Insulîn Detemir wekheviya însulînê ye. Derman ji bo dermankirina hîpoglycemîk a nexweşên bi şekirê şekir tê armanc kirin. Ew bi çalakiyek dirêjkirî û kêmbûna kêmbûna hîpoglycemiya şevê ve tête nîşandin.
Navê Navdarkirina Navdewletî
INN ji bo vê dermanê Insulin detemir e. Navên bazirganî Levemir Flekspan û Levemir Penfill in.
ATX
Ev dermanê hîpoglycemîk e ku ji koma dermanxaneyê ya însulînê re ye. Koda wê ya ATX A10AE05 e.
Form û pêkve berdan
Derman di forma çareseriyê ya înşeatê ya ku ji bo rêveberiyê di bin çerm de tête peyda kirin heye. Formên dosage yên din, tevî tabletan, ne têne çêkirin. Ev ji ber vê rastiyê ye ku di tansiyonê de kezebê însulînê di amino acîdan de tê hilweşandin û nikare karên xwe bicîh bîne.
Insulîn Detemir wekheviya însulînê ye.
Parçeyek çalak ji hêla însulam detemir ve tête xuyang kirin. Naveroka wê di 1 ml ya çareseriyê de 14,2 mg, an 100 yekîneyên e. Berhevoka zêdeyî tê de:
- chloride sodium;
- glycerin;
- hîdroksîbenzen;
- metacresol;
- fosfateya hîdrojen sodium dihydrate;
- zinc acetate;
- hîdrochloric acid / hîdroksid natrium bikin;
- şilkirina avê.
Ew wekî çareseriyek zelal, nexşandî, homojen xuya dike. Ew di kartolên 3 ml de (Penfill) an sîrincên pen de belav dibe (Flekspen). Pijandina kartona derveyî. Sêwasê girêdayî ye.
Actionalakiya dermanan
Derman hilberek endezyariya genetîkî ye. Ew bi afirandina rDNA ve di mêweya baker de tête wergirtin. Ji bo vê yekê, perçeyên plazmîdan li şûna genan têne destnîşankirin ku biosînasiyonê pêşgirên însulînê vedigirin. Van plasmidên DNA yên guhastbar di nav hucreyên Saccharomyces cerevisiae de têne xuyang kirin, û ew dest bi hilberandina însulînê dikin.
Dema ku vê dermanê bikar tîne, xetera hîpoglycemia ya nodrunnal ji% 65 kêm dibe (li gorî wateyên din).
Ajansa ku di bin çavan de ye, anormalek a hormone ye ku ji hêla isletên Langerhansê ve di laşê mirovan de vekirî ye. Ew ji hêla çalakiyek demdirêj ve tête nîşandin û tewra bêyî berdana bilêvkirî tête guhastin li naveroka çalak a çalak di plazma de.
Molekulên însulînê li cîhê înşeatê komeleyan çêdike, û di heman demê de bi albumin jî ve diçe. Ji ber vê yekê, derman tê hildan û têt hucreyê armancê li ser peravê gav bi gav dikeve, ku ew ji amadekariyên din ên însulînê (Glargin, Isofan) pirtir bandorker û ewletir dike. Digelhevkirina wan, xetera hîpoglycemiya şevê heya% 65 kêm dibe.
Bi tevgera li ser receptorên hucreyî, rola çalak ya dermanê hejmarek pêvajoyên intracelluler dike, di nav de tevnehevkirina enzîmên girîng ên wekî glycogen synthetase, piruvate û hexokinase. A kêmbûna glukozê ya plazmayê ji hêla:
- hilberîna xwe di kezebê de radizîne;
- xurtkirina barkirina hundurîn;
- çalakkirina asîmîlasyonê di nav tûşan de;
- stimulasyona pêvajoyê ya nav glycogen û acîdên xwê.
Bandorên narkotîk ên dermanê dermanê doza ku tê îdarekirin hevseng e. Demjimêra berbiçavkirinê ve girêdayî ye ku li cîhê înfeksiyonê, dosage, germahiya laş, leza leza xwînê, çalakiya laşî. Ew dikare bigihîje 24 saetan, ji ber vê yekê rojane 1-2 carî vegirtinê têne çêkirin.
Rewşa gurçikan bandor li metabolîzma madenê nake.
Di dema lêkolînan de, genotoksîtasyona çareseriyê, bandorên carcinogenic, û bandorên berbiçav ên li ser mezinbûna hucreyê û fonksiyonên paşvekirî nehatin eşkere kirin.
Pharmacokinetics
Ji bo ku meriv berbiçavbûna plazma herî zêde bistîne, divê 6-8 demjimêran ji dermanê rêveberiyê xelas bibin. Bioavailability li dora 60% e. Hêjeya hevsengiyê bi rêveberiyek du-carî piştî 2-3 injeksiyonan tête destnîşankirin. Bêjeya belavkirinê bi navînî 0,1 l / kg. Piraneya însulasyona enfeksiyonê bi xwîna xwînê diherike. Derman bi têkiliyên acîdên fat û faktorên dermanolojîk ên ku bi proteînan re têkildar nagire.
Metabolîzasyonê ji pêşveçûna însulasyona xwezayî cûdatir nîne. Nîv-hilweşînê ji 5 heta 7 demjimêran pêk tîne (li gorî dozê tê bikaranîn). Pharmacokinetics bi zayendî û temenê nexweş ve girêdayî nine. Rewşa gurç û kezebê jî li ser van nîşanan bandor nabe.
Nîşaneyên ji bo karanîna
Derman bi mebesta şerkirina hyperglycemia di hebûna tîrêjên 1 û celeb 2 de ye.
Ulinsulîn di hebûna tîrêjên 1 û 2 de celeb 2 de şer dike ku bi hyperglycemia re şer bike.
Contraindications
Ev amûr ji bo hestiyariya li ser çalakiya beşa însulînê an bêbaweriya bi vezîviran nehatiye diyarkirin. Sînorê temenê 2 sal e.
Meriv çawa Insulin Detemir digire
Areserî ji bo rêveberiya subkutanê tête bikar anîn, enfeksiyonê intravenous dikare hîpoglycemia giran bibe. Ew bi intrususcularly ve nayê şandin û di pompên însulînê de nayê bikar anîn. Inandinî dikare li deverê were îdare kirin:
- desta (masûlkeya deltoidî);
- hips
- dîwarê pêşîn ê peritoneum;
- lêvan.
Divê cîhê înfeksiyonê bi berdewamî were guheztin da ku xetereya nîşanên lîpodystrofiyê kêm bike.
Rêza dosage bi zexmî bi zexmî tête hilbijartin. Dosan bi glukoza plazma zûtirîn ve girêdayî ye. Rêzkirina dozê dibe ku ji bo tepisandina laşî, guhartinên di parêzê, nexweşiyên bihevre hewce be.
Derman li cihên cuda tê rêvebirin, di nav de dîwarê anîterî yê peritoneum jî.
Bikaranîna dermanê bihêle:
- serbixwe;
- li hevûdu kirin bi însulasyona bolus;
- digel liraglutide;
- bi navên antidiabetic devkî.
Bi dermankirina tevlihevî ya hypoglycemîk, pêşniyaz e ku meriv dermanê rojê 1 caran îdare bike. Hûn hewce ne ku gava wextên hêsantir hilbijêrin û pê re bimînin. Heke hewce ye ku rojê 2 caran çareseriyê bikar bîne, yekem dosê di sibehê de tête îdare kirin, û ya duyem jî bi navgîniya 12 demjimêran, bi şîvê an berî razanê.
Piştî vegirtina dozê ya jêrzemînê, bişkojka penêr ya sergoyê tê girtin, û pûç bi qasî 6 hûrdeman di çerm de tê hiştin.
Gava ku di nav hefteyên pêşîn de ji amadekariyên din ên însulînê ve ji Detemir-însulînê vekişîne, kontrolkirina hişk a glycemic index pêwîst e. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku meriv rejîmên dermankirinê biguhezîne, dos û dema girtina dermanên antidiabetic, tevî yên devkî.
Pêdivî ye ku meriv asta şekirê bi baldarî kontrol bike û dosage bi demjimêr di pîr de were sererast kirin.
Pêdivî ye ku bi baldarî asta şekirê were şopandin û di demek pîr û nexweşên bi patolojiyên renal-hepatîk de dosage bi rêkûpêk were rast kirin.
Bandorên alî yên Insulin Detemir
Vê dermanê dermanxaneyê baş tête pejirandin. Reaksiyonên neyînî yên mimkun bi bandorên dermanolojîk ên însulînê re têkildar e.
Li ser perçê organê dîtînê
Anomaliyên refraksiyonê (şilkirina wêneyê, sedema serêşê û zuwa ji çavê çavê hişkkirinê) carinan têne xuyandin. Retinopatiya diyabetê ya gengaz. Xetereya pêşkeftina wê bi terapiya însulînê ya zexm zêde dibe.
Ji masûlkeyên masûlkayî û têkildar
Di dema dermankirinê de, lîpodystrofî dikare pêşve bibe, ku hem di atrophy û hem jî li hypertrophyusê tîrûsa adipose.
Pergala nervê ya navendî
Car carinan neuropathiya periferîkî geş dibe. Di pir rewşan de, ew zivirîn e. Bi gelemperî, nîşanên wê bi normalîzasyona hişk a index glycemic xuya dibin.
Ji aliyekî metabolîzmê ve
Bi gelemperî di nav xwînê de kêmasîyek şekir heye. Hîpoglikemiya giran tenê tenê di% 6 ê nexweşan de pêş dikeve. Ew dikare bibe sedema xuyangên konvansiyonel, dilşikestin, têkçûna xebata mêjî, mirin.
Alerjî
Carinan reaksiyonek li cîhê înfeksiyonê çêdibe. Di vê rewşê de, itching, sorbûna çerm, rash, şewitandin dikare xuya bibe. Veguhezandina cîhê înşeatê ya însulînê dikare van xuyangan kêm bike yan jî derxe holê; redkirina dermanê di rewşên teng de hewce ye. A alerjiya gelemperî gengaz e (aciziya zikê, tîrêjê tîrêjê, hîpoterasyona arterîkî, zelalkirina tevnvîsê, şûnda, tachycardia, anaphylaxis).
Bandora li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayên
Hişyarî û leza bersivdayînê dibe ku bi hîpopî- an hyperglycemia ve were xesp kirin. Pêdivî ye ku gava ku hûn xebata xeternak a potansiyel û ajotina gerîdeyê bidin pêşiya van şertan.
Rêbernameyên taybetî
Theêwazê kêmbûna asta şekirê di şevê de li gorî dermanên bi vî rengî kêm dibe, ku ev dihêle ziravtir bibe pêvajoya normalîzekirina pîvanên glycemîk ên nexweşan. Van pîvan rê li ber zêdebûna giraniya laşê negire (berevajî çareseriyên din ên însulînê), lê dikarin nîşanên bingehîn ên hîpoglycemîkî biguherînin.
Neqedandina dermankirina însulînê an dosagek têrker dikare bibe sedema hyperglycemia.
Qedexekirina dermankirina însulînê an karanîna ducaniyên têrnebûyîn dikare bibe sedema hyperglycemia an provo ketoacidosis, tevî mirinê. Bi taybetî xetereyên zêde yên bi şêwaza însulînê ya bi şekir ve girêdayî ye. Nîşaneyên zêdebûna şekirê:
- tî
- kêmbûna meytê;
- lezgîniya dravî;
- kirrûbirên bêhnê;
- gag reflex;
- zêdebûna dermanê mucoza devkî;
- kûrahî û krêkirina tevnhevkirinê;
- hyperemia;
- hestiyariya bîhnek acetone;
- xiyarbûn
Pêdiviya însulînê bi çalakiya laşî ya bê plan, devjêberdana ji xwarina xwarinê, enfeksiyon, feqî zêde dibe. Pêdivîbûna guhertina qada demê hewceyê şêwirmendiya bijîşkî ya pêşîn hewce dike.
Derman nikare were bikar anîn:
- Bi rêşî, intramuskularî, di pompên înfazê de.
- Gava ku reng û zelaliya mêjî hate guhertin.
- Ger mêjûya weyê qediya, çareserî di şertên neqilkirî de hate hilanîn an jî berf bû.
- Piştî dakêşin an qirêjkirina kartol / sîxur kirin.
Detemir însulîn nayê destûr kirin ku bi rêvebrî were hundurandin.
Di pîrbûnê de bikar bînin
Di nexweşên pîr de, pîvandina glukozê ya plazmayê bi lênêrîna taybetî divê were kontrol kirin. Heke hewce be, doza destpêkê bicîh bikin.
Dabeşkirina zarokan
Bi karanîna dermanê ji bo zarokên ji komek temenek piçûktir (heya 2 salan) ezmûnek klînîkî tune. Dozên zarok û mezinan divê bi lênêrînek taybetî bêne hilbijartin.
Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin
Dema ku lêkolînan têne kirin, encamên neyînî ji bo zarokên ku dayikên wan di dema ducaniyê de derman bikar tînin nehatine tespît kirin. Lêbelê, dema ku zarok hilgirin divê ew bi hişyariyê bikar bînin. Di serdema destpêkê ya ducaniyê de, hewcedariya jinê ji bo însulînê hinekî kêm dibe, û paşê zêde dibe.
Nou delîl tune ku însulîn di şîrê şîrê de derbas dibe yan na. Pêdivîbûna wê ya devkî di pitikê de neyînî neyînî neke, ji ber ku di xala kezebê de derman zûde perçe dibe û ji hêla laş ve di forma amînoyên amûran de tê hûr kirin. Dayikek hemşîre dibe ku hewceyê sererastkirina dozekê û guhertinek di parêzê de hebe.
Serîlêdanê ji bo fonksiyonê renal ya neçandî
Dosage bi rengek taybetî tête diyar kirin. Pêdivî ye ku pêdivî ji dermanê piçûktir kêm be ger ku nexweş xwediyê karûbarê gurçikê ye.
Ji bo karûbarê kezebê ya bêhêz bikar bînin
Kontrolek hişk a asta şekirê û guhertinek têkildar di dosên birandî de hewce ye.
Dareserkirina zêde ya însulînê
Dozên berbiçav ên diyarkirî nîn in ku dikare bi zêdebûna zêdekirina dermanê ve bibe. Heke qumarê injeksiyonê pir zêde dosiyeya kesane ya pêdivî ye, dibe ku nîşanên hîpoglycemîkî hêdî hêdî çêbibin. Nîşaneyên xemgîniyê:
- paqijkirina entegre;
- xewa sar;
- serêş
- birçîbûn
- qelsî, qeşengbûn, xerîbî;
- kirrûbirên bêhnê;
- xeyal, dûrbîn;
- palpitations
- abonetiyên dîtbar.
Kêmbûna hindik a navgîniya glycemîk bi karanîna glukoz, şekir, hwd.
Bi kêmbûnek piçûktir a glycemîk, bi karanîna glukoz, şekir, xwarinên dewlemend ên karbohîdartan an vexwarinên ku divê kesek şekir her gav bi wî re hebe (cookies, candies, şekirê safandî, û hwd.) Ji holê tê rakirin. Di hîpoglikemiya giran de, nexweşek bê hempa bi masûlkeyê an di bin çermê glukagonê de tê girêdan an glukozê / dextrose tête navgîn kirin. Heke nexweş piştî 15 deqîqeyan piştî şilandina glukagon hişyar nebe, pêdivî ye ku ew bi danasîna çareseriya glukozê re têkeve.
Têkilî bi dermanên din re
Sêwiran nabe ku bi rûbarên dermanên cûda û çareseriyên înfeksiyonê were tevlihev kirin. Thiols û sulfites dibe sedema hilweşîna binesaziya agent ya li gorî pirsa.
Hêza derman bi karanîna paralel zêde dibe:
- Clofibrate;
- Fenfluramine;
- Pyridoxine;
- Bromocriptine;
- Cyclophosphamide;
- Mebendazole;
- Ketoconazole;
- Theophylline;
- dermanên devkî yên antidiabetic;
- Frenksiyonên ACE;
- antidepresantên koma IMOA;
- beta-blokkerên ne-bijartî;
- fonksiyonên çalakiya anhydrase karbonîk;
- amadekariyên lîtium;
- sulfonamides;
- derivatives of salicylic acid;
- tetracyclines;
- anabolics.
Bi tevliheviya Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morphine, corticosteroids, hormones thyroid, sempathomimetics, antagonists kalcium, diuretics tiazide, TCAs, kontraceptivên devkî, nîkotîn, bandora însulînê kêm dibe.
Tête pêşniyar kirin ku ji vexwarina alkolê dûr.
Di bin bandora Lanreotide û Octreotide de, bandoriya derman dikare hem kêm bibe û zêde bibe. Bikaranîna beta-blokker dibe sedema rahijandina xuyangên hîpoglycemiyê û rê li ber sererastkirina asta glukozê vedike.
Berhevoka alkol
Tête pêşniyar kirin ku ji vexwarina alkolê dûr. Thealakiya alerjiya etilîkî pêşbînîkerek dijwar e, ji ber ku ew dikare hem bandora hypoglycemîk ya dermanê xurt bike û hem jî qels bike.
Analogs
Analîzên bêkêmasî yên Detemir-însulînê Levemir FlexPen û Penfill in. Piştî şêwirîna bi bijîşk re, insulîneyên din (glargine, Insulin-isophan, etc.) dikarin wekî dermanên şûna bikar bînin.
Termsertên berdana dermanan
Gihîştina dermanan bi sînor e.
Ez dikarim bê derman bikirim
Dermanek serbest hatî berdan.
Bihayê
Mesrefa çareseriya înkarkerê Levemir Penfill - ji 2154 rûl. ji bo 5 kartolên.
Conditionsertên hilanînê ji bo derman
Ulinsulîn di pakkirinê de di germahiyek de + 2 ... + 8 ° C de tête hilanîn, ji ber ku tirêjê xelas nake. Pênûsek sîrînşokê ya bi kar aniye bi narkotîkê ji çalakiya germahiya zêde (germahiya heta + 30 ° C) û tîrêj tê parastin.
Dîroka qedandinê
Derman dikare ji roja çêkirinê 30 mehan were hilanîn. Lifeerta dirêjkirinê ya çareseriyê ya tê bikar anîn 4 hefte ye.
Hilberîner
Derman ji hêla pargîdaniya dermanê Danîmarkî Novo Nordisk ve hatî çêkirin.
Nirxandin
Nikolay, 52 salî, Nizhny Novgorod
Ez ji bo sala sêyemîn ev însulînê bi kar tîne. Ew bi rengek şekir kêm dibe, ji enfeksiyonên berê dirêjtir û çêtir dixebite.
Galina, 31 salî, Ekaterinburg
Dema ku parêz ne arîkar bû, dema ku ducaniyê de bi vê narkotîkê re ez neçar bûm bi diyabûna gestational re rû bi rû bimînim. Derman baş tê tolerandin, injeksiyonan, ger rast were çêkirin, bê êş e.
