Glucagon yek ji gelek hormonan di laşê me de ye. Ew bi awayekî çalak di karbohîdartan û cûreyên din ên metabolîzmê de heye. Spas ji glukagon re, rêziknameya rast ya şekirê xwînê mimkun e. Ew di pêwendiyek nêzîk a însulînê de dixebite: dema ku hewce be, bandora xwe tepisîne; piştî normalîzekirina glycemiyê, berevajî, ew şox dike. Dermanê bi glukagon re amûrek bandor a yekem a acîl e, ew tête bikar anîn ku ji bo pêşîgirtina hîpoglycemîk û kome were rakirin.
Glucagon û Metabolîzmê
Pankreas gelek fonksiyonan dike. Exocrine di hilberîna ava giyayê de pêk tê, ku bi navgîniya duodenum 12 ve tê derxistin. Fonksiyona endokrîn hilberîn e û rasterast di nav xwîna polypeptîd û hormonan de serbestberdanê ye: însulîn, glîkagon, somatostatin, grelin û yên din. Sînoriya van madeyên hişber li giravên Langerhans de tête kirin, fonksiyonên di navbera çend celebên hucreyê de têne dabeş kirin. Glucagon ji hêla hucreyan ve têne hilberandin; ew nêzî% 20-ê hejmarê giştî yê hucreyên di giravên pankreasê de ne.
Glucagon ji hormonên polypeptide vedigere, ew li hemî celebên metabolîzmê bandor dike. Fonksiyona bingehîn a glukagonê dijberkirina însulînê ye:
| Cûre ya metabolîzmê | Ucalakiya glucagon | Actionalakiya însulînê |
| Karbohydrate | Glycemia zêde dike. Ji bo kirina vê yekê, ew glycogenolysis (têkçûna berevajî ya glycogen to glukozê) û glukoneogenesis (synthesiya glukozê ya di hundurê laş de) stimul dike, fonksiyonê însulînê asteng dike. | Glycemia kêm dike, ji gelek aliyan ve bandor dike: ew radestkirina glukozê li hucreyên mestikê pêşde dike, şikestandina wê dişoxilîne, alîkariya avakirina depoyên glukozê yên di forma glycogenê de dike, û pêşî li avakirina glukozê di hundurê laş de digire. |
| Lipid | Ew di hilweşandina fatê de û lêçûnên wê yên li ser pêvajoyên enerjiyê de beşdar dibe, giraniya bedena ketone di xwînê de zêde dike. | Stirana avakirina tîrêjê ya adipose nû dike. |
| Protein | Bandorek katabolîk heye. | Hormon wekî anabolîk tevdigere: ew mezinbûna masûlkan zêde dike. |
Di kesek tendurist de, glukozona xwînê bi girîngî nayê guhertin, piştî xwarinê ew zû vedigere rewşa normal. Rêzikandina glycemia pêvajoyek tevlihev e, ku di nav de mêjî, birîna gastrointestinal, masûlkeyên, pituitary, thyroid û pankreasê, gurçikan, liv û organên din. Di encama xebata wan a bihevra de, asta glukozê ya çêtirîn ji bo metabolîzmayê tê domandin.
Sineteya laş
Heke şekirê xwînê ji ber çalakiya laşî an kêmbûna xwarinê kêm dibe, synthetasyona glukagonê bi rengek zirav zêde dibe. Dema ku ev diqewime çi dibe:
Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be
- Normalîzasyona şekir -95%
- Rakirina tromboza venêranê - 70%
- Rakirina dilek xurt -90%
- Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
- Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%
- Firotgehên Glycogen ku di kezebê de têne hilanîn, tevlî dibin. Glycogen têk dibe, di nav xwînê de tê avêtin nav glukozê, glycemia normal dibe. Bandora glukagon li ser depoyên glycogenê di nav laşên masûlkan de nabe.
- Kezeb dest bi çalak dike ku glukozê ji pîruvate û madeyên din ên ne-karbohydrate hilberîne.
- Di hilberîna enerjiyê de hilberîna glukozê hêdî dibe.
- Pêdiviyên enerjiyê yên laş dest pê dike ku ji ber tûndikên xwînê têr bibin, hebûna acîdên rûnê di xwînê de zêde dibe. Di heman demê de, laşên ketone, hilberên hilweşîna fatê, dest bi ketina xwîna xwînê dike.
- Di cih de piştî serbestberdana glukagon, hilberîna însulînê zêde dibe. Spas ji dijberiya wan re, hîperglycemiya tê asteng kirin.
- Hormonê glukagon aktîfkirina dil pêşkêş dike, zêdebûnek di hêz û frekansa wan ya tevlihevkirinê de. Ji ber zêdebûna zextê, vexwarinê li tevahiya laşên laş çêtir dibe.
- Ragihandina catecholamines zêde dibe, derziyek hestyarî pêk tê. Dibe ku mirov ji ditirse, aciz bike. Nîşaneyên wusa ên zelal ji we re dibejin ku hûn bala xwe bidin rewşa we û hîpoglikemiyê qels bikin.
- Di hûrguliyên bilind de, hormon wekî antispasmodîk tevdigere: masûlkeyên zikê rehet dike.
Glucagon di bersiva kêmbûna glycemia de, hilberîna însulînê zêde dibe, tê hilberandin. Sêwaseya glucagon ji hêla pergala nervê ya xweser ve tête hişk kirin, ji ber vê yekê hilberîna wê bi karanîna sempathomimetics û adrenostimulants zêde dibe.
Sugarekirê bilind yê xwînê, zêde laşên ketone û asîdên rûnê di navbêna xwînê de, û astek somatostatînek bilind di hilberîna glukagonê de mudaxele dike.
Bikaranîna glukagon
Di qonaxên destpêkê de, hîgoglucemiya bi hêsanî ji hêla rêveberiya devkî ve ji karbohîdartên zû zû vekirî tête asteng kirin: hon, şekir, şekir, ava fêkiyan. Heke ev dem winda nebe û nexweş nexweş bibe, du away hene ku glycemiya zêde bikin: bi rêvekirina glukoz an glukagon. Ji bo glukozê, rêveberiya hundirîn pêdivî ye, ji ber vê yekê, ew wekî sazûmanek bilez a hêsan ne amade ye. Lê belê glukagon dikare intramuscularly were vesandin, û bi vê rêbazê rêveberiyê, piştî 5-15 hûrdeman dest bi çalakiyê dike.
Struktura glukagonê li hemî mammalan hema hema identical e; di mirovan de, hormona heywanan dikare bi serfirazî were bikar anîn. Ji bo rawestandina hypoglycemia, narkotîkên ku ji xwedîkirina pez an pençeşêrê têne wergirtin bi gelemperî têne kirin. Struktura glukagon baş tête zanîn, ji ber vê yekê, hilberîna laboratuarê hormonê bi karanîna metodên endezyariya genetîkî hatî avakirin.
Niha, tenê yek dermanê glukagon di tomara dermanê Rûsyayê de tête qeyd kirin - GlucaGen HypoKit, ku ji hêla pargîdaniya Danîmarkî NovoNordisk ve hatî çêkirin. Materyona çalak a di wê de glukagon hîdrochloride ye, ku bi rêbazên laboratîf tête çêkirin, ji hêla bakteriya Escherichia coli veguherînek çêkir. Naveroka çalak bi rengek pîvaz e, ku di şûşek qelewî de pakkirî ye.
Di kitikê de şûşek bi 1 mg glukagon pîvaz, serêşek bi solvent, dozek pênûsê ji bo ku hûn derman bi we re hêsan peyda bikin, rêwerzan. Buhayê mîhengê ji 635 heta 750 rubîl e.
Cihkirin
Qada sereke serlêdana narkotîkê aramkirina hîpoglikemiyê ye di rewşên ku rêveberiya devkî ya glukozê ji ber windakirina hişmendiyê an tevgerê neqebûl mumkin e. Sedema hîpoglikemiyê dibe ku zêde dozek însulînê, hin dermanên antidiabetic, birçîbûn, stresê dirêjkirî bibe.
Li sazûmanên tibbî, glukagon wekî yek ji lênêrîna acîl ji bo jehrandina bi dermanên dilovanî tê bikar anîn. Ew dikare di muayeneya motora gastrointestinal de wekî amûrek ji bo rehetbûna mestîkên masûlkeyan were bikar anîn.
Alakî
Karê bingehîn a glukagon mobilîzekirina firotanên glycogen e. Hormona nûvekirî dest pê dike pêvajoya glycogenolîzasyonê, di encamê de ku glycogen di kezebê de tê veqetandin ji glukozê fosforylated. Dema destpêka hormonê li ser şêweya rêvebirinê ve girêdayî ye. Digel ku şekirê xwînê intravenous piştî 1 hûrdeman dest pê dike mezin dibe, bandor heya 20 hûrdem berdewam dike. Rêçeyek intramuscular ya rêveberiyê heke hûn ne bijîşkek bijîşkî bijarte ye. Glycemia piştî 5 hûrdeman dest pê dike. 10 hûrdeman piştî enfeksiyonê, nexweş bi gelemperî hişmendiyê vedigire. Hêjeya tevgerê ya çalakiyê digihîje 40 hûrdem. Bi rêveberiya subkêşanê, vegirtina glukagonê di nav xwînê de herî hindik e - ji nîv saetê.
Derman ji bo nexweşên bi rezervên glycogenê betal nehf e. Sedema kêmbûna glycogen dikare şekir bi hîpoglycemiya dubare, parêzên bê karbohîdrat, birçîbûn, alkolîzasyon, vexwarin, rêveberiya dubare ya glukagon. Glycogen dibe ku digel zêdebûna dozek xurt a dermanên ku şekirê kêm dikin ne bes be.
Rêgezên danasînê
Pêdivî ye ku Glucagon ji bo rêveberiyê were amade kirin. Procedure
- Em kapikê ji şûşeyê, û kapasê ji navgîniya firotanê vedikin.
- Zencîreyê bixe nav pêlika gokê de, hemî liquidê ji sîrikê derxe nav rezê.
- Bêyî avêtina hewceyê hewceyê, rûnê vîdyoyê bi deqîqê vekişînin da ku Powder belav bikin.
- Em çareseriya qedandî di nav seriyê de kom dikin.
- Pêdivî ye ku syringe bi pêdivî ve bilind bikin, hewa bi zincîla zirav û hewayê berdide.
Injectionmze dikare di her masûlkeyek gihîştî de were kirin, lê di paşpirtik an mû de çêtir e. Li gorî amûrên karanîna, mezinan bi tevahî çareseriyê têne dayîn, pêşdibistan û zarokên ku ji 25 kg kêmtir in - nîv dozek hormonê. Mîna ku ducanî hişmendiya xwe vedihewîne, pêdivî ye ku ew glukozê were vexwandin: çareseriyek derman, çayek şîrîn an ava vexwarinê. Heke di rewşa nexweş a 10 hûrdeman de tu guhartin çênebe, ew hewceyê hewceyê baldarî bijîşkî.
Tedbîrên ewlehiyê
Dema ku rêveberiya glukagon pêk tê, divê jêrîn bifikirin:
- Bi hyperglycemia, glukagon dikare rewşa nexweşê xirabtir bike. Nîşaneyên hyper- û hîpoglikemiya giran mîna hev in, ji ber vê yekê tê pêşnîyar kirin ku berî şandin şîretkirina hormonê şekir were pîvandin.
- Nexweş dikare ji hêmanên dermanê re alerj be, xetera anafîlaktîkî wekî pir kêm tête nirxandin.
- Hormon dikare di dema ducaniyê de û HB bêyî xetera pitikê were rêve kirin.
- Glucagon bi fheochromocytoma re nayête bikar anîn, ji ber ku ev yek bi zextek zirav zêde tête çêkirin.
- Danasîna dermanê dibe ku bi rêveberiya devkî ya dirêj a indomethacin re belengaz be. Di rewşên nazik de, hîpoglikemiya tîrêjê jî zêde dibe.
- Hormon çalakiya antîkagulantan zêde dike.
Piştî ku rêveberiya glukagon, rihê dil zêde bibe, zext zêde bibin, tachycardia demkî dibe û dibe ku dilêşî xuya bibe. Dema ku beta-blokker têne avêtin, van nîşanan bi gelemperî bêtir diyar dibin.
