Koda atherosclerosis ya cerebral li gorî ICD 10 rêgezek patholojî ye ku dibe sedema kêmbûna tansiyonê di xwîna mêjî de.
Atherosclerosis cerebral di laşê de pêşve dibe wekî encama ku çêbînên oksîjenê û stenotîzmayî ya arteratên ku berpirsiyarê xwînê ji mêjiyê mêjî ne.
Li gorî kategoriya bijîjkî ya navneteweyî ya nexweşîyên vî rengî ya qezaya cerebolojî ya patholojîk, kodê dîjîtal 167.2 ve hatî destnîşankirin
Nerazîbûnên ku tehlûkeyên cerebrovaskolê provoke dikin ji hêla guherînên mîna yên ku provokasyona vesandina mokardê û klaweşana intermittayê provoke dikin ve dibin.
Sedemên guhertinên atherosclerotic
Mesela nexweşî di rastiyê de ye ku bi pêşkeftina xwe re, damezrandina dravên rûnê li ser dîwarên kelûpelên artêşê pêk tê, ku peydakirina xwînê ji hucreyên mejî re peyda dikin.
Depoyên fatê yên damezirandî bi demê re ne tenê di mezinahiyê de zêde dibin, lê di heman demê de dibe sedema têkçûyîna mizgefta têkel. Di encama van pêvajoyan de, di çenteya hundurîn a artergan de kêmbûnek heye û binpêkirina xwîna xwînê di rêweriya mêjî de heye.
Pêşveçûna atherosclerosis ya cerebral bi piranî di pîr de tê tomar kirin. Ev nexweşî% 50-ê hemî nexweşiyên qeydkirî yên pergala kardiovaskulê pêk tîne.
Bi piranî, tomara hebûna nexweşî li nexweşên di nav temenê de ji 40 heya 50 salî têne kirin.
Mekanîzmaya destpêkirinê ya ku beşdarî pêşveçûna patholojiyê dibe ku nuha bi qasî pêbawer nayê zanîn, lê faktor hatine destnîşankirin ku bi aktîfkirina pêvajoyên ku pêşveçûna nexweşiyê vedihewînin dike.
Van faktorên rîskê ev in:
- cixare kişandin
- hebûna kolesterolê bilind di plazma de;
- hebûna asta bilind a triglycerides di plasma xwînê de;
- hyperhomocysteinemia;
- pêşnumaya genetîkî;
- karanîna nakokiyên devkî;
- hebûna hîpertansiyonê arterial;
- hebûna êrîşên êşa ishemîk a derbasbûyî;
- pêşveçûna şekirê;
- hebûna nexweşiyê di nexweşê de;
- şêwaza zirav;
- binpêkirina çanda xwarinê;
- hebûna stresên dubare li ser laş;
- tengasiyên di paşeroja hormonal de.
Digel van sedeman, nexweşî dikare ji ber xuyangiya tiryakê li xwarinên rûnê tendurist, yên ku tê de alikariya afirandina afirandina barek zêde li ser kezika mirovahiyê pêşve bibin.
Nîşaneyên taybetmendiyê yên nexweşî
Nasîna nexweşiyek di qonaxên destpêkê yên pêşkeftinê de pir pirsgirêkî ye.
Nîşaneyên taybetmend û nîşanên wê girêdayî qonaxa pêşkeftina nexweşiyê ne.
Yekem nîşana ku bûyera binpêkirinan nîşan dide, xuyangbûna seran e.
Sedema vê semptomê avakirina plakaya kolesterolê ye, dorpêçkirina kulikê ya kelê.
Encama vê pêvajoyê bêserûberiyek di peydakirina hucreyên mêjî yên bi nan û oksîjenê de ye.
Kêmasiyek oksîjenê xuyangên serêşên dendik û aciz dike, ku bi demê re mayînde dibin.
Nexweş zêde bîhnfirehiyê û performansa kêmtir bûye.
Bi şev, bêhêvî dest bi kesek tengahiyê dike, û di rojê de, kesek ku ji hêla patholojî ve dibe tûşî mumkunek ku meriv zû diguheze. Bi pêşveçûna nexweşiyê de, nexweş kêmasiyek hevrêziya tevgeran heye.
Pêşveçûn û giranbûna nexweşiyê pêşve diçin:
- Ku kêmbûna fonksiyonên bîra.
- Berbiçavkirina tinnitus.
- Bi hatina bi dizî.
- Bi derketina bêstatû di gîskekê de.
Hemî van nîşanên hanê ji hêla êrîşên mêjî ve têne derxistin, ku ji hêla nîşanên cûrbecûr têne diyar kirin. Nîşaneyên êrişên mêjî bi malpera zirarê ya tansiyona mêjî ve girêdayî ye.
Guhertinên di arteriya karotîdan de dibe sedema mûz û hestiya kêmbûnê ya nîv laş.
Ger êrişek mêjî bandorê li hemisfera çepê bike, wê hingê xuya dibe ku seizures epilepsy û fonksiyonên axaftina bêserûber mimkin e.
Li gel zirarê li derçûka okîpîtal an demkî ya mêjî, dîtina tîrêjê tê dîtin û di heman demê de binpêkirinên fonksiyonên golkirinê jî hene.
Temenê êrişên mejî yên ishemiyayê ji du rojan zêdetir nabe. Piştî bidawîbûna êrîşa ishemîk, nexweş dibe ku tiştek nayê bîra xwe.
Heke ku di dema êrîşê de wextê du rojan zêdetir be, pêşveçûna stokek mêjî gengaz e.
Stokek dikare du celeb pêşve bibe:
- ishemîk - xuya dibe ku wekî vegirtina keştiyê bi nexşeya kolesterolê ve;
- hemorrhagic - li hember paşekêşiya pelçiqandina kelê û çêbûna hemorrajiyê di laşê mêjî de pêşve diçe.
Qonaxa paşîn a nexweşiyê bi xuyangiya bêkêmasî ya bêkêmasî ji jîngehê re, rêwerziya belengaz di dem û cîhê de û binpêkirina kontrolê ya li ser pêvajoya mîzkirinê de tête taybetmend kirin.
Nexweş hema hema bi tevahî şiyana axaftinê winda dike û paraleliyek tevde heye.
Nexweşiya tespîtê
Pêşbîniya pêşketina nexweşî bi demjimêra destnîşankirina nexweşî ve û çêkirina rastkirina dermanê ve girêdayî ye.
Ji bo ku agahdariya bêkêmasî ya der barê rewşa laşê nexweşê de bistînin, rêbazên vekolîna laboratîf û tespîtên instrumental têne bikar anîn.
Di dema tespîtkirina laboratorê de, testek xwînê ya gelemperî û biyolojîk pêk tê. Dema ku testek xwîna biyolojîk tê kirin, profîlek lipid tête destnîşankirin ku asta kolesterolê binirxîne.
Rêbazên jêrîn wekî wekî amûrên tespîtê yên instrumental têne bikar anîn:
- Tomografiya berhevkirî ya tûşên xwînê.
- UZGD - dopplerografiya ultrasound ya pergala vaskal a serî û dirûvê.
- Resonansaziya magnetîkî ya serê serî.
- Ezmûna ultrasound ji dil.
- X-ray angiografiya xweyên xwînê.
Piştî ku lêkolînek pêk bîne û hemî agahdarî di derbarê rewşa laşê de bistîne, bijîşk li ser karanîna yek an awayek din a dermankirinê biryar dide.
Hilbijarka metodolojiya dermankirinê divê tenê ji hêla bijîjkên beşdar bêne girtin, di nav de agahiyên ku di derheqê rewşa tenduristî û taybetmendiyên laşê nexweş de têne wergirtin bêne girtin.
Heke nexweşî di qonaxa destpêkê ya pêşkeftinê de rast hatibe tesbît kirin, wê hingê encamê dermanê erênî ye, ku ji pêşketina tevliheviyên giran ên ku ji hêla patholojiyê ve di nexweşê de têne avêtin xilas dike.
Dermanên dermanan ji bo patholojiyê
Bi ve girêdayî qonaxa ku nexweşî hatiye tespîtkirin û asta pêşkeftina tevlihevî, bijîjkek beşdar bi metodên dermankirinê ve tê destnîşankirin.
Ji bo dermankirina nexweşî dikare hem rê û rêbazên bijîjkî û hem jî yên dermankirinê were bikar anîn.
Dema ku dermankirina dermankirinê tête bikar anîn, rêbazek hevgirtî tête bikar anîn ku encamek erênî ya stabîl bistîne.
Di pêvajoya dermankirinê de, karanîna komek tevahî dermanên ku girêdayî komên dermanên cihêreng in, tê pêşniyar kirin.
Dermanên ku di pêvajoya dermankirinê de têne bikar anîn komên jêrîn ên dermanan in:
- Disaggregants - Aspirin, Clopidogrel, narkotîkan mîkrobên xwînê û stikê kêm dike.
- Dermanên hîpolîpîdemîk têne bikar anîn da ku rêjeya pêşkeftina guhertinên atherosclerotic kêm bikin û şîna xwînê baş bikin. Dermanên herî gelemperî dermanên ku bi koma statînan re girêdayî ne. Bikaranîna van dermanan dikare metabolîzma kolesterolê rast bikin, asta LDL û VLDL di plasma xwînê kêm bikin. Vê grûpa dermanan hejmareke pir mezin heye ku di dema derman derman de divê were hesibandin.
- Dermanên dijî-înflamatuar, girtina van dermanan dihêle hûn pergala vasalê li ber faktorên neyînî ji yên din durusttir bikin.
- Vasodilator - derman bi alîkariya spasmîna masûlkan a bêdawî ya dîwarê vaskulandî dûr dike û rijandina xwînê li neuronên mêjî zêde dike. Di vê komê de Eufillin, Papaverine û Diprofen pêk tê.
- Wateyên ku ji bo laşkirina mêjûyê baştir peyda dikin û tevgera hucreyên mêjî normal dikin. Vê koma dermanan Piracetam, Picamilon pêk tîne.
Di heman demê de, dermankirina antihîpertansiyon tête pêşniyarkirin, ku alîkariya kêmbûna metirsiya stok û encephalopathy dike. Ji bo vê armancê, captopril, losartan, moxonidine têne bikar anîn.
Dermanên hûrgulî yên ji bo patholojî û pêşverû
Dema ku nexweşî di qonaxa paşîn a pêşveçûnê de tête nasîn, navbeynkarîkî ji bo dermankirina nexweşî tê bikar anîn.
Dermankirina patholojiyê bi navbeynkariya kirarî di nebûna guhertinên erênî de ji karanîna dermankirina derman re tê destnîşan kirin.
Stêrozkirina atherosclerosis bi rêbazê vekirî li ser arteralên karotîdên navxweyî û hevbeş tê birêve birin.
Bi belavkirina stûyê, bijîjkê operasyonê otopsiyê li qada têkildar pêk tîne û plakaya li gel hevrêya hundurîn derdixe.
Piştî rakirina plakaya kolesterolê, doktor rûnitîne û navgîniyek piçûktir saz dike. Kiryarek wusa di bin kontrola ultrasound ya rezên mêjî de tê meşandin.
Ger hewce be, li ser arteratên mestî yên navmalîn operasyona bi stenting tê bikar anîn wekî pêlavek ku dîwarên kelê dişoxilîne û plakaya kolesterolê dişoxilîne. Li cîhê zirarê, stentek sazkirî ye ku piştgiriya lumenê navxweyî ya kelê di nav rêza nirxên xwestî de ye.
Piştî emeliyatiyê, bijîjkan dermanên ku pêşî li mîqdara xwînê digire di tevahiya jiyanê de derman dike.
Heke di qonaxên destpêkê yên pêşkeftinê de bêhnvedanek patholojîkî were tesbît kirin, pêşverû bi xêr e. Bi giştî pêşniyarên bijîjkî werdigirin, sedemên ku pêşketina nexweşî provoke kirine ji holê radibe û pêşketina wê ya din raweste.
Di rewşê de ku veguhestina nexweşî di qonaxa duyemîn de, hema hema ne gengaz e ku bi tevahî ji nexweşî xelas bibe. Dema ku di vê qonaxê de tedbîrên dermankirinê têne girtin, ew tenê derbarê rawestandina pêşveçûna din a nexweşiyê û pêşîgirtina ji stok û encephalopathy de ye.
Dema ku pêşveçûna nexweşiya qonaxa sêyemîn tête bidestxistin, ger ku mudaxeleya bijîjkî ya demî neyê pêkanîn, îhtîmalek encama mirinê ji bo nexweş zêde ye.
Atherosclerosis cerebral patholojiyek e ku li ser kesayetiya kesek xwedî bandorek girîng e. Nexweş dibe sedema guhartina di behreya nexweş de, ku wekî encamek binpêkirina peydakirina xwînê û çalakiya mêjî, bêserûberiya derûnî, windabûna dîtin û axaftinê pêk tê.
Ji bo pêşîgirtina bandora neyînî ya nexweşî li ser psîkolojî û tevgera nexweş be, pêwîst e ku nexweşî di zûtirîn zûtirîn gengaz de were nas kirin û pêvajoyek dermankirinê di demek zûde de dest pê bike.
Atherosclerosis ya cerebral di vê gotarê de vîdyoyek tête diyar kirin.
