Ji bo destpêkirina dermankirinê - pêwîst e ku bênavber were girtin. Hejmarek nexweşî yên ku nîşanên wan nerm in hene û ne gengaz e ku wan bi destê wan bide nas kirin. Nexweşiyên wiha dibin pankreatît.
Rêbazên Diagnostîkirina Pancreatitis
Serkeftina dermankirina vê nexweşiyê rasterast bi ezmûnek biwext û vegirtinek rast ve girêdayî ye. Dema ku tespît bike, pispor tenê ne tenê li ser daneyên lêkolînê, lê di heman demê de nîşanên ku bi nexweşî re jî girêdayî ye. Vana ev in:
- êşa giran di zikê girdan de;
- hesta domdar ya bêhn û vereşînê, ya ku aramiyê nade;
- qelsiya gelemperî;
- zextek zirav;
- zêdebûna şilbûn û çirûskê çerm;
- di germahiya laş de hilkişe;
- tevliheviyên stûyê;
- devê zuwa, xuyanga kumikek spî ya li ser ziman.
Di pratîka bijîjkî de, gelek awayên destnîşankirina pancreatitis hene bêyî ku ezmûnek instrumental bikar bînin, li ser bingeha tenê nîşanên taybetmendiyê têne danîn. Ev dihêle gengaz bike ku di qonaxek destpêkê de mezinan were tesbît kirin. Van nîşanan ev in:
- di hebûna pancreatitis de, nexweş di pizikê de pulsation aortîk hîs nake.
- dirûvê xalîçeyên şîn di dîwarê abdominal de dema çêkirina pankreasê.
- birînên şîn li herêma umbilical. Manîfestoya wan bi çalakiya hilberên hilweşîna pankreasê ve li ser tewangên organ û masûlkan ve girêdayî ye.
- êş li cîhê pankreasê.
- hebûna êşê di dema palpation de ji hêla pisporê malperê ve li milê çepê yê sternum, li nîvekêşana rehên digel palikê.
- êş dema ku guh dide ser pankreasê. Hebûna êşê bi pêvajoya zirav a organan ve girêdayî ye.
- êşa giran dema ku palm di hundurê dîwarê abdominal de tête danîn, bi acizkirina peritoneum re têkildar e.
Nîşan û tespîta pankreatîtê kronîk
Ji bo diyarkirina pankreatitiya kronîk, divê bijîşk bala xwe bide ser nîşanên ku di nexweş de hene. Ji bo vê nexweşiyê, nîşanên jêrîn taybetmend in:
- êşa êşê di bin rîpên li milê çepê yê çikikê;
- belavbûna êşê ji pankreasê li piştê;
- hebûna êşê piştî xwarinên şilandî, fêkî an rûn, û her weha vexwarinê alkol;
- hesta domdar ya pozê;
- diyarde bi bîhnek taybetmendiyê;
- kêmbûna giraniya hişk a bi têkberkirina zirav a mêjiyan ji hêla laş ve ji xwarinê ve girêdayî ye.
Dermankirina pankreatîtê kronîk dikare pir dirêj bike. Di heyama dermankirinê de, ziravbûn an jêkirina wê nexweşî gengaz e, ji ber vê yekê ew pir girîng e ku ew bi rastîn were tesbît kirin ... Ji bo nexweşiyek wusa dirêj-mayî, nîşanên jêrîn taybetmend in:
- qelsî, dizî, tarîbûna bîhnfirehiyê, kêmasiya bîra;
- şekirê zêde, şekirê 2;
- xerabûna pergala digestive, diyarde an tevnebûn, birîn û vereşîn;
- zêdebûna pankreasê ku dibe sedema astengkirina vegera splenic;
- stanjariya bilêlê di laş de û derketina zerikê.
Kîmya xwînê
Ev yekemîn analîzê ye ku di diyarkirina nexweşiya pankreasê de ji nexweşan re tê destnîşankirin. Ew pir hêsan û agahdar e. Li gorî encamên wê, cureyê nexweşiya organê tête diyar kirin. Bi pancreatitis re, ceribandinek xwîna biyolojîk dikare devokên jêrîn ji normê nas bike:
- asta alfa-amylase zêde kir. Ev enzîmek ku ji hêla pankreasê ve hatî hilberandin û veqetîna starchê di laş de pêşve dike. Asta wê ya bilind behsek nexweşiyek organê dike. Lêbelê, ku tenê li ser bingeha vê nîgarê hatî damezrandin, ne gengaz e ku rast were tespîtkirin;
- zêdebûna asta lipase, enzîmek ku ji bo veqetandina fêkiyan di xwarinê de hewce dike;
- kêmbûna însulînê û, wekî encam, zêdebûna glukozê
- kêmbûna asta proteînên xwînê, bi taybetî proteîn albumin;
- zêdebûna berbiçav a çalakiya proteîn c-reaktîf;
- di rewşa xirabûna xebata renasê de zêdekirina ureya xwînê.
Analyziya elektrolîtîk û avê ya xwînê
Binpêkirinên pankreasê pêkve guhertinên di navhevoka xwînê de, û her weha hêjmara mêjiyê ku di xwînê de heye heye. Ev dikare bibe sedema astengkirina lûleyên xwînê û dorpêçên xwînê.
Pancreatitis dibe sedema kêmbûna asta xwînê ya mîneralên wekî potassium, calcium û sodium. Naveroka mîneralan li ser tevgera normal ya pergala cardiovaskulasyonê bandor dike.
Hêjmara xwînê temam bike
Li gorî encamên vê analîzê, nemaze hejmara leucocytes û hucreyên xwînê yên sor, em dikarin encam bikin ku nexweşiyek heye. Zêdebûna hucreyên xwînê yên spî nîşan dide pêvajoyek înflamatuar di laş de. Sedema xirabûna erythrocyte bi kêmbûna felqê di nav nivînên enfeksiyonê de tê dîtin.
Urinalysis
Di nexweşek bi pancreatitis de, ji bo naveroka alpha-amylase devkî ya girîng ji normê tê dîtin. Ev taybetmendî ya qonaxa destpêkê ya kursa nexweşî ye. Di qonaxên paşîn de, hucreyên xwînê yên spî, hucreyên xwînê yên sor, û pêkhateyên din dikarin di mîzê de bêne tesbît kirin.
Rêbazên tespîtkirina instrumental
Rêbazên instrumental ên ji bo lêkolînê li ser nexweşiyên pankreasê perçeyek jîngeparêzê ye. Di pêvajoya lêkolîna instrumental de, gengaz dibe ku xuyangkirina gland bibe, û hem jî tê tesbîtkirin ku bandora pancreatitis û bandora wê li organên din.
Rêbazên lêkolînê yên herî navmalîn ên jêrîn ev in:
Dîskêşiya ultrasound
Ev rêbazê herî bandor e ku ji bo destnîşankirina nexweşiya pankreasîk, û her weha tespîtkirina guhertinên di laşên organan de, hebûna enflasyonê. Ultrasound heye ku rewşa rewşa ducilên bilîla, hebûna abûcên purulent û kezebê bibîne.
Her weha girîng e ku bala we bikişîne ku nexweş divê bizanibe ka amadekarî ji bo ultrasoundê pankreasê çawa diçe, da ku lêkolîn bi qasî ku agahdar be.
Pancreas x-ray
Vebijarka vî rengî dihêle hûn hebûna keviran di nav dûpişkên zikê de diyar bikin, û her weha nerasterê hebûna pancreatitisê di nexweşê de piştrast bikin. Di wêneyên nexweşê bi vê nexweşîyê de, diranên dirûvandî yên mezin û nîşanên din ên diyar dê bêne dîtin.
Tomografî
Rêbazek agahdar ji bo tespîtkirina nexweşiya pankreasîk. Bi alîkariya wê, hûn dikarin hêjeya organê, hebûna tîrêjê mirî û înflamatê diyar bikin. Lêbelê, ev rêbaz kêm kêm e ku ji ber lêçûna wê û hebûna tomografên li klînîkên mezin.
Laparoskopî
Ev rêbaz hem teşhîs û hem jî dermankirina nexweşî ye. Vê lêkolînê li odeyên amadekirî an li odeyên xebitandinê bişopînin.
Laparoscopy dikare patholojiyên organan di demek rastîn de tespît bike û di hin rewşan de tedbîrên xwe bigirin ku bandora wan li ser laş kêm bikin. Ev rêbaz di rewşên giran ên nexweşiyê de tête bikar anîn.
Endoscopy
Ev rêbaza lêkolînê dihêle hûn hemî guhartinên di pankreas û duodenum de bibînin. Ji bo vê yekê, endoscopek bi kamerayek sazkirî bi riya kûrahiyê ve tête kirin û organ tê vekolîn kirin.
Wekî encamek endoscopy, mimkun e ku asta sekandin û bandora wê li ser pankreasê were destnîşankirin.
Diyardandina cihêreng a pancreatitis
Ji bo pancreatitis, nîşanên sereke yên sereke êş in ku di zikê de heye, ku pişta xwe dide, diyarde û vereşîn e. Lêbelê, hejmarek nesaxên din ên vedîtinê jî nîşanên wisa ne.
Carinan dibe ku encamên testê jî wêneyek bêkêmasî nebin, da ku pispor bixwebaweriyê tespît bike. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pancreatitis ji nexweşiyên din ên mimkin bike.
Cûdahî di navbera pancreatitis û ulcerê perforated
Bi gelemperî, pancreatitis bi ulcerek perforated re nîşanên wekhev hene. Van nexweşî bi êşa giran û encama encama êşa giran, kêmbûna lêdana dil û tansiyonên dîwarên zikê de diyar dibin.
Lêbelê, cûdahiyên berbiçav hene ku girîng e ku gava gava tespîtkirin û dermankirina derman têne hesibandin. Nexweşek ku bi ulusek perforated heye hewl dide ku yek helwestek pêk bîne ku dê êşa kêm jê hîs bibe. Di heman demê de, bi nexweşiyek wusa, vereşîn kêm kêm pêk tê.
Bi pankreatîtê re, nexweşî tevde ecêb dike. Ew nikare pozê xewê bibîne. Di heman demê de, nexweşî bi vereşînek domdar re jî tê. Wekî encamek nexweşiyê, xwîna xwînê ya perîphal dibe ku were xesandin.
Cûdahî di navbera pancreatitis û cholecystitis de ye
Van her du nexweşiyan xwedî nîşanên pir hevûdu ne. Often bi gelemperî cholecystitis encama nexweşiyek kesek bi pancreatitis e. Cholecystitis bi hebûna êşa li ser milê rastê yê zikê û veguhastina êşê di milê rastê de tê diyar kirin. Li ser ultrasound, pêvajoya pezikê tête diyar kirin.
Wekî din, xwendevan dê agahdariya kêrhatî bibîne ka cholecystitis çi ye û meriv wê çawa li ser rûpelên malpera me derman bike.
Cûdahî di navbera pancreatitis û obstrasiyonê zikmakî yê zer de
Pancreatitis bi obstrasyona kronîk dînamîkî re ye. Painş di nav zikê xwe de bi tûndî, vereşîn, bilxurî çêdibe, piştî demekê pîvandin ji bo demekê - hemî ev nîşanên pancreatitis ne.
Hûn dikarin vê nexweşî ji astengkirina mîzê bi encamên xwînê cuda bikin. Heke asta xwîna chlorîdê kêm e, wê hingê vê yekê astengiya devikê nîşan dide. Asta bilind a chlorides û diastases destnîşan dike ku hebûna pancreatitis li nexweşê.
Cûdahî di navbera pancreatitis û enfeksiyonê ya myocardial de
Meriv hêsan hêsan e ku meriv di navbera van her du nexweşiyan de cûdahiyê bike. Tespîta infarktiya myocardial li gorî encamên electrocardiogram tête çêkirin, ku ji bo her nexweş bi şandina nexweşxaneyê ve tête çêkirin.
