pêşniyarên lezgîn ji bo lênêrîna lingan dikin: divê ew her gav germ bêne kirin, da ku pêşî li her çekan bigire, her çu zirarê herî biçûk jî nehêle, û her gav kincên xwerû û bêbingeh bihêlin.
Nîşanek pir gelemperî ya dilsoziya atherosclerosis ya laşên jêrîn. Di vê rewşê de, nexweş, dema ku di demên cihêreng de dimeşin, neçar dimînin ku bi demkî rawestînin, ji ber ku ew di derbarê şewitîna êşa di lingên xwe de, sarbûna wan, hejarî, û hestek "gozelên" e. Li gorî vê yekê, vê xuyakirinê çar stûnên hilweşîna atherosclerosis nasand:
- Ya yekem - kesek bi ewlehî dikare li ser ciyên ku ji yek kîlometreyan mezintir bimeşe, û ew êş tenê bi tepisandina laşî ya girîng dibîne.
- Ya duyemîn (a) - nexweş dikare bi tenê bi dûrbûna 250 metre heya yek kîlometre bi serbestî bimeşe.
- Ya duyemîn (b) - meşîna belaş di navgînek 50 û 250 metreyî de gengaz e.
- Ya sêyemîn - di vê qonaxê de ishemiya qelewî ya krîtîk tê de, nexweş nabe ku ji 50 metre bilindtir bireve. Painnsanê tewra di bêdeng û şevê de gengaz e.
- Ourtharemîn - dirûvê ulsên trofîk, û paşê jî gangrene.
Atherosclerosis of the ekstremên xwarê dikare bi qurûş, subakut û kronîk ve bibe. Kursa akût ji hêla pêşkeftina lezgîn a trofîkên trofîkî û gangrene ve tête taybetmend kirin, di têkiliyê de bi kîjan nexweşan re rasterast pêdivî bibin nexweşxane û ampûlkirin. Di rewşê ya qursa subacute ya nexweşî de, atherosclerosis di xwezayê de intermetiolojîk e, ango, exacerbations bi serdemên başbûnê re têne guhertin.
Di qursek kronîk de, hêdî xuya dibin û hêdî hêdî zêde dibin.
Rêbazên ji bo tespîtkirina nexweşiyê
Nexweşên ku bi arterosklerozê obliteransê gumanbar ve hatî hesibandin divê bi taybetî baldar be. Di destpêkê de, ew her gav bala xwe didin giliyên taybetmendiyê yên nexweşan: ziraviya lezgîn a lingan dema ku diçin, hişmendiya hilweşandinê, tilikê taybetî, ziravbûna porê, xuyangkirina ulsên trofîk û şikilandina çermê ya kemên hindirîn. Zêdetir, pulsation of arteriyên periyodîkî her dem têne destnîşankirin - artêşê dorsal ya lingê, tibia, popliteal û femor. Kontrol bi rasthatinî ji binî ve ji binê ve tête kirin, ji ber ku lemikên distal (nizm) dest pê dikin pêşî zirarê digirin, û di destpêkê de pulsasyonê arteriyên distal qels dibe an wenda dibe. Ev prosedur ji bo nexweşên bi diyabetê re mecbûrî ye ji ber ku xetera wê ya mezin a pêşxistina mîkro û makroangiopatiya diyabetê ye.
Serlêdana mecbûrî ya rêbazên laboratîf û amûrên lêkolînê. Ji rêbazên laboratîfê, nexweşan têne şandin bo profîla lîpîdê - analîzek ku jihevhatina hemî celebên lîpîdan di xwînê de (kolesterolê total, nizm, pir kêm, navber û dendika bilind a lipoproteins, triglycerides û chylomicrons nîşan dide).
Ji nav rêbazên sazûmanê, muayeneya ultrasound ya tîrêjên xwînê, angiografiya bi nakokî û terapiya resonîkî ya magnetîkî (MRI) têne diyarkirin. Angiografiya ku karanîna dezgeyên berevajî pêk tîne, gengaz dike ku patenta arteryalan, astê tengbûnê, hebûna birînên xwînê û plakayên kolesterolê diyar bikin. MRI rêbazek kevneşopî ye ku ji bo xwendina strukturên navxweyî yên pêlên xwînê û hebûna hemorrajiyê. Ew nahêle pîvana xwînê pîvanê bike û şîreta bijîjkek vaskulê digere, ji ber ku ev gengaz e ku emeliyatkirin be pêdivî ye (wekî stenting - implantation of a balloon metal ku lumen of the venus. awayên herî bandor ên ji bo pêşîlêgirtina paşçavkirina atherosclerosis).
Diagnosisareserkirina ciyawaz a atherosclerosis obliterating bi nexweşîyên wekî Nexweşiya Raynaud, endarteritis obliterating û thromboangiitis, neuris sciatîk û nexweşî Monkeberg girîng e. Li gel nehsîteya nervî ya sciatic, hestek êş, numbness û tingilandinê di hundurê qalikê derveyî û li ser devera anîterî ya lingê jêrîn de tê dîtin, dema ku bi atherosclerosis de ev nîşan ji destên lingan têne dest pê kirin. Nexweşiya Monkeberg bi rengek genetîkî ve tê mîras, û di heman demê de, mîmarkên hemî arşîvên mezin têne hesibandin.
Di vê rewşê de, tune binpêkirinên metabolîzma lîpîdê têne dîtin, ku di heman demê de ji bo pêşveçûna atherosclerosis pêşbîniyên wan tune.
Derman û pêşîgirtina li atherosclerosis paqijker
Pêkanîna tedbîrên dermankirinê û karanîna dermanan di dermankirina nexweşî de divê ji hêla bijîjkên beşdar ve were kontrol kirin.
Tedawiya dermankirina atherosclerosis obliteransên li binîên hindik dê gelek qonaxên sereke pêk bîne.
Rêbazên dermankirinê yên muhafezekar - ew karanîna komên dermanên taybetî, wekî statîn, fibrates, sequestrantên veguherîna anion û amadekariyên acîdê nîkotinîk vedihewînin. Contraindications to use themer pirsgirêkên mêjî ne. Dermanên antispasmodîk têne bikar anîn ku dikarin spasmên xweyên xwînê hilweşînin (Papaverine, No-shpa).
Zencîdar seredana antikoagulant û antiplatelet e - van dermanan hevgirtina xwînê normal dike.
Diet di şerê dijî kolesterolê de yek ji çalakiyên girîng e. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku xwarinên bi naveroka bilind a kolesterolê ve ji xwarinê were sînorkirin an jî bête derxistin, kêm rûn, fêkî, şuştin û xwêndar kêm bixwin.
Di şûna wê de, tê pêşnîyar kirin ku sûdwergirtina fêkiyên fêkî û fêkî, berû, hêşînahiyan, kehbayê, kota, nîsk, rûnê sebze, fasûlî, cureyên kêm-rûn ên goşt û masî, û sebze. Her weha hûn ê neçar bimînin ku bi rengek girîng şîrê xweş, çaya reş û qehwe kêm bikin.
Xebatên laşî mecbûr in - bi taybetî hûrnasînên fîzototerapî (dermankirina fîzîkî), rojane bi kêmî nîv saetê dimeşin, ji ber ku ev hemî alikariya şilavkirina xwînê di lingan de dikin û dest ji poundeyên zêde berdidin.
Di salên dawî de, bêtir û bêtir nirxandinên erênî li ser dermankirina homeopatî û additiveên biyolojîk aktîf (BAA).
Li ser daxwaziya nexweşan, gengaz e ku meriv dermanên gelêrî derman bike, mînakî, vegirtin û birînên decoctions, ku bi hêsanî li malê werin amadekirin;
Di rewşên giran de, rêbazên ceribandî yên pêşkeftî yên dermankirinê (stenting, shunting) têne bikar anîn.
Pêşîlêgirtina paqijkirina atherosclerosis pêvajoyek pir hêsan e. Pêdivî ye ku hûn tenê dev ji adetên xirab berdin, rast bixwin, bi rêkûpêk bixebitin, li ser asta giran û kolesterolê bişopînin, û her weha her dem pirsgirêkên tenduristiyê yên din ên ku dikarin bibin sedema atherosclerosis.
Di vê gotarê de vîdyerek di vîdyoyê de dê li ser atherosclerosis paqij bike biaxive.
