Nexweşek mirovî ya ku li hember paşnavek zêde di asta plasma xwînê ya hormonesên ku ji hêla cortexê adrenal ve têne hilberandin de pêşve dibe, bi navê şekir steroîd tê gotin. Di dermanê de, ev nexweşî bi navê nexweşiya şekir ya şekir 1-ya duyemîn jî tê gotin.
Ev celebê diyabetê bi şeklekî cidî ya însulînek ve girêdayî ye.
Sedemên sereke yên nexweşiyê û faktorên metirsiyê
Nexweşiya şekir di destpêkê de nexweşî ye ku bi pirsgirêkên di fonksiyoniya pankreasê de ne têkildar e.
Kesên bi metabolîzma karbohîdartek asayî çêdibin bi vî rengî nexweşiyê di forma seretayî de hebin heke zêdebûna dozek glukokortîkosteroîdên di laş de pêk tê. Piştî ku di bedenê de asta van hormonesan normal bikin, tevgera wê normal dibe û nîşanên nexweşiyê winda dibin.
Theareserkirina hin celeb dermanan bandorek neyînî li ser pêvajoyên proteîn û metabolîzma karbohîdartan dike, wekî encamek bandorek neyînî, tengasiyek di kursa wan a normal de, ku dibe sedema zêdebûna asta nîtrojenê di plasma xwînê de pêk tê.
Endocrinologists di dozê de diyabetesê dikin dema testan hebûna şekirê di laş de di asta 11.5 mmol / L de vedigirin û ji bilî vê yekê, hebûna glukozê di nav mîzê de vedîtin.
Patholojî hêdî bi pêşve diçe. Ji ber vê yekê, qonaxa destpêkê, ya ku qonaxa pêşîn-diyabetê ye, li kîjan bîhnfirehiya glukozê tê xuyang kirin, zehmet e ku were tespît kirin.
Faktorên xetereya sereke ku dikare pêşketina celebek şekir ve girêdayî ya însulînê ya di laşê nexweşê de provoke bike ev in:
- dirêjkirina dermanan li ser bingeha corticosteroids;
- karanîna di pêvajoya birêveçûna qursa dermankirinê ya dermanên steroîdî de bi zêdebûna dosiyayekê;
- hebûna di laşê nexweşê de di asta şekir de, ku ji hêla sedemên nenas ve têne provokandin;
- pêşveçûn di nexweşek kêmbûna kîjan astê de.
Hebûna her yek ji van faktorên di nexweşê de pir mûhtemelen ji geşbûna şekir steroîd di laşê nexweşê de zêde dike.
Nîşaneyên pêşkeftina diyardeya steroîd
Dermankirina şekir steroîd ji hêla rastiya ku ev nexweşî yekser di laşê mirov de bi nîşanên xuyangî yên diyar diyar nabe dişoxilî bi giramî tevlihev e.
Bi gelemperî, sedema bingehîn a pêşveçûna vî celebê diyabetê binpêkirinek di xebata glansên adrenal de ye, ku wekî encamek hin nexweşîyên ku bandorê li ser van glandsan dikin, tête xuya kirin.
Di hin rewşan de, diyardeya steroîdê de dibe ku ji hêla dirûvê zêdebûna naveroka hormonên van glandsên endokrîkî ve di kemîna kesê de were xuyang kirin.
Nîşaneyên herî gelemperî yên ku nîşana bûyera nexweşiyek patholojîk û pêşveçûna şekirê şekir ya steroîdî di kesek de ne wiha ne:
- Ku derketina tîbûna domdar û nediyar û xwesteka ku bi qasî ku tê vexwarinê vexwarina xuya ye.
- Zêdebûna hejmara carinan hûn li serşûştinê çêdibe û pêlbûna urînê zêde dibe.
- Pêşveçûna hevsengiya glycemîk di laş de.
- Dûvika qelsiyê li seranserê laş.
- Xuyangiyek hestek tû ya bilez.
- Ragihandina rewşa giştî ya laş û xweşiya mirov.
Kêmasiya tespîtkirina nexweşiyek di rastiyê de ye ku van nîşanan di dema pêşkeftinê de di laşê mirovan de gelek nexweşî têkildar dibin ku bi karê pergala endokrîn ve girêdayî ne. Ji ber vê yekê, nimûne, ev nîşanên ji bo bûyera malfunsiyonên di laş de, ku bi binpêkirinên xebata normal a cortexê adrenal re têkildar in, taybetmend in.
Bi pêşketina şêwaza steroide ya şekirê di laş de, pêşveçûna ketoacidosis bi piranî nayê dîtin.
Di rewşa awarte de, dema ku nexweşî di laşê mirov de demek dirêj pêşkeftî dibe, nexweşek bi vî rengî ya nexweş dikare dibe ku bîhnek taybetmendiyê acetone ji devê bigire, û dema ku meriv bihevra berhevoka mîzê ve tête hesibandin, hebûna ketones di nav wê de tê vedîtin.
Statisticsstatîstîkên bijîjkî diyar dikin ku nêzîkê 60% ji wan kesên bi êşa 2-yê şekir girtine ve girêdayî ne ku bi komek nexweşan ve girêdayî bimirin dema ku forma steroid a nexweşî di laş de pêşve diçe.
Bi gelemperî, dermankirina dijî-însulînê rê nade encama erênî ya xwestî. Di rewşên wusa de, parêzek hişk a ku ji hêla naveroka karbohîdratê kêm ve di hilberên xwarinê de tête diyar kirin ji bo diyabetîkan tête diyar kirin.
Digel vê yekê, rihetiyek çalak a çalak û komek ji pêkanînên laşî yên taybetî ji bo nexweşek bi diyabetes mellitus têne pêşniyar kirin.
Derman û pêşîgirtina şekir ji pirsgirêkên glandaya adrenal
Hilbijartina dirav ji bo dermankirina forma steroîdê ya şekir dişibihe bijartina dermanên ji bo dermankirina şekir, ku bi însulînê ve girêdayî ye.
Hilbijarka rêbazan bi forma nexweşiyê û taybetmendiyên laşê mirovî ku nexweşî ve girêdayî ye.
Tenê bijîjkek bijî xwedan maf heye ku kompleksa pêwîst a hemî pîvan û dermanên ji bo dermankirinê destnîşan bike.
Dermankirina şekir ya steroîdîn bi karanîna karûbarên tevlihev ên jêrîn pêk tê:
- bicîhkirina injeksiyonên amadekariyên ku xwedan însulîn in, enstrumanên wiha beşdarî normalîzekirina robotên pankreasê dikin;
- veguhastina kesek ku ji nexweşiya şekir ya şekir a steroîd ve diçin nav xwarinek parêzek taybetî, divê hilberên ku ji bo nivînan têne bikar anîn pêdivî bi karbohîdartek piçûktir heye;
- karanîna dermanên hîpoglycemîk ji bo normalîzekirina asta şekirên di laşê nexweşê de;
- Di rewşa pêşveçûnê ya nexweşî de bi rengek tevlihev, hûrgulî tête çêkirin da ku tansiyonê zêde yê adrenal were derxistin, ku bandora zirarê li ser laşê nexweşê ya hormonên adrenal kêm dike, yên ku di hilberên giran de têne hilberandin;
- rawestandina girtina dermanên ku di laşê mirovê nexweş de çêdibe ku dibin sedema tansiyonên metabolîk.
Pir pisporên bijîşkî yên di warê endokrinolojî de bawer dikin ku karanîna dravên hevbeş ên dermankirinê dikare bandorek erênî ya xwestî bigihîne.
Ji ber vê yekê, ji bo dermankirina bandorker û bidestxistina encamek erênî ya terapiyê, li gel dermanên devkî, dermanên însulînê yên ku xwedan însulîn in yekser têne derman kirin.
Ineksiyonên dermanên însulînê yên însulînê di nav rewşê de têne diyar kirin ku dema ku karanîna dermanên hîpoglycemîk tal talandî nebe dê bandorek erênî ya xwestî nede.
Divê bête bîr kirin ku enfeksiyonên dermanên însulînê ne rêça heyî ye ku normalîzekirina asta glukozê di laşê nexweşê de ne.
Surgery ji bo rakirina beşek ji tansiyonê adrenal pîvanê giran e û tenê di rewşên awarte de tête kirin. Dema ku karanîna awayên din ên dermankirinê encamek erênî ya xwestî negirtî.
Karê navgîniya navbeynkariyê di laş de, ku tê de rakirina parçeyek ji tûşikê adrenal tê kirin, bi derketina gelek xetereyên ji bo tenduristiya mirov re têkildar e, ji ber vê yekê karanîna vê rêbazê dermankirinê zehf nerazî ye.
Parêza kêm Carbon
Armanca sereke ya pîvanên dermankirinê di dermankirina şekir de normalîzekirina asta glukozê di laşê mirovê nexweş de ye. Armancek din a dermankirina şekir bi derengkirina destpêkirina tevliheviyên mumkin e ku di laş de li hemberê paşîn ya şekir dihêlin ji bo demek dirêjtir.
Rêzkirina parêzî rêça herî hêsan e ku pêşî li destpêkirina û dermankirina forma steroîdê ya şekir bigire. Ev rêbaz, her çend pir hêsan e, pir bandorker e û di bandorkeriya wê de ji ber enfeksiyonên însulînê ne hindik e.
Bandora erênî ya parêzek kêm-carb li ser glansên adrenal û li ser tevahiya laş bi çend nîşanên têne diyar kirin.
Nîşeyên sereke yên bandorek erênî li ser laşê parêzek kêm-kambax wekî van e:
- Pêdiviya laşê ji bo însulînê an dermanên hîpoglycemîk kêm dike.
- Normalîzasyona glukozê piştî xwarinê ji bo demek dirêj ve xwarinê.
- Başkirina başiya gelemperî ya nexweş û wendakirina nîşanên taybetmendiya şekirê şekir.
- Bi girîngî metirsiya destpêkê û pêşveçûna tevliheviyên akût ên diyabetî kêm dike.
- Di laşê nexweşê de kolesterol kêm girîng dibe.
Di parêzek kêm-karbohîdartan de parêzek taybetî ye ku li ser bingeha sebzeyan, fêkî û nebatên nû ava dibe. Dema ku vê parêz tê bikar anîn, goşt û hilberên şîrîn di hêjmarek sînorkirî de tê vexwarin.
Ger kesek ji 2–3 caran zêdetir bi şeklê plazmayê û zêde şekirê plazmayê heye, nexweşan tê pêşniyarkirin ku di parêzê de parêzek bê karbohîdrat - diete 8 heb.
Pêşniyarên parêz
Xwarinek taybetî wekî rêyek ji bo pêşîgirtina pêşveçûna şekir steroîd hatîye çêkirin.
Rêjeya vexwarinê ya xwarinê bi rasterast bi rengê dermanê hîpoglycemîk ve ku ji hêla kesek nexweş ve hatî girtin ve girêdayî ye.
Dema ku hûn parêzek taybetî bikar tînin, divê hûn hin rêzik û pêdivî bicîh bînin.
Rêgezên bingehîn ên ku divê dema ku xwarina xwarinê bikar bînin, wiha ne:
- bingeha parêza rojane divê xwarinên bi fêkiyên dewlemend be;
- rêgezên sereke yên dermankirina germê ya hilberan dema şopandina xwarinê divê hilberên birêkûpêkkirin, paqijkirin an jî hilberîna bîhnê be;
- goştê sor di parêzê de divê bi masî were vexwarin an jî xwarinên vexwarinên xwar ên wek, mînakî, mirîşk an rahîb;
- rojê kêm kêm 1,5 lître ava paqij vexwarin;
- sînorkirin di karanîna berhemên weha de wek makaron, paste, şekir, konfederal, oriz, hilberên naştî.
Wekî ku dermanek pêvek, nexweş nexweş dide hormonesên ku xwedan taybetmendiyên analgesic in. Karê karanîna van dermanan hevsengiya asta hormonên glukokortîkoid e.
Di pêvajoya dermankirinê de divê bi rêkûpêk asta glukozê di laş de were şopandin û şêwazek jiyanek tendurist û çalak bimîne. Dermankek werzişê ya başkirî ya ji bo diyabetê dê nagire.
Di vîdyoyê de di vê gotarê de agahdarî li ser şekirê steroîd peyda dibe.
