Mirov dibêje: Yên dilnizmî li ser wê bar dikin, ku bi tevahî digihîje pankreasê. Vê organa girîng a me ya bi barkirinek dualî dixebite, celebek pir-pit e ku bi dujminî re fonksiyonên veşartî bi hev re dike: hundur (endokrîn) û derveyî (exokrîkî).
Ew dixebite, dixebite, kêm kêm bi bîra xwe tîne. Rast e, her tişt ji bo demê. All hemî ku ew ji me re hewce dike, û hewce nake, lê dipirse, tenê ji bo mirovek wê modêrek helwestek hişyar û rêzgirtî ye.
Ji ber vê yekê, na, delal, bisekinin - li vir hûn xwarinên bîhnxweş, rûn û çixarekêş hene. Ne bes e? "Di appendage" de parçeyek rastîn a alkolê bi rêkûpêk vexwarin bistînin. To ji bo wê tiştek belengaz, ji bilî vê, pêlên din jî hene.
Baş e, ma kî dê piştî wê sax bimîne? Away bi dûr de em herin, baran bariyan. Heya nexweşiyên herî giran, ji yên nexasiya pankreasîk in.
Nexşeya pankreatîk û celebên wê
Axaftina nekolojiya pankreasê, pêdivî ye ku bêje ku ev nexweşiya giran bi zirarek kûr a hucreyên pankreasê, nexşeya wan û zirara irretrievable dibe. Ew dibe sedema windakirina bêkêmasî ya fonksiyonên organek girîng.
Patholojî bi xuyangê gelek faktorên ku vê nexweşîyê derxistine pêş dikeve. Mixabin, mirin ji nekrozê ya pankreasê di 70% bûyerên nexweşî de pêk tê, bi taybetî jî gava ku mercên neyînî hene ku nexweşî veguhezîne qonaxek nerastbar û bêserûber.
Dema ku çermkirin û danasîna nekezî ya pankreasê, doktor faktorên cihêreng digirin:
- qonaxên pêşkeftina nekroza;
- deverên ku hatine bandor kirin;
- tevlihevî derdikevin.
Vê gişt hemî, gelek celebên wê têne balkêş kirin:
- navendî ya piçûk an herêmî, ku yek ji parçeyên organê bandor bû;
- navendî ya navîn;
- fokal mezin;
- belav kirin an jî bi tevahî, dema ku hemî avahiyên pankreasîk têne bandor kirin, tevlî navnîşên mezin ên sekreter, xweyên xwînê, û tansiyonan.
Wekî din, digel cewher û dirêjahiya qursê, nexweşî astimê dike:
- abortive edematous akût;
- nekroza pankreasê hemorrhagîk, dema ku mirinek zû û irreversible ya hucreyên gland heye;
- nekolojiya pankreasê fatty;
- hevbeş û navendî;
- pêşverû û dirist;
- destkeftî ya hemostatic, fonksiyonel, purulent.
Li gorî nîşana pêvajoya infeksiyonê, nekroz di du koman de parçe dibe:
- vegirtin
- aseptîk û steril e.
Derfeta herî baş a bijîjbûnê ji hêla nekrozê pankreasê edematous ve tête dayîn. Di vê qonaxê de, tevahiya patholojiya guhartinê ji ber edema parenchyma (hucreyên çalak yên çalak) û zêdebûna zexta li ser pancreatocytes pêk tê.
Sedemên nexweşiyê
Di derheqê sedemên nexweşiyê de, hêja ye ku em dîsa vegerin ser destpêka gotarê, li wir em li ser helwesta zer a li ser pankreasê, ku em bi gelemperî nîşan didin, nîqaş kirin.
Erê, erê - ew xwarinek xerab e, "şilandî" bi parvekirinek nekişandî ya alkolê, û bi gelemperî jî tepeserkirin, sedema bingehîn a nexasiya pankreasê ye.
Lêbelê, ne her tişt ew çend hêsan e - ne tenê narkotîk û alkolîk koma xetereyê rêve dibin.
Mixabin, ew gellek kesên rêzdar di nav xwe de digirin ku, bi saya şertên jiyanê û bi xwesteka çarenûsa, vê nexweşîya mirinê qezenc kirin.
Sedemên patholojiyê:
- uls duodenal û ulcerê zikê;
- travma ber bi pêsîrê;
- tevlihevî piştî emeliyatê;
- nexweşîya gallstone;
- cihêrengiyên enfeksiyon û vîrus;
- patholojiya conjital û kêmasiyên gastrointestinal.
Vîdyoyê di derbarê nekolojiya pankreatîk de ji pisporê:
Nîşaneyên sereke û tevliheviyên
Pratîka demdirêj a xwendin û li dijî nekolojiya pankreasê destûrê dide me ku em encam bigirin ku êrişa wê ya zirardar a li ser laş, bi gelemperî, pir zû zû dibe.
Ji ber sedemên berbiçav, nexweş ji nişkê ve dest pê dike ku di nava zikê xwe û birînên birçîbûnê de hestek giran çêbibe, ku di navbêna dirûşmên dirêjtir, dexşandî de veguherîne.
Bi pêşveçûna pêşîn a nexweşî, êşa giran di hîpochondrium çep de xuya dike. Hin nîşanên dibe ku wek êrişek dil xuya bikin, lêbelê, bijîjk tespît dike ku nîşaneyên weha ji hêla pankreasê ve di cîhê posterî ya nekolojiya pankreatîk de têne şandin.
Irradiation (belavkirina êşa) di bin çepikê û di milê çepê de jî nîşaneya taybetmendiya vê nexweşiyê ye.
Nîşaneyên din ên ku nexşeya pankreatîk diyar dikin:
- Viyana dirêj, bêyî destpêkirina hêsankirina zelal.
- Pêdivî, şil, şil.
- Dirûvê rengê çermê êşîner: çermbûn û sorbûna çerm.
- Paresis an paraliza zêhnî sindromek neurolojîk e ku ji hêla nebûna çalakiya motora zirav (peristalsis) ve tête taybetmendî ye, wekî encamek ku qeçikbûnê neyê derxistin.
- Rêzika dil zû, bêhnê.
- Ji ber vereşînê, dehsalbûna laş, şilbûna mukozê ya li devê.
- Bîza guh dibe, masûlkeyên di beşa wê ya jorîn de teng dibe.
- Urination bi tevahî kêm dibe an bisekine.
- Li dora nîgarê, li ser pêlûkan, ji bîrê arşîva Costal, pişta karaktera cyanotîkî xuya dike.
- Qelsiyek gelemperî tê, an, wekî xelk dibêjin, - laşê laş.
- Nekujenbûna rewşa giyanî ya nexweş eşkere dibe: agirbesta bêhêz, bêbextî, tevliheviya ramanan, axaftin, hişmendî, windabûna orientaliya spatîkî-demkî, bêhêzkirina giştî.
- Wekî encamek ziraviyek vîzîkî ya kûr, xwînrijandina gastrîkî û zozanî vedibe.
Guherînên hilweşîner ên têkildarî zirara pankreasê dikarin tevliheviyên jêrîn provoke bikin:
- Damezrandina voids dagirtî bi girseyên pus û nekrotîk, gefê belavbûna abbas.
- Pêşveçûna pseudocîstan û kistîkan di laş de.
- Bûyera fibrosis, wekî encamek ku hucreyên xebitandî yên mirî têne şuştin girêdana hêsan, were guhertin, dema ku barka fonksiyonê ya wenda nayê sererast kirin.
- Kişandin sekreteriya pankreasê - kêmbûna enzymatic.
- Pizrikên zirav ên acizîn fîgonek fîberê retroperitoneal e.
- Bûyera trombozê di mûyên mesenterîk û portalê de.
Pêşveçûna pêşkeftî ya nekolojiya pankreasê dibe sedema zêdebûna pankreasê, lê di heman demê de rê li ber pêkhatina înfîltatoran jî vedike - septikên atypîkî ku ji lîmfon, xwîn û hucreyên mirî pêk tê. Di roja pêncemîn de, infiltrate bi aramî ji palpation ve tête diyar kirin.
Rêbazên dermankirinê
Symptomatolojiya nekolojiya pankreas nayê vegotin, bi eşkere vê nexweşiyê nîşan dide. Manîfestoyên din xwedî nîgaşek wisa ye. Ji ber vê yekê, ji bo tespîtkirina rasteqîn, lêkolînên cûrbecûr ên lêkolînên bi karanîna amûrên cûda hewce ne.
Vana ev in:
- Hemogram. Analîziya klînîkî ya ku di nav xwînê de zêdebûna naveroka leukocytes diyar dike, xuyangbûna rehîneya toksiyonê ya neutrofîlan, zêdebûna rêjeya sedimentasyona erythrocytes (ESR).
- Testek xwînê ya ji bo amylase enzyme of juice pancreatic e. Nexşeya pancreatîk girîng naveroka wê zêde dike.
- Testa Calcitoninînê ya xwînê Ji bo têgihîştinek çêtir, hêja ye ku meriv rave bike ku kalcitonîn hormonek e ku di danûstandina kalsiyûmê di xwînê de heye. Naveroka wê ya zêdebûyî behsê pêşkeftina nexweşî dike.
- Ezmûna ultrasound Ew ultrasound e ku destûrê dide te ku hûn visuals binesaziya unevensî ya gland û edema wê, û her weha piştrastkirina zêdebûna cihê di navbera pankreasê û pankreasên paşîn de.
- Resonansiyonê magnetîkî û tomografiya berbiçav (MRI û CT). Amûrên nûjen bêtir li ser bingeha karanîna x-ray, ku ev gengaz dike ku hûn organê di vektorên sê-dimîner de bixwînin. Ev pratîka bijîjkî dihêle hûn nasên birînên taybetî, di nav wan de piçûktir, û her weha asuskirina (berhevkirina şiyana biyolojîk) di kavika abdominal de.
- Pankirin (pizandin) ya formasyonên biyolojîkî yên nekotîkî, bi mebesta ku ji hêla bêtir lêkolîn (rêşandin) ve were çêkirin.
- Angiography. Yek ji rêgezên cihêreng, ku destûrê dide ku bi îmtîhana X-ray ya berevajî bikar bîne da ku rewşa vîrusan bixwîne.
- Laparoskopî Ev operasyona hûrgelî ya nîzîkî ye ku dihêle ku bijîjk li hundurê xwe mêze bike bêyî lêkolîn û lêkolînên li deverên têkbir ên pankreasê û bi rasttir naskirina cûreyên nekolojiya pankreatîk.
Dermankirina berbiçav ya patholojîk
Bê guman, nekolojiya pankreasê bi rastî ew nexweşî ye ku dereng naparêze, pêdivî ye ku nexweş pêdivî bi bilez nexweşxaneyê be.
Bi gelemperî, doktor ji ber nekrozê ya pankreatîkî ya Fulminant ne hêzdar in, pêşveçûna ku di nav çend demjimêran de pêk tê. Pêvajoya tevahî ya patholojîkî bê kontrol û bê kontrol e. Jiyana bi vî rengî û encamek xedar li benda alkolên kronîk û narkotîkan e.
Ji ber vê yekê, em dubare dikin ku bi tenê nexweşxane û dermankirin li nexweşxaneyek di bin çavdêriya karmendên xwedî ezmûn de dikare nexweş xilas bike. Tenê li wir bijîjk heye ku meriv stratejî û taktîkên dermankirina nexweş bi karanîna awayên muhafezekar an jî kirdarî hilbijêrin.
Pêvajoya pêşîlêgirtin û dermankirina pankreatogenic toxemiya û rûxandinên toksemîk hem ji nexweş û hem jî bijîjkek beşdar gelek wext û enerjiyê digire.
Ew ji gelek form û awayan pêk tê:
- Terapiya antenzyme.
- Detoxification (plasmapheresis û diuresis zorê). Van tedbîrên bijîjkî têne girtin da ku toksin werin hilweşandin û bêbandorkirin.
- Terapiya syndromîk ya şokkirina êş û hîpovolemiya (kêmbûna leza xwîna tîrêjkirî).
- Rakirina DIC - ev binpêkirina xerabûna hevokê xwînê nîşan dide.
- Terapiya enfeksiyonê ya rastîn - tasfiyekirina nekêşbirrîna avê-electrolyte ya ku ji hêla dehydration û windakirina xwînê ve hatî çêkirin.
- Pêşîlêgirtina tevliheviyên purulent-septîk.
- Rêzkirina dermanan li gurçikan, lebatan, kezebê, pergala nervê ya navendî bi vegirtina gelemperî ya laş.
Destwerdana kirrûbirrî di qonaxek destpêkê de destûrê dide we ku hûn herêmî bikin û pêşî li belavbûna komplîkasyonên purulent-septîk bi nekroza total û berfireh re bigirin.
Cûrbecûr yên operasyonên hûrgulî:
- Sequestrectomy
- rakirina li ser pankreasê beşên cihêreng ên mirinê. - Resection Gland - rakirina sektor a beşek ji organê bandor.
- Pancreatectomy mudaxeleya hestî ya herî radikal e. Ew çi ye, cewhera wê çiye, çima ew ewqas alarmer dibe? Radîkalîzm di rastiyê de ye ku di dema operasyonê de, pankreas û beşek duodenum bi tevahî rakirin (wêne binihêrin).
- rakirina li ser pankreasê beşên cihêreng ên mirinê.Pêşbîniyên piştî dermankirinê
Piştî kursek tedbîrên dermankirinê, nexweş bi hêviya başbûnê sax dimîne, ku, bi awayê, yek ji wan faktorên diyarker ên ji bo destpêkirina dînamîkên erênî ye.
Lêbelê, di nexweşiyên giran de, peydakirina prognoza piştî emeliyatiyê karekî bextewar e, nemaze dema ku ew ji nekolojiya pankreas tê. In di vê rewşê de, ku pir têgihîştî ye, doktor bi tundî tevdigerin da ku di nav nexweş û malbata wî de hêviyek zêde çênebin.
Pêşkeftina başbûnê gava ku nexweş yek ji van xalên jêrîn e, û hîn xirabtir jî dibe - gava ku ew kurtahî:
- Temenê nexweşan ji pêncî salî zêdetir e.
- Naveroka leukocytes di xwînê de ji 10 * 109 / l pirtir e, ku leukocytosis diyar dike.
- Hyperglycemia - şekir xwîna bilind.
- Acidasyona metabolê binpêkirina balansa acid-bingehîn e ku dibe sedema zêdebûna berdana hîdrochloric acid.
- Hîpocalcemia. Ev rewşek e dema ku mêjûya kalsiyûmê di plasma xwînê de li jêr 1.87 mmol / L kêm dibe.
- Hîpotensionê arterîkî - kêmbûna tansiyona xwînê ji sedî 20 bi nirxa rojane ya normal.
- Asta enzymên urea, LDH û AST zêde kirin.
- Kêmbûna girîng.
Storyîroka vîdyoyê ji nexweşek nexweş:
Theîrokên nexweşên rizgarbûyî yên ku ji nekolojiya pankreasê dikişînin, mîna bîranînan deng nagirin, lê bêtir wekî bîranîn û rastnivîsandina ji wan re ku hîn jî şabûna her roj, ji hêla prensîba zirardar ve nagirin - bi rê ve diçin - em yekcar dijîn, divê em her tiştî biceribînin û em ê her tiştî bimînin, bi dilgermî jiyanek ku ji hêla Xwedê ve hatî hilweşandin. .
