Atrogrel narkotîk e ku xwedî bandorek antiplatelet e. Ew tête derman kirin û pêşî lê girtinê, êrişa dil ya dubare, şikestî di hebûna pêşbîniyekê de li nexweşan. Derman ji bo tasfiyekirina atherosclerosis ya vaskal ji ber taybetmendiyên fizîkî-kîmyewî yên klopidogrel di fonksiyonê dehevkirina plombê de dibe alîkar. Girîng e ku bifikirin ku di dema dermankirinê de, dema rawestandina xwînê zêde dibe.
Navê Navdarkirina Navdewletî
Clopidogrel
Atrogrel ji bo dermankirin û pêşî lê girtina sereke, êşa pêgirtî ya dil û stikê tête bikar anîn.
ATX
B01AC04
Form û pêkve berdan
Derman di forma tabletê de tête çêkirin. Yekîneya derman bi fîlimê vekirî ye, bi spî hatî boyax kirin. 1 tablet di nav 75 mg ya kompleksa çalak de heye - clopidogrel bisulfate. Perçeyên din jî hene:
- celulozê mîkrokristînal;
- petrolê castor hydrogenated;
- şekir;
- croscarmellose sodium.
Pîvaza derveyî ji carmine, hypromellose, şekirê lactose, titanium dioxide, triacetin pêk tê.
Derman di forma tabletê de tête çêkirin. 1 tablet di nav 75 mg ya kompleksa çalak de heye - clopidogrel bisulfate.
Actionalakiya dermanan
Derman pêşîgirtina girêdana adenosine diphosphate li ser receptorên peywirdar ên li ser rûyê mizgefta trombîleyê, di encamê de, ku çalakbûna plakayên xwînê kêm dibe. Wekî ku çalakiya clopidogrel, tevhevkirina platelet û adhesion kêm dibe, dibe sedema xwezayî an jî ji bandora dermanên din ve tête provokirin. Bandora dermankirinê di lêkolînên laboratorî de 2 demjimêran piştî rêveberiya devkî ya dermanê tê tomarkirin.
Bi dozek duyemîn, bandora dermanê tenê piştî 3-7 rojan dermanên dermankirinê tê zêdekirin û normalîzekirin. Digel vê yekê, bêhêzbûna navînî ya tevnebûna trombolan digihîje 45-60%. Bandora dermankirinê berdewam dike ji bo hefteyekê, piştî ku hevaltiya plaqên xwînê û çalakiya serum vedigere nirxên xwe yên orjînal. Ev ji ber nûvekirina hucreyên xwînê ye (Jiyana trombîlayê 7 roj e).
Pharmacokinetics
Dema ku bi devkî tête girtin, clopidogrel bi lez di devika piçûk ya proximal de tê hûr kirin. Ger ew têkeve nav xwîna xwînê, pêkhateya kîmyewî 2 demjimêran şûnda ji rêveberiyê digihîje asta herî plazma xwe û ji 0,025 µg / L ye. Clopidogrel bi avakirina hilberên metabolê ku çalakiya dermanê (85% ji tewra pêşîn a plazmayê) di nav hepatocytes de veguherî nav hepatocytes.
Hêjeya amûrê çalak di kalûpîr de ji normê standard e.
Piştî îdareya devkî, 50% ji doza hatî avêtin bi riya pergala urînê ve tê derxistin, 46% ji rêveberiya devkî di nav 120 demjimêran de laşê fecesê di hundurê zikê re hiştin. Nîv-jiyan 8 saet e.
Hêjeya amûrê çalak di kalûpîr de ji normê standard e. Di heman demê de, nîşanên hevokariya trombîleyan û serdema xwînê bi bandor nabe.
Alîkariya çi dike?
Derman wekî tedbîrek pêşîlêgirtinê tête bikar anîn di dermankirina atherothrombosis de li nexweşên mezinan û ji bo rakirina mercên jêrîn:
- nexweşî yên arteriyên periyodîk di dema pêşveçûna pêvajoyê ya patholojîkî de ji ber atherothrombosis di nav laşên jêrîn de;
- sindroma koronary ya hişk li hember êrişek dilî bi hebûna tewra Q li ser electrocardiogram (ECG) an bi hebûna angina pestik;
- pêşîlêgirtina enfeksiyona myocardial a navîn û lezgînkirina rehabîlîtasyona masûlkeyên dil (derman bi kar tînin ne dû 35 rojên piştî hatina patholojiyê);
- pêşîlêgirtina mirinê ya koronar ya nişkayî;
- enfeksiyona miokardî ya tûj gava bilindkirina beşa ST li ser ECG bi dermanê muhafezekar bi acid acetylsalicylic;
- strokeêwaza iskemîkî ya di destpêka dermankirinê de piştî 7 rojan (herî kêm 6 mehan) ji pêşveçûna patholojiyê.
Derman tê bikar anîn da ku pêşî li rewşek atherothrombotic û astengkirina (embbolism) ya lumenê rezikê ji hêla thrombus ve di dema fibrillation atrial de bigire. Di vê rewşê de, pêşniyaz e ku meriv dermankirina hevbeş a acetylsalicylic acid bi clopidogrel bikar bîne.
Contraindications
Derman bi hebûna faktorên jêrîn ên jêrîn nayê derman kirin:
- zêdebûna gumanbariya tansiyonên ji hêmanên avahiyên Atrogrel;
- pêvajoya patholojîk ya giran di kezebê de, tevnegirtina organan;
- birînên oksîjen ên ulcerative yên zikê û duodenum di qonaxa hişk de;
- hemorrajiya intracranial, xwînrijandin;
- koler ulcerative.
Derman nayê pêşniyar kirin ku di dema şîrê dayikê û jinên ducanî de were girtin.
Bi lênihêrîn
Hişyar ji bo nexweşên ku bi xetereya xwînrijandinê ya giran ve ji ber trawma mekanîkî, destwerdanên kirarî, û bêsûcbûna acid-bingehîn di laş de têne pêşniyar kirin. Pejirandina Atrogrel ji bo nexweşên ku bi karûbarê kezebê ya çewt re şaş e, ji ber ku xetereya pêşxistina nexweşiya hemorrajîk heye.
Meriv Atrogrel çawa digire?
Derman ji bo rêveberiya devkî, bêyî ku vexwarinê xwarinê tê armanc kirin. Doza rojane ya standard yekcar 75 mg e. Nexweşên bi êşa zerûrî yên artêşên koronar, angîna bêstatû û enfeksiyonê myocardial têne pêşniyar kirin ku di roja yekem de - 4 tabloyên 300 mg derman bikirin. Dosên paşê standard in.
Demjimêra qursê ji hêla bijîjkek wergirtî ve tête destnîşankirin, li gorî wêneya klînîkî ya pêvajoya patholojî ve girêdayî ye. Terapiya bihevrebûna bi dermanên din re zû û zûtirîn tête diyar kirin. Dema herî dermankirinê herî 4 hefte ye.
Bi diyabetê
Derman nabe bandorek toksîkî li ser çalakiya fonksiyonê ya hucreyên beta pancreatic û bandorê li ser zêdebûna glukozê ya di serayê xwînê de nake. Pêdivî ye ku diyabetîk ne hewce bike ku rejima dermankirinê biguheze.
Bandorên alî yên Atrogrel
Di nexweşan de reaksiyonên neyînî yên organ û pergalê di pir rewşan de pêşve diçin heke nexweş xwedan pêşbîniyek ji xebitîna tansiyonê ya organan re hebe an jî gava tabloyên bi neheqî têne girtin.
Li ser perçê organê dîtînê
Derman fonksiyonê dîtbar bandor nake.
Ji masûlkeyên masûlkayî û têkildar
Di pergala muskuloskeletal de bandorên neyînî bi rengek êş di masûlkeyan û mêzikan de têne xuyang kirin.
Pesta gastrointestinal
Dibe ku xuyangiya êşa abdominal, dirêjtirîn û dîskepsî. Di rewşên taybetî de, tevizandin, ulsera stûyê û uls duodenal heye.
Organên hematopoietîk
Di nav xwînê de hejmara hêmanên damezirandî kêm dibe, hilberîna leukocytes û granulocytes eosinophilic tê hilweşandin. Dem dema sekinandina xwînê zêde dibe. Purpura thrombocytopenic, anemia, thrombocytopenia û agranulocytosis dibe ku bi zirarê pergala hematopoietic re pêşve bibin.
Nexweşan piştî mehekê dermanê dermankirinê pêşketina xwînê destnîşan dikin.
Pergala nervê ya navendî
Bi bandora toksîk a dermanê li ser pergala nervê ve, serêş, dizî û windakirina hişmendiyê pêşve diçe. Di rewşên nazik de, windakirina kontrola hestyarî, halucination, tevlihevî û windakirina hişmendiyê, budên tûj ên acizkirî mimkin e.
Ji pergala respirasyonê
Bi karanîna dirêjkirina dermanê re, kurtbûn û êşa qirikê dikare pêşve bibe.
Li tenişta çerm
Rermbûna çerm, sorbûn û krêş.
Ji pergala genitourinary
Di rewşên awarte de, dibe ku glomerulonephritis û zêdebûna li seranserê zêdebûna xwînê ya kreatînîn di xwînê de hebe.
Ji pergala kardiovaskuler
Bi bandora toksîk ya dermanê li ser pergala şilavê de, tachycardia xuya dike, hilweşîna arteryonên koronar û êşa di nav pêsîrê de.
Ji aliyekî metabolîzmê ve
Derman ne bandorek rasterê li ser metabolîzmê dike, lê bi pêşveçûna bandorên alî re di laşikê gastrointestinal de, kêmbûna kelê gengaz dibe.
Alerjî
Li nexweşên ku pêşbîniya pêşkeftina reaksiyonên anafilaktoidî dikin, di rewşên nazik de xetereya şokbûna anafîlaktîkî, edema Quincke, fenomena tiryakê heye. Piraniya nexweşan xwedan hive, rêş, û hebûna çerm e.
Berhevoka alkol
Di dema dema dermankirina narkotîkê de, nayê pêşniyar kirin ku vexwarinên alkol were vexwarin. Alkolên etilîk rewşa tenduristiya navendî û sîstemên kardoxî ya navendî xirabtir dikin, îhtîmala bandora aliyan li çikolata digere û zêdebûna dema xwînê zêde dike. Etanol dikare bibe sedema ulceration of the dîwarên zikê.
Rêbernameyên taybetî
Bi operasyonên plansazkirî re, gerek hûn 5-7 roj berî destpêkirina emeliyatê tabletên xwe rawestînin. Nexweş pêdivî ye ku di derheqê karanîna Atrogrel de bijîjkarê operasyona û anestezist agahdar bike.
Ger xwînrijînek nişkî pêk were (hematuria, zirara gumrikê, menorrhagia), pêwîst e ku ji bo hebûna guhartinên patholojîkî yên di hemostaziyê de muayeneyek bêne kirin. Lêkolîn dê ji bo destnîşankirina hêjayî û çalakiya trombolan, dema xwînê dirêj bikin.
Di pîrbûnê de bikar bînin
Dermanê dermankirinê ji bo mirovên ji 75 salî mezintir re bêyî danasîna dozek barkirinê dest pê dike. Guhertinên zêde yên di rêjeya dosage-ê de ne hewce ne.
Dabeşkirina zarokan
Ji ber kêmbûna lêkolînên klînîkî yên guncan li ser bandora clopidogrel li ser mezinbûn û pêşkeftina laş di zarokbûn û mezinan de, derman ji bo nexweşên di bin 18 saliyê de neyê pêşniyar kirin.
Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin
Derman jibo bikaranîna jina ducanî muxalefet e, ji ber ku clopidogrel dikare di danasîna embryonic de avakirina organ û pergalan hilweşîne an jî şansê xwîna xwînê di kedê de zêde bike, ku ev rewşek krîtîk ji bo jiyana dayikê diafirîne.
Derman di glangên mammaryê de tête kirin û di nav şîrê dayikê de tê derxistin, ji ber vê yekê, dema dermankirina bi Atrogrel re, tê pêşniyar kirin ku şîrê dayikê raweste.
Rêzkirina dozê ya zêde ji bo zirara gurçikê hewce nake.
Serîlêdanê ji bo fonksiyonê renal ya neçandî
Rêzkirina dozê ya zêde ji bo zirara gurçikê hewce nake.
Ji bo karûbarê kezebê ya bêhêz bikar bînin
Heke kezeb bi tevahî kar neyê, pêdivî ye ku di derbarê hewceyê derman de bi doktorê xwe re şêwir bikin.
Dozdana zêde ya Atrogrel
Bi tepisandina narkotîkê, pêşkeftina reaksiyonên neyînî di kesta gihanê de (lezgîniyên erozyonê ulcerative, êşa li herêma epigastric, diyarde û vereşîn, hemamarî di organên kûvayî yên gastrointestinal de) û dem dirêjkirina xwînê gengaz e. Digel yek dozek zêde dozek pir pêdivî ye, mexdûr divê gazî ambûlansê bike. Di mercên stasyonê de, veguherînek tête çêkirin ku bi zûtirîn taybetmendiyên rheolojîk ên xwînê re zû bike.
Ger nexweş di nav 4 saetên dawî de hejmareke mezin a tabletan vexwariye, wê hingê pêdivî ye ku nexweş nexweş bi vereşandinê bike, kavilka zikê pîvaz bikeve û maddeyek zirav bide da ku zirara clopidogrel kêm bike.
Têkilî bi dermanên din re
Bi karanîna yekser a Arthrogrel re bi dermanên din re, navbeynkariya dermanên jêrîn tê dîtin:
- Dema ku hûn dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdal digirin, zêdebûna şiyana xwînê di mûzika gastrointestinal de heye. Bi çalakiya Warfarin ve zêdebûna ziraviyên di nav organên hişk de zêde dibe.
- Hêjeya plazma phenytoin û tolbutamide zêde dibe. Di vê rewşê de, reaksiyonên neyînî ji laşê nayê dîtin.
- Heparin û acetylsalicylates li ser bandora dermankirina Atrogrel bandor nakin.
Inêdibe ku reaksiyonên kîmyewî yên di nav blokatorên receptorên beta-adrenergic, diuretics, antiepileptic û hypoglycemic re têkildar nîne.
Bandora li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayên
Derman bi liv û tevgera mestîkên masûlkan binpê nake. Ji ber vê yekê, di dema dermankirinê de, ajotinê, kontrolkirina mekanîzmayên tevlihev û çalakiyên din ên ku hewceyê lezgîniya nexweşê reaksiyonên psîkomotor û tevlihevkirinê destûr ne.
Analogs
Nêzîkên Atrogrel bi dermanên jêrîn, bi malzemeyek çalak a heman û bandoriya dermanxaneyê re vedibe:
- Sylt;
- Clopacin;
- Clopidogrel;
- Acecor Cardio;
- Agrelide;
- Cormagnyl;
- Ecorin;
- Cardiomagnyl.
Di tunebûna bandorek dermankirinê de dema kişandina Atrogrel, hewce ye ku digel cîhaza dermanê bi doktorê xwe re şêwir bikin. Veguheztina dermanek din li ser xwe nayê pêşniyar kirin.
Termsertên berdana dermanan
Derman bi dermanê firotanê ye.
Ma ez dikarim bê derman bikirim?
Derman kagulasyona xwînê kêm dike û xetera xwînê zêde dike, ku ji bo jiyanê di rewşên krîtîk de xeternak e. Ji bo ewlehiya nexweşan, firotana narkotîkê belaş e.
Bihayê
Mesrefa lêçûnê ya dermanê antî-plaketek li dermanxaneyan ji 344 heta 661 rublînan diguhere.
Conditionsertên hilanînê ji bo derman
Tête pêşniyar kirin ku derman li cîhekî ku ji tîrêjê û tavê biparêze biparêze, li germahiyek heta + 25 ° C.
Dîroka qedandinê
2 sal
Hilberîner
JSC Navenda Zanistî û Dermanî "Borshchagovsky Kîmyewî û Dermanê Kevir", Ukrayna.
Nirxandin
Oleg Hvorostnikov, 52 salî, Ivanovo.
Li ser pêşniyara bijîjk, wî dest bi kişandina 1 tabloya 75 mîlî şevê bi têkildarî tespîtkirina atherosclerosis ya kemên kemasî kir. Derman alîkarî kir, giranî dest bi kêmtir hîs kir. Lê di roja 5emîn a dermankirinê de neçar bû ku ez bi ambûlansê gazî bikim. Hemleya li stûyê kezebê dest pê kir. Ez nahêlim mirovên ku ji gastrit û ulcusê pêşve neçû ne. Di doza min de, ev xeletiyek bû.
Victor Drozdov, 45 salî, Lipetsk.
Hevalek ku, piştî ku êşa stûxwariyê, seqet bû, ji bo 2 hefte 1 tabloya Atrogrel hate derman kirin. Piştî dorpêçê, ishemiyayê dest pê kir, loma destê rastê zor hest dikir. Di dawiya hefteya yekem a dermankirinê de, tilîngê di lîmbê de dest pê kir. Derman encamek da. Doktoran gotin ku derman dilopên xwînê dilop dike û tansiyona xwînê li devera iskemîkî zêde dike. Ez şîroveyek erênî dihêlim.
