Diabes insipidus nexweşiyek e ku ji ber hilberîna berbiçav a hormona antidiuretic vasopressin ve tête çêkirin.
Ew bi berdana beşek mezin a mîzê-bêhêz a xwerû wekî tîbûna diyar diyar dibe. Ev sindrom rasterast bi xirabûna neurohypophysis an hîpotalamusê re têkildar e.
Hêjayî bibîrxistinê ye ku digel parêza neurogjenîk binpêkirinên girîng ên hevseng, sekandin an veguhastina arginine-vasopressin heye. Ya paşîn, wekî hûn zanin, bi gelemperî di tasfiyekirina mîqaşê de mûdaxeleyî dike û hûrbûna mîzê zêde dike.
Kêmasiya vê materyalê dikare bibe sedema poluria û dehydration ya laş. Pêşkeftina zexmî ya vasopressin bi rîtmên rojane re dike, lê bi şev, naveroka ADH digihîje herî zêde. Di rojevê de, berevajî, ew kêm kêm bi markek kêm dibe.
Di vê gotarê de, hûn dikarin di derheqê sedemên sereke yên xuyangiya nexweşiyê de di pirsê de fêr bibin. Ji ber vê yekê, şekir insipidus çi ye, form çi ne, û çi amarên belavbûna vê nexweşiyê li cîhanê hene?
Diabes insipidus: çi ye?
Nexweşek ku ji bo jiyan û tenduristiyê xeternak e nexweşiyek qirêj e ku bi xerabûna giyayê hîpotalamusê an hîpofîterê re têkildar e, bi polîurya ve tête taybet kirin (hilberîna mîzê heta 6-14 lître per roj) an polydipsia (tî).
Ev nexweşî bi rengek kronîk pêşve diçe û di kesayetiya herdu cinsên qels û bihêz de pêk tê.
Pir caran ew di zarokan de jî tê tinekirin. Bi gelemperî vê celebê diyabetî mirov bi piranî ciwan û ciwan bandor dike - ji 17 heta 26 salî. Di demjimêr de, bûyerên nexweşiya pitikan di mehên yekem ên jiyanê de têne zanîn.
Dûv re, zêdebûnek berbiçav a mîqdara laşê ku bi mîzê ve tê xuyang kirin, û tîbûna bîhnxweş jî tê dîtin. Girîng e ku bifikirin ku heke windahiyên avê bi tevahî neyên şuştin, wê hingê laş dehydrates (dehydration).
Nexweşiya derman li ser bingeha wêneya klînîkî ya giştî û diyarkirina nîşana ADH li seraya xwînê ya nexweşê ye. Ji bo ku hûn bi rengek zelal bêtir sedemên xuyabûna vê celebê diyabetî diyar bikin, hûn hewce ne ku ezmûnek guncayî derbas bikin.
Diyarde û şekir insipidus: cûdahiyên
Wekî ku hûn dizanin, du celeb hene: şekir û şekir insipidus. Van cûrbecûr yên nexweşiyê bi bingehîn ji hevûdu cûda ne.
Cûdahiya bingehîn ev e ku, her çend navê heman eynî, wan sedemên tam berevajî hene. Di heman demê de, nîşanên patholojîk ji hevûdu cûda ne.
Diabesus mellitus wekî nexweşiyek gelemperî tête hesibandin, ku pir kêmtir ji şekir e.Bi gelemperî, şekirê şekir ji ber şêwaza jînek nerm xuya dibe: her tişt bi sedema parêzek bêhevseng, bêhêzbûna laşî, stres, û her weha hebûna adetên xirab. Ew van faktorên ku bandorek zirav li pêvajoya metabolê li mirov dikin heye.
Di heman demê de, şekirê şekir ji dipîpîdusê de cûda dibe ji ber ku xuyangiya wê dikare di warê laşê endokrinologê de fenomenek rîskolojî ya otomatîkî çêbibe. Cûdahiya sereke di navbera cûreyên yekem û duyemîn de ev e ku ya duyemîn ji ber hebûna birînên xeternak ên di qulikê û xuyangkirina hucreyên kanserê di laşê mirov de xuya dike.Lê belê şekir insipidus bi hebûna hin tansiyonan di fonksiyona pergala hîpotalamîk-hîpofizê de tê xuyang kirin.
This ev paşê dikare bibe sedema kêmbûnek berbiçav an sekinandina bêkêmasî ya damezrandina hormona antidiuretic vasopressin.
Ev hormonê bêhempa peywira belavkirina laş di laşê mirovan de digire. Digel vê yekê, ew rêgiriyek rasterast di pêvajoyên domandina homeostaziyê de bi rê vekirina mîqdara avê ku ji laş tê derxistin.
Bi binpêkirinên ciddî yên di pergala hîpotalamîk-hîpofizê de, qeweta hormone kêm kêm dibe. This ev, bi gelemperî, ji bo reabsorption, ku berevajî ya berevpêşbirina ava ji hêla strukturên tubulên gurçikan ve, ne bes e. Ev rewşek nediyar dikare bibe sedema xuyangiya polurya.
Cihê hîpotalamusê di mêjiyê mirovan de heye
Di bûyerên metabolîzma karbohîdartê de rewşek tête tesbît kirin ku tê de tamek nebes a hormona pankreasê, însulînê, di laşê mirovan de tê tesbît kirin. Lê ew berpirsiyarê pêvajoyê asimilasyona glukozê ya li ser mûlona xwînê ya nexweşê ji hêla hucreyan ve ye.
Ji bo ku cûdahiyên di navbeyna du cûreyên cûda yên cûda de fêm bikin, divê hûn pêşî sedemên sereke yên pêşkeftina nexweşiyek di nexweşek de fêm bikin.
Formên nexweşî
Di demek kurt de, endokrinolojiya nûjen nexweşiya li gorî pirsê li gorî asta ku binpêkirinên giran û tevlihevî têne destnîşankirin çêdike.
Wekî ku hûn dizanin, formên navendî (neurogenîk, hypothalamic-pituitary) û renal têne cuda kirin.
Dema ku pirsgirêka yekem di qonaxa hilberîna hîmbûna antidiuretic de ji hêla hîpotalamusê ve an di asta berdana wê di nav xwînê de derdikeve holê. Lê di duyemîn de, di xîreta ADH-ê de ji strukturên hucreyî yên tubên distal ên nefransê de distorîn heye.
Vê girîng e ku bîr bînin ku insipidus diyardeya navendîparêzî dikare di idiopathîk de (nexweşiyek ku ji ber pêşbîniya genetîkî ve tête bidestxistin, tête nîşankirin ku bi kêmbûna berbiçav a di nav ADH-ê de tête kirin) û nîşanên (dibe ku li dijî patholojiyên din jî were şopandin).
Cûreyek duyemîn, wekî gelemperî, piştî ku êşên mêjî yên xeternak xilas dibe dikare dest pê bike.
Navnîşa nexweşiyên ku dikarin xuyangiya vê nexweşiyê provoke bikin dikare di nav de jî meningoencephalitis jî hebe.
Nexweş dikare hem ji dayikbûnê û hem jî ji hêla mutasyona ژن ADH ve were tesbît kirin.
Lê wekî di forma renal de, ew bi kêmasî bi kêmasiya anatomîkî ya nefron an hestyariya receptora nesaxî ya ji hêla hormona antidiuretic ve têne şopandin. Van pirsgirêkan dikarin wekhev bibin an pêşve bibin wekî encama derman an zirarê metabolîk a organên girîng ên pergala excretory.
Sedemên bûyerê
Wekî ku berê hate destnîşan kirin, ew forma navendî ya nexweşî ye ku rasterast bi hilweşîna hîpotalamîkî-hîpofîterê re ye ku bi piranî tê tesbît kirin.
Nexweş dikare wekî encama neoplasmsên tîrêjê yên seretayî ango, metastatic çêbibe.
Kategoriyek din a sedemên ku xuyangiya vê nexweşiyê provoke dike di nav de hin navgînên destwerdanê, birînên vaskirî, tuberkulozê hin organan, malaria, û tewra sifilîs jî hene. Li gel êşa idiopathic, birîna organîk a pergala hypothalamic-pituitary bi tevahî tune. The sedem, xuyanga nişkî ya antîpotîzên ku hucreyên hilberîna hormonê ne.
Cûreyek gurçikê di eslê xwe de insipidusê diyabetê dikare bi nexweşiyên kevneşopî an bidestxistî yên organên pergala excretory ve were ravekirin.Wekî qaîdeyek, ew têkçûnên renal, amyloidosis û hypercalcemia vedigirin. Bi gelemperî, faktora ku sedema xuyangiya vê forma nexweşiyê xera kiriye, jehrîna lîtiumê bi dermanan re ye.
Têkçûna renal
Bi gelemperî, formên şekirên şekirîdîdisê yên ku ji dayikbûnê têne wergirtin bi piranî bi wergirtina otosomal recessive ya bi sindroma Wolfram re xuya dibin, ku ji hêla nîşanên wê ve dikare tevlihev be (bi tespîtkirina hevdem a atrofiya optîk, û hem jî bêhêzî) an parçe (tevlihevkirina şekirê şekir û şekirê însipidus).
Sedemên pêşveçûna şekirê şekir însipidus wiha ne:
- xuyangê avakirina malignant di hîpotalamusê an hîpofeza de;
- damezrandina metastazên hucreya penceşêrê li herêma hypothalamic-pituitary of the brain;
- pirsgirêkên girîng di performansa pergala hypothalamic-pituitary de;
- birînên giran û xeternak ên jiyanê;
- hebûna di laşê mirovî de ya ku jê re dibêjin pêşbîniya genetîkî ya pêşveçûna patholojiya li pirsê;
- pirsgirêkên bi fonksiyona laşê gurçikê di bersiva vasopressin de;
- damezrandina aneurîzmê ya nexwazî an dorpêçkirina enên xwînê, hem mezin û hem jî piçûktir;
- xuyangê di nexweşê de ji hin cûrbecûr enflasyonên mizgeftên mêjî an encephalitis;
- Sindroma Hend-Schuller-Christian, ku bi zêdebûna patholojîk re di çalakiya histocytes de tête destnîşankirin.
Rewş
Li gorî amarên bijîjkî, pêşketina nexweşî bi cins û temenê mirov re girêdayî nine. Wekî qaîde, nexweşî di mirovên ji 21 salî û 45 salî de tê tesbît kirin.
Nirxandin
Bi dermankirina rastîn, li gorî lêkolînên nexweşan, gengaz e ku meriv nexeşînên vê nexweşiyê kêm bike.
Nîşan
Nîşanên herî berbiçav ên nexweşî polyuria û polydipsia ye.
Nîşaneya yekem ji hêla zêdebûna mêjeya mîzê ya ku rojê ve hilberandî tête taybetmendî kirin. Wekî qaîde, qumara wê dikare ji 4 ber 12 lîtreyan be. Di hin rewşên taybetî yên giran de, zirara rojê dikare heya 20 an jî 30 lîtreyan bigihîje.
Wekî din, ew, bi gelemperî, rengek tune û bi naveroka kêm a salixên sodyûmê tête diyar kirin. Digel vê yekê, nexweş nahêle ku meriv hestek têr a hişk bimîne. Bi vê cûre nexweşiyê, mirov neçar dimîne ku pir bi ava vexwarinê û rûnên din jî vexwe. Giraniya nexweşiyê ya di pirsê de ji kêmbûna hormona antidiuretic ve tête destnîşankirin.
Idiopathic diabet insipidus bi gelemperî bi rengek hişk geş pêşve diçe. Di rewşên pir zehf de, ew hêdî bi pêşve diçe. Hêjayî gotinê ye ku xwedan zarokek dikare bibe sedema xuyangê nexweşî.
Hewldana domdarî ya serşokê dikare bibe sedema birînên cidî yên xewê, nexweşî, û her weha bêhnek zêde. Wekî encamek, kesek ji hêla hestyonalî de bêbawer dibe.
Di pitikan de, nîşanên yekem ên şekir însipidus enuresis pêk tîne.
Hin piçûktir, encamên jêrîn bi wî re têkildar dibin: deverek girîng a pêşkeftina fîzîkî, û hem jî puberty. Lê nîşanên paşê yên vê nexweşiyê wiha ne: Pêşveçûnek berbiçav ya pelvisê gurçikê, ureter û pişikê. Dûv re, wekî encamek bîrê avê, dirêjtinek zêde û dirûvê dirûnê tête diyar kirin.
Hin piçûkî paşîn, kesek dyskinesia biliare pêşve dike. Di heman demê de, nexweş gilî aciz kirinên mîzên mûçê yên zikmakî ne, ku formek domdar a kronîk e. Di mirovên bi vê nexweşiyê de, çerm bi gelemperî pir hişk û dehidandî ye. Sêv û pîvaz bi pratîkî bêtawan nabin.
Etareseriyê bi giranî kêm dibe. Piştre hinekî paşê, nexweşan dehydration, zirareke hişk û zû ya kîloyên zêde, hewcedarîya vereşandinê, êşa hişk a di serê xwe de, û pêşveçûna nexweşiyên xeternak ên neurolojîk destnîşan kir.
Nexweşan hîn jî kêmasiya hîpofizê heye.
Di mêr de, lawazbûnek berbiçav a potansiyonê tê tesbît kirin, lê di jinan de, nerazîbûnên cidî yên menzûmê têne tesbît kirin.
Vîdyoyên têkildar
Nîşaneyên nexweşiya şekir di TV-yê de "Bijî Tendurist bijî!" bi Elena Malysheva re:
Ev girîng e ku bala xwe bidin nexweşiya di pirsê de ji bo mirovan xeterek mezin e, ji ber ku xetera dehdayandinê heye. Wekî qaîdeyek, windakirina avê bi mîzê bi gelemperî nayê xapandin.
Digel vê yekê, dehydration bi qelsiya gelemperî, tachycardia, vereşîn, birînên giyanî yên cidî, û her weha ziravbûna serreya xwînê tête diyar kirin. Divê di tu rewşê de xwe derman neke, ji ber ku ev dikare bibe sedema aloziyek hîn mezintir a rewşa laş. Girîng e ku di wextê xwe de bi doktorê xwe re şêwir bikin.
