A nirxandina dermanan da ku şekirê xwînê kêm bikin

Di dema dermankirina şekir de, gelek derman ji bo kêmkirina şekirê xwînê têne şandin.

Vana dermanan didin da ku hestiyariya tansiyonê li însulînê zêde bikin, da ku veqetandina hormonê baştir bikin. Wateyên ji bo têkbirina germbûna karbohîdartan jî di zik de tête bikar anîn.

Dermanên ku sekreteriya însulînê zêde dike

Dermanên berfireh ên ku sekinandina însulînê teşhîs dike. Dermanên wiha dermanên ji koma sulfonylurea û meglitinides vedigirin.

Sulfonylureas

Ev komek dermanên syntetîk e ku glukoza xwînê kêm dike. Dermanên vê polê hucreyên pankreasê çalak dikin, ku hilberîna însulînê ji hêla laş ve zêde dike. Ji bo vê yekê, pêdivî ye ku hucreyên beta saxlem di gland de hebe.

Alakiya dermanan zêdebûna sekreteriya hormonê û hilberînek hêdî ya glukozê ya li kezebê, stimulasyona β-hucreyan, tepisandina glukagon, ketosis û sekreteriya somatostatin e.

Derewên sulfonylureas di du koman de têne parçekirin: çalakiya dirêj û navîn. Encama sekinandina hormona birêkûpêkê dema ku tê girtin bi girê dayînê ve girêdayî ye.

Derman ji bo dermanê şekirê tip 2 in; ew ne ji bo dermanê şekir 1 in. Bi kêmbûna gumanbariya tansiyonên li ser hormonê re hate tayîn kirin. Di forma tabletê de peyda dibe.

Parêzên Sulfonylurea ji hêla nifşên du narkotîkê ve têne nûve kirin:

1. Butamide, Chlorpropamide. Derman di dozên mezin de têne derman kirin û bandorek kurt destnîşan dikin.
2. Glipizide, Glibenclamide, Glycvidone. Ew xwedî bandorek dirêjtir in û di dozek hindik de têne derman kirin.

Contraindications are:

• anemia
• ketoacidosis diabetic;
• fonksiyona gurçikê;
• pêvajoya infeksiyonê ya akût;
• ducanî, lactation;
• fonksiyona kezebê;
• berî / piştî operasyonan;
• leukopenia;
• thrombocytopenia;
• nexweşiyên dyspeptîk;
• kêm caran hepatît;
• zêdebûna giraniyê.

Effectsi bandorên neyênî têne dîtin:

• damezrandina çêjek metallîk di devê de;
• fonksiyona kezebê astengkirî;
• manifestên alerjîk;
• êşa fonksiyonê renal.

Bûyera neyînî ya herî gelemperî hîpoglycemia ye.

Meglitinides

Komek dermanên ku sekreteriya însulînê zêde dike. Ew regulasyonên prandial ên glycemia ne - ew şekir piştî xwarinê kêm dikin. Bikaranîna narkotîkên ji bo sererastkirina glîkozê rojane neasayî ye. Nîşaneyên ji bo pejirandinê - DM 2.

Nûnerên vê polê Nateglinides, Repaglinides in. Derman bandor li hucreyên moşena mûşekan dikin, sekretandina însulînê çalak dikin. Ationalakkirina hormonê piştî 15 deqîqeyan piştî xwarinê. Astên însulînê yên kulikê piştî demjimêrek, kêmbûn - piştî 3 demjimêran têne dîtin.

Stimolîn bi hêjmara şekirê ve girêdayî dibe - di asta kêm dermanê di mîqdarek piçûk de li ser sekreandina hormon bandor dike. Ev gava ku meriv derman digire, nebûna hîpoglycemia ya praktîkî diyar dike.

Bi navên din ên antidiabetic re hevbeş kirin. Di nav mîqdarek girîng de ji hêla gurçikan ve, bi tenê 9% bi riya zikê.

DM 1, ketoacidosis, ducaniyê û şîrê dermanên sereke yên girtinê ne. Pêdivî ye ku di kişandina dermanên ji bo nexweşên pîr de were hesibandin. Her weha hewce ye ku bala xwe bidin nêzê nexweşên bi nexweşiyên kezebê. Tête pêşniyar kirin ku salê gelek caran nîşangeran bişopîne. Kontrolkirina li sala yekem a dermankirinê bi taybetî têkildar e.

Meglitinides hilbijartina dosage hewce nake. Derman dema xwarin tê bikar anîn. Asta însulînê piştî 3 demjimêran li nirxa xwe ya berê vedigere.

Di nav bandorên aliyê de hate dîtin:

• kêmasiya dîtbarî;
• nexweşiyên gastrointestinal;
• manifestên alerjîk;
• indeksên hepatîk ên di analîziya biyolojîk de zêde bûne;
• pir kêm kêm - hîpoglycemia.

Ji bo karanîna di rewşên jêrîn de nayê pêşniyar kirin:

• Nexweşiya şekir 1;
• ducanî û lactation;
• intolerance derman;
• ketoacidosis diabetic.

Dermanên ku hestiyariya tansiyonê ber însulînê zêde dikin

Di nexweşiya şekir 2 de, pir caran ne hewce ye ku sekreteriya însulînê were xurt kirin, ji ber ku ew di hêjayên bes de tête hilberandin. Pêdivî ye ku pêdivîbûna hestyariya tansiyonê li ser hormonê zêde bibe, ji ber ku ew binpêkirina çalakiyê ya receptorên hucreyê tansiyonê ye ku provokasyonek zêde dide glukoza xwînê.

Biguanides

Biguanides - komek dermanên ku hestiyariya tûşan ber bi însulînê ve zêde dike. Ew ji hêla Buformin, Metformin, Fenformin ve têne nûner kirin.

Ew di asîmîlasyona cûda, bandorên alî, dozînê de cûda dibin da ku encamek dermankirinê bigirin. Niha, tenê Metformin tête bikar anîn.

Dema ku derman digirin, di berxwedana însulînê de kêmbûn heye. Naveroka çalak a glukoneogenesisê asteng dike, guhnedana glukozê diguheze. Asta "kolesterolê xerab" û triglycerides jî kêm dibe. Biguanides ji zikê digihîje têne derxistin, bi piranî ji hêla kûçikan ve têne derxistin, hêjahiya herî zêde piştî 2 demjimêran tête. Nîv-jêhatîbûnê demjimêrên 4,5 in.

Biguanides ji bo şekirê diyabet 2 û şekirê 1 wekî parçeyek dermankirina berbiçav têne destnîşan kirin.

Nûnerên çîna biguanide ji bo van nayê bikar anîn:

• ducanî û lactation;
• fonksiyona kezebê;
• fonksiyona gurçikê;
• bêhntengiya li ser pêkhateya çalak;
• êrîşa dil;
• pêvajoya acizî ya akût;
• ketoacidosis, acidosis lactic;
• têkçûna respirasyonê.

Biguanides bi alkolê re ne hevbeş in. Di heman demê de ew 3 roj û 3 roj jî piştî emeliyatiyê nehatine tayîn kirin. Nexweşên ku temenê wan ji 60 salî mezintir in, tê pêşniyar kirin ku dermanan ji vê komê re bi hişyar bigirin.

Di pêvajoya girtinê de bandorên neyînî ev in:

• anemia megaloblastic;
• aciziya gastrointestinal, bi taybetî, diyarde, vereşîn;
• acidosis.

Di navnîşa dermanên komê de ev e: Metfogamma, Metformin, Glyukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Derman dikare bi dermanên din ên glycemîk re bêne hev kirin.

Dema ku bi însulînê re were hev kirin, lênêrînek taybetî hewce ye. Fonksiyona li gurçikan û nîşanên glukozê tête çavdêr kirin. Bi taybetî baldar e ku bi tevlihevkirina bi dermanên din ên ne-glycemîk ve têne dayîn - hinekan dikarin bandora dermanên koma biguanide zêde bikin an jî kêm bikin.

Thiazolidinediones

Thiazolidinediones - komek nû ya dermanên kêmkirina şekir ji bo rêveberiya devkî. Ew sekreteriya însulînê çalak nakin, lê tenê gumaniya hestiyên wê zêde dikin.

2 thiazolidinediones - pioglitazone (nifşa duyemîn) û rosiglitazone (nifşa sêyemîn) hene. Troglitazone (nifşa yekem) bandorên hepatotoxic û cardiotoxic nîşan da, ku sedema vê yekê jî ew hate domandin. Derman dikare bi kombînasyona bi dermanên din an jî wekî monoterapî were bikar anîn.

Bi tevgera li ser tansiyon, kezeb, dermanan gumanbariya hormonê zêde dike. Wekî encamek, zêdebûna synthetic hucreyê, pêvajoya glukozê tê zêdekirin. Bandora dermanan bi hebûna hormona xwe ve xwe xwe vedigire.

Di mêjiyê digihîje de, ku ji hêla gurçikê ve tê derxistin, di kezebê de têne metabol kirin. Hêjeya herî jorîn - piştî 2.5 demjimêran. Bandorek tam ya nîgarê piştî dermanê kişandina du mehan xuya dibe.

Derman bi bandor şekir kêm dike, bandorek erênî li ser profîla lipîdê dike. Bandorên ji biguanides ne kêmtir bandor in. Hemî dermanên di vê komê de giraniya xwe zêde dikin. Encam, bi dirêjahiya derman û bi dozînê ve girêdayî ye. Di laşê de jî hilanîna avê heye.

Di dema dermankirinê de bi thiazolidinediones re, rewşa fonksiyonê ya kezebê bi demkî tê nirxandin. Ger nexweş xwedan rîskên têkçûnê yên dil be, wê hingê dermankirina thiazolidine nayê derman kirin.

Di rewşên weha de, bijîjik însulîn, sulfonylureas, metformin diyar dike.

Dermanên bingehîn ên thiazolidinedione: Avandia, Aktos.

Contraindications:

• ducanî, lactation;
• binpêkirina kezebê;
• Nexweşiya şekir 1;
• temenê heta 18 salî.

Bi karanîna dermanan re bandorên jêrîn ên jêrîn hatin dîtin:

• zêdebûna giraniyê;
• zêdebûna xetera şikestî ya ku ji ber kêmbûna dendika hestî;
• binpêkirina kezebê;
• hepatît;
• têkçûna dil;
• şilkirin;
• eczema

Mînakên ji bo zexmkirina karbohîdartên zikê zirav

Mufredatorên Alpha glukosidase dermanên ku zirarê digihêjin karbohîdartan a di kûçikan de ne. Ew di bandora dermankirina şekir de bandorek zêde-endokrîn heye. Piştî xwarinê zencîriya şekir bandor bike. Ji ber vê yekê, pêşveçûna hîpoglycemiyê bi girîng kêm dibe.

Astengdaranên AG perçebûna karbohîdartan hilweşînin, ji ber vê yekê germahiya wan hêdî dibe. Materyona çalak astengên di derheqê karbohîdartan de di nav xwînê de diafirîne.

Mufredatorên Alpha glukosidase bi piranî di kombînasyona bi glycemic din û însulînê re têne bikar anîn. Di şekirê diyabetesê de 2 hate binavkirin.

Ji hêla Voglibosis, Acarbose, Miglitol ve têne nûner kirin. Niha tenê du dermanên paşîn têne bikar anîn. Bandorên klînîkî yek in, lê bandora piçûktir e.

Acarbose lactose û amylase asteng dike û di pratîkê de bi pratîkî ve nayê zeft kirin. Dibe ku enzîmên mejî zêde bibin. Miglitol glycogenesis di kezebê de digire, di nav zikê de tê hildan. Bêyî eşkerebûna klînîkî bandor li ser germbûna Glibenclamide û Metformin bandor dike.

Di dema karanîna dermanên vê polê de têne dîtin:

• kêmkirina tevliheviyên nexweşiya cardiovaskular;
• hêdîbûna pêşkeftina atherosclerosis;
• nexweşiyên trîzên gastrointestinal, bi taybetî, diyarde û bilxurbûnê.

Contraindications for use:

• ulcerative colitis;
• ketoacidosis diabetic;
• ducaniyê
• astengkirina zikê;
• lactation
• fonksiyona kezebê;
• hişkiya zirav;
• têkçûna renal.

Bandorên გვერდიê bi piranî ji tûjê gastrointestinal têne xuyakirin. Ev û diyarde, êşa herêmî, pişkbûn, zêdebûna enzymên kezebê.

Bi danûstendina mêtîngerên hîpertansiyonê yên bi dermanên antidiabetic û însulînê re, bandora paşîn dikare zêde bibe. Ji bo pêşî li bandora hîpoglyememiyê bigirin, dosage bi baldarî têne hilbijartin.

Sorbents, amadekariyên enzymatic rêjeya bandorkirina Miglitol û Acarbose kêm dike. Kortîkosteroîd, niacin, diuretics, hormonên tîrîdê çalakiya mêtîngerên AH kêm dikin. Miglitol bioavailability of Ranitidine, Digoxin kêm dike.

Incretinomimetics

Incretins hormonên taybetî ne ku piştî xwarinê têne hilberandin. Ew qeşandina stûyê hêdî dikin, sekinandina însulînê dişoxilînin, sekreteriya zêde ya glukagon rawestînin û îtîrafê kêm dikin. Di nexweşiya şekir de, fonksiyonên weha kêm dibin, û naveroka hormonê berçav e. Hejmara wan bi karanîna incretinomimetics ve têne sererast kirin. Ew bandora dermankirinê baştir dikin û bi dermanê hin eleqedar in.

Increcinomimetics bi pêkhateyên proteîn ve girêdayî ye. Ew ji hêla du komên derman ve têne destnîşan kirin:

• Koma 1 - Exenatide. Ew mimetîkek rasterast a incretîn e. Ev pêk tê Baeta, Viktoza. Ew wekî enfeksiyonên jêrgirtî têne bikar anîn. Ji bo başkirina bandorê, bi dermanên din ên glycemîk re hevbeş bikin.
• Koma 2 - polypeptide insulînotrop. Ew ji hêla dermanan ve tê pêşkêş kirin: Galvus, Januvius. Bi incretinomimetics nerasterast re têkildar in. Dipeptidyl peptidase, ku incretins hilweşîne, tête asteng kirin. Bi dermanên cûda û bi hevûdu hatine veqetandin.

Materyalê mekanîzmaya hilberîna hormonê dest pê dike - ew piştî çend hûrdeman ketin nav xwînê. Anonîmasyonê zêdebûyîn qenckirina hucreya pankreasê û hêjeya hilberîna hormone zêde dike. Thealakiya dermanan di asta şekir de zêde dibe, û di asta nizm de, çalakî rawestîne.

Di nav de ji bo nerazîbûnê ji bo pejirandinê:

• ketoacidosis diabetic;
• ducanî, lactation;
• fonksiyona gurçikê;
• LED 1;
• temenê heta 18 salî.

Di nav bandorên alî de di dema dermankirinê de tê dîtin:

• reaksiyonên alerjîk;
• serêş
• xalîçe, vereşîn
• qelsî, westayî.

Dermanên çîna incimetin mimetics dikarin di qonaxên destpêkê de ji xuyabûna nexweşiyê were derman kirin. Ew ji bo domandina çalakiya hucreya beta alîkariyê dikin. Di pêvajoya dermankirinê de di kalûpîr de, bi gelemperî dînamîkek erênî ya ji nîşaneyan heye. Di dema dermankirinê de, derman bi rengek kêmtir bandor li pêşveçûna hîpoglycemiya bandor dike.

Vîdyoya li ser dermanên nû yên ji bo diyabetê:

Her koma dermanê li gorî wêneya klînîkî û taybetmendiyên qursa diyabetê ji hêla bijîjkî ve tête diyarkirin. Ew dikarin hem di navhevkirinê de û hem jî wekî monoterapî werin bikar anîn. Di dema dermankirinê de, tê pêşniyar kirin ku biyolojiya xwînê bistîne da ku rewşa organan binirxîne.