Nexweşiya şekir bandorek neyînî li rewşa hemî organên girîng dike. Di nav wan de, jûreyek yekem e ku tengahiyê dike, wekî ku her gav xwîn di nav xwe re derbas dibe. Yek ji fonksiyonên vê organê avakirin û domandina rezervanek glycogen karbohydrat û rêziknameya metabolîzmê ye. Ji ber tansiyonên endokrîn, filtrasyona xwînê di kezebê de xirab dibe, di dema ku ew pêdivî ye ku ji madeyên toz, hormon, allergens û hilberên dawiya metabolîzmê were paqij kirin. Lê têkiliyek berevajî heye, ji ber ku hin nexweşiyên kezebê bixwe çêdibe ku pêşveçûna şekirê tip 2 be. Bi piranî ev ji ber malxirabbûnê û şêwaza jiyanek rûniştî ye.
Rola kezebê di metabolîzma karbohîdartan de
Kezeb depoyek glukozê ye, ku di wê de wekî polisaharîdê glycogen tête hilanîn, ku ji gelek mayîn karbohîdartan pêk tê. Bi pêwistiya biyolojîk, di bin bandora enzîmê de, glycogen bi glukozê ve diçe, û ew dikeve nav xwînê. Pêvajoyek girîng a biyolojîk, glukoneogjenezî, di kezebê de jî pêk tê. Ew reaksiyonek damezrandina glukozê ji madeyên organîk ên din e. Gluconeogenesis dihêle ku laş ji nû ve rezervên karbohîdratê di bin şertên giran de bicîh bike: bi tepeseriya laşî dereng û birçîbûna dirêj.
Mellitus û kezeb diyarde bi hev ve girêdayî ne, û ev yek bandorek neyînî li ser başiya nexweş û rewşa giştî ya tenduristiya wî dike. Di hucreyên vê organê de, asta enzimên ku ji bo girêdana glukozê ve ne hewce ne kêm dibe. Ji ber vê yekê, ew di xwînê de di hêjmên pir mezintir de ji pêwîst re têkevî. Ev reaksiyon di heman demê de bi hyperglycemia re jî nahêle, her çend di rewşeke weha de divê kezeb dev ji şekirê xwînê berdin û dest bi çêkirina depoya glycogen bikin.
Gluconeogenesis bûyerek gelemperî ye ku di diyabetes mellitus de, ji ber vê yekê dibe ku nexweş ji nişka ve asta glukozê ya xwînê zêde bike. Vê mekanîzmayê di heman demê de bi şaşî jî dest bi xebatê dike, û tenê di wan rewşan de dema ku hewce be dest pê dike. Ji ber kêmbûna însulînê di şekirê şekir 1 û zêdebûna berhevdana trîglîserîdan de kezebê adipose di kûrahiyê de zêde dibe. Ev dibe sedema hepatosis ya kezebê ya rûnê û zêdebûna wê ya giring a bêhnê, bêhiqûqiya tevgera normal û pirsgirêkên giranbiha.
Nexweşiya şekir 1 bi gelemperî bi hepatîtê venegirtî re têkildar e. Li dijî paşnavkirina patolojiya pankreasê, nexweş dikare dest pê bike ku li dijî hucreyên xweya xweya xweya anodîdê pêşve bibe. Di vê rewşê de, em li ser hepatîtê xweseriyê dipeyivin, ku hewce dike ku çavdêriya tibbî û dermankirinê ya domdar hewce bike.
Bûyerên patholojî yên di pankreasê de bi gelemperî dibe sedema xerabûna xebata kezebê û berevajî, ji ber ku karên wan ji nêz ve têkildar in
Cirrhosis û hepatosis rûnê
Cirrhosis nexweşiyek kezeb e ku di xwezayê de kronîk e û bi binpêkirina avahiya wê ya normal tê nas kirin. Tezdana têkel dest pê dike ku pir zêde zêde bi pêşve diçe, û guherînên cîkatrîkî di hucreyên fonksiyonên wê de pêk tê. Hemû ev dibe sedema bêbandorkirina xebata laş a tevahî û xirabûna baş ya gelemperî ya nexweş.
Sedemên cirroozê ev in:
- enfeksiyonên virusê;
- îstismara alkolê
- birîndarên fungî;
- infeksiyonên helminthic.
Ji ber cirroza, kezeb nikare bi qasî însulînê hilweşîne, ku ev dibe sedema zêdebûna wê di xwînê de. Hestiyariya tansiyonên li hember vê hormonê kêm dibe, kesek bi sindroma metabolîk pêş dikeve, ku pêşekjêkeriya şekir 2 e.
Heke cirrhosis jixwe li dijî paşînek şekir, ku zehf rind e, pêşverû wê bêhnteng dibe, û qurs zûtir dibe. Ji ber tengasiyên giran ên metabolê, laşê nexweşê lawaz dibe û bi asayî nikare li hember nexweşiyên din biserkeve. Cirrhosis di diyabetîk de li dermankirinê pir dijwar e li beramberî nexweşên ku di metabolîzma karbohîdartan de alozî tune. Ev taybetmendî yek ji wan sedemên ku bijîşk bi rengek kategorîkî vexwarina alkolê li nexweşên bi diyabetê re pêşniyar nakin.
Hepatosisê rûnê rewşek êş a kezebê ye ku di avahiya wê de dravê giran di depoya rûn de tête diyar kirin. Fatîrê zêde jê asteng dike ku ew bi gelemperî tevbigerin, di encamê de nexweş bi nexweşiyek metabolî çê dibe û xetera pêşxistina nexwesbariya şekir ya ne-insulîn a zêde dibe. Lê hepatosis dikare di mirovên ku jixwe şekir 1 in jî heye. Ji ber pabendbûna hormonal di hucreyên mizgeftê de, guhartin êş çê dibin, ku tenê bi alîkariya parêz û xwarina dermanê birêkûpêk dikare were asteng kirin.
Piraniya patholojiyên kezebê bi ultrasound ve dikarin bêne diyarkirin.
Nîşaneyên Tevnebûnê
Ne herdem nexweşiyên kezebê di destpêka çêbûna wan de dest bi êşê dikin. Dibe ku qelewkirina kezebê asîmptomatîk be, bêtir, ew dikare ne tenê bi zêdebûna zêde, lê di heman demê de bi giraniya laşê normal jî pêk were. Êş di kezebê de bi tenê dibe dema ku kapsula wê an kanalên bilîze di pêvajoya patholojîk de têne kişandin.
Ger kesek nîşanên weha destnîşan bike ne plansaz e ku biçin cem bijîşk.
- giran di stûyê piştî xwarinê;
- êşa di hîpochondriya rast de;
- rûnê tirşikê di devê de li ser zikê vala an piştî xwarinê;
- bloya domdar;
- poz û vereşîn
- rêşiyên çerm;
- reaksiyonên alerjîk ên gelemperî.
Ji xwe bixwe, ev nîşanên hanê bi domdarî pirsgirêkên kezebê destnîşan nakin, lê tenê bijîjkek bijarte dikare vê yekê fêm bike û sedema rastîn a seqetbûnê diyar bike. Digel ceribandina derveyî û palpationê ya di nav zikê de, pêkanîna ceribandinên laboratîf û amûrên jêzêde dikare ji kesek re were diyar kirin.
Di qada jehrê de pir kêm hebûnên nervê hene, ji ber vê yekê heke pirsgirêkek çêbibe, ew dibe ku ji bo demek dirêj ve neyê hîs kirin. Ji ber vê yekê hewce ye ku di muayeneyên pêşîgirtî yên birêkûpêk de bêne derbas kirin, tewra her tişt di kesek de zirarê neke
Diagnostics
Ragihandina bi guncanî ya nexweşiyên kezebê dihêle hûn di cih de dest bi dermankirina pêwîst bikin û rîska pêşxistina nexweşiyên giran ên wê di pêşerojê de kêm bikin. Hemî nexweşên bi diyabetî pêdivî ye ku bi kêmî ve her şeş mehan carekê li ser pizîşkek ultrasound ya kezeb, gurçikê û şileya bilikê werbigire.
Ji lêkolînên laboratuarê di warê nirxandina çalakiya fonksiyonê ya vê organê de, testên xwînê yên biyolojîk agahdar in:
Dihatin û potansiyela mêran- çalakiya enzyme AST û ALT (aspartate aminotransferase û alanine aminotransferase);
- asta bilirubin (rasterast û nerasterê);
- asta proteînê ya giştî;
- hebûna albumin;
- hêjahiya alkaline phosphatase (ALP) û gama-glutamyltransferase (GGT).
Bi encamên van analîzan (ew jî wekî "testên kezebê" têne gotin) û encamnameya ultrasound, nexweş hewce dike ku bijîjkek bibîne, û heke ji normê dûr ketibe, xwe bixwe derman neke. Piştî damezrandin û destnîşankek bêkêmasî, pispor dikare tedawiya pêwîst pêşniyar bike, di nav de taybetmendiyên qursa diyabetê bi cih bîne.
Derman
Ji ber ku kezeb bi gelemperî ji ber kişandina hejmarek mezin a dermanên xedar aciz dibe, tenê dermanê kêmtirîn ji bo dermankirina wê tête bikar anîn, ku, bi rastî, nekare bi wan re were belav kirin. Wekî qaîdeyek, ev in:
- terapiya dermanên bingehîn ku armanca rastkirina metabolîzma karbohîdrate (însulîn an tablet) e;
- hepatoprotectors (dermanên ji bo parastina kezebê û normalîzekirina çalakiya wê aktîv bike);
- acidê ursodeoxycholic (başbûna derzê dişewitîne û zerfê bêalî dike);
- kompleksên vîtamîn û mîneral;
- laktulose (ji bo paqijkirina birêkûpêk a laş bi rengek xwezayî).
Bingeha dermankirina ne-derman diet e. Bi nexweşiyên kezebê, nexweş dikare bi prensîbên xwarina ku ji bo hemî diyabetîkan têne pêşniyar kirin, bicîh bîne. Xwarinên xwerû û vexwarina avê têr dibe alîkar ku pêvajoyên metabolîk normal bikin, û pêkhatiya kîmyewî ya rast a vexwarinê dikare asta glukozê kêm bike. Ji menuya nexweşan, şekir û hilberên ku tê de hene, nan û spî û hilberên nan, sêv, xwarina goşt û masî, goştê qaçax û tirşikê bi tevahî ji derve tê. Di heman demê de çêtir e ku meriv ji nexşeyên hildibijêrin ji ber, ji ber ku, tevî naveroka wan kêm kaloriyê û naveroka karbohîdartan kêm e, ew dikarin pankreasê aciz bikin û rewşa kezebê xirabtir bikin.
Hin dermanên ji bo dermankirina diyabetê xwedî hepatotoxicity in. Ev xaniyek neyînî ye, ku dibe sedema hilweşîna kezebê û guhartinên strukturên êş ên di wê de. Ji ber vê yekê, dema hilbijartina dermanek mayînde, girîng e ku endokrinologist hemî nuwazeyan hildibijêre û nexweşê li ser bandorên alîyên mimkun û nîşanên alarmê agahdar bike. Monitoringavdêrîya domdar a şekir û radestkirina birêkûpêk a testa xwînê ya biyolojîk dihêle ku em bi demkî rast bikin ku destpêkirina pirsgirêkên di kezebê de rast bikin û dermankirinê rast bikin.
