Complicationsi tevlihevîyên şekir bi mirov re çêdibe?

Glîkoza xwînê ya xwerû gelek têkelên vaskal û metabolê vedigire, ku di encamê de encamên nevekêşayî li hema hema di hemî laşên laş de, di nav de organên girîng jî hene. Ji bo pêşîgirtina ji tevliheviyên şekir, nexweşan wekî ku tedawiya zûtirîna glukozê tê tedawîkirin têne şandin.

Digel glycemia, asta tansiyona xwînê û faktorên mîratî jî bandor li rêjeya tevliheviyan dike. Di hin nexweşan de ku kontrola glycemîkî ya nebaş e, bêhntengî bi dehsalan paşê dest pê dikin, lê pirraniya pirrjimar a diyabetî di nav 5 salan de nexweşî di nav wan de ne. Nexweşiya Type 2, wekî gelemperî, dema ku pirsgirêkên yekem di nexweşan de dest pê kirine pir dereng tê destnîşankirin.

Ofi celebên tevlihevî yên di şekiranê de ne?

Komplîkên şekiranê bi gelemperî li komên 2 qalind têne dabeş kirin - akût û dereng. Di nav şertên zirav de, mercên ku di demjimêr demjimêr de, di rewşên giran de, di nav çend rojan de pêşve dibin. Sedema wan bi giranî kêm an pir zêde şekir di nav rezan de ye. Di her du rewşan de, guhertinên pirreng di metabolîzma û fonksiyona organê de dest pê dike, komek çê dibe, û dûv re encamek mirinê. Nexweş hewceyê baldarî dermanî yefonksiyonên laşê di yekîneya lênihêrînê de sererast bikin.

Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be

• Normalîzasyona şekir -95%
• Rakirina tromboza venêranê - 70%
• Rakirina dilek xurt -90%
• Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
• Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%

Piştre tevlihevî bi dehsalan radibin, sedema wan diyabetek dekompensandî ye. Theiqas şekir xwîna navîn bilindtir be, bêhntengtir aktîftir dibin pêş. Komplîkasyonên dereng di asta makro û mîkro de di nav tansiyonên nervê û rezan de çêdibe. Berî her tiştî, xebata organên herî zirar têne hilweşandin: gurçik û çav. Di dawiya dawîn de, diyabek bi tevahî "çuçek" ji nexweşiyên kronîk kom dike: ji nefropatiyê heta lingê diabetîkî. Di zarok de, piraniya tevlihevî di dema pubert de xuya dibin.

Komplîkên Pizrikan di Diabetîk de

Ne tenê bijîjkek, lê di heman demê de xizmên wî divê ji vebijarkên mumkunî ji bo tevliheviyên tûjî bizanin. Di her rewşê de, ew coma ne. Ew bi sedema dekompensasyona hişk a şekra şekir (koma hyperosmolar û ketoacidotic), an zêdebûna dozek ji faktorên hypoglycemic (koma hypoglycemic), an damezrandina zêde ya laktate di bin bandora sedemên derveyî (koma acidosis laktîk) de têne. Her gav ne gengaz e ku di qonaxa destpêkê de tevliheviyên akût were nas kirin. Her ku şertên giran zêde dibin, nexweş zû bi zû dimire, pêdiviya wî bi alîkariya kesên din heye.

Hîpoglycemia

Heke di nav nîşanên taybetmendiyê de hîpoglycemia di mirovên tendurust de hebe, daketina şekirê li jêr 2.6 tê hesibandin: hejandin, tûjbûna hundurîn, birçîbûn, serêşî, pişkiya çalak, nekasîna tevhevkirinê. Heke van nîşanan neçar in, 2.2 mmol / L wekî bendavek krîtîk tê hesibandin. Bi diyabetesê, xuyangiya hîpoglycemiyê dibe ku bê bandor bimîne. Nexweş, bi gelemperî kêmbûna şekir dikişînin, her gav ew hest nakin. Berevajî vê yekê, bi zêdebûna glukozê ve bi domdarî, dibe ku nîşan hebin dema ku şekir bi 5. radibe. Bi dermankirina dermanan re, glycemiya bi leza 3.3 zêde dibe.

Hîpoglycemia ya sivik ji wan re tê hesibandin, yên ku bêyî ku asta şekirê û giranbûna nîşanên giran bikişînin, ew nexweş li ser xwe rawestandin. Di her cûreyê diyabet 1-ê de bi kêmanî heftiyek carekê di wan de rûbirû dibe, di heman demê de nexweşî ji tazmînatê re dibe.

Complicationsertên giran ên hîpoglycemîk di nav xwe de mercên ku di nav diyabetîkan de alîkariya arîkariya biyaniyan dikin. 4% ji nexweşên diyabetî ji hîpoglikemiya giran dimirin. Di pir rewşan de, sedema mirinê ne birçîbûna mêjî ye (encamek rasterast a kêmbûna glukozê di navmalikan de), lê faktorên têkildar: zirav, tengasiyên rîtma dil, tromboz. Rêjeya hîpoglycemiaya giran: şeklê 1 nexweş - 0,08-0,14 bûyerên salê per kes, celeb 2 - bûyerên 0.03-0.11.

>> withi divê bi hîpoglikemiyê - arîkariya yekem

Koma Ketoacidotic

Ketoacidosis dibe sedema dekompensasyona giran a şekir. Nîşaneyên wê şekirê xwînê bilind in (> 13.9), laşên ketone di mîzê de (> ++) û xwînê (> 5), acidosis metabolîk (pH xwîn <7.3), hişmendiya bêpêşkêş di asta cuda de. Di dema jiyanê de, koma ketoacidotic di 1-6% ji diyabetîkan de pêşve diçe, nexweşên bi şekir kronîk pir zêde xetere ne. Ji navberên hyperglycemîk, ketoacidotic ji ya mayî ve gelemper e,% 90 ê nexweşên ku bi lênêrîna zexmî hatine pejirandin dikare xilas bibe. Metirsiya mirinê di mirovên ku bi gelek kompleksên dereng ên şekir û nexweşiyên din ên hevsengî de zêde ne.

>> Koma Ketoacidotic - nîşan û dermankirinê

Hyperosmolar coma

Hyperglycemia giran jî sedema vê tevliheviyê ye, lê alerjiyên metabolê bi rengek cûda pêşve dibin. Ketosis û acidosis di nexweşan de bêhêz e, şekir bi hişkî digihîje 35 mmol / L û pirtir, osmolarîteya xwînê (dendikê) zêde dibe, û dehandina giran dest pê dike.

Coma Hyperosmolar 10 caran kêm e ji ketoacidotic. Nexweşek gelemperî kesek pîr û pîr û şekir 2 e. Faktorên metirsîdar, nexweşiyên enfeksiyonê ne. A sêyemîn nexweşên bi koma hyperosmolar de berê nizanin ku ew bi diyabetê ne.

Ev tevlihevî di qonaxa destpêkê de zehmet e ku were tesbît kirin, ji ber ku diabetîk bi tenê nîşanên şekirê bilind û dehdayandinê heye. Ew ne gengaz e ku texmîn bike ka meriv çawa destdirêjiyên metabolî dest pê dike. Encamên fatal bi koma hyperosmolar re ji koma ketoacidotic re pirtir in: mirinê navînî 12-15% ye, heke dermankirin di qonaxek tund de dest pê kiribû - heya% 60.

About koma hyperosmolar - //diabetiya.ru/oslozhneniya/giperosmolyarnaya-koma.html

Koma Hyperlactacidemic

Li nexweşên bi şekir, şekir dikarin di xwînê de de qul bikin. Ew hilberên metabolî ne ku di mirovên tendurust de ji hêla kezebê ve di wextê drav de vexwarin. Heke ji bo hin sedemên vê pêvajoyê ne gengaz e, acidosis laktîk pêşve dike. Komplîkirin di nav rezan de bi astek bilind a lactic acid re tête diyar kirin, cûdahiyek mezin a anionîk. Kûmbûn bi gelemperî nayê. Dema ku acidosis laktîk derbasî qonaxek giran dibe, hemî celeb metabolîzmayê têne hilweşandin, ziravbûna giran dest pê dike.

Hyperlactacidemic (laktîk acidotic) kûm rîpa herî rîsk û xeternak e. Komplîkirin di% 0,06 di diyabetesê de çêdibe, ji bo piraniya nexweşan (li gorî texmînên cûda, ji 50 heta 90%), bi lewêşî bidawî dibe. Bi nexweşîya celeb 2, xetera acîdoza laktîk zêde dibe:

• overdose of metformin;
• dekompensasyona şekir;
• alkolîzm;
• çalakiya laşî ya bilind;
• têkçûna hepatîk, dil, rûvî an respirasyonê;
• anemia
• temenê pêşketî.

Faktorên bêtir di heman demê de diyar in, dibe ku îhtîmala bilindbûna acidoza laktîk bilind be.

Complicationsertên dereng ên di diyabetîkan de

Li gel şekirê şekir yê xedar, bêhntengî di nav rez û fêkiyên nervê de hêdî hêdî pêşve diçin. Wekî encamek, perçeyên laş û tevahiya organan ji xwarina normal bêpar têne hiştin, nexweşîyên kronîk derdikevin ku bi girîngî jiyanên nexweşan xirabtir dike, dibe sedema bêserûberî û mirinên pêşîn. Vebijarkên weha yên diyabetê dereng tête gotin, ji ber ku geşedana wan sal, an jî dehsalan hewce dike. Wekî qaîdeyek, yekem nîşanên alozî 5 salan piştî destpêkirina nexweşî tê tesbît kirin. Kontrolkirina glukozê çêtir, tevliheviyên diyabetê dê paşê paşê dest pê bike.

Piştre tevlihevî di 3 komên mezin de têne parve kirin, ku her yek ji wan re dibe sedema pêşveçûna gelek nexweşiyên kronîk:

• mîkrobaskular
• makrovaskar
• neuropathî.

Complicationsertên tevliheviyê

Kom di nav mîkroangiopatiya diyabetê de pêk tê. Vana lezgîniyên perdeyên piçûktir ên laşê me ne: capillaries, venules û arterioles. Pêdivî ye ku mîkroangiopathî tenê di diyabetîkan de têne dîtin, ti nexweşiyek din çu alozîyên wiha çêdike.

Sedema sereke ya tevliheviyên mîkrojeniyê guherînek di nav dîwarên xweyên xwînê de di bin bandora glycation de ye, ku ev bi xwe ve girêdayî asta şekirê di xwînê de ye. Zêdebûnek ji radîkalên azad û zêdebûna naveroka lîpîdên xwînê, taybetmendiya şekir 2, pêşveçûna nexweşiyê zûtir dike. Wekî encamek, dîwarên xweyên xwînê bi berfirehî berfireh dibin, pêşve diçin, ziravtir dibin, û hemdem bi hemdem çêdibin. Pêşveçûna bêbandor a keştiyên nû, yên ku bêyî vexwarinê têr tine dibin jî bi lez hilweşin.

Heke ev pêvajoyê di wextê de neyê rawestandin, organên girîng dikarin bêyî xwîna xwînê bimînin. Komplikeyên mîkroaskanî di serî de zirarê digire û glomerulên renal.

Jê re tevliheviyên Macrovaskar

Macroangiopathies encamek ji atherosclerosis e, ku ne tenê di diyabetîkan de pêk tê. Lêbelê, ev tevlihevî dikarin bi ewlehî bibin aliyên diyabetê, ji ber ku ew bi caran 3,5 caran bi nexweşiyên karbohîdartên karbohîdartan re çêdibin. Encamên makroangipatiyê nexweşîya dil a koroner, bêpêşkêşiya bîhnfirehiya perdeyên periferîkî, ishemiya cerebral, stok.

Faktorên ku xetera pêkutiyên enfeksiyonê zêde dikin:

• dewama şekirê;
• hyperglycemia, asta GH> 6% krîtîk e;
• berxwedana însulînê;
• bilindbûna asta însulînê taybetmendiya şekir 2;
• hîpertansiyon
• binpêkirina rêjeya navberiya lîpîdan di xwînê de;
• giraniya zêde;
• temenê pêşketî;
• cixare û alkolîzm;
• mîratî.

Neuropatî

Neuropatiya şekir jî encamek ji zêdebûna glycemia ye. Di bin bandora şekir de, pergala nervîneya navendî an periyodîk bandor dibe. Bi hebûna mîkroangiopatiyê di navbêna ku rehên zikê nervê re xizmetê dike, neuropatiya zûtir pêş dikeve.

Vê tevliheviyê nîşanên taybetî hene: hejandin, şewitandin, bizinan, hişkbûna hestiyariya kêm. Pênûsên jêrîn yekem e ku birîndar dibin, bi pêşkeftina aloziyan re, dest, stû û çentê diyabêtê dikarin bandor bibin.

Painîn bi neuropatiyê dikare kesek bi xewa normal veqetîne, ku bibe sedema depresiyonek giran. Ew bixwe bi bîhnfirehiyê diêşîne; di rewşên tevlihev de, tenê opiumîdan dikarin wî hilweşînin. Binpêkirinên hişmendiyê dibin sedem ku diyabez ji birînên sivik hîs nebe, dişewitîne, qelew dibe û dermankirina tenê bi birînên birînan dest pê dike. Wekî din, digel diyabetesê, kapasîteya nûjenkirinê ya tûj kêm dibe. Bi angiopathî re, neuropatî dikare bibe sedema zirarê ya tîrêjê ya tîrêjê heya nekrozê. Bi gelemperî, ev tevlihevî li ser lingên lingan (lingê diyabetê) ve dibin.

Ew ne gengaz e ku texmîn bike ka kîjan organ dê bi neuropatiyê re têkeve. Dizik, arithmi, pirsgirêkên digestive, urination, erection, sweating, û gelek nexweşiyên din dikarin çêbibin.

Komplîkên kronîk

Angiopathy û neuropathî dibe sedema cûrbecûr nexweşiyên kronîk. Dibe ku her organ û malperê tîrêjê di diyabetes mellitus de zirarê bibe. Usuallyav, gurç û ling bi gelemperî pêşî diêşînin.

Komplîkên kronîk ên herî gelemperî:

Taybetmendiyên pêşkeftina tevlihevî yên di şekir 1 û celeb 2 de ne

Statîstîkên rûsî yên li ser tevliheviyên diyardeyê, tabloyê daneyên sala 2016-an ji saziyên bijîşkî werdigirtin.

Eleqeya li ser vê sifrê nayê kêmkirin, ji ber ku komplîkasyonên ku jixwe hatine diyar kirin li vir têne destnîşan kirin. Binpêkirinên zû dikarin bi tenê bi muayeneyek tam werin tesbît kirin, ku her nexweş nekaribe wê bijare.

Cûreyek duyemîn a diyabetesê gelek faktor hene ku rîska tevliheviyê zêde dikin: pîrbûn, qelewbûn, berberiya berhevoka lipidiya xwînê. Ji ber vê yekê, zanyar bi statîstîkî li jor jiberhev nakin. Ew piştrast in ku tenduristiya nexweşên bi şekir 1 heye baştir tête kontrol kirin, di heman demê de tevlihevîyên diyardeya 2 de di qonaxek dereng de tê vedîtin.

Nexweşiya Tîpa 2 dibe ku ji bo demek dirêj ve neyê xuya kirin, lê tevlihevî dest pê dikin ku di serdema prediabetes de pêşve dibin. Beriya ku tespîtkirina nexweşiyê 5 sal bi gelemperî digire. Ji bo tespîtkirina şekir di serî de, di ceribandinên bijîjkî yên demkî de, nifûsa mezinan testê glukozê digire. Vê lêkolînê dê nas bike ku şekirê diyabetî ya heyî, lê ne şertên pêşîn. Yekem nexweşiyên karbohîdartan bi alîkariya testa tolerasyona glukozê, ku di plana muayeneya klînîkî de ne hatî nexşandin, û hûn ê hewce ne ku xwe bi xwe re bibin.

Pêşîlêgirtina tevlihevî - toawa asteng kirin

Hêjayî bîrxistinê ye ku diyabet tenê bi şekirê bilind de tevlihevî çêdike. Ne tenê nexweşek şekir dikare bi tevahî ji hyperglycemia dûr bike, lê her kes dikare hejmara xwe kêm bike.

Ji bo baştirkirina şekirê, sererastkirina dermankirinê hewce ye:

1. Di xwarinê de biguherînin. Parçeyên piçûk, nebûna karbohîdartên bilez, pêkhatina fikirîn û naveroka kalorî ya xwarinê pêngavek girîng e ji bo şekirê normal.
2. Alakiya laşî. Kêmtirîn mecbûr - 3 dersên 1 saetek her hefte. Xebata rojane dê tezmînata diyabetê baştir bike.
3. Kontrolkirina glycemîkî ya birêkûpêk. Pîvandinên dravî yên şekir têne dîtin ku pêgirtiya nexweşan di tedawiyê de zêde bikin û di asta hemoglobînê de glycated kêmtir bibin alîkar.
4. Hûn netirsin ku dê dozê tabletên di nav sînorên ku bi rêwîtiyê destûr didin zêde bikin. Pirsgirêkên ji ber şekirê zêde ji bandorên alîgirên mumkin pir xeternak in.
5. Ger faktorên hîpoglycemîk glycemiya normal nedin, însûlîn hewce ye. Kontrolkirina çêtirîn ya diyabetê di naha de ji hêla rejimen zirav a dermankirina însulîn ve bi analîzên însulîn û pompeynek însulînê ve tê peyda kirin.

Qonaxa destpêkê ya tevlihevî dikare bi tevahî were qenc kirin. Wê hingê ew tenê ji bo pêşîlêgirtina pêşkeftina aloziyên heyî tê.