Nexweşiya şekir 2 nexweşîyek bi însulînê ve girêdayî ye, ku tê de hest bi hestyariya însulînê hestiya xwe winda dike. Pêşînek ji bo pêşkeftina nexweşî pêgirtina lîpîdan li ser hucreyên mêtîngerên hucreyê ye. Vê rewşê metabolîzasyona glukozê mumkin dike.
Ev pêvajoya patholojîk dibe sedema zêdebûna hilberîna însulînê di pankreasê de. Heke şekirê yekem şekir tevlî danasînek hormonê nebe, wê hingê di vê rewşê de tenê bêyî wê ne gengaz e.
Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê israr dike ku ev nexweşî li hemî welatên cîhanê bi heman awayî tê tesbît kirin. Heya demên dawî, şekir pirsgirêkek mezinan bû, lê heta îro, wêne bi zorî guherî ye.
Li gorî amarên bijîşkî, şekir sêyemîn mezintirîn rewşê ye ku dibe sedema mirinê. Vê nexweşî tenê li ser onkolojî û nexweşiyên kardiovaskuler duyemîn bû. Li gelek welatan, kontrola nexweşiyê di asta dewletê de pêk tê.
Taybetmendiyên şekir 2
Ev celeb diyardeya wan pirsgirêkên tenduristiyê yên ku bi kesek ji bo jiyanê re dimîne re vegotin. Zanyarîya nûjen hîn hîn nebûye ku meriv çawa bi bandorkeriyê ji vê patholojiya xeternak bigire. Wekî din, îhtîmalek pir pir mîkroangiopatî heye, ku pirsgirêkên bi çavan re, û hem jî bi gurçikên mirovek nexweş re provoke dike.
Ger hûn bi pergalî û bi rêkûpêk şekirê xwînê bişopînin, gengaz e ku hûn guhartinên cihêreng ên cûrbecûr di nav rezan de bigirin:
- bêparebûn;
- pirtirbûna zêde;
- kozikên xwînê.
Bi dermankirina rastîn re, guhartinên iskemîkî û nexweşiyên cerebrovaskular dikare çend caran kêm bibin.
Armanca sereke ya terapiyê ew e ku ji bo berbendkirina metabolîzma karbohîdartan teng bike, ne tenê di hebûna pirsgirêkên bi glukozê de, lê di heman demê de di reaksiyonên duyemîn de jî ji alîyê metabolîzmê ve.
Bi demê re, guhertinên bi vî rengî dibin pêşekek ji bo pêşveçûnek girseyî ya hucreyên beta yên ku ji hêla pankreas ve têne hilberandin.
Hypoglycemia di diyabûna pîr de rewşek pir xeternak e. Heke digel nexweşiya cûreyek yekem, nehsilbûna rehberiyê di hilberîna însulînê de dê bibe sedema kontrolkirina dirêjtir asta şekirê, wê hingê bi ya duyemîn ya patholojiyê re, terapî dê bi rengek tevlihev û dirêj be.
Tedawiya derman
Di rewşên ku monoterapî di forma şopandina hişk a jêrîn de encamek hêvî nade, hewce ye ku dermanên taybetî yên ku asta glukozê di xwînê de nizm bikin ve girêdin. Hin dermanên herî nûjen ên ku tenê dikarin ji hêla doktorê we ve bêne derman kirin dibe ku karanîna karbohîdartan dûr nekin. Ev gengaz dike ku meriv şertên hypoglycemîk kêm bike.
Hilbijartina derman dê li ber çavan bigire ku hemî taybetmendiyên kesane yên nexweşê, û hem jî dîroka wî ya bijîşkî. Hilbijarkirina dermanên xwe li gorî pêşniyarên nexweşên din ên bi diyabetê re, astek bêedaletiya bêberpirsiyarî ye!
Ev dikare zirareke girîng bide tenduristiya nexweş an jî bibe sedema mirina ji şekir.
Wateyên ku ji bo dermankirinê têne bikar anîn di dema ducaniyê û laktasyonê de dijber e.
Gelek nifşên dermanên dijî-diyabetî yên devkî hene:
Nifşa 1:
- Tolbutamide (butamide). 500-3000 mg / rojê ji bo 2-3 dusan bigirin;
- Tolazamide (Tolinase). 100-1000 mg / roj ji bo 1-2 ducan;
- Chlorpropamide. Li yek rojê 100-500 mg / rojê.
II nifşê:
- Nateglinide (glibenclamide). 1.25-20 mg / pîvanê bigirin. Ew dikare 1-2 ducan be;
- Glipizide. 2.5-40 mg / rojê ji bo 1-2 ducan.
Ji bo dermankirina celebê duyemîn a diyabetê kêm dermanên alternatîf ên kêm efektîv tune:
- Metformin. 500-850 mg / rojê (2-3 ducan) bigirin. Ev derman dikare were derman kirin da ku asta bandorkeriyê zêde bike an jî berxwedana însulînê bi dest bixîne. Ew bi nerîtiyek mezin a pêşvexistina acîdê laktîk, têkçûna renal ve mudaxeleyî ye. Wekî din, Metformin ne pêdivî ye ku piştî mîkroşên radiopaque, operasyonên, enfeksiyonê myocardial, bi înfeksiyonê pankreas, alkolîzmê, pirsgirêkên dil, û her weha bi tetracyclines re nayê bikar anîn;
- Acarbose. Di 25-100 mg / rojê de (3 doz). Derman di destpêka xwarinê de tê vexwarin. Vê yekê ev gengaz dike ku pêşîlêgirtina hyperglycemia piştî xwarina xwarina pêşîn bibe. Derman bi têkçûna rengek, pêvajoyên zeravî yên di kunikan, kolerûya ulcerative û astengkirina parçebûyî ya vê organê.
Pratîka navneteweyî ya derxistina celebek duyemîn a şekir
Evidenceahidên îsbatkirî hene ku kontrola şekirê xwînê dikare kêm bike ku îhtîmala pêşveçûna tevliheviyên diabetê kêm bike. Ji bo vê yekê, taktîkek rêveberiya şekir hate afirandin, ku 4 qonaxan peyda dike:
- parêza karbonhîdratê kêm
- çalakiya fizîkî li gorî rejîmên dermankirinê yên diyarkirî;
- derman;
- injeksiyonên hormonal, lê tenê gava ku hewceyê pêdivî ye.
Divê zexmkirina karbohîdartan pêk were ku meriv li ser asta kursa nexweşîyê (kronîk, zordestkirin, jêkvekirin) were girtin. Cewherê cîklikî ya diyabetê bi karanîna dermanan pêk tîne, di vê pêvajoyê de û girtina rojane ya rîskên rojane mimkun ên hilberîna însulînê pêk tê.
Bi saya parêzek kêm-carb, şekir dikare were kêm kirin û normal bibe. Di qonaxên paşê de, glycemia bi rêkûpêk têne kontrol kirin. Heke derman ne bes e ku glukozê bi domdarî biparêze, wê hingê dibe ku terapiya dermankirinê ya taybetî ya ji bo şekir were pêşniyar kirin. Ew ê alîkarî ji karbohîdartên zêde ji laş derxe, û dê wek rengek dermankirinê tevbigere.
Di hin rewşan de, tenê asta astên kontrola diyabetî dikare were diyarkirin. Tabletên ji bo diyabetes mellitus a celeb 2 di forma tabloyan de dikare tenê hebê ku qursê nexweşî neyê kontrol kirin, û her weha zêdebûna glycemia. Di hin rewşan de, dibe ku injeksiyonên însulînê yên din werin çêkirin. Ev hewce ye ku glukozê bi astên normal bîne.
Xwarinê parêz ji bo şekir 2
Divê dermankirina vê patholojiyê bi parêzek têrker dest pê bike, ku her gav li ser bingehên wusa ye:
- rûnê fraksiyonê herî kêm 6 carî rojê. Pir baş e ku her roj di heman demê de xwarin;
- naveroka kaloriyê ji 1800 kcal derbas nabe;
- normalîzekirina giraniya zêde di nexweşek de;
- sînorkirina rêjeya rûnê rûnê vexwarinê;
- kêmkirina şekirê xwê;
- kêmkirina vexwarinên alkol;
- xwarinên vexwarinê yên bi sedî sed elementên paşîn û vîtamînan didin.
Heke di metabolîzma laş de xirabûnek di bingeha glycemia ya pêşkeftî de çêbibe, wê hingê ev yek dibe pêşbîniyek ji bo şikandina xwînê di nav rezan de. Activityalakiya fibrinolytîk a xwîna mirovan û asta ku viscosity wê dikare li asta trombîleyê bandor bike, û herweha fibrinogen - ew faktorên ku ji bo hevahengiya xwînê berpirsiyar in.
Karbohydrates nekarin ji parêzê bi tevahî werin jêbirin, ji ber ku ew ji bo şuştina hucreyên laş bi enerjiyê zehf girîng in. Ger kêmbûna wê hebe, wê hingê hêz û bezbûna nakokiyên di dil û masûlkeya bêdawî ya behrê de bê qal kirin.
Xebatên fîzototerapî
Li dijî çarçova şekirê şekirê duyemîn, çalakiyên laşî yên cuda dikarin bi serfirazî werin sepandin ku alîkar dike ku baştir bi nexweşiyê re mijûl bibin, ev jî cûreyek dermankirinê ye ku bi hevre tê. Ew dikare:
- seyr;
- dimeşe;
- siwarbûna siwarî.
Xebatên bijîşkî encamek erênî didin, şekirê xwînê kêm dikin, di heman demê de ev bandor kurtefîl e. Pêdivî ye ku nexşe û cewherê barkirinê ji bo her diabetîkê bi hişkî bi kesane ve were hilbijartin.
Perwerdehiya laşî di rewşek hestyarî ya baş de bicîh tîne û ev gengaz dike ku meriv çêtir bi rewşên stresî re mijûl bibe. Ew di heman demê de asta endorphins zêde dike - ew hormonên ku ji kêfê re berpirsiyar in, û di heman demê de zêdebûna giringiya testosterone (hormona mêran a sereke) zêde dike.
Exercise û çalakiya laşî ya din dikare di wan rewşan de dema ku asta destpêka wê li derdora 14 mmol / l ye şekirê kêm bike. Ger ev nîşangir pirtir e, wê hingê bar bi tundî kontra dikeve. Wekî din, dibe ku di nav sekreteriya glukozê de û zêdebûna ketogenesis (pêkanîna wê) zêde bibe. Wekî din, perwerdehiya laşî bi şekirê kêmtir ji 5 mmol / L nayê destnîşan kirin. Hûn dikarin ji gotara me bêtir di derbarê çalakiya laşî de fêr bibin - werzîşê di şekir de.
Tedawî çawa ye?
Ew ji hêla derman ve hatî damezrandin ku glycosylated hemoglobin dibe nîşangirek kontrolê ya şekirê şekir 2. Xala referansa tê hesabê giraniya vê materyalê ya girîng, ku dê ji sedî 7-ê wekhev be.
Ger ev nîşangir ji sedî 6 kêm bibe, wê hingê di vê rewşê de dibe ku bibe nîşanek ku dest bi nexweşîyê bikin. Di hin rewşan de, dibe ku ev hûrgulî normal be.
Destpêka şekirê şekir, gengaz e ku meriv bi alîkariya xwarina parêzî û vexwarinên fîzototerapî normal bike rewşa nexweş bike. Rêzgirtina giran a giran dibe ku meriv dikare glycemiyê kontrol bike. Heke ev ne bes be, wê hingê pêwendiya dermanan pêwîst e.
Pispor di qonaxên destpêkê de karanîna metformin pêşniyar dikin. Ev amûr alîkarî dike ku bêtir rastîn glukoza xwînê kontrol bikin. Heke nerazîbûnên berbiçav tune, wê hîngê dermanên bi vî rengî dikarin werin girêdan:
- biguanides. Van dermanên diyabetê xwedî dîrokek balkêş in. Ji ber ku xetereya acidosis li hember paşgira acidiya laktîk a heyî û asta glukozê ya bilind heye, karanîna biguanides 20 sal şûnda ev derfet çêkir da ku nexweşan bihêle şekirê xwînê di astek qebûlkirî de bimîne. Bi demê re, buformin û fenformin bi deriviştên wan re ji rêza dermankirinê hate derxistin;
- amadekariyên sulfonylurea. Vê koma derman berpirsiyarê hilberîna însulînê di pankreasê de ye. Tiştek weha pêdivî ye ku ji bo çêtirkirina glukozê baştir bibe. Dermankirina nexweşiya celebê duyemîn bi amadekariyên sulfonylurea re divê hûn bi dozên piçûk dest pê bikin. Heke nexweşî mexsûsiya glukozê zêde kiriye, wê pêdivî ye ku her car ku vexwarinê tête birêvebirin divê di bin kontrola glukozê de were hilberandin;
- glitazones (thiazolidinediones). Van dermanan kategoriyek ji xwekujên devkî yên hypoglycemîk in. Ew di zêdebûna giyanê hucreyan de dibin alîkar. Mekanîzma tevgerê ya çalakiyê ev e ku xuyanîkirina pir genimên ku berpirsiyarê kontrolkirina prosesa pêvajoyê ya şekir û acîdên rûnê zêde dibin;
- glinids (regulatorên prandial). Dermanên wiha şekirê xwînê kêm dikin. Actionalakiya wan rawestandina kanalên hişmend ATP ye. Ev koma dermanan nateglinide, û hem jî repaglinide;
- mufredatorên alpha glukosidase dikarin bi karbohîdartan re pêşbazbikin. Ew bandorek enzimên zikê werê dikin û di têkbirina glukozê de cîh digirin. Di pratîka bijîjkî ya navmalîn de, dermanê acarbose tête bikar anîn.
Li mirovên bi şekir 2, diyabetî girîng e ku asta şekirê xwînê kontrol bikin û ji vê yekê ye ku divê her tedawî were dest pê kirin. Ji bo vê yekê, pêdivî ye ku her yek ji wan nexweşan xwedan glukometerê xwe bin, bêyî ku dermankirinê tevlihev e. Rêzkirina glukozê di binê kontrola xwe de pir girîng e ji ber ku nexweşîyên dil hene ku bi lez û bezek bi kêmkirina wê û tansiyona xwînê bilind re hevbeş bibin.
Thei dermanê ji bo çêtirkirina glukozê ya xerab?
Armanca dermankirinê ji bo jêgirtina malabsorption ya glukozê divê bandorker be. Hemî aliyên pathophysiolojîk ên vê nexweşiyê gengaz dikin ku asta glycemiya armanc bikin.
Lêkolînek bijîjkî, ku armanc bû ku bandorkirina dermankirina însulînê li nexweşên bi şekirê şekir 2 ê re girtiye, nîşan da ku di tansiyonên şekir de zêde ne gengaz e ku ew her car bi dermanên devkî normal bibe.
Dema ku hûn li ser rêbazên dermankirinê biryar bigirin, girîng e ku hûn fam bikin ku hûn ê neçar bimînin ku ji nexweşî ji bo demek têr bi dirêj. Ger em di derheqê terapiya hevbeş de biaxivin, wê hingê ew dikare li seranserê jiyanê nexweşek wusa were meşandin.
Lêkolînan destnîşan kir ku bi demê re, şekir tenê pêşve diçe. Xirabbûna piyolojiyan, dest pê dike, yên ku ji wan ên li jor hatine destnîşan kirin re bi dermanên din re dibin.
Di her nexweşek ferdî de şekir 2, bi tevahî cûda derbas dibe. Ger di yek nexweşan de jî piştî 10 salan zirar negihîje dîwarên xalîçeyan, wê hingê di nexweşek din ê gornenasê ya kûrahiyên kemî de pir bi lez dest bi şekiriyê bikin.
Heke nexweşî bi domdarî pêşve diçe, wê hingê divê ev bê hiştin û kontrolkirina hemoglobînê ya glycosylated. Heke her çend kêmbûna kêmbûna wê jî çêbibe, wê hingê di vê rewşê de divê dermanên semptomatîk an jî dermankirina însulînê were derman kirin.
Li gorî îstatîstîkan, ji bo ku ji patolojiyê dûr bisekinin, ew hewce ye ku her salê paşîn a qursa nexweşî dozaja derman zêde bikin. Fonksiyonê ya normal ê hucreyên beta ên pankreasê dê her dem ji sedî 5 kêm bibe. Ji bo kesên ku bi însulînê ve girêdayî ne, dê fonksiyonek berbiçav hîn jî kêmtir bibe.
Di dermankirinê de rola herî kêm dê nebe qada ku nexweş li gorî pêşniyar û pêşnîyarên doktorê dermankirinê, û hem jî kontrolkirina şekirê xwînê û karanîna dermanan bê lîstin. Hinek hilberîner dikarin amadekariyên hevbeş hilberînin, ku ji çend hêmanên çalakiya bilind pêk tê.
Di encam de, divê bête zanîn ku:
- gava ku ji şekirê şekirê celebek duyemîn dûr bibin, pêdivî ye ku bi domdarî glycemia were kontrol kirin;
- heke qonaxa nexweşiyê destpêk e, wê hingê pirraniya nexweşan dê bi xwarina bi parêza kêm-kedî û çalakiya laşî re biserkeve;
- Heke xalên yekem ne bandor in, wê hingê derman bi hev ve girêdayî ne;
- dibe ku terapiya însulînê were derman kirin;
- Heke nîşanên ecêb çêbibin, divê amadekariyên hevbeş werin bikar anîn.
Divê em ji bîr nekin ku agahdariya ku tê dayîn ji bo mebestên agahdariyê ye û nabe ku bibe pêşbînek ji bo xwe-rêveberiya dermanan. Ji ber ku îhtîmalek berbiçav ya tevliheviyên berbiçav, girîng e ku hûn tenê ji bijîşkek alîkariyê bixwazin.
