Amadekariyên însulînê ji bo dermankirina супституandin di nexweşên bi diyabetê de têne bikar anîn. Ew ji hêla dema çalakiyê ve li kurt û dirêjkirî têne dabeş kirin. Demjimêra çalakiyê ji bo mirovên cûda kesane ye. Ji ber vê yekê, hilbijartina dermankirina însulînê bi gelemperî li nexweşxaneyê tête kirin.
Ji bo vê armancê, di nav rojê de asta glycemia kontrol bikin. Piştre bijîşk dozên însulînê li gorî rêjeya metabolê, parêz, çalakiya laşî, dermanên cûda cûda dike.
Metaboltir ku metabolîzma karbohîdratê bêtir şîfre dike, kêmasîyên rojane li glukoza xwînê kêm dibin, û, ji ber vê yekê, xetereyên tevliheviyên şekir kêm dibin.
Rêbazên bingehîn ji bo dermankirina însulînê
Bi gelemperî, 23-59 IU ya însulînê tête hilberandin, ev nêzîkî 1 kg giraniya laş - 0.6 - 1.0 IU. Ev tifing li basal û xwarinê (bolus) tê dabeş kirin. Sekreteriya bingehîn a însulînê bi qasî 1 yekjimêra saetekê ye. Bi hêla xwarinê ve têne hilberandin, hilberandin û berdana însulînê - 1 yekîneyek ji bo her 10 an 12 g ji karbohîdartan (1XE).
Pêdivîbûna însulînê di sibehê de mezintir e, û hestiyariya wê di êvarê de li wê zêde dibe. Ev ji bo berhevkirina nexşeyek rêveberiya narkotîkê girîng e, ji ber ku mebesta dermankirina însulînê ev e ku simulandina amadekariyên însulînê yên bi diruşmeyên cûda yên sekreteriya xwe bixwe.
Ev rêbaz wekî rêveberiya însulînê bingeha bingeh-bolus tête binavkirin. Di binê de tîrêjê dermankirina însulîn û karanîna belavkerên însulînê heye. Di hundirê normê de şîfrekirina însulînê têdikoşin, ji bilî karbohîdartan (glukozê), amino acîd û proteînan.
Insnsulîn hatî danasîn rêjeyek pizrikiyê cûda ye, ya ku bi faktorên wusa ve girêdayî ye:
Ya herî girîng van yên jêrîn ev in:
- Germahiya amadekariyên însulînê, şiyana wê.
- Qumarê çareseriya înşeatê.
- Herêmên înşeatê (ji çermê zikê zûtir, ji tûj an destikê zûtir).
- Alakiya laşî.
- Systemertên pergala nervê ya nexweş
Armanca dermankirina însulînê: Vozulim N, nîşan
Insulin ji bo normalîzekirina metabolîzma karbohîdartan tê derman kirin. Bi îdeal, ev tê wateya gihîştina glîkozê xwîna zû ya normal, pêşîgirtina zêdebûnek zûtir piştî xwarinê, divê di mîzê de glukoz nebe, êrîşên hîpoglycemiyê tune.
Nîşaneyên xweşfxweşiya rastdariya dermankirinê kêmkirin an rakirina nîşanên sereke yên şekirê ne, tunebûna ketoacidosis, hyperglycemia giran, êrişên dravî yên hîpoglycemia.
Dermankirina bi însulînê re dihêle hûn giraniya laşê normal a nexweşan bigirin û xwarinên ku karbohîdartan di nav xwe de digirin (ji bilî yên wan yên hêsan), bi rêjeyek normal ya lipoproteins, kolesterolê bigire.
Armanca herî dawî ya dermankirina însulînê şêwazek jiyanek normal e, şiyana domandina têkiliyên civakî ye. Rêvebirina dem û rast a însulînê ji bo pêşîlêgirtin an kêmkirina tevliheviyên neurolojîk û vasîk ên nexweşiyê dibe alîkar.
Nîşeyên sereke yên ji bo dermanên dermanên ku însulînê ji bo şekir tê de hene hene:
- Cureya yekemîn a şekir.
- Ketoacidosis (bi giranî cuda dibe).
- Coma: hyperosmolar, ketoacidotic, acidosis lactic.
- Enfeksiyonên giran û pêvajoyên purulent ên giran.
- Tuberkulosis
- Weightekbûna giraniya giran.
- Pancreatitis recurrent, pancreatectomy, necrosis pancreatic.
Ulinnsulîn bêyî hebûna tîpa şekir di hebûna mîkroangiopatiyên giran de bi fonksiyona organê xesar, tansiyona akût a tîrêjê ya mêjî û enfeksiyonê myocardial, mudaxeleyên kirdarî tê bikar anîn.
Di şekirê şekir 2 de, însulîn jî ji bo berxwedana li dijî dermanên devkî û hîpertriglicerîdemiya giran tê destnîşan kirin, ew di rewşek şekir de şekir tê bikar anîn.
Toawa têkeve nav Vulim N?
Derman însulînek mirovî ye, isofan e, ku ji hêla endezyariya genetîkî ve hatî wergirtin. Forma dosage ji bo rêveberiyê di bin çerm de sekinandina ye. Yek mîlyoner 100 PIECES însulînê pêk tîne. Di nava 10 ml viyal û kartolên bi hejmar 3 ml de peyda dibin.
Ji bo ku hûn Vozulim N têkevin, hûn hewce ne ku hûn bizanin ka meriv çawa bi rengek yekdestpêkirina însulînê dizane. Berî destpêkirinê, hûn hewce ne ku şûşê ji 30 deqîqeyan ji sarincê ve bigirin. Dîroka serbestberdanê û dîroka qedandinê kontrol bikin. Dermanek qedandî an vekirî ya ji 28 rojan berê ve nayê derman kirin.
Pêdivî ye ku înşasyon tenê bi destên şûştî û şilandî yên li ser çermê paqij were kirin (pêdivî ye ku alkol neyê qebrandin) Pîvaza însulînê Vozulim N pêdivî ye ku di destan de were hiştin da ku rengê şûndinê bi rengek yekalî bibe spî, ewre.
Heke teşhîsa bi sergoyê tê kirin, divê rêzikên jêrîn werin rêz kirin:
- Pêdivî û çuçikê li ser rûyê erdê tune bikin.
- Bi baldarî doza însulînê kontrol bikin.
- Pêdivî ye ku cîhê înşokê nexe nêzî teşe (mestir be ji 2.5 cm) an nan be, hûn nekarin li cîhê zirarê an tofanê bixin.
- Piştî şilkirinê, şûrek 5 çermên din divê di bin çermê de bin.
- Pêdivî ye ku pêdivî û pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî were şûnda pêdivî ye ku piştî înşeatek were çêkirin
Bi danasîna dermanê bi penêr re, pêdivî ye ku hûn belavker di asta xwestin de bicîh bikin û bişkojka destpêkê dest pê bikin. Piştî vê yekê, deh gavê pênûsê rawestînin bêyî ku ew ji çermê vekişîne. Pêdivî ya karanîna pêdivî ye ku tavilê were avêtin.
Pêdivî ye ku cîhê înfeksiyonê were guhastin, ku ji bo xwe bixwe planek ferdî ava bike. Ji bo kêmkirina êş, hûn hewce ne ku hewceyek pêdivî û hûrik heye.
Vulim N piştî rêveberiyê çawa tevdigere?
Vozulim N enstrumanek rekombînant a mirovî ya navîn e. Ji bo ku dest bi kêmkirina şekirê xwînê bikin, ew pêdivî ye ku bi receptorek taybetî ya li ser mizgefta derveyî ya hucreyê ve were girêdan. Vozulim N kompleksek receptor însulîn + pêk tîne ku reaksiyonên intocellular biyolojîk stimul dike.
Hilberîna glycemia bi zêdebûna zêdebûna glukozê ya ji hêla hucreyan ve û girêdana wê di pêvajoyên metabolîk ên glycolîsê de ji bo enerjiyê ve girêdayî ye. Insulîn di heman demê de xwedan kapasîteyê ye ku di avakirina fosîlan û glycogenê de zûtir dike. Di hucreyên kezebê de, avakirina molekulên nû yên glukozê û hilweşandina depoyên glycogen têne sekinandin.
Demjimêra çalakiya însulînê Vozulima N ji ber rêjeya germbûnê ye. Ew bi gelek faktoran ve girêdayî ye: doz, rêbaz, cîhê rêveberiyê. Di vê navberê de, profîla çalakiya însulînê li hem nexweşên cûda û hem jî di heman kesê de mijul dibe.
Bandora dermanê 1 saet piştî rêveberiyê dest pê dike, bandora herî zêde (pez) di navbera 2 û 7 demjimêran de ye, temenê çalakiya Vozulima N 18-20 demjimêr e. Ew bi însûlînaziyê di kezebê de tê hilweşandin. Ew di nav gurçikan de tê derxistin.
Taybetmendiyên karanîna Vozulima N:
- Ew dikare jina ducanî û di dema şîrdanê de tê derman kirin.
- Theêkirinê di bin çerm de tête kirin, çareserî divê di germahiya odeyê de be.
- Rêveberiya hevdemî ya gengaz bi însulasyona kurt - Vozulim R.
- Tenê kartol ji bo penêrê sindoqê bikar bînin.
- Ji ber ku dibe ku nekeve sedembûnê, karanîna di pompên însulînê de nayê pêşniyar kirin.
Ger însulîn ji bo yekem car were diyar kirin an guhertina wê çêbûibe, digel zextên girîng ên laşî an derûnî, wê hingê kêmbûna kapasîteya ajotinê ne gengaz e. Rêveberiya mekanîzmeyê dibe çalakiyek potansiyelek xeternak.
Ji ber vê yekê, ew karê ku hewceyê zêde bala, bileziya reaksiyonên derûnî û motorê ne pêşniyar dikin.
Bandor û tevliheviyên alî
Rêvebirina însulînê bi gelemperî sedema kêmbûna şekirê xwînê dibe. Hestên nexweşên bi diyabetî her gav wêneya klînîkî ya rastîn nîşan nakin. Di neuropatiya diyabetê de, kêmbûnek girîng a glukozê xwînê dibe ku nayê nas kirin, û di diyabetkompoksizandî de, tewra kêmbûna glycemia jî dibe sedema nerazîbûnê.
Nîşaneyên êrîşek hîpoglycemîk bi çalakkirina pergala yekgirtî ya sempatîk û kêmbûna dermanên mêjî ji mêjî ve girêdayî ye. Sêv, birçîbûn, destên tirş, xeyalek navxweyî, tirbûna lêvên û ziman, qelsî xuya dike.
Manîfestoyên hîpoglycemiyê pêk tê ji ber ku mêjî ne xwediyê dikanên xwe yên glukozê ye, û dema ku parêz kêm dibe, ew bi hîndoxî, qelsî û hewceyek xwarinê bi hîpoxiya reaksiyon dike. Piştra impulsên nervê li gland pituitary ve têne veguheztin, hormonan serbest dibin. Zincîreke reaksiyonê ya hormonî ji bo sererastkirina glycemiyê tête destpêkirin.
Ji bo dermankirina hîpoglycemiyê di qonaxên destpêkê de û dereceyek maqûl, bes e ku meriv tabletên şekir, hingiv, şîrîn, glukozê bavêje. Di rewşên giran û hişmendiya astengiyê de, pêdivî ye ku nexweş bi nexweşxaneyê re bêne veguheztin ku glukozê bi rengekî berbiçav tê rêve kirin û glukagon were vegirtin.
Hîpoglycemiya dravî ya di şekiranê şekir de rê li pêşveçûna yekdestxana îndulînê ya însulînê vedigire (sindroma Somoji). Nîşanên klînîkî yên wekî wî wiha ne:
- Pêdiviya mezin a însulînê (berxwedana însulînê ya derewîn).
- Kursa gîştî ya şekir (pseudolability).
- Bi glykosurziya bilind re xwedan hêzek an zêdebûna giran.
- Pêkanîna metabolîzma karbohîdartê ya ji ber nexweşiyên bihevra an dozên kêmtir.
- Zelalbûna başbûnê bi zêdebûna dozê re.
- Hestek birçîbûnê ya domdar.
- Guherînek mezin di nav glukoza xwînê û mîzê de.
Baweriya însulînê dikare pêşve bibe, ku dozek ji 80 yekîneyan jî bandora xwestinê pêk neyîne, û antî-antîdên bi însulînê re di nav xwînê de têne vedîtin. Baweriya însulînê bi demkî ye (bi dekompensasyonê, girêdana enfeksiyonê, zordestiya nexweşiyên kronîk an endokrîn) û dirêjkirî ye.
Reaksiyonên gelemperî yên alerjîk ên li ser însulînê di forma edema Quincke an urticaria ya gelemperî de têne xuyang kirin, ew kêm in. Reaksiyonên herêmî bi xuyangiya hyperemia, werimîna li cîhê injeksiyonê ya însulînê an xezîna çerm diyar dibe. Bi gelemperî, nîgarên herêmî hewceyê dermankirinê nake û bêyî encamên wenda dibin.
Lipodystrophy li cîhê injeksiyonê ya inulin, û her weha pêvajoyên atrofî di laşê subkutê de, dema ku însulînaya mirov tê teşhîskirin, di binpêkirina rêveberiya însulînê de, û her weha reaksiyonek immunolojîk di nexweşên hişmend ên amadekariyên însulînê de pêk tê. Ji bo pêşîlêgirtinê, hûn hewce ne ku cîhê înfeksiyonê biguhezînin.
Di destpêka dermankirina însulînê de an bi zêdebûna dozê re vekirî, edema însulînê pêşve diçe, ku di mehekê de bêyî karanîna diuretics winda dibin. Ev bi pêşveçûna reaksiyonên imunolojî û ragirtina sodium di bedenê de têkildar e.
Ev edema dikare di destpêka karanîna amadekariyên însulînê de di kêmbûna dîtbarî de derbas bibe. Lens qelsî diguhezîne û nexweşan bi dîtina tîrêjê tarî û xwendina zehmet dibe. Ev taybetmendî dikare ji çend hefte bimîne û hewcedariyên dermankirinê an hilbijartina dîkan ji bo rastkirinê naxwaze.
Vîdyoya ku di vê gotarê de tê de teknîkî ji bo birêvebirina însulînê nîşan dide.
