Painş di nav masûlkeyên kemikên nizm ên bi diyabetê de hem dikare bi zêdebûnê re çêbibe û hem jî bi kêmbûna şekir ya xwînê re hevaltî dike.
Astengkirina xwîna xwînê, û her weha zirarê li pergala nervê ya jêrîn a pergalê, berhevkirina hilberên tîrêjê yên laşfirok ên di masûlkeyan de di nexweşiya şekir de hema hema di hemî nexweşan de tê dîtin, bi taybetî bi zêdebûna şertê nexweşî û bi temen.
Nîşaneyên zirarê ya tansiyonê ya masûlkeyê bi êş, qelsiya masûlkeyê, hişmendiya lerizok û kemînê têne xuyang kirin.
Diabetesima şekir dibe sedema êşa laş?
Nakokiyên têkberkirina xwînê di şekirê şekir de têkildarî zirarê li dîwarê hundurê hundurîn e, ku bi hejmareke zêde ya glukozê di xwînê de birîndar dibe, lipoproteînoyên kêm-dendik di wê de tê depokirin, û hucreyên masûlkeyên xweşikî ji sedema zêdebûna pirojeyê de valahiyê dipelînin.
Neuropatiya bi gelemperî patolojiya perdeyên kemên hindikî xirabtir dike, ji ber ku ew arterioles û capillaryên piçûk teng dike, dema ku xwîna xwînê di nav şemên arteriovenous de zêde dibe. Digel guhartinên bi vî rengî, danûstendin û danûstandina gazê di laşên masûlkeyan de hîn bêhtir kêm dibin, ku dibe ku, ji bilî êş, hestek şewitandinê di nav lingan de jî çêbike.
Zirara tozên nervê yên di diyabetê de bi depoyên sorbitol re têkildar e, ku dibe sedema kêmbûna leza xwînê ya di hundurê nervê de û dibe sedema birçîbûna oksîjenê ya kronîk bi fonksiyona bêserûber û strukturên tîrêjên nervê.
Mekanîzmayên herî pêşîn ên zirarê fibra nervê di şekirê şekir de:
- Hilweşandina mêjûya hucreyê û proteînan ji hêla avakirina radikên azad ve.
- Glycosylation proteînên ji hêla molekulên glukozê ve di nav xwînê de diherike.
- Qirkirina keştiyên ku nerv çêdike.
- Damezrandina xweseriyê li dijî nehran.
Bi mezinbûna hyperglycemia re guherînên Neuropathîk di nav laşên nervê û masûlikê de pêşve diçin û dibe ku bi tazmînata şekir re kêm bibe. Myalgia dibe ku bi kêmbûna glukozê ya xwînê re jî were.
Di êrişên akût ên hîpoglycemiyê de, nîşanên ku bi çalakiya catecholamines re têkildar in - adrenaline û norepinephrine, ku dibin sedem ku dest û lingan dest bi dravdanê bikin, nexweşan bi vî rengî diyar dikin: "şekir kêm bû û hemî masûlkeyan qelew kirin".
Painşa di masûlkeyên lingê de ji bo şekir
Manîfestoyên êşa masûlkan bi asta zêdebûna şekirê xwînê re têkildar e, dema ku hyperglycemia êşandina êş kêm dike û çalakiya analgesics kêm dike. Bi gelemperî nîşanên êşa êşê, bi hev re pêşveçûna nîşanên şekir zêde dibin.
Bi kêmasî, êşa giran bi tûjtir xuya dike û bi tengasiya xewê, depresiyonê, windabûna şiyariyê û rêjeyên bilez ên giranbûnê. Vebijêrkek wusa bi nexweşiya şekir dirêj û nevexwendî re dibe, û her weha heke nexweş bi neheqî tê derman kirin.
Dibe ku di destpêka dermankirina şekir de nîşanên xuya dibin, ew bi vî rengî xuya dibin:
- În simetrik e, zirav e, şewitî ye.
- Bi gelemperî ji lingan dest pê dike û berbi hepsê ve dibe, carinan ji destpêkê ve jî masûlkeyên rûyê anterîkî yên tîp diêşin.
- Barkirina tevgerê bi nîşanên êş û qelsiya masûlkan re têkildar e.
Di rewşên wiha de, divê rêjeya normalîzasyona glukozê were kêm kirin, û stasyona ku asta şekirê hêdî hêdî tê bidestxistin.
Êşa êş û birînan di şevê de geş dibe, di rihetiyê de, ji bo nexweşên bi diyabetê, paresthesia jî karekter e - hestek ceribandinê, tirşiyê, lingan dikare bê navber biqewirîne, bilûrê. Bi gelemperî, masûlkeyên kalikê bandor dibin, kêm caran jî li ser lemên femor û destikê ne.
Di rewşên giran de, êş li seranserê laş, hîpertansiyonê, di nav de, ku tewra lêdana şivanek jî dibe sedema êş û şewitîna hişk. Dema ku nexweşên bi vî rengî lêkolîn dikin, kêmbûnek di refleksên tendonê de tête nasîn, hingê di hemî cûreyên hestiyariyê de kêmbûnek heye - taktîk, vibrational, êş û pozîsyon. Di vê qonaxê de, lingê pisîk pêşve diçe.
Kursiyek ku şekirê xwînê kêm dike dikare bibe sedemên tevlihevî yên wekî hîpoglycemia. Ji ber ku glukozî ji bo pergala nervê çavkaniya bingehîn a xwarinê ye, dema ku ew dest bi hilweşînê bikin, nîgarên neuroglycopenîk pêşve dibin:
- Span, tirs, rûkeniya dil zûtir bala xwe kişand.
- Serî û serêşbûn.
- Tîngilizîn, kişandin, lerizandina masûlkan.
- Mûzika li beşên cûda yên laş radibin.
- Qelsiya masûlkeyê.
- Painşîna masûlkeyên ne-zirav ên herêmîbûna cûda.
Hîpoglycemiya giran bi zêdebûna qelsiya masûlkan, windakirina hişmendiyê, sindroma konvansiyonê re tê. Heke neyê dermankirin, nexweş di koma hîpoglyememiyê de tê.
Dermanê êşa lemlate ya lingan li nexweşên bi diyabetê
Ji bo dermankirina myalgia, sê rêgez têne bikar anîn: tezmînata şekir, dermankirina nîgomatîkî ya bi êşa nîgaran û dermankirina rehabîlîtasyonê ya ji bo tîrêjên nervê û enên xwînê yên bandor.
Tezmînata şekir di forma sererastkirina parêz û bihêzkirina asta glukozê de pêk tê. Di vê rewşê de, çavdêriya domdar a asta glukozê li seranserê rojê, û her weha lêkolîna hemoglobînê ya glîkandî, girîng e. Tedawî bi rengek bi vî rengî tê meşandin da ku nehêle zirarên giran li şekirê xwînê zêde bike.
Ji bo vê, parêzvan bi naveroka bêkêmasî ya hilberên kulîlkan ên sucrose û çîna bilind re, naveroka karbohîdartan bi sînor heye. Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku ji bo vexwarinê alkolê kêm bikin, ku nefta hilberên goşt, bi taybetî xwarinên xwê û rûnê neftê kêm bikin.
Rakirina sindoma êşê bi rêbazên ne-derman tête bikar anîn, ku ev in:
- Galvanîzekirin.
- Elektroforeza derman.
- Darsonvalization.
- Terapiya Laser
- Lêkolîna nîzîkî ya nîzîkî.
- Magnetotherapy.
- Bikaranîna stimulasyona elektrîkî ji hêla rûbirûyên mêjîk ên sinusoidal ve.
Taybetmendiyek ji dermankirina êşa bi diyabetê re tunebûna bandora analgesics hêsan û dermanên dijî-inflamator ên ne-steroîdal e. Ji ber vê yekê, anticonvulsants, antidepressants, analgesics opioid û anesthetics herêmî ji bo dermankirinê têne bikar anîn.
Anticonvulsants ji ber dorpêçkirina kanalên natriumê êş dikişîne û bi veguhestina impulsên êşê hêdî dike. Dermanên jêrîn têne bikar anîn: Finlepsin, Gabapentin, Pregabalin.
Ji bo kêmkirina êşa êşê herî bandor a antidepressant e amitriptyline. Ew di dozên kêm de tête bikar anîn. Ji ber bandora alî, divê di hişê nexweşên bi tansiyonê arterial, dilxweşî, glaukoma de bên bikaranîn. Di nexweşên pîr de, antidepressantên tricyclic dikarin bibin sedema bêstatûbûna giyanî, tevlihevî.
Analgesics opioid di nav rewşên nazik de yên bi sindromên êşa domdar û dijwar re têne çêkirin ji ber pêşveçûna têkeliya derûnî û laşî tê bikar anîn. Tramadol bi gelemperî tête bikar anîn, ku kêm kêm addictive. Bi gelemperî, karanîna wê dikare bibe sedema hîpertansiyonê ya orthostatic, dizî.
Dermankirina herêmî bi plastîk û bîberên bi lidocaine (Versatis), Capsaicin re, tê de heye ku xwedan navgîniya êşê li dawiya nervên periyodîk hilweşîne û dibe ku di destpêkê de êş û şewitandina hişk li cîhê serîlêdanê zêde bike.
Ji bo sererastkirina fonksiyonên nervên zirar ên zirarê, komên jêrîn ên derman têne bikar anîn:
- Acid thioctic: Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon.
- Benfotiamine, Cyanocobalamin.
- Faktora mezinbûna nervê - Neurophazole.
- Astengkar redfaase Alpha - Avodart.
- Sînorên proteîn kinase - Nexavar, Spraycel, Tasigna.
- Amadekariyên kompleks ên vîtamînê - Neurorubîn, Milgamma.
Dermanên ku bandorkirina neuromuskululasyonê û sererastkirina fêkiyên nervê bandor dikin herî kêm mehekê têne bikar anîn, ji ber ku pêvajoyên nûavakirinê hêdî pêşve diçin, nemaze di rewşên şekir û karbohîdartan û metabolîzma fat de.
Her weha ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûna zirarên masûlkeyan di rojane de tê pêşniyar kirin ku tê de têgezînek lênerînên fîzototerapî, rawestandina cixareyê, ku spazma vaskulasyonê zêde dike û têkbirina xwînê bi navgîniya tansiyonê bandor dike. Vîdyoyê di vê gotarê de li ser nîşanên sereke yên şekirê dipeyive.
