Diagnosteya laboratuarî ya şekir di zarok û mezinan de

Rêjeya pêşkeftina tevlihevîyên di diyabetesê de bi asta şekirê di xwîna wan de girêdayî ye. Zûtir ku teşxîsa diyabetê ye, zûtir dermankirina nexweşî dê dest pê bike, ku tê vê wateyê ku dê qewet û dirêjtirîn nexweş baştir bibe. Bi diyardeya 2, destpêka bi demkî ya dermankirinê dihêle ku ji bo demek dirêjtirîn fonksiyonê pankreatîk berdewam bike. Bi celeb 1, tespîtkirina zûtir a pirsgirêkên di metabolîzma karbohîdartan de dibe alîkar ku meriv kemoacidotîk dûr bike, û carinan jî jiyanek nexweşek şekir xilas bike.

Herdu cûreyên nexweşiyê nîşanên bêhempa nînin, ji ber vê yekê zanyarî bi dîroka nexweş re ne bes e ku meriv dikare bi rastîn rast bide nasandin. Endocrinologist bi rêbazên nûjen ên laboratîfê tête alîkar kirin. Bi alîkariya wan, hûn ne tenê dikarin destpêka nexweşî nas bikin, lê cûre û asta wê jî diyar bikin.

Rêbazên ji bo tespîtkirina şekir 1 û 2 şekir 2

Leza geşbûna şekirê di cîhanê de tomariyan dişewitîne, dibe pirsgirêkek civakî. Zêdetirî 3% ji nifûsa berê jî rastî nexweşîyê hatiye. Li gorî pisporan, ji ber ku pir kes ji destpêka nexweşî hay jê nebûne, ji ber ku ew bi ceribandina biwext zirarê nedane wan. Dibe ku formên asimptomatîkî yên sivik jî zirarê bide laşê girantir: atherosclerosis provoke, capillaries hilweşîne, bi vî rengî organ û laşên mirîşkan bêpar bike, pergala nervê hilweşîne.

Nêzîkbûna herî kêm a diyabetê 2 testan pêk tîne: testa glukozê ya lezgîn û testa tolerasyona glukozê. Heke hûn bi gelemperî serdana klînîkê bikin û muayeneya bijîjkî ya pêwîst bistînin, ew dikarin werin belaş werin girtin. Di her laboratûarekî bazirganî de, her du analîz dê ji 1000 rûbil bêtir neyê xerc kirin. Heke di tespîtkirina kêmtirîn de alerjî di metabolîzma karbohîdartan de diyar kiribe, an jî hejmarên xwînê nêzî sînorê jorîn a normal in, hêjayî wê ye ku biçin endokrinologist.

Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be

• Normalîzasyona şekir -95%
• Rakirina tromboza venêranê - 70%
• Rakirina dilek xurt -90%
• Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
• Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%

Ji ber vê yekê, me ceribandina bilezkirina glukozê û tolerasyona glukozê ya lezgîn derbas kir, û encamên wan ji me xweş nekir. Survei lêkolînan hîn jî divê biçin?

Di tespîta pêşkeftî de ev in:

1. Hêsan bi dîroka nexweş re, berhevkirina agahdariyê li ser nîşanan, şêwazê jiyanê û şêwazên xwarinê, mîratbûn.
2. Hemoglobînê an fructosamine gllyated.
3. Urinalysis
4. C peptide.
5. Nasîna antîpotîzmê.
6. Profîla lipîdê ya xwînê.

Dibe ku ev navnîş di nav devera kêmbûnê û zêdebûnê de cûrbecûr be. Mînakî, heke destpêkek zûtir a nexweşiyê were destnîşankirin, û nexweşek bi diyabetî ji 30 salî biçûktir e, xetera nexweşiya cure 1 zêde ye. Nexweş dê di ceribandinên mecbûrî de ji bo C-peptide û antîpotîzmê derbas bibe. Di vê rewşê de lîpîdeyên xwînê, wekî gelemperî, normal in, ji ber vê yekê, ev lêkolîn dê nayên meşandin. Vice berevajî: di nexweşek pîr de ne bi şekirê pir rexnedar, ew ê bê guman hem kolesterol û trîglîserîdan kontrol bikin, û hem jî dê ezmûnek organên ku herî pir ji kompleksan dikişînin derman bikin: çav û gurçikan.

Ka em hûrgulî li ser lêkolînên ku pir caran ji bo tespîtkirina şekir tê bikar anîn, bikin.

Dîroka bijîjkî

Agahdariya ku bijîjk di dema pirskirina nexweş de digire û muayenexaneya wî ya derveyî ye di pêgirtina nexweşî de ne tenê girîn, lê her weha nexweşiyên din jî hêmanek girîng e.

Li ser nîşanên jêrîn bala xwe bidin:

• tîna giran;
• melçikên mîkroşê yên hişk;
• zêdebûna vexwarinên avê û lezgîniya mîzê;
• qelsiya zêde;
• xirabûna başbûnê ya birînê, meyldarek berbiçavbûnê;
• birrîna hişk û xilafê giran;
• formên berxwedêr ên nexweşîyên fungî;
• bi nexweşîya celeb 1 - windakirina giran a lezgîn.

Nîşaneyên herî gelemperî bêhêz, bêhêzî, êşa abdominal, hişmendiya bêhêz e. Dibe ku di kombînasyona bi ketoacidosis re şekirê zêde zêde nîşan bidin. Di diyabetes Tip 2 de kêm caran nîşanên destpêkê hene, di 50% ji diyabetîkên di temenê 65 salî de, nîşanên klînîkî bi tevahî negotî ne, ta radeyekê giran.

Rîskek bilind a şekir dikare bi vîzîkî jî were nas kirin. Wekî qaîdeyek, hemî mirovên ku bi obezîzasyona giran a abdominal re bi kêmî ve hene qonaxên destpêkê yên binpêkirina metabolîzma karbohîdartan in.

Ku îdîa bike ku kesek şekir e, tenê nîşanên têrê nakin, hetta ew giran û dirêj bin. Dabîna şekir dikare nîşanên hevbeş be, ji ber vê yekê, ji hemî nexweşan re tê xwestin ku testek glîkozê ya xwînê bikin.

Ingekirê zûtirîn

Ev analîz di tespîtkirina şekir de girîng e. Ji bo lêkolînê, xwîn ji mîzê vedigere piştî demjimêr 12-demîn birçîbûnê. Glucose di mmol / L de tête diyarkirin. Encamek li jor 7 pirê caran diyabetes, ji 6.1 ber 7 - di derheqê distraqê ya destpêkê ya metabolîzma de, glycemiya zûtirîn ya hişkkirî.

Glîkozê ya hişkbûnê bi gelemperî dest pê dike ku ne ji debara nexweşiya tîpa 2, lê paşê paşê hinekî mezin dibe. Sugarekirê yekem piştî xwarinê zêde dibe dest pê dike. Ji ber vê yekê, heke encam ji jor 5.9 e, tê pêşniyar kirin ku biçin cem bijîşkek û testên zêde bavêjin, bi kêmî ve testek tolerasyona glukozê.

Sugekirê dibe ku bi demkî ji ber nexweşiyên xweser, enfeksiyonê û hin kronîk zêde bibe. Ji ber vê yekê, di nebûna nîşanê de, xwînê dubare tê dayîn.

Pîvanên ji bo tespîtkirina diyabetê:

• Du caran bi zêdebûna glukozê zûtir;
• Heke nîşanên taybetmendiyê têne zêdekirin yek yek.

Testa tolerasyona glukozê

Ev yek wekî "xwendin di binê bayê" de ye. Laş bi "gelek" şekir re "tê barkirin" (bi gelemperî ew av didin ku bi 75 g glukozê vexwin) û 2 demjimêran ew çavdêrî dikin ka ew çiqas zûtir dibe xwîn. Testa tolerasyona glukozê rêbazê herî hestyar e ji bo tespîtkirina laboratuarê ya diyabetes; ev nîşan dide dema ku şekirê rojane hîn normal e. Tespîtkirin ger glukozê piştî 2 demjimêran .1 11.1 e. Encamek jorîn 7.8 nîşanên prediabetes dike.

Dermankirina bi guncanî ya diyabetî gestational alîkariya pêşîlêgirtina geşedanên pêşkeftina fetusê dike, û carinan jî jiyana zarokan xelas dike. Ji ber vê yekê, testa tolerasyona glukozê tête bikar anîn ku di jinan de dema ducaniyê de diyabetesê were tespît kirin. Pêdivî ye ku ew di hefteyên 24-26 de were radest kirin.

>> Fêr bibe: Meriv çawa ceribandina tolerasyona glukozê bikişîne

Hemoglobîn û Fructosamine Glycated

Heke guman heye ku teşhîsa şekirê dereng maye, û nexweşîya celeb 2 pir zû berî ku were tespîtkirin, mêjûya hemoglobînê glycated (HG) di xwînê de kontrol bikin - hemoglobîn û pêkhateyên glukozê. Damezrandina GH rasterast bi şekirê di nav rezan de ve girêdayî ye û heya 3 mehan asta xwe ya navînî nîşan dide. Ew dikare tête darizandin ku giraniya nexweşiyê nîşan bide û hebûna tevliheviyan pêşniyar dike. Encama analîzê ji% 6 dîyar dike ku prediabetes, ji% 6.5 bêtir - di derheqê şekir de. Testa GH ne tenê ji bo tespîtkirina diyabetes tê bikar anîn, lê her weha kalîteya dermankirinê ji bo vê nexweşiyê kontrol dike.

Di hin rewşan de, mînakî, bi hemoglobînê re kêm, testek ji bo GH dibe ku ew nebawer be. Bi alternatîfî, ferasek fructosamine tête bikar anîn. Ev jî nîşan dide ku hemî rabûnên glukozê, lê ji bo demek kurt - 2 hefte. Bi gelemperî, fructosamine di μmol / L de tête destnîşankirin; encamên li jor 285 nîşan dide şekirê şekir.

Urinalysis

Divê mirovên tendurist di urîna wan de glukoz nebin. Hatina wê di astek ji 2.89 mmol / L de dibe ku bibe sedema gelek nexweşiyan, ji ber vê yekê ne gengaz e ku bi diyarkirina mîzê bi diyasîtê şekir were. Di nexweşiya şekir de, şekir dema ku diyardeya renal di xwînê de zêde dibe (di nav mezinan de 9 mmol / L di mezinan de, 11 mmol / L di zarokan de) derbasî mîzê dibe. Ji bo nexweşên bi şekir di 65 saliya xwe de, lêkolîna glukozê ya di mîzê de nexwendewar e, ji ber ku çira wan ya renal dikare were guheztin. Tevî neheqiyê, ev analîz e ku bihêle em gelek diyabetîkên ku bi nexweşiya xwe nizanin nas bikin. Sedema vê yekê hêsan e - urînê ji glukoza xwînê pirtir tê dayîn.

Li gel şekirê 1, tespîtkirina acetonuria - ketones di mîzê de pêdivî ye. Xuyanga wê nîşanî destpêka ketoacidosis, komplikasyonek tûj a ku bi koma diyabetîk ve tehdît dike. Nexweşên bi ketoacidosis û bi diyabetesê gumanbar hewcedariya nexweşxaneya lezgîn e.

Zêdetir bixwînin:

• xetera acetone di mîzê de;
• analîzên mîzê li gorî Nechiporenko.

Tenê ceribandinên laboratorî dikarin diyabetê tespît bikin.

C peptide

Di hin rewşan de, celebê şekir tenê li ser bingeha dîrok û testên şekir nayê destnîşankirin. Ji bo tespîtkirina cihêreng, naveroka C-peptide ya di navmalînan de tê vekolîn. Di nexweşiya şekir 1 de, hucreyên pankreas têne hilweşandin û naha dikare însulînê synthesize. Antîbûnên li hember hormonê bi gelemperî di xwînê de hene, ji ber vê yekê ceribandinek însûlînê dê bêhnteng be. C-peptide hevdemî bi însulînê re pêk tê, bê antî-antîd jê re hene, ji ber vê yekê, bi kêmasiya xwe ve mirov dikare rewşa pankreasê dadbar bike.

Nîşaneyên otomatîkî

Nexweşiya şekir 1 bi xetera xweser a hucreyên beta-hilberîner ên însulînê ve tê taybetmend kirin. Tespîtên nûjen dikarin beriya ku bandora zerarê ya wan dest pê bike, di xwînê de mîtînga biqedîne. Mixabin, rêbazên pêşîlêgirtî bandor nîn in, ji ber vê yekê ceribandinên hingivîn tenê ji bo diyarkirina cureya diyabetê tê bikar anîn.

90% ji bûyerên di nexweşên bi cure 1 de dikarin bêne tesbît kirin:

Analîzkirina nîşana otimmune alavek girîng e ji bo tespîtkirina cihêrengiya diyabetê. Encamên erênî yên bi şekirê bilind de destnîşan dikin hilweşîna hucreyên beta û hewceyê dermankirina însulînê.

Lipermikên xwînê

Di nexweşiya şekir 2 de, kêmasiyên karbohîdratê û metabolîzma lîpîdê di piraniya bûyeran de bi hev re pêşve diçin, bi avakirina sindroma jê re dibêjin metabolîzma. Nexweşên şekir bi pirsgirêkên zext, giranbûn, zêdegaviyên hormonal, atherosclerosis û nexweşiya dil, piyalîzma li mêran, ovaryên polycistîk di jinan de têne diyar kirin.

Heke 2 celebên şekir wekî encama tespîtê têne naskirin, ji nexweşan re tê pêşniyarkirin ku testên lîpîdê yên xwînê bigirin. Van kolesterol û triglycerîdan pêk tînin, bi ekrana dirêjkirî, lîpoproteîn û VLDL kolesterol jî têne destnîşankirin.

Profîla kêmbûnê ya lipîd di nav de ye:

Gava ku bi pispor re têkilî daynin

Guhertinên seretayî, yên bi vî rengî prediabetes, dikarin tam bê rûnandin. Qonaxa din a nexweşî şekir e. Di demek kurt de, ev nexweşî kronîk tê hesibandin, ew nayê dermankirin, nexweşên bi diyabet re neçar in ku jiyana xwe bi rengek girîng biguhezînin, bi berdewamî hejmarên xwînê yên normal bi alîkariya tablet û terapiya însulînê digirin. Di deman de, di yekîneyên nexweşan de diyabet têne tesbît kirin. Li gel nexweşiya tîpa 1, hejmareke girîng ji nexweşan di rewşek precoma ya ketoacidotic an koma nexweşxaneyê de tê şandin, û bi tîpa 2, nexweşî dest pê dike û komplîkasyonan dest pê kiriye.

Destpêka tespîtkirina diyabetê pêdivî ye ku pêdivî ye ku dermankirina wê ya serketî hebe. Ji bo ku nexweşî di destpêkê de nas bike, pêwîst e:

1. Testa tolerasyona glukozê bi rêkûpêk bikin. Heya 40 salan - her 5 sal carekê, ji 40 salan - her 3 salan, heke pêşbîniyek mîras hebe, bêhêz û zêde xwarinên nexweşî hebe - salane.
2. Heke hûn nîşanên taybetî yên diyabetê ne, testek eşkere ji bo şekirê zûtir di laboratorê de an jî bi navbêna glukoza xwînê ya xaniyek bikin.
3. Ger encam ji jorîn normal an nêzî sînora wê ya jorîn e, ji bo tespîtkirina bêtir biçin serî li endokrinologist bikin.