Pir caran, kesek ku bi êşa diyardeyê ve diçe, di qonaxek taybetî ya pêşkeftina êşa nexweşiyê de, mîna lingê diyabetî, bi vî rengî tevliheviyek hevbeş pêş dixe.
Dema ku nîşanên yekem ên vê tevliheviyê eşkere dikin, nexweş xwedan pirsek maqûl e ka kîjan doktor lingê diyabetê derman dike û kîjan rêbaz ji bo dermankirina tevliheviyê tê bikar anîn. Bi gelemperî, pisporê dermankirina vê nexweşiyê endokrinologîst e ku ji bo dermankirina nexweşî qursek taybetî derbas kiriye.
Karê pisporê di dermankirina lingê diyabetê de ew e ku nexweşan vekolînê bike û rêzek dermankirinê ji bo nexweşî hilbijêrin. Wekî din, peywirên pisporên wusa hene:
- Lêkolîna nexweşên bi diyabetesê re da ku rîska pêşveçûna sindroma lingê diyabet di nexweşê de binirxînin.
- Monitoringavdêriya birêkûpêk a nexweşên di xetereyê de ji bo tespîtkirina bi dem guherînên li çerm û, heke pêwîst be, dermankirin û rawestandina pêşkeftina ulcêrên di qonaxa destpêkê de.
- Karsaziyên pêşîlêgirtinê yên bi armanca pêşîgirtina li pêşkeftina pêşkeftinên li nexweşên di xetereyê de ne.
- Rêxistina danûstendinê, heke pêwîst be, di navbera endokrinologist, dezgehek vaskal, an orthopedist û nexweşek ku bi şekirê şekir û sindromê lingê diabetîk re heye
- Civînên bi armanca perwerdekirina nexweş û hezkiriyên wan li ser lênihêrîna rast a laşên jêrîn ji bo pêşîgirtina ulceration û lênêrîna ulsên pêk dînin.
Di dema ceribandinê de, pispor di lingê diyabetîk de asta zirarê ya li ser pergala vaskulasyonê dinirxîne, sedemên ku beşdarî pêşveçûna tevlihevkirinê dike, nas dike, û ji bo tedbîrên dermankirinê pilanek pêşve dike.
Sedemên Sindroma lingê şekir
Di hebûna şekir de, kêmasiya însulînê di laş de heye, ku dibe sedema zêdebûna asta glukozê ya xwînê. Hebûna domdar a glukozê ya bilind a plazmayê bi demê re rê li ber xuyangbûna tansiyonê di nav xwînê re di navbêna kanikan de û zirarê digihîje fîrûsa nervê.
Kêmbûna xwîna bêserûber dibe sedema iskemiyê, ya ku di demeke dirêj de birînên birînên derketî çêdike. Bi têkbirina fesadên nervê ve dibe sedem ku mirov hestiyariya taktîkî xirabtir bibe an jî winda bibe.
Nezîkbûnên rabûn avakirina êşa ulfonên trofîk ên li ser çerm provoke dikin, ew jî ulcusên şekir in, ku bi demê re digihîje gangrene. Zirara pergala vaskular û windakirina hestiyariya taktîkî dibe sedema ku her birîndariyek li çermê ya lîpa jêrîn bigihîje ulcerek vekirî. Ger nexweş xwedî koka an deverên keratinized yên çerm e, wê hingê damezrandina ulsên veşartî di binê herêma keratinized de pir mimkin e.
Bi piranî, zirarê li ling di wan deverên çermê de pêk tê, ku çalakiya laşî ya bingehîn hesab dikin. Di nexweşiya şekir de, van deverên çerm hişmendiya xwe winda dikin, û di van deveran de ye ku tûşî xwînê di rêza yekem de teng dibe. Hêbûna hişmendiyê nahêle ku meriv mîkrokerkêş û microtrauma çerm bibîne.
Birînên wiha dibin warên ku reagentên înfeksiyonê bi hêsanî di laş de derbas dibin. Mîkrotrauma ne-dermankirinê cîhek îdeal e ku ji bo pêşveçûna patholojiyên purulent e.
Sedemên bingehîn ên pêşkeftina sindroma lingê şekir di nexweşek bi diyabetî de wiha ne:
- Tengasiya tîrêjê di navbên arterial û pergala capillary ya çerm de.
- A kêmbûnek berbiçav a hestiyariyê ya dawiya nervê ya kûrahiyên kemî an windabûna bêkêmasî ya hestiyariya vî rengî.
- Bûyera deformasyona lingê di nexweşek bi şekirên şekir de.
- Xuyana zêdebûna zuha ya çerm.
Kêmbûna hestiyariya tîrêjên nervê yên di şekiranê de wekî encama domdariya tîrêjên nervê di zêdebûna pîvandina glukozê ya di plasma xwînê de pêk tê.
Nîşaneyên sereke yên pêşveçûna lingê diyabetê
Painşa domdar dibe ku hebûna bahoz û guharînên lingê nîşan bike. Digel vê yekê, êş dikare hebûna birûskê, pir zêde kişandin û kirîna pêlavên ku ji bo mirovan ne maqûl e destnîşan bike. Painîn dikare pêşveçûna pêvajoyek infeksiyonê jî nîşan bide.
Redness of the çerm li ser lingê, pêşveçûna enfeksiyonê nîşan dide. Bi taybetî jî heke ev semptom li dora birîna encambûyî diqewime. Kincên pêlav an bêhnteng ên bêhnteng dikare çerm zirarê bike.
Swêkirina lingan dibe ku pêvajoyek pejirandinê di nav tûşên lingê de nîşan bide. Wekî din, nîşanek wusa dibe ku hebûna pirsgirêkên di pergala cardiovaskulasyonê de nîşan bide, ku dibe ku dilhêşiya dil û têkçûna tansiyona xwînê di navbêna laşên lingê de.
Zêdebûnek herêmî di germahiya rûya çermê de hebûna pêvajoyek infeksiyonê ya domdar nîşan dide, ku laş hewl dide ku tepeser bike û herêmî bike. Rêjeya zêdebûna germahiya herêmî nîşanek e ku laş bi enfeksiyonê re dibe alîkar ku pergala napîngehê, ku pêşveçûnek qels a şekir e.
Pêdivî ye ku zirarê çermê dikare bibe bingeha pêşveçûna pêvajoya infeksiyonê.
Xuyangkirina kornan destnîşan dike ku kesek pêlavên bijartî yên neheqkirî cil dike. Dema ku pêlavên wusa digirin, barê li ser lingê bi şaş tê belav kirin.
Rêzkirina pusê ji birînê nîşan dide pêşketina pêvajoya enfeksiyonê.
Heke yek ji van nîşanan bêne nas kirin, divê hûn bi pisporan re têkilî daynin da ku lêkolînekê bikin û şêwirdariyê bigirin. Piştî muayeneyê, bijîjkî werdigire dê ji we re vebêje ka çi tedbîr hatine girtin ji bo pêşîgirtina li pêşveçûnên din ên tevlihevkirinê.
Xuyangbûna tûj an kûçikan bi hev re û hebûna birînek li ser lingê nîşana pêşkeftina pêvajoyek enfeksiyonê ya giran a ku dikare encamek fînal an amputasyonek ekstremê bike.
Heke ling li ser deverên ku birînê birçîbûnê de sorbûn heye, wê hingê ev yek nîşan dide ku proseya enfeksiyonê zexm e, û laşê nexweşê nekare bi pêvajoya infeksiyonê biser bikeve.
Xuyangiya tiriyê di lingan de nîşanek pêşveçûna neuropatiya diyabetê ye.
Kûrbûna çerm û xuyangiya zuwa nîşanî pêşkeftina tevliheviyan dike.
Bi pêşveçûna lingê diyabetî re wekî encama tengasiyên tixûbê, mezinbûna porê li ser ling û lingan raweste. Hûn dikarin di derheqê çavkaniya me de li ser qewînek lingê diabezîk çawa xuya bikin.
Nîşeyên sereke yên pêşveçûna lingê diabetic
Nîşaneyên sereke yên lingê diyabetê pirsgirêkên lemikên kemî ne. Van nîşaneyan ev in:
- avakirina kornan;
- blistering;
- mezinbûna lepikên goşe;
- pêşveçûna bursitis of the thumb;
- damezrandina zirarên plantar;
- cûrbecûr çengek a tiliyan;
- çerm hişk û şikestî;
- pêşveçûna nexweşiyên fungî yên çermê lingê (lingê epidermophytosis);
- pêşveçûna kezebê ya nail.
Theêkirina kornanan wekî encamek pêk tê ku tîrêj li ser deverek veqetandî ya lingê tête kirin.
Rakirina kempeyan sedema bingehîn a avakirina ulcers e, li pey pêşketina gangrene û amputation ya beşek lingê.
Blisters pişkên konveks ên çermê tije ne. Damezrandina blister ji ber ku rahijandin bi pêlavên yek perçê çermê lingê re pêk tê.
Kevirên goşikê wekî encama qutkirina neheqî an jî wekî encamek pêlavên pêgirtî pêk tê. Ger îhtîmalek mezin a pêşxistina lingê diyabetê heye, divê hûn red bikin ku hûn neynikan li perdeyan qut bikin an jî vê pêvajoyê pir bi baldarî derbixin.
Di rewşek gewrbûna goşeyê de, divê hûn bi bijîşkek şêwir bikin, da ku ew perçeyek ji goşeya ku di dest de ye hilîne. Ev ê pêşiya bûyerê vegirtinê û belavbûna infeksiyonê bigire. Di bûyera ku birîn ji nû ve çêbûibe û enfeksiyona wê çêbûibe jî, bijîjkî beşdar kursiyek ji antîbîotîk diyar dike.
Bursitis pişikek li ser perdeya tilikê ya mezin e. Damezrandina bursîtê pêk tê eger ku devjêyeka tilîya li ber tiliyên din hebe. Bursitis bi gelemperî pirsgirêkek e ku ji hêla heredityê nexweş ve bi diyabetî ve hatî çêkirin.
Pispor bi alîkariya dermanên dijî-çirav û analgîzîk êşa êş û dirb rawestînin.
Heke bursitis dibe sedema birînên dravî yên gelemperî, wê hingê dermankirina wî bi rakirina giyannasî tê kirin.
Nîşeyên sereke yên ku hûn di cih de hewceyê alîkariya bijîşkî bikin digerin jêrîn
- pus;
- êş
- sorbûna çerm;
Nîşanek din a pêşveçûna nexweşî zêdebûna herêmî ya li ser rûyê çerm heye.
Diaareserkirina lingê diyabetê
Piştî ku nexweş bi giliyê endokrinolog re têkilî derman dike, bijîjk nexweşê lêkolîn dike û nexweşî tespît dike.
Doktorê bijîjdan lêkolînek dîtbarî ya lerza ya nexweşê ku pê re hatibe dike. Armanca azmûnan nasandina nîşanên pêşkeftina sindroma lingê şekir di nexweşek de ye.
Piştî muayeneyê, lêkolînek bi x-ray an rezonansek magnetîkî ya lingan ve tête kirin. Van rêbazên muayeneyê bi me re damezrandin ku hebûna an tunebûna zirarê dide hestî ya hestî ya hestiyên kemî.
Doktor asta hestyariya çerm li hember vibration, germahî, dest, û refleksê ya kemikê zêde dike kontrol kirin. Armanca vê ezmûnan naskirina hişmendiya geşepêdanê ya neuropatiya şekir di nexweş de ye.
Pizîşk pêlavên ku bi gelemperî xwe nexweş dike hildibijêre û lêkolîn dike. Doktor ji bo hevrêziya wan bi mezinahî, tevahî û nebûna hebên biyanî, pêlavan dinirxîne.
Doktor nimûneyên naveroka birînê digire û ji bo analîzên bakteriyolojî dişîne. Ji bo diyarkirina cureya antîbîotîk a ku dikare ji bo dermankirina antîbîotîk were bikar anîn ev celeb lêkolîn pêwîst e.
Rêbazên muayeneya jêrîn têne bikaranîn ku ji bo nirxandina kalîteya xwînê di nav rezên arterialê de ku kûrahiyên hindikî didinê:
- muayeneya ultrasound ya nexşeyên birînên kemikên jêrîn;
- Dopplerografiya ultrasound ya M-mode (USDG);
- pîvandina nîşana ankel-brachial;
- oximetrya transakut.
Ger hewce be, ji bo wergirtina agahdariya bêtir li ser rewşa pergala vaskular de, rêbazek wekî angiografiya radiopaque tête bikar anîn. Di prosesê de ku laş bi vê rêbazê vekolîn dibe, pêkenînek kîmyewî ya berevajî ya radyokrasî ya ku di laşê nexweş de tê nav kirin, di pergala vaskulasyona wî de, ku di nav tîrêjên x-ray de xuyang dibe, tête kirin.
Vê rêbazê muayeneyê pir agahdar e, lê xwedan kêmasiyek yek e - ew ji hêla gurçikan ve dibe sedema bandorên alî. Ji bo vê yekê, divê ev teknîka azmûnan bi astek hişyariyê were sepandin. Heke muayeneyek plankirî tête lêkolîn kirin, pêdivî ye ku azmûn were karanîn.
Di dema muayeneyê de, bijîşk qada pêşkeftina nexweşî dibîne. Di dermanê de, 5 qonaxên pêşveçûna tevlihevkirinê têne cûrbecûr kirin.
Endocrinologist piştî ku encamên muayeneyê tênete kirin rejîmek dermankirinê hilbijêrin. Di pêvajoya pêşxistina rejîmek dermankirinê de, divê asta pêşkeftina nexweşiyê û taybetmendiyên kesane yên laşê nexweşê were girtin. Vîdyoyê di vê gotarê de li ser sedemên şekirê diqewime.
