Insulîn Protafan însulasyona mirovî ya navîn tevger dike.
Pêdivîbûna karanîna dermanê Insulîn Protafan NM ya derman dikare bi gelek nexweşiyan û mercan pêk were. Berî her tiştî, bi şekir 1 û celeb 2. Wekî din, derman li qonaxa berxwedanê li dijî dermanên destpêkê yên hîpoglycemîk tê destnîşan kirin.
Derman jî bi terapiya hevbeş tê bikar anîn (bêparkirina parçeyî ji dermanên hîpoglycemîk ên devkî) heke şekir di jinên ducanî de were diyarkirin û heke terapiya parêzvaniyê jî nebe alîkar;
Nexweşiyên navberê û navbênkêşên giran (hevbeş an monoterapî) jî dikarin bibin sedemek ji bo serdanan.
Canawa ez dikarim derman, analogên biguhezim
- Insulin Bazal (buhayê nêzîkî 1435 ruble);
- Humulin NPH (buhayê nêzîkî 245 rûb);
- Protafan NM (buhayê nêzîkî 408 rubleyê);
- Aktrafan NM (bihayê li ser
- Protafan NM Penfill (buhayê nêzîkî 865 rûb).
Taybetmendiyên derman
Derman dermanek sekinandinê ye ku di bin çerm de tête danîn.
Koma, maddeya çalak:
Isulin insulin-semisynthetis mirovan (semisynthetic mirov). Demjimêrek navînî ya çalakiyê heye. Protafan NM li jibo hilweşandinê ye: însulînoma, hîgoglîsemiya û zêdegavêjiya madeya çalak.
Toawa bigirin û di kîjan doseyê de?
Ulinsulîn rojê yek-du caran rojê, nîv saet berî xwarinê xwarinê tê şandin. Li vê deverê, ku enzeksiyonan bêne çêkirin, divê ew bi domdarî werin guhertin.
Doz divê ji bo her nexweş bi yekdengî were hilbijartin. Hêjeya wê bi hêjmara glukozê di mîzê û xwînê de, û her weha li ser taybetmendiyên qursê nexweşî ve girêdayî ye. Di bingeh de, dosya rojek 1 car tête diyar kirin û ji 8-24 IU ye.
Di zarok û mezinan de ku hîpertansiyonê însûlînê zêde dikin, mezinahiya dozê di rojê de 8 IU kêm dibe. For ji bo nexweşên ku xwedan hestiyariyek kêmtir be, bijîjkek beşdar dikare rojek ji 24 IU-ê pirtir derîne. Heke ducara rojane ji 0.6 IU per kg derbas dibe, hingê derman bi du injeksiyonan ve tê rêve kirin, ku li ciyên cihê têne çêkirin.
Nexweşên ku rojane 100 IU an jî zêdetir tê wergirtin, dema guherandina însulînê, divê bi domdarî di bin çavdêriya bijîşkan de bin. Reûna şandina dermanê bi yê din re divê bi çavdêriya domdar a asta glukozê ya xwînê were kirin.
Taybetmendiyên dermanxane
Taybetmendiyên ulinsulîn Protafan:
- kêmkirina glukoza xwînê kêm dibe;
- şiyana glukozê di nav tûran de baş dike;
- beşdarî çêkirina proteîna proteînê ya baştir dibe;
- rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê kêm dike;
- glycogenogenesis zêde dike;
- lipogenesis çêtir dike.
Microinteraction bi receptorên li ser şaneya hucreya derveyî avakirina kompleksa receptorên însulînê re pêşkeş dike. Bi mezinkirina hucreyên kezebê û hucreyên fatê, synthesiya CAMP an têkbirina masûlkek an hucreyê, kompleksa receptorên însulînê pêvajoyên ku di hundurê hucreyan de çêdibe çalak dike.
Di heman demê de ew dest pê dike ji hevparkirina hin enzimên sereke (glycogen synthetase, hexokinase, piruvate kinase, etc.).
Kêmbûna glukozê di xwînê de dibe sedema:
- veguhestina glukozê ya di nav hucreyan de zêde dibe;
- stimulandina glycogenogenesis û lipogenesis;
- zêdebûna nermbûn û germbûna glukozê ya ji hêla tîzikan ve;
- synthetic protein;
- kêmbûnek di rêjeya hilberîna şekirê de ji hêla jehrê, i.e. kêmbûnek di belavbûna glycogen û hwd.
Kengê derman tê û kengî bidome?
Di cih de piştî danasîna pertûk hate çêkirin, bandor çêdibe. Ew di 60 - 90 hûrdeman de dest bi çalakiyê dike.
Bandora herî pirtirîn di navbera 4 û 12 demjimêran de pêk tê .. Hêjeya çalakiyê ji 11 heta 24 demjimêran e - ew hemî bi doz û pêkhatiya însulînê ve girêdayî ye.
Bandorên aliyê
Hîpoglycemia (dîtina bêserûber û axaftin, pallor çerm, tevgerên tevlihev, zêdebûna sweating, tevgerê xerîb, palpitations, acizbûn, lerizandin, depresiyon, zêdebûna êş, tirs, agirîn, bêhêvî, xeyal, xof, parshesia di devê, serêş) ;
Reaksiyonên alerjîk (kêmbûna zexta xwînê, urtikaria, tîrêj, tansiyon, angioedema);
Zêdebûnek di nav glycemiyê de zêdebûna titûnê li dijî enstrumanên însulînê;
Acidîzasyona şekir û hyperglycemia (li dijî paşeroja enfeksiyonan û tansiyonê, tunebûna parêzê, injeksiyonê negirtî, dozên kêmtirîn): şiliya rûyê, şilbûn, windakirina lêdanê, tîna domdar);
Koma Hîpoglycemîk;
Di qonaxa destpêkê ya dermankirinê - xeletiyên refraksiyonî û edem (fenomenek demkî ya ku bi dermankirina bêtir re pêk tê);
Binpêkirina hişmendiyê (carinan koma û rewşek precomatose pêşve dike);
Li cîhê injeksiyonê, itching, hyperemia, lipodystrophy (hypertrophy an atrophy of the subkutanê);
Di destpêka dermankirinê de nermînek veguhastî veguhastî ye;
Reaksiyonên cross-immunolojîk bi însulasyona mirov re.
Nîşanek pir zêde dozê:
- qerax
- xefik;
- koma hypoglycemic;
- palpitations
- bêkêmasî
- dîtin û axaftina bêserûber;
- lerizî
- tevgerên tevlihev;
- xiyarbûn
- zêdebûna bîhnfirehiyê;
- behreke ecêb;
- Xemgîniyek
- bêhntengî
- paresthesia di kavilê devkî;
- Depresiyon
- pîvaz
- ditirse
- serêş.
Toawa em dermankirina overdose bikin?
Heke nexweş di rewşek hişmend de ye, wê hingê bijîşk dextrose diyar dike, ku bi riya vexwarinê, intramuscularly an intravenous ve tê rêve kirin. Glucagon an çareseriya dekstrûzê a hypertonîk jî bi awayekî dermanî têxin hundurîn.
Di rewşa koma hîpoglycemîk de, 20 heta 40 ml, i.e. 40% çareseriya dextrose heya ku nexweş ji koma xwe derdikeve.
Pêşniyarên girîng:
- Berî ku hûn însulînê ji pakêtê derxînin, hûn hewce ne ku kontrol bikin ku çareseriyê di şûşeyê de rengek zelal heye. Heke kûrahî, barîn an laşên biyanî têne xuyang kirin, çareserî qedexe ye.
- Pêdivî ye ku germahiya dermanê beriya rêveberiyê germahiya odeyê be.
- Bi hebûna nexweşiyên vegirtî, xerabûna gewra tiroide, nexweşîya Addiosn, têkçûna kronî ya gurçikê, hîpopituitarism, û her weha di diyabetîkên pîrî de, ducana însulînê pêdivî ye ku bi şexsî were sererast kirin.
Sedemên hîpoglycemia dikare:
- overdose
- vereşîn
- guhertina dermanan;
- nexweşiyên ku hewcedariya însulînê kêm dikin (nexweşiyên kezebê û gurçikê, hypofunksiyonê ya tîrîdê tîrê, gûzê hîpofox, cortexê adrenal);
- nebaweriya têkildariya xwarinê;
- têkiliya bi dermanên din re;
- diyarde
- overvoltage fîzîkî;
- guhertina cîhê înşeatê.
Dema ku nexweşek ji însulînera heywanan veguhezîne însulînê mirovî, dibe ku kêmbûna asta glukozê ya xwînê xuya bibe. Pêdivî ye ku derbasbûna însulînê mirov ji nêrînek bijîşkî ve were rast kirin, û divê ew di bin çavdêriya hişk de bijîjkek were kirin.
Di dema û piştî pitikbûnê de, hewcedariya însulînê dikare pir kêm bibe. Di dema lactation de, hûn hewce ne ku ji bo çend mehan çavdêriya dayika xwe bikin, heya ku hewceyê însulînê qewîn bibe.
Pêşniyariyek bo pêşkeftina hîpoglycemiyê dikare bibe sedema xirabûna behreya mirovê nexweş bi rêvebirina wesayîtan û parastina mekanîzm û makîneyan.
Bi karanîna şekir an xwarinên karbohîdartan ên bilind, diyabetîkan dikarin bi rengek hûrgulîcemayê rawestînin. Êwirmendî ye ku nexweş her gav bi kêmanî 20 g şekir bi wî re hebe.
Heke hîpoglycemia paşve hatibe, pêdivî ye ku doktorê ku dê sererastkirina terapiyê bike agahdar bike.
Di dema ducaniyê de, pêdivîbûna kêmbûna laş (1 trimester) an zêdebûnek (2-3 trimesters) ya hewceyê laşê ji bo însulînê divê were hesibandin.
Têkilî bi dermanên din re
Hîpoglycemia bi hêla tête zêdekirin:
- Fînanserên MAO (selegiline, furazolidone, procarbazine);
- sulfonamides (sulfonamides, dermanên devkî yên hypoglycemîk);
- NSAID, fînanserên ACE û salicylates;
- steroîdên anabolîk û methandrostenolone, stanozolol, oxandrolone;
- fonksiyonên anhydrase karbonîk;
- etanol;
- androgens;
- chloroquine;
- bromocriptine;
- quinine;
- tetracyclines;
- quinidine;
- clofribate;
- piridoxine;
- ketoconazole;
- Amadekariyên Li +;
- mebendazole;
- theophylline;
- fenfluramine;
- cyclophosphamide.
Hîpoglycemia bi hêsantir ve tête kirin:
- Blokên H1 - receptorên vîtamîn;
- glîkagon;
- epinephrine;
- somatropin;
- fenîtoin;
- GCS;
- nîkotîn;
- tevlihevkirina devkî;
- marijuana;
- estrojen;
- morfîn;
- diuretics loop û tiazide;
- diazoxide;
- BMKK;
- dijberên kalsiyûmê;
- hormonên thyroid;
- clonidine;
- heparîn;
- antidepressants tricyclic;
- sulfinpyrazone;
- danazole;
- sempathomimetics.
Di heman demê de dermanên ku hem dikarin bandora glycemîk a însulînê qels bikin û hem jî zêde bikin. Vana ev in:
- pentamidine;
- beta-astengker;
- octreotide;
- reserpine.