Pompa însulînê ji bo peydakirina însulînê li laşê nexweşek bi diyabetî amûrek taybetî ye. Ev rêbaz alternatîfek e ku ji bo karanîna tîrêjek tîrêjê û serêş bikar tîne. Pompa însulînê bi domdarî derman dixebite û derman radest dike, ku sûdê wê yê bingehîn e li ber injeksiyonên însulasyona konvansiyonel.
Feydeyên sereke yên van cîhazên ev in:
- Rêveberiya hêsantir a dozên piçûk ên însulînê.
- Pêdivî ye ku însulasyona dirêjkirî neyê şandin.
Pumpek însulînê amûrek tevlihev e, ku beşên sereke hene:
- Pump - pompek ku însulînê bi kombînasyonê (pergala kontrolkirinê) însulînê radike.
- Kartol di hundurê pompê de rezervek moşekek e.
- Komînek enfeksiyonê ya ziravkirî ya ku ji kanavika jêrzemînê û çend tubên ku ji bo girêdana wê bi rezervan re pêk tê.
- Bûyera hanê
Insnsulîna însulînê bi her însulînê re ku karibe kurt bibîne, çêtir e ku NovoRapid, Humalog, Apidru ultra-kurt bikar bînin. Berî ku hûn nekarin dîsa tankê çêbikin ev stock dê çend rojan bidome.
The prensîpa pumpê ye
Amûrên nûjen xwedî komek piçûktir in, û bi nîgareyek bi rûpûrek ve têtehev têne. Ulinsulîn bi laşên hûrgul ên taybetî yên jehrîkirî ve tê şandin laşê mirov (laş di dawiya dawîn de kasetvan. Bi van tubesan, rezerva di hundurê pompê de, ku bi însulînê dagirtiye, bi rûnê jêrzemînê re têkildar dibe.
Pompeya însulînê ya nûjen amûreyek rûpoşer-aşît e. Ulinnsulîn bi navgîniya pergalek bi lebatên zexm ên maqûl ve tê laş kirin. Ew rezervê bi însulînê re dikeve hundurê cîhazê bi bîhneya jêrîn.
Kompleks, ku di nav xwe re rezervanek û kemera jî heye, "pergala înfazkirinê" tête navandin. Nexweş divê ew her sê rojan carekê biguheze. Di heman demê de bi guhartina pergala înfusion re, divê cîhê peydakirina însulînê jî were guhertin. Kanûnek plastîk di heman deveran de ku însulîn bi rêbazê dermankirinê ya normal tê şixulandin di bin çerm de tête danîn.
Anatolên însulasyona Ultrashort-ê bi gelemperî bi pompeyê tê rêvebirin; di hin rewşan de, însulasyona însanek kin jî dikare were bikar anîn. Theêkirina însulînê bi rengek pir piçûk, di dozên ji 0,025 ber 0,100 yekîneyên di carekê de tête kirin (ev bi modela pompê ve girêdayî ye).
Rêjeya rêveberiya însulînê bername tête çêkirin, ji bo nimûne, pergal dê di 5 demjimêran de 0.05 yekîneyên însulînê bi leza 0,6 yekîneyên per demjimêran an her 150 seconds li yekîneyên 0.025 bide.
Li gorî prensîbê xebatê, pompeyên însulînê nêzî fonksiyona pankreasên mirovî ne. Ango, însulîn di du awayan de tête rêvebirin - bolus û basal. Hat dîtin ku rêjeya serbestberdana însulînê ya bingehîn ji hêla pankreasê ve, girêdayî roja roj ve girêdayî ye.
Di pompên nûjen de, gengaz e ku hûn rêjeya rêveberiya însulînê ya bingehîn bernemin, û li gorî demançê dikare her 30 hûrdem biguhezin. Bi vî rengî, "insulasyona paşîn" di demên cûda de di cûrbecûr de di nav xwînê de serbest dibe.
Berî xwarinê, pêdivî ye ku dozek bolus derman were rêve kirin. Ev nexweş divê bi destan were kirin.
Her weha, pomp dikare li ser bernameyek were saz kirin ku li gorî wê dozek yekane ya însulînê jî were derman kirin ger ku di asta xwînê de asta şekir zêde bibe.
Feydeyên pompa bîhnfirehiyê
Dema ku bi alîkariya cîhazek bi vî rengî bi diyabetê tê derman kirin, tenê amûrên ultrashort ên însulînê têne bikar anîn, çareseriya ji pompê bi vexwarinê tê standin, lê di dozên piçûk de, ji ber vê yekê bêhnvedanê hema hema di cih de pêk tê.
Di nexweşên bi şekir, bi zuhabûnên glukozê yên xwînê bi gelemperî ji ber guheztinên di rêjeya hestyariya zêde ya însulînê ya dirêj de pêk tê. Pompeyek însulînê vê pirsgirêkê, ku jêhatiya wê ya sereke ye, jêbirin. Insnsulîna kurt a ku di pumpê de tê bikar anîn xwedan bandorek pir domdar e.
Feydeyên din ên karanîna pompeyek însulînê:
- Rêjeya pîvana bilind û pêngava piçûk. Di pompeyên nûjen de komek dozên bolus li zêdebûna 0,1 PIECES pêk tê, di heman demê de pênûsên sorgulê de xwedî dabeşek 0,5 - 1.0 PIECES. Rêjeya rêveberiya însulînê ya bingehîn dikare ji saet 0,03 heya 0,000 yekîneyên cûda cûda bibe.
- Hejmara punksan panzdeh caran kêm dibe, ji ber ku pergala înfeksiyonê di 3 rojan de hewce dike ku 1 caran biguherin.
- Pompeyek însulînê dihêle hûn dojehê ya bolzona însulînê biparêzin. Ji bo vê yekê, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku pîvanên xwe yên takekesî (hestiyariya însulînê li gorî dema rojê, hevahengê karbohîdartan, asta glukozê ya armanckirî) destnîşan bike û wan têkeve nav bernameyê. Wekî din, pergalê doza pêwîst a insulus bolus hesab dike, li gorî encamên pîvandina şekirê xwînê ya beriya xwarinê û bi kîjan karbohydrate tê plankirin ku were vexwarin.
- Kêrhatî ji bo sazkirina pompeya însulînê bi vî rengî ku dozaja bolus ya derman bi yekdengî ne hate derman kirin, lê bi demê re hate belav kirin. Vê fonksiyonê pêdivî ye ku heke diabetîk karbohîdartên hişkkirî yên bi hêdî an di dema cejnek dirêjkirî de bixwe.
- Monitoringavdêrîya domdar a bilindbûna şekirê di wextê rast de. Ger glukoz ji sînorên qebûlkirî derbastir e, wê hingê pomp agahdariyê bi nexweş re dike. Modelên nuh dikarin rêjeya rêveberiya dermanê li gorî xwe cûda bikin, da ku asta şekirê bi asayî bînin. Mînakî, bi hîpoglikemiyê, pompeyek însulînê dermanê dihêle.
- Ji bo analîzkirinê daneya tomarkirinê, tomarkirin û veguhastinê ji bo computerek. Pumpên însulînê bi gelemperî di nav 1-6 mehên dawîn de daneyên bîranîna xwe datînin ser kîjan dozên însulînê hatine damezrandin û kîjan nirxa glukozê di xwînê de heye.
Perwerdehiya nexweşan li ser pompa însulînê
Heke nexweş di destpêkê de hêj kêmasî hatibe perwerdekirin, wê hingê wê ji bo wî pir zehmet be ku meriv karanîna pompeya însulînê veguherîne. Divê mirov fêm bike ka meriv çawa meriv bernameya peydakirina pola însulînê û çawaniya ziravkirina dermanê di moda basal de fêm dike.
Nîşan ji bo dermankirina însulînê ya pump
Veguhestina li dermankirina însulînê bi karanîna pompê dikare di rewşên jêrîn de pêk were:
- Li ser daxwaza nexweşê bixwe.
- Heke ne gengaz e ku ji bo şekirê parêzîn berdêrek baş bistînin (hemoglobînê glycated xwedî nirxek li jorê 7%, û di zarokan de - 7,5%).
- Dirêjbûnên domdar û girîng ên di mezinahiya glukozê de di xwînê de dibe.
- Bi gelemperî hîpoglycemia heye, tevî di şiklê giran, û her weha şevê jî.
- Fenomenek "sibehê sibehê."
- Bandorên cihêreng ên dermanê li ser nexweş di rojên cûda de.
- Tête pêşniyar kirin ku amûrê bikar bînin di dema plansazkirina ducaniyê de, dema ku zarok çêdibe, di dema dayikbûnê de û piştî wan.
- Temenê zarokan.
Di teoriyê de, pêdivî ye ku pompeyek însulînê li hemî nexweşên şekir yên ku însulînê bikar tînin. Tevlî destpêkirina derengmayîna xweseriya şekir, û her weha celebên monogenîk ên şekir.
Contraindications to use a pump pump insulin
Pumpên nûjen ev cîhaziyek wusa heye ku nexweş dikarin bi hêsanî wan bikar bînin û bixwe serbixwe wan bernameyan bikin. Lê dîsa jî terapiya însulînê ya pump-çalakiyê tê vê wateyê ku divê nexweş bi awayekî çalak beşdarî dermanê xwe bibe.
Bi terapiya însulînê ya pompe re, xetera hyperglycemia (zêdebûna berbiçav a şekirê xwînê) ji bo nexweşê zêde dibe, û îhtîmala pêşveçûna ketoacidosis ya diyabetê jî pir e. Ev dibe sedem ku di xwîna diyabeker de çerxa çalakiya dirêjkirî tune be, û heke peydakirina însulînê kurt ji bo sedemek bisekine, wê hingê piştî 4 demjimêran komplîkasyonên cidî dikarin pêşve bibin.
Bikaranîna pompê di rewşên ku nişkêve naxwaze an jêhatiya karanîna stratejiya lênihêrîna zayendî ya ji bo şekiranê de heye, ev e, ew xwediyê jêhatîbûnê ne ku xwe bixweza şekirê xwînê bike, karbohîdartan li gorî pergala nanê hesab nake, çalakiya laşî plan nake û dozên bolusê însulînê hesab dike.
Pumpek însulînê di nexweşên bi nexweşiya giyanî de nayê bikar anîn, ji ber ku dibe ku ev yek bibe sedema pêkanîna neheqê ya cîhazê. Heke diabetelî çavên wî pir belengaz in, wê hingê ew ê nikaribe şopên li ser dîmendera pompeya însulînê nas bike.
Di qonaxa destpêkê ya karanîna pumpê de, çavdêriya domdar ji hêla bijîjkan ve pêwîst e. Heke çu awayek peyda nebe, ew çêtir e ku ji bo demek din veguhestina bi dermankirina însulînê re bi karanîna pompê re dereng bike.
Hilbijartina pompeya însulînê
Dema ku vê cîhazê hilbijêrin, bila bala xwe bidin:
- Qumarê tank. Pêdivî ye ku ew qasî însulînê bi qasî sê rojan hewce bike.
- Ma nameyên ji ekranê baş têne xwendin, û gelo ronahî û berevajiya wê têr e?
- Dozên bolus însulînê. Hûn hewce ne ku bala xwe bidin kîjan dozên herî kêm û herî mimkun ên însulînê dikare were saz kirin, û gelo ew ji bo nexweşek taybetî maqûl in. Ev bi taybetî ji bo zarokan girîng e, ji ber ku ew hewceyê dozên pir piçûk hewce ne.
- Dagirkerê hatî çêkirin. Ma gengaz e ku di pompê de hevahengên nexweşên takekesî bikar bînin, wek mînak hokara hestiyariya însulînê, temenê dermanê, hevahengê karbohîdartan, asta şekirê xwînê armanc bikin.
- Alarm Gelo gengaz e ku meriv alarmê bibihîze yan dema ku pirsgirêk derdikevin vibration.
- Baweriya avê ye. Ma pêdivî ye ku pumpek pêdivî ye ku bi tevahî ji avê ve were bisekinin.
- Têkiliya bi cîhazên din re. Pompên ku dikarin serbixwe di kombînasyona bi glukometer û amûrên ji bo çavdêriya domdar a şekirê xwînê de bixebitin hene.
- Bikaranîna hêsantir a pump di jiyana rojane de.
Osesawa dozên ji bo dermankirina însulasyona pump were hesab kirin
Hilbijarkên dermanan dema karanîna pumpê wekî enstrumanên ultra-kurt-tevger in. Bi gelemperî, însulasyona Humalog ji bo van armancan tê bikar anîn. Hin rêzikên ji bo hesabkirina dozên însulînê ji bo wergirtinê bi karanîna pompek di modên bolus û basal de hene.
Ji bo ku fam bikin divê di moda basal de lezgîniya radestkirina însulînê çi be, hûn hewce ne ku hûn zanibin kîjan dosya însulînê ya ku nexweş berî lêanîna amûreyê wergirtiye. Doza giştî ya rojane divê ji% 20 kêm bibe, û di hin rewşan de jî ji hêla 25-30%. Dema ku pomp di moda basal de bikar tînin, nêzîkê 50% ji tevahiya rojane ya însûlînê tê rêvebirin.
Mînakî, nexweşek ku îdareya dubare ya însulînê dike 55 yekîneyên derman rojane digire. Di derbarê veguhastina pompek însulînê de, ew ê hewce bike ku rojê 44 yekîneyên dermanan têkeve (55 yekîneyên x 0.8). Di vê rewşê de, doza bingehîn a însulînê divê 22 yekîneyan be (nîvê dosageya rojane ya rojane). Divê însuliya bingehîn bi rêjeya destpêkê ya 22 U / 24 demjimêr were rêve kirin, ango, saet 0.9 U.
Pêşîn, pump di vî rengî de tête çêkirin ku bi heman dozê ya însulasyona basal ve di dema rojê de piştrast bike. Hingê ev leza roj û şev diguhere, li gorî encamên pîvandina domdar a şekirê xwînê. Lez tê pêşniyarkirin ku her carê ji hêla% 10 zêdetir ve were guheztin.
Rêjeya însulînê ya însulînê di şeva xwînê de di şevekê de li gorî encamên şopandina şekirê beriya razanê, di nîvê şevê û piştî şiyarbûnê de tê hilbijartin. Rêjeya radestkirina însulînê di dema rojê de ji hêla encamên xweseriya glukozê ve tête rêve kirin, bi şertê ku xwarina pûç bikin.
Dozê bolus însulînê ya ku ji pompê di nav xwînê de bê şûştin berî xwarinê bê danûstandin, her carê ji hêla nexweşan ve ji hêla destan ve ve tê program kirin. Ew li gorî heman rêgezan tête hesibandin ku bi dermankirina berbiçav a însulînê ve bi karanîna injeksiyonan.
Pumpên însulîn rêgezek nûvek e, lewma her roj dikare di vî warî de nûçe bîne. Pêşveçûna amûreyek wusa ku karibe xweseriyê bixebitîne, mîna pankreasek rast, di nav de ye. Bi derketina dermanek wiha re, dê ji bo mînak dermankirina şekirê şekir şoreş çêbike, bi şoreşa wekhev re, ya ku glukometers kiribe, wek mînak metroya Accu Check Go.
Nerazîbûnên dermankirina şekirê pumpa însulînê
- Vê cîhazê lêçûna destpêkê ya berbiçav heye.
- Mezaxtî ji serguhayên însulînê yên birêkûpêk pir biha ne.
- Dema ku pomp tê bikar anîn, pirsgirêkên teknîkî bi gelemperî çêdibin, û danasîna însulînê li laşê nexweşê diqede. Ev dibe ku ji ber malfirêjiya bernameyek, şikilandina însulînê, şiloka cannula û pirsgirêkên din.
- Ji ber nebaweriya cîhazên di nexweşên bi şekir 1-ê şekir 1 de, ketoacidosisê şevê pir caran bêtir di derheqê kesên ku insulîn bi şirînê re çêdike de pêk tê.
- Pir kes hêsantir nabînin ku her gav di laşên xwe de livok hene û kanûrek ku hişk dibe. Ew bi injeksiyonên êşa bêsînor tercîh dikin.
- Thehtîmala bilind a enfeksiyonê li cîhê danasîna cannula. Heya dibe ku binpêkirinên ku hewce be ku emeliyat bibin.
- Dema ku pompên însulînê bikar tînin, hîpoglikemiya giran bi gelemperî çêdibe, her çend hilberîner dozek bilind a dozandin dikin. Bi piranî, ev ji ber têkçûna pergala dosandinê ye.
- Bikarhênerên Pump di tedawiyên avê de, di xew, şûştinê, an jî seksê de tengasî ne.
