Terapiya însulînê - danasîna dermanên hormonî yên li ser bingeha însulînê ji bo nexweş bi mebestek bi cîhkirinê. Tedawiyek wiha li ser hema hema hemî nexweşên bi forma 1 û forma gestational ji diyabetî, hin nexweşên bi patholojiya tîpa 2 têne şandin. Derman bi taybetî bi xalîçeya jêrîn ve tê vezandin.
Pisporek jêhatî rêgezek dermankirina însulînê hilbijêrin, dosage digire û dermanên pêwîst hilbijêre. Hinek paşê, nexweşek dîndar fêr dibe ku însulînê li gorî xwe hesab dike. Ev hewce ye ku ji bo sererastkirina mîqyasa hormona ku di dema guhastinên di jiyana jiyanê de hatî destpêkirin, biguhezîne, dema ku hewceyê wê zêde bibe an jî kêm bibe. Ji bo zêdetir agahdarî li ser ka ji bo hesabkirina însulînê ji bo înşeatê li diyabetê mellitus, li gotarê binêrin.
Ji bo çi armancê û ji bo kî tê dermankirina însulînê tête şandin?
Hormonensulasyona pankreasê pancreatîk di rewşên jêrîn de tête diyarkirin:
- insulîn-forma diyabetê;
- dewleta dekompensasyonê ya rengek serbixwe ya însulînê ya "nexweşiya şîrîn";
- nebûna bandoriya dermankirinê bi dermanên din re;
- kêmbûna hişk a giraniya nexweşan li dijî şekir;
- heyama ducanî û pitbûnê;
- zirarê digihîje gurçikan bi rengek diyabetîk;
- acidosis lactic;
- hyperosmolar coma;
- ketoacidosis diabetic.
Xuyandina bîhnek acetone ji devê nîşana tevlihevî ya tîrêjê ya şekir e, ku tê de rêveberiya lezgîn a însulînê pêdivî ye
Armanca dermankirina însulînê ev e ku meriv pêtir bi vî awayî hevsengiya fîzyolojîk a însulînê di nexweşek nexweş de ji nû ve vejîne. Vê bikin, her cûre dermanên hormonal bikar bînin.
Celeb amadekariyên însulînê
Hemî amadekarîyên ku li ser bingeha hormona pankreasê têne çêkirin di çend koman de têne parçekirin, taybetmendiyên ku di tabloyê de hêj bêtir têne diyar kirin.
| Cureyê narkotîkê | Navên bazirganiyê | Bandora destpêkê | Demê pez | Demjimêra çalakiyê |
| Amadekirina Ultrashort | Humalog, Apidra | 5-10 hûrdem | 60-90 hûrdem | Heta 5 demjimêran |
| Amûrên Kurt | Rosinsulin R, Humulin Regular, Gensulin R | 15-30 hûrdem | 90-150 hûrdem | Heta 6 demjimêran |
| Derman | Rinsulin N, Biosulin N, Protafan NM | 90-120 hûrdem | Piştî demjimêr 7-9 | Heta demjimêr 15-16 |
| Dermanên dirêjkirî | Lantus, Levemir | 90-120 hûrdem | Bi zor hat xuyang kirin | 1-1.5 rojan |
Modên
Pêvajoya hilberîna hormonê ji hêla pankreasê ve bi demjimêran berdewam dike. Ji 30 heta 60 yekîneyên madeyê bi rojê têne hilberandin, ku têne veguhastin glukozê ji xwînê di hucre û tansiyonan de tête kirin, beşdarî normalkirina glycemia. Du celeb hilberîna hormonê hene:
- şêwaza bingehîn ya bingehîn - naverok di tevahiya rojê de di dozên piçûk de têne hilberandin (heya 2 yekîneyên per demjimêr);
- cureya peqînê - Hormon piştî ku xwarinên karbohîdartan dest pê dike di laş de perçe dibe, şekirê xwînê zêde dibe (bi navgîniya 2 PIECES ji bo her 12 g sakarides).
Hilbijartina rêziknameya dermankirina însulînê, endokrinolojî asta şekirê di xwînê de, hebûna tevliheviyên nexweşiya binxetê, zayend û temenê nexweşê, giraniya laşê wî digire. Rêgezên ji bo dermankirina hormonal hewce dike ku di her rewşê de klînîkî de rêbazê çêtirîn dermankirinê hilbijêrin.
Modeêwazek zirav
Pispor gelek amadekariyên însulînê yên demên cûda yên çalakiyê diyar dikin. Ev dikare wekî mînak pêk were. Rojê du caran, insulînenên "navîn" li ser nexweş têne rêve kirin, û berî her xwarinê, çareseriyek çalakiya ultrashort tête tête şandin. Ev dihêle hûn ji bo asta hormonalê ya fîzolojîkî di laş de piştgirî peyda bikin.
Girîng! Rêbaz di dermankirina diyabetîkên serbixwe û însulîn ve girêdayî de tê bikar anîn.
Conditionertek girîng ji bo bandorkirina rêzikek dermankirina berbiçav ev e ku meriv fêr bibe ka meriv çawa di dema çalakiya laşî de çiqas hormon têxe hesibandin, guhertinên di parêzê de, di dema enfeksiyonên şikestî yên virusê de û şertên din. Nakokiyên rêbazê pêdivî ye ku çavdêriya rojane ya şekirê xwînê û rîskek mezin a pêşveçûna dewleta hypoglycemic.
Glucometer - amûrek portûalî ku hûn dikarin şekirê xwînê di xwînê de zelal bikin
Êwaza kevneşopî
Ew ji bo nexweşên pîr di pîrikê de xwedî forma serbixwe ya însulînê (celeb 2) ne. Danê sibehê bi zikê vala ew dermanek "kurt" dişînin, û ew berê însulînê dirêj dikin berî tewra şevê. Rêbaza kevneşopî ya dermankirina însulînê ferz dike ku parêza her roj heman hejmarê nan heye, lewra dozaja çareseriyên narkotîkê yek e.
Hesabkirina dozê dermanê "kurt"
Ji bo fêmkirina bingehên hilbijartina dermanê dermanan, pêwîst e ku têgeha "yekîneya nan" fam bike. Bikaranîna termê ji bo kesek ku perwerdehiya bijîşkî nîn e hêsantir dike. Yek yek nan ji 12 g sakarîdan re wekhev tê hesibandin.
Ji bo bêbandorkirina vê yekîneyê di laşê mirovan de, pêdivî ye ku meriv hinekî însulîner hewce bike. Ew hejmarên domdar tunene, li seranserê rojê diguhure:
Nirxa însulînê li jinan- di sibehê de 1 XE hewceyê 2 PIECES ya hormone ye;
- di nîvro, 1 XE hewceyê 1 U ji materyalek çalak a hormonî hewce dike;
- di êvarê de, 1 XE însulasyona 1.5 U hewce dike.
Ji bo ku dozîna rast a însulînê rast bibe, divê hesaban werin kirin, lê pêşî hûn hewce ne ku rêzikên girîng bi bîr bînin:
- Divê hûn bala xwe bidin hejmarên naveroka caloriya rojane. Ew ji hêla pispor ve têne hesibandin, di nav de zayenda, destûra laş, giraniya nexweş, asta çalakiya laşî ya wî tête girtin. Bi gelemperî, ji bo kesek xwedî giraniya 65 kg, naveroka kalorî ji 1800 kcal derbas nabe.
- Mezinahiya sakarîdên ku di rojê de bi xwarinê re tê de heye bi gelemperî 55-60% e.
- Gramek saccharide 4 kcal enerjiyê berdide.
- Di dema hesabkirina dosage ya dermanek hormonal de, hêjayê proteîn û lîpîdan di parêza rojane de tête hesibandin.
- Berî her tiştî, ew kîjan doza "kurt" hesab dikin û dûv re pêdivî ye ku însulînê dirêj bike.
Pêdivî ye ku ji bo diyabetîkan girîng e ku parêzerek xweyên kesane bihêlin ku hemî daneyên di derbarê dema rêveberiyê û dozên dermanan de bêne tomarkirin.
Girîng e ku giraniya laşê nexweş were hesibandin. Ya jêrîn destnîşan dike ku çiqas yekîneyên çareseriya kêm-çalakiyê hewce dike ku di kîloyan de di kîloyanên cûda yên şekir de giraniya hewce ye:
- heyama nîşanên giran - 0,5;
- "başiya xeyal" - 0.4;
- tecrûbeya rewşa patholojîkî ya 3-10 salan - 0.8;
- dekompensasyona "nexweşiya şîrîn" - 1-1.5;
- serdema ku pêşveçûna cinsî dest pê dike - 0.7;
- puberty - heta 2.
Em ê nimûneya hesabê wekî mînakek klînîkî binirxînin. Mînakî, nexweşek ku giraniya 65 kîlo ye, 3 salan nexweş e. Activityalakiya laşî ya wî di astek navînî de ye. Naveroka kalorî ya rojane ya karbohîdartan ji bo kesek bi vî rengî 1080 kcal e (60% 1800 kcal ji hemî tewra). Ger em bifikirin ku perçekirina gram sakaride 4 kcal enerjiyê berdide, 1080 kcal = 270 g hilberên ku xwedan rêjeyek zêde ya karbohîdartan e.
Berê hatibû gotin ku yekiyek nan bi 12 g sakaride re heye, ku tê wateya 270 g = 22 XE. Nutritionists gelek caran gotine ku ji bo taştê hûn hewce ne ku 30% lêçûnên enerjiyê (7 XE) veqetînin, di nîvro de - 40% (8 XE), di êvarê de - 30% (7 XE). Derket holê ku di diyabetîkan de hewceyê ku dermanê "kin" ya jêrîn li jêrzemînê ji bo şandiniyê were berhev kirin:
- berî taştê - 7 yekîneyên nanê x 2 yekîneyên însulînê = 14 yekîneyên;
- berî firavînê - 8 yekîneyên nan nan 1 Yekîtiya çareseriyê = 8 UNITS;
- berî şîvê - 7 yekîneyên nan x 1.5 PIECES of hormone = 10 PIECES of the derman.
Yekîneyek nan bi 50 kcal re tête
Hesabkirina Hormona dirêjkirî
Heke însulînek navîn were bikar anîn, rojek du caran tête îdarekirin, dermanek dirêj-dirûvekirî yek carî berî razanê tête meşandin. Ji bo destpêkirinê, divê hûn hesabê rojane ya madeyên çalak ên hormonî ji bo nexweşek taybetî çi hesab bikin.
Pîvana laşê wê yek ji hêla yekê nîşanan re tê diyar kirin ka çiqas UNIT hewce ye ku ji bo kîloya giraniya giran e (li jor tête diyar kirin, li gorî serdema nexweşiyê girêdayî ye) 3 hejmar ji jimareya wergirtî têne derxistin (sibeh, nîvro, doza êvarê ya însulînê kurt). Encam dê mêjûyê ku mêjûyê Hormona dirêjkirî ya ku pêdivî ye bêne bin.
Pisporek jêhatî bi algorîtmê re ji bo birêvebirina însulînê bi nexweşan re tê nas kirin, teknîkek hêsan a ji bo derman derman dike ku têkeve laşê (karanîna însulînê, penêr an pompê) bikar tîne, û fêr dike ku meriv çawa dikare glycemia li malê kontrol bike.
Terapiya însulînê ya ducanî
Danasîna hormonê di dema gestasyonê de şertek sereke ye ji bo dermankirina gestational û her formek din a şekir. Insulîn ji bo dayik û pitikê ewle tê hesibandin, gengaz e ku pêşiya pêşkeftinên tevlihevî yên di dema ducaniyê û pitikê de bigire.
Ji bo jinê jînek glycemîkên jêrîn divê werin bidestxistin:
- berî taştê - ji 5,7 mmol / l pirtir nabe;
- piştî xwarinê - ne ji 7,3 mmol / l.
Pîvana rojane ya şekirê xwînê di xwînê de dihêle hûn bandorkirina dermankirinê piştrast bikin an înkar bikin. Piştî hesabkirina dermanê rojane ya dermanê, 2/3 li pêşiya taştê tête îdare kirin, yên mayî - berî xwarina êvarê.
Bikaranîna a hormone ji bo dermankirina alerjiyên nervê
Taybetmendiyek terapiya şîzofreniyê wiha ye:
- berî taştê, 4 yekeyên hormon tête îdare kirin (Duşem);
- her roj doz bi 1 PIECES zêde dibe (di Fridayniyê nîşanî de jixwe 8 PIECES);
- ji bo injeksiyonên dawiya hefteyê derman nakin.
Ev qonaxa yekem a dermankirinê ye. Nexweş tê li rewşek hîpoglycemiya ku ew çend demjimêran de tê de tête kirin, hingê nîşangir bi xwarinên karbohîdrat û vexwarinek pir şêrîn têne sererast kirin.
Qonaxa duyemîn ya dermankirinê bi zêdebûna bexşandina hormonê re tête rêve kirin. Nexweş bi rewşek hişkêşî ya tund re tête, ku ji wan re piştî şeş saet piştî rêveberiya berbiçav a glukozê bi însulînê ve tê şandin.
Di heyamek hişyariya giran de, nexweş dikare xew bike, bi qasî stûxwarî bersivê bide stîmbolên êşê, an jî, berevajî, bêbersiv biçe
Qonaxa sêyemîn hê jî dijwartir e. Doz bi vî rengî zêde dibe ku hişmendiya nexweş li ser sînorê di navbera stêrkek hişk û koma giran de ye (di nav mirovên normal de ew ê bibêjin ku "zêde dozek" çêbûye). Piştî nîv saetê, nexweş jî bi hucreyek glukozê ya bi însulînê re ji rewşa patholojîk tê derxistin.
Civînên weha divê bi kêmî ve 20. Pêtir, asta dermanên ku tê derman kirin hêdî hêdî kêm dibe, bi tevahî betal dike.
Komplîkirinên dermankirina însulînê
Dibe ku tevlihevî û reaksiyonên neyînî dibe ku êşa qirêj û xwarina li cîhê înşeatê, xuyangiya çewisandinê be. Di diyabetesên bi tecrûbe de, lîpodystrofiya dikare li hin deverên dîwarê hestî ya devî, tûj û çepikan tê dîtin.
Bikaranîna çewt a formula ji bo hesabkirinê, danasîna dozek mezin a hormonê êrişek hîpoglycemiyê (şekirê xwînê bi rengek hûr dibe, ku dikare bixwe jî ber bi komayê ve dibe) provoke dike. Nîşanên yekem:
- sond kirin
- birçîbûna patholojîk;
- lemlên tirş, lerz;
- rêjeya dil zêde kir.
Conditionertek patholojîkî jî dikare li hember paşerojê têkelek bi dermankirina însulînê re bi çalakiya rewşên stresîn, nexweşîyên infeksiyonê, şidandina nexweşiyên kronîk, çalakiya laşî ya zêde.
